利维爱治疗灼口综合征临床疗效观察

目的 :观察利维爱治疗绝经后女性灼口综合征的临床疗效。方法 :将 5 6例绝经后女性灼口综合征患者随机分为两组 ,治疗组 2 6例给予利维爱治疗 ,对照组 30例给予谷维素及维生素E治疗。分别于治疗 3个月、6个月后观察症状改善情况。结果 :用利维爱治疗 3个月后总有效率为 84.6 2 % ,6个月后总有效率为 88.46 % ,与对照组相比差异均有高度显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论 :用利维爱治疗本病比尼尔雌醇更安全、有效。

绝经期舌痛症患者雌激素水平与心身症状的研究

目的 :探讨绝经期舌痛症患者内分泌水平的改变与心理因素之间的关系。方法 :以 87例绝经期舌痛症患者和 82例对照组进行成组病例对照研究。检测二组的血清雌二醇 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH)水平 ,用自行设计的调查表对研究对象的心因性躯体症状进行调查 ,焦虑自评量表 (SAS)与抑郁自评量表 (SDS)进行评价。结果 :舌痛症组的血清E2水平明显低于对照组、FSH水平高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,SDS、SAS标准分均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,绝经期舌痛症患者具有多项全身躯体症状。结论 :内分泌水平变化对更年期女性的心理健康有着重要影响 。

23例更年期女性非典型性牙痛的诊治体会

目的 分析更年期女性非典型性牙痛临床特点 ,观察利维爱的疗效。方法 对 2 3例更年期女性非典型牙痛进行回顾性研究 ,检测利维爱治疗前后患者血清中卵泡刺激素 (FSH)及雌二醇 (E2 )水平 ,观察治疗后症状改善情况。结果 更年期女性激素水平的改变可引起牙痛 ,利维爱治疗后患者血清FSH水平减低 ,E2水平升高 ,局部及全身症状均有所改善。结论 对更年期女性非典型牙痛的诊断及治疗应结合全身情况 ,利维爱对更年期女性非典型牙痛有效。

槟榔碱诱导血管内皮细胞凋亡Caspase-3活性的研究

目的:初步探讨凋亡“核心蛋白酶”———Caspase-3在槟榔碱(Arecoline)诱导血管内皮细胞(EndothelialCells,EC)凋亡中的作用。方法:体外培养人脐静脉内皮细胞(Hum an Umb ilicalVe in Endothelial Cells,HUVECs),将EC与槟榔碱共同培养,应用荧光显微镜观察EC凋亡情况,计算凋亡百分率并用比色法检测Caspase-3的活性。结果:槟榔碱诱导血管内皮细胞组在荧光显微镜下可见到明显的细胞凋亡改变,Caspase-3活性较正常对照组明显增高(P<0.05),且在12 h时最高。结论:槟榔碱可诱导血管内皮细胞凋亡,Caspase-3可能参与了这一细胞凋亡过程的调控。

口腔粘膜下纤维化中ET-1mRNA表达的研究

目的:通过研究内皮素-1(endothelin-1,ET-1)在口腔粘膜下纤维化中mRNA的表达,探讨ET-1与OSF(oral submucous fibrosis)病变发生发展的关系。方法:选取30例OSF患者,其中早、中、晚期组各10例,5例健康志愿者作为对照组,每例研究对象取其口腔颊粘膜,运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)研究ET-1在OSF中mRNA的表达水平。结果:ET-1的mRNA在OSF各期中的表达均较正常口腔粘膜高(P<0.05);ET-1mRNA在OSF早期的表达均明显低于中、晚期(P<0.05),其中期的表达与晚期相比差异无显著性(P>0.05)。结论:各种调节因素在基因转录水平对ET-1表达的上调以及由此造成的ET-1基因的异常表达可能与OSF病变的发生发展密切相关。

铁剂在治疗口腔白色念珠菌病中作用的研究

目的探讨缺铁性贫血与口腔白色念珠菌病间的关系,以及补铁在治疗口腔白色念珠菌病中的作用。方法对145例确诊为口腔白色念珠菌病的患者行血液学检查,将其中46例患有缺铁性贫血者随机分为两组,对照组采用常规抗真菌治疗,实验组采用抗真菌联合补铁治疗。结果145例口腔白色念珠菌病患者中有46例合并缺铁性贫血(31.7%)。实验组近期疗效与对照组无显著性差异(P>0.05),远期疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论缺铁性贫血是口腔白色念珠菌病的一个重要诱因,对于合并缺铁性贫血的口腔白色念珠菌病患者,联合补铁治疗能够显著提高远期治愈率。

口腔黏膜下纤维化组织中内皮素受体mRNA表达的研究

目的:通过研究内皮素A型受体(endothelin receptor A,ETA)和内皮素B型受体(endothelin receptor B,ETB)在口腔黏膜下纤维化中mRNA的表达,探讨ETA、ETB与口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)病变发生发展的关系。方法:选取30例OSF患者,其中早、中、晚期组各10例,5例健康志愿者作为对照组,每例研究对象取其口腔颊黏膜,运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)研究ETA、ETB在OSF中mRNA的表达水平。结果:ETA mRNA和ETB mRNA在OSF各期中的表达均较正常口腔黏膜高(P<0.05);ETA mRNA在OSF早期的表达明显低于中、晚期(P<0.05),其中期的表达与晚期相比差异无显著性(P>0.05);ETB mRNA在OSF各组之间的表达差异无显著性(P>0.05)。结论:咀嚼槟榔等理化因素导致的ETA、ETB在基因转录水平的高表达以及由此所介导的缩血管效应可能是OSF微血管病变发生发展的始动因素。

中西医结合治疗口腔黏膜下纤维化的疗效

目的:观察并比较丹参与泼尼松龙两者合用及单独使用泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化的临床疗效。方法:选取口腔黏膜下纤维化初诊患者中、晚期各60例,各随机分为两组,分别采用丹参联合泼尼松龙(第1组)及单独使用泼尼松龙(第2组)治疗3个月,比较用药前、后患者病损面积、张口度和疼痛指数的变化,比较两治疗方案的临床疗效。结果:治疗3个月后,第1组口腔黏膜下纤维化中期和晚期患者的灰白色病损面积分别由(10.37±3.40)cm2和(19.60±3.27)cm2减少为(5.90±4.10)cm2和(16.33±4.02)cm2,中晚各期治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);张口度分别由(3.41±0.77)cm和(1.98±0.39)cm增加为(3.87±0.67)cm和(2.26±0.46)cm,中晚各期治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第2组治疗后中期患者的灰白色病损面积由(10.87±3.18)cm2减少为(6.70±3.75)cm2,张口度由(3.57±0.75)cm增加为(3.97±0.69)cm,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而晚期治疗前后比较,其灰白色病损面积和张口度差异均无统计学意义(P>0.05)。两种方法治疗中期口腔黏膜下纤维化有效率分别为86.66%和73.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);而2种方法治疗口腔黏膜下纤维化晚期的有效率分别为70%和16.67%,2组比较有统计学差异(P<0.05)。丹参与泼尼松龙联合用药治疗口腔黏膜下纤维化,还可减少泼尼松龙引起的不良反应。结论:丹参联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化具有明显优势。

骨髓基质干细胞与黄芪-壳聚糖/聚乳酸支架对犬牙周骨缺损再生的影响

目的:探讨以犬骨髓基质干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)为种子细胞、黄芪-壳聚糖/聚乳酸(astragalus polysaccharides-chitosan/polylactic acid,AP-C/PLA)为支架移植对水平型牙周骨缺损再生的影响。方法:分离并诱导培养自体犬BMSCs细胞,与AP-C/PLA、壳聚糖/聚乳酸(chitosan/polylac-ticacid,C/PLA)支架构建组织工程复合物随机植入10只犬双侧下颌第3,4前磨牙水平型牙周骨缺损处,共40个实验牙位,每组10个牙位,共设4组:空白对照组;AP-C/PLA+培养基对照组;C/PLA+BMSCS材料对照组;AP-C/PLA+BMSCS实验组。8周后分别收集牙周标本作组织检查和组织学测量。另取2只犬植入AP-C/PLA+BMSCS,4周后作组织学检查。结果:体外诱导培养的BMSCs表达Ⅰ型胶原和碱性磷酸酶活性(alka linephos phatase,ALP);4周实验组缺损部位均有不规则的新骨形成;第8周时,新骨逐渐成熟,各组均有不同程度的牙周再生:实验组牙槽骨修复高度和修复率[(2.90±0.41)mm,57.46%]明显高于空白对照组[(0.83±0.30)mm,15.68%]、培养基对照组[(1.46±0.55)mm,30.13%]、材料对照组[(2.67±0.26)mm,51.87%](P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:黄芪多糖具有促进牙周缺损部位骨形成作用,以BMSCs为种子细胞、黄芪-壳聚糖/聚乳酸为支架的组织工程复合物修复水平型牙周骨缺损可获得部分的牙周组织再生。

21972例口腔黏膜病临床分析

目的:分析湖南省口腔黏膜病的发病情况和分布特点。方法:收集2013年4月至2017年3月就诊于中南大学湘雅医院口腔内科门诊的所有患者的临床资料,经过筛选、去重、归类后,对疾病病种、性别及年龄分布进行分析。结果:21 972例口腔黏膜病中,40~49岁女性患者居多,男女比例为1:1.05,按病种分类前9位分别是复发性口腔溃疡(27.17%)、灼口综合征(15.72%)、口腔黏膜下纤维化(14.75%)、口腔扁平苔藓(10.38%)、口腔白斑(4.21%)、创伤性溃疡(4.14%)、慢性唇炎(3.47%)、口腔真菌感染(3.26%)、萎缩性舌炎(2.74%)。其中复发性口腔溃疡(28.65%)、灼口综合征(23.70%)及口腔扁平苔藓(13.31%)是湖南省女性口腔黏膜病前3位病种。口腔黏膜下纤维化是湖南省男性最好发的口腔黏膜病(28.56%)。结论:复发性口腔溃疡、灼口综合征及口腔扁平苔藓是湖南省女性高发的口腔黏膜病,口腔黏膜下纤维化是湖南省男性最好发的口腔黏膜病。

“双语教学”效果评价及探索

为了解“双语教学”的效果 ,该文运用抽样调查的方法 ,对 99级口腔医学专业和 99级临床医疗专业理论课进行了调查 ,结果显示出双语教学提高学生专业知识和外语水平的积极意义。双语教学是我国为培养高级医学专业人才制定的一项长远的战略规划 ,是培养复合型人才的重要手段 ,是医学教育走向世界的必由之路。

黄芪-壳聚糖/聚乳酸多孔支架对犬骨髓基质细胞生物学行为的影响

目的:观察黄芪壳聚糖/聚乳酸、壳聚糖/聚乳酸多孔支架复合材料对犬骨髓基质细胞(BMSCs)的黏附、生长及分化的影响,寻找较合适的牙周骨组织工程复合物支架材料。方法:将诱导分化的犬BMSCs分别与黄芪壳聚糖/聚乳酸、壳聚糖/聚乳酸支架体外培养。第5天取材,测定2种材料的吸附率,用扫描电镜观察超微结构,以免疫组织化学检测I型胶原,放射免疫法检测骨钙素的分泌情况。结果:BMSCs与2组材料均能形成良好贴附,黄芪壳聚糖/聚乳酸复合材料上贴附的细胞吸附率、Ⅰ型胶原及骨钙素的分泌量高于壳聚糖/聚乳酸组。结论:黄芪壳聚糖/聚乳酸能促进BMSCs生长、分化及基质分泌,是一应用前景良好的组织工程骨构建复合材料。

慢性牙周炎与抑郁-焦虑心理因素的相关分析

目的:探讨慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)与抑郁-焦虑心理因素的关系。方法:选择CP患者31例,另选择与CP组年龄、性别匹配的健康体检者及志愿者29名为对照组。以问卷方式调查2组受试者的一般资料和口腔卫生习惯及抑郁症状自评量表CES-D和焦虑自评量表ASA;对受试者进行临床牙周检查,记录反映牙周状况的各参数;采用方差分析、χ2检验和多因素Logistic逐步回归分析进行统计学分析。结果:临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)对照组为(0.46±0.16)mm,中度CP为(2.84±0.12)mm,高度CP为(3.51±0.34)mm,重度CP为(4.71±0.51)mm。各组间CAL差异有统计学意义(P<0.01)。对照组,中度CP组,高度CP组,重度CP组抑郁心理指数依次为30.52±3.73,35.83±7.76,37.25±6.16,37.82±5.94;焦虑心理指数依次为26.69±3.55,37.67±6.31,32.87±5.54,35.94±6.30。CP组抑郁、焦虑心理指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),CP组间的抑郁、焦虑心理指数差异无统计学意义(P>0.05)。经CP与抑郁-焦虑心理因素的多因素Logistic回归分析显示:抑郁心理指数在回归方程中B=2.301,OR=9.988;而积极乐观的心理应对方式在回归方程中B=-5.174,OR=0.006。结论:抑郁、焦虑心理因素与CP发生发展相关,积极乐观的心理应对方式对CP则起保护作用。

丹参对槟榔碱诱导血管内皮细胞凋亡和Caspase-3活性的影响

目的观察丹参(SalviaMiltiorrhizae,SM)对槟榔碱诱导血管内皮细胞凋亡和Caspase-3活性的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HumanUmbilicalVeinEndothelialCells,HUVECs)为模型,槟榔碱作为致伤因素,SM作为保护因素,用荧光显微镜观察凋亡细胞形态学改变并计算凋亡百分率,比色法检测Cas-pase-3的活性。结果槟榔碱诱导的细胞凋亡率较正常对照组明显增多,Caspase-3活性增加,而SM干预后凋亡发生率明显降低(P<0.05),Caspase-3活性下降。结论丹参可使Caspase-3活性下降,抑制槟榔碱诱导的内皮细胞凋亡的发生,维持内皮细胞结构和功能的完整,可能为其治疗口腔黏膜下纤维性变的机制之一。

长沙地区2749例体检者咀嚼槟榔及口腔粘膜下纤维性变患病情况调查分析

目的了解长沙地区居民咀嚼槟榔及口腔粘膜下纤维性变患病情况。方法对长沙地区2749例体检者的年龄、性别、咀嚼槟榔时间、频率、口腔粘膜主要症状、张口度等临床资料进行分析。结果2749例体检者中697例(25.35%)有咀嚼槟榔习惯,49例(1.78%)患有口腔粘膜下纤维性变(OSF),其中咀嚼槟榔者OSF患病率为7.03%,咀嚼槟榔者及OSF患者主要为男性,以30～49岁年龄组最为多见,部分OSF患者临床表现为粘膜刺激痛,张口受限等症状。结论长沙地区部分居民有咀嚼槟榔习惯,嚼槟榔者OSF患病率较高,应制定和实施干预措施。

灼口综合征患者心理健康状况研究

Objectie:To investigate the relationship between psychological factors and burning mouth syndrome (BMS).Methods: Eighty-seven consecutive patients with BMS and a randomly selected control group( n =82) were evaluated by a self-designed questionnaire,the Self-Rating Anxiety Scale (SAS) and Self-Rating Depression Scale (SDS).Results: BMS group reported negative life events more frequently than the control group.Patients with BMS significantly exhibited more symptoms of somatization,and both the scores of anxiety,depression in the BMS patients were higher than those of the control group( P <0.05).Conclusion:The results of this study indicated that BMS may be of psychological origin.

口腔粘膜下纤维性变组织中内皮素1的免疫组织化学和定量研究

目的 :探讨ET 1在口腔粘膜下纤维性变 (OSF)发病机制中的作用。方法 :采用免疫组化染色SABC法和图像分析技术 ,对OSF早、中、晚期各 10例、口腔扁平苔藓 (OLP) 10例以及正常人 10例的颊粘膜组织中ET 1表达进行定量分析。结果 :①OSF组织中ET 1免疫阳性物质超量表达 ,正常及OLP组织中ET 1表达微弱 ;②OSF早、中、晚期组织中ET 1含量显著高于正常 (P <0 0 1) ,且早、中期显著高于晚期 (P <0 0 1) ;③OSF早、中期组织ET 1含量显著高于OLP(P <0 0 1) ,晚期间质ET 1含量显著高于OLP(P <0 0 5 ) ,上皮ET 1含量两者差异不显著 (P >0 0 5 ) ;④口腔粘膜中上皮和间质的ET 1含量呈显著正相关 (P <0 0 5 )。结论 :ET 1在OSF的表达具有特异性 ,且可能影响OSF病变的发生发展。

复发性阿弗它溃疡致病相关因素的Logistic回归分析

目的探讨108例复发性阿弗它溃疡患者通过进行致病相关因素的Logistic回归分析,为临床治疗和自我预防提供理论依据。方法采用问卷调查、量表分析和现场检查方法,研究病人和对照组人员在吸烟、饮酒、口腔健康状况、全身性疾病、家族史、社会生活事件、焦虑、抑郁、A型行为和社会支持等方面的差异性。结果通过Logistic回归分析发现:引入回归方程的4因素是社会生活事件、焦虑、抑郁、社会支持。结论在复发性阿弗它溃疡患者的发病过程中,社会生活事件、焦虑、抑郁、社会支持力度对其影响较大。

分泌型卷曲相关蛋白1与慢性牙周炎的相关分析

目的检测分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)在慢性牙周炎(CP)患者和牙周健康者的表达情况,探讨SFRP1在CP的发生与发展过程中的作用。方法选择CP患者28例为试验组,按临床附着丧失(CAL)程度分为轻、中、重度3组,另外选择牙周健康者10例为对照组。收集两组研究对象的龈沟液,采用酶联免疫吸附法测定龈沟液中SFRP1的质量浓度。取试验组中22例CP患者的病变牙龈组织标本,以及10例对照组的正常牙龈组织,进行SFRP1免疫组织化学染色,观察着色强度,分析SFRP1表达与不同程度CP的相关性。结果 1)试验组和对照组龈沟液中SFRP1的质量浓度分别为(281.07±33.37)和(245.30±35.69)ng·L-1,试验组明显高于对照组(P<0.05);龈沟液内SFRP1质量浓度与CAL呈明显正相关(r=0.651,P<0.001)。2)试验组SFRP1着色强度积分值(4.500±0.913)明显高于对照组(2.800±1.135)(P<0.001);试验组中,轻、中、重度CP组间的着色强度积分值无明显差异(P>0.05)。结论SFRP1在CP患者龈沟液及牙龈组织中的表达高于牙周健康者,SFRP1可能参与了CP的发生发展过程。