补益脾胃溃结方对脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的 探讨补益脾胃溃结方对脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法 132例患者随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补益脾胃溃结方,疗程4周。检测临床疗效、Mayo评分、SF-36评分、中医证候评分、5-HT、IL-6、TNF-α、IL-4、CD4^(+)/CD8^(+)、LPS、TGF-β1、DAO变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Mayo评分、中医证候评分、TNF-α、LPS、5-HT、IL-6、CD4^(+)/CD8^(+)、DAO降低(P<0.05),SF-36评分、TGF-β1、IL-4升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 补益脾胃溃结方可减轻脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者炎症反应,调节免疫功能,抑制疼痛介质分泌,促进肠黏膜修复,提高临床疗效。

浅析观音菩萨的性别演变及其成因

本文对观世音菩萨由印度传入中国后,经过历朝历代与中国本土文化融合碰撞,而后发生的性别演变现象进行了研究,报告了初传入中国的＂伟丈夫＂经过历史的沉淀所发生的变化。通过几百上千年来人们对观音菩萨坚定不移地信仰的现状,笔者进行了搜集资料、实地考察等方法调查,先后梳理了观音菩萨性别演变的过程及其原因和影响,总结了外来文化受到中国传统文化和审美意识影响下,最终成为中国艺术情感的收敛与升华的一种表现形式。

粪菌移植干预治疗溃疡性结肠炎的免疫学机制研究

背景溃疡性结肠炎被世界卫生组织列为现代难治疾病之一。目前西医对其治疗尚存在诸多不足之处,研究显示粪菌移植(FMT)对其有一定的疗效,但机制尚不明确。目的采用FMT治疗小鼠溃疡性结肠炎模型,验证FMT的疗效和可能的作用机制。方法2019年12月至2020年4月,采用随机数字表法将60只小鼠分为正常对照组(Control组)、溃疡性结肠炎模型组(Model组)、溃疡性结肠炎模型+粪菌移植治疗组(Model+FMT组)和溃疡性结肠炎模型+5-氨基水杨酸(5-ASA)治疗组(Model+5-ASA组),各15只。Control组不作任何干预处理;Model组制备小鼠溃疡性结肠炎模型;Model+FMT组于造模成功后,给予制备的粪菌液0.2 ml/次灌肠;Model+5-ASA组于造模成功后,给予0.0195 g/ml 5-ASA灌肠。通过透射电镜观察肠组织超微结构变化,流式细胞检测血液辅助性T细胞(Th)-17、Th-1、Th-2、Treg细胞含量变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白介素(IL)-2、IL-17、IL-4、IL-10、转化生长因子β(TGF-β)水平变化。结果肠组织透射电镜超微结构显示Model组造模成功;Model+FMT组与Model+5-ASA组微绒毛较为致密,形态正常,杯状细胞数目较多,线粒体轻微肿胀,粗面内质网病变不明显。Model+FMT组Th17细胞含量高于Control组、低于Model组,Model+5-ASA组Th17细胞含量低于Control组、Model组、Model+FMT组;Model+FMT组、Model+5-ASA组Th1细胞含量均分别低于Control组、Model组;Model+FMT组Th2细胞含量低于Control组、高于Model组,Model+5-ASA组Th2细胞含量低于Control组、高于Model组和Model+FMT组;Model+FMT组、Model+5-ASA组Treg细胞含量均分别低于Control组、高于Model组(P<0.05)。Model+5-ASA组IFN-γ细胞含量低于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组IL-2细胞含量低于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组IL-17细胞含量均分别低于Control组和Model组,Model+5-ASA组IL-17细胞含量低于Model+FMT组;Model+FMT组IL-4细胞含量低于Control组、高于Model组,Model+5-ASA组IL-4细胞含量高于Model组;Model+FMT组IL-10细胞含量高于Control组和Model组,Model+5-ASA组IL-10细胞含量高于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组TGF-β细胞含量均分别低于Control组、高于Model组(P<0.05)。结论FMT可改善小鼠溃疡性结肠炎症状,推测其可能是通过调节Th1/Th2细胞平衡、Th17/Treg细胞比例达到治疗的目的。

凉血地黄汤联合生肌玉红膏治疗血热肠燥型肛裂的临床观察

目的:观察凉血地黄汤加减熏洗联合生肌玉红膏外敷治疗血热肠燥型肛裂的临床效果。方法:选择80例符合纳入标准的肛裂患者,将其随机分为两组,观察组40例、对照组40例,其中给予观察组凉血地黄汤加减熏洗坐浴并配合生肌玉红膏纱条外敷换药,给予对照组1∶5000高锰酸钾溶液坐浴同时配合凡士林纱条外敷换药。对比两组患者在用药后第5天、第10天、第15天的肛门疼痛、便血程度的积分。结果:用药15天后,观察组基本无疼痛、无便血,对照组疼痛及便血症状改变不明显,观察组的疼痛及便血积分明显大于对照组(P<0.05)。结论:中药凉血地黄汤加减熏洗坐浴联合生肌玉红膏纱条外敷治疗血热肠燥型肛裂效果显著,值得临床推广。

肛门洗剂联合红油膏治疗急性化脓性肛窦炎临床观察

目的:观察肛门洗剂联合红油膏对急性化脓性肛窦炎术后愈合的临床疗效。方法:选取2015年3月~2016年3月我院收治入院并符合手术指征的68例诊断为急性化脓性肛窦炎的患者作为研究对象,随机分为两组,治疗组术后采用肛门洗剂坐浴联合红油膏纱条换药治疗,对照组术后采用复方黄柏液坐浴联合利凡诺纱条换药治疗,对比两组总体临床疗效,术后第4、7、10、14天创面渗液情况及创面愈合时间。结果:治疗组在总体临床疗效,术后第4、7、10、14天创面渗液情况及创面愈合时间方面与对照组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用肛门洗剂坐浴联合红油膏纱条换药治疗急性化脓性肛窦炎可明显减轻创面渗液,缩短创面愈合时间,提高临床疗效,值得临床推广。

西湖凹陷南部古近纪花港组沉积环境及聚煤规律研究

为得出西湖凹陷南部古近纪花港组的聚煤规律,通过岩心和测井等资料,研究沉积环境及聚煤规律。研究区花港组分为上、下2段,研究区含煤地层主要发育曲流河三角洲、辫状河三角洲、湖泊3种沉积相。主要聚煤环境为曲流河下三角洲平原分流间湾沼泽、辫状河下三角洲平原越岸沉积沼泽和滨湖泥炭沼泽。花港组煤层厚度从研究区中部向四周逐渐减薄。

少腹逐瘀汤加减治疗气亏血瘀型慢性放射性直肠炎的疗效观察

目的:观察少腹逐瘀汤加减治疗气亏血瘀型慢性放射性直肠炎的疗效。方法:选取2019年1~12月肛肠科收治的气亏血瘀型慢性放射性直肠炎患者30例,按照平行对照随机单盲法操作,随机分为治疗组和对照组,各15例。治疗组采用少腹逐瘀汤加减保留灌肠治疗,对照组采用地塞米松+庆大霉素保留灌肠治疗。比较两组治疗2个疗程后的临床疗效,治疗前后中医症状积分,血清TNF-α、IL-6水平,半年内复发率。结果:治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医症状积分均较治疗前显著降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);两组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低,且治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);随访半年,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:少腹逐瘀汤加减能够显著降低气亏血瘀型慢性放射性直肠炎患者的血清TNF-α、IL-6水平,改善患者中医症状,提高临床疗效,降低复发率。

生肌散联合红油膏纱条治疗肛周脓肿术后创面的临床研究

目的:观察生肌散联合红油膏纱条对肛周脓肿术后创面愈合的疗效。方法:选取2020年1月至2021年9月于江西中医药大学第二附属医院肛肠科住院手术治疗的肛周脓肿患者50例,按入院顺序将患者随机分成治疗组和对照组,各25例。治疗组采用生肌散联合红油膏纱条换药,对照组采用红油膏纱条换药。对比两组临床疗效、创面愈合时间,术后不同时期(术后第10、14、18、22天)创面疼痛程度、渗出液程度、肉芽组织生长情况及不良反应发生情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗组术后不同时期创面疼痛程度、渗出液程度评分及肉芽组织生长情况均优于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:生肌散联用红油膏纱条可缓解肛周脓肿患者术后伤口疼痛,减少创面渗出液,促进肉芽组织生长,缩短术后创面愈合时间,提高疗效。

中药配合一次性根治术对肛周脓肿术后创面疼痛及炎症水平的影响

目的:探讨中药配合一次性根治术对肛周脓肿术后创面疼痛及炎症水平的影响。方法:选取2017年1月-2019年4月本院接诊的肛周脓肿患者84例。按随机数字表法将其分为A组和B组,各42例。两组均行一次性根治术,在此基础上B组使用高锰酸钾溶液熏洗坐浴,A组采用中药熏洗坐浴。比较两组临床疗效,创面水肿、创面疼痛、创面渗出情况及炎症水平。结果:A组治疗总有效率为95.24%,高于B组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗21 d后,A组创面水肿、创面疼痛、创面渗出评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗21 d后,A组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药配合一次性根治术可减轻肛周脓肿患者术后创面疼痛、水肿及渗出情况,降低炎症水平,促进病情恢复。

中药外敷结合熏洗坐浴对Ⅱ期肛裂患者疼痛及康复的影响

目的探讨中药外敷结合熏洗坐浴对Ⅱ期肛裂患者疼痛及康复的影响。方法选取本院2017年6月至2019年6月收治的Ⅱ期肛裂患者80例,采用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采取高锰酸钾坐浴治疗,实验组采取中药外敷结合熏洗坐浴治疗。比较两组疼痛程度、临床症状及康复效果。结果治疗前,两组视觉模拟评分(VAS),出血、便秘等症状积分比较差异无统计学意义;治疗后,实验组VAS评分(0.88±0.37)分、出血评分(0.36±0.17)分及便秘评分(0.57±0.24)分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组创面愈合时间短于对照组,瘢痕面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药外敷结合熏洗坐浴治疗Ⅱ期肛裂效果显著,能减轻患者疼痛程度,缓解出血、便秘症状,增强康复效果。

针刺联合中药熏洗坐浴在混合痔患者术后的应用

目的探讨针刺联合中药熏洗坐浴在混合痔患者术后的应用效果。方法选择2017年1月~2019年6月在江西中医药大学第二附属医院行手术治疗的84例混合痔患者,按随机数字表法分为A组与B组,各42例。B组使用高锰酸钾溶液熏洗治疗,A组行针刺结合中药熏洗坐浴治疗。比较两组的症状改善时间、肛门坠胀持续时间、肛门坠胀程度、肛门疼痛、炎症反应及不良反应。结果A组的水肿、疼痛、渗出物消失时间与创面愈合时间、肛门坠胀持续时间短于B组,肛门坠胀程度与肛门疼痛评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗中,两组均未出现不良反应。结论混合痔术后患者行针刺结合中药熏洗坐浴治疗能有效缩短临床症状改善时间,减轻肛门坠胀程度与疼痛程度,降低炎症因子水平,利于患者病情恢复,具有较高的安全性。

中药坐浴联合挂线疗法治疗高位肛周脓肿临床观察

目的探讨中药坐浴联合挂线疗法治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法选择2017年5月—2019年5月江西中医药大学第二附属医院收治的82例高位肛周脓肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组41例。2组均采取挂线疗法治疗,对照组在术后采用高锰酸钾坐浴治疗,试验组在术后采取中药坐浴治疗,持续治疗至橡皮筋脱落后5 d。比较2组临床疗效、视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)及康复效果。结果试验组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05);2组术后当天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后2周VAS评分均低于术后当天,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组腐肉脱落时间、脓腔愈合时间及住院时间为(3.26±1.05)d、(14.75±3.79)d、(9.93±2.45)d,均短于对照组的(3.82±1.14)d、(17.18±4.11)d、(12.04±2.80)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药坐浴联合挂线疗法治疗高位肛周脓肿疗效显著,能够缓解患者的术后疼痛及脓腔愈合时间,增强康复效果。

基于NOXs-ROS-P38MAPK信号通路探讨加减地榆汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的基于NOXs-ROS-P38MAPK信号通路探讨加减地榆汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法构建溃疡性结肠炎大鼠模型,随机分为模型组、加减地榆汤低剂量组、加减地榆汤中剂量组、加减地榆汤高剂量组、阳性对照组,每组10只,另选10只健康大鼠为空白对照组。观察各组大鼠的一般状况;计算大鼠的疾病活动指数(disease activity index,DAI)及结肠黏膜损伤指数(colonmucosa damage index,CMDI);HE染色观察各组大鼠结肠组织病理学损伤情况;ELISA法检测血清中NOXs、ROS、P38MAPK及IL-1β的表达水平;RT-PCR检测大鼠结肠组织中P38MAPK mRNA及IL-1βmRNA的相对表达量。结果模型组大鼠体重下降、食欲不振、精神萎靡,加减地榆汤低、中、高剂量组及阳性对照组一般情况缓解,高剂量组及阳性对照组一般情况最接近正常组。加减地榆汤低、中、高剂量组、阳性对照组大鼠的DAI、CM-DI评分及结肠组织病理学损伤情况均显著差异于模型组。加减地榆汤高剂量组NOXs、ROS、P38MAPK、IL-1β的表达水平及P38MAPK mRNA、IL-1βmRNA相对表达量明显低于除正常组外其他组。结论加减地榆汤可能通过调节NOXs-ROS-P38MAPK信号通路来抑制促炎性细胞因子表达水平从而对溃疡性结肠炎产生治疗作用。