2型糖尿病住院患者踝肱指数异常情况及其影响因素分析

目的探讨2型糖尿病住院患者踝肱指数(ABI)异常情况及其影响因素分析。方法选择2011年7月—2012年3月在华中科技大学同济医学院附属普爱医院内分泌科住院的2型糖尿病患者176例,采用超声多普勒血流探测仪测定ABI并分为3组,正常ABI组(0.9≤ABI<1.3)141例、低ABI组(ABI<0.9)24例和高ABI组(ABI≥1.3)11例,收集患者相关病史资料,并检测血脂及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,记录并发症发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响ABI的相关因素。结果 176例患者中ABI异常35例,异常率为19.89%,其中ABI<0.9 24例(13.64%)、ABI≥1.3 11例(6.25%)。3组患者的年龄、病程、吸烟率、高血脂患病率及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、HbA1c水平及冠心病、脑梗死、颈动脉硬化、下肢动脉硬化、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、吸烟史、HbA1c、脑梗死、下肢动脉硬化、大血管病变、糖尿病肾病、周围神经病变与ABI降低有关(P<0.05);性别与ABI升高有关(P<0.05)。多因素Logisitc回归分析结果显示,与正常ABI组相比,年龄、病程、HbA1c、脑梗死、下肢动脉硬化、大血管病变、周围神经病变与ABI降低有回归关系(P<0.05);性别、病程与ABI升高有回归关系(P<0.05)。与高ABI组相比,性别、年龄与ABI降低有回归关系(P<0.05)。结论 2型糖尿病住院患者有较高的ABI异常率,低ABI糖尿病患者慢性并发症发生率较高。ABI检测是筛查和诊断外周动脉疾病的有效办法,具有预测心脑血管病变的重要价值。糖尿病患者应控制吸烟,加强血脂和血糖的监控,特别是高龄、长病程和高HbA1c水平患者。

云南鹤庆盆地15万年以来的介形类及环境变迁

云南鹤庆盆地HQ钻孔剖面分析出介形类13属,32种.根据介形类丰度分异度及百分含量的变化情况,结合孢粉总有机碳含量(TOC)碳氮比(C/N)碳酸盐含量等的分布,将鹤庆盆地近15万年以来的古气候古环境变化初步划分为5个阶段,同时又划分出若干亚阶段. 总的气候特征为冷期偏湿暖期偏干,在冷湿和暖干的宏观波动背景上存在次级波动,反映出其气候变化的区域特性.同时,各气候阶段基本可与深海氧同位素V28-38钻孔黄土/古土壤序列邙山剖面反映的气候阶段相对比,又显示出其气候变化的协同性.在构造与气候的双重作用下,在11790aBP左右湖盆被彻底切开.

腾格里沙漠晚更新世湖相沉积介形类及其环境意义

腾格里沙漠晚更新世断头梁剖面分析出介形类７属７种，分别为Ｌｉｍｎｏｃｙｔｈｅｒｅｉｎｏｐｉｎａｔａ，Ｄａｒｗｉｎｕｌａｓｔｅｖｅｎｓｏｎｉ，Ｃａｎｄｏｎａｎｅｇｌｅｃｔａ，Ｃｙｐｒｉｄｅｉｓｔｏｒｏｓａ，Ｉｌｙｏｃｙｐｒｉｓｇｉｂｂａ，Ｃｙｃｌｏｃｙｐｒｉｓｓｅｒｅｎａ，？Ｎｅｏｃｙｐｒｉｄｏｐｓｉｓｓｐ．，其中Ｌｉｍｎｏｃｙｔｈｅｒｅｉｎｏｐｉｎａｔａ和Ｄａｒｗｉｎｕｌａｓｔｅｖｅｎｓｏｎｉ为优势种。根据丰度、分异度及百分含量变化情况，研究剖面划分出四个介形类组合，进一步结合年代数据、沉积物及孢粉资料识别出四个气候期。距今约４２０００－２３０００年间研究区总的气候特征是温暖湿润，间有几次幅度较小的变冷期；介形类显示出淡水至中盐水环境，这一特征持续整个沉积时期，没有出现干旱期。

微流控芯片上大肠杆菌的电化学阻抗检测方法研究

基于细菌悬浮液的阻抗特性和微流控芯片电化学阻抗检测技术,采用所构建的微流控芯片电化学阻抗分析系统,以大肠杆菌为样本,优化了扰动振幅、缓冲溶液电导率、扫描频率和新制大肠杆菌标本静置时间等参数,对大肠杆菌标本、大肠杆菌标准合成样本进行电化学阻抗检测,建立了一种大肠杆菌快速定量检测方法。在扰动振幅500 mV、缓冲溶液电导率为2.40μS/cm、扫描频率范围为100 Hz-1 MHz的条件下,大肠杆菌的测试范围为7.43×105～1.49×108 CFU/mL,检出限为7.43×104 CFU/mL。显微测试表明,在该检出限下,微流控芯片电化学阻抗分析系统对微管道检测区域内10个以上大肠杆菌就有明显响应。将所建立的方法应用于某污水中细菌检测,结果与国标法基本一致。

中药治疗糖尿病足进展

近年来,中药治疗糖尿病足显示了越来越明显的优势,并取得了很大的进展。该文简述糖尿病足的基本病机和中药治疗糖尿病足的特点,并介绍口服用药、注射用药,中药外治疗法,如外敷法、足浴疗法及薰蒸疗法等在糖尿病足领域的应用进展,认为中药治疗糖尿病足前景广阔。

金芪降糖片治疗2型糖尿病的有效性和安全性

目的评价金芪降糖片治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、CBMdisc数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入金芪降糖片治疗T2DM的随机对照试验(RCT),并进行方法学质量评价,采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果共纳入6个RCT。Meta分析结果显示:金芪降糖片对T2DM的有效率明显高于安慰药(P<0.01),但不及中药方剂亚组(P<0.01);金芪降糖片有明显降低血糖作用(P<0.05),但效果不及中药方剂亚组(P<0.01);金芪降糖片显示一定的降低三酰甘油的效果,但改善糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)的效果不稳定,可靠性有待进一步确证。金芪降糖片能改善T2DM的临床症状,但效果不及中药方剂亚组(P<0.05)。金芪降糖片的不良反应发生率为1.36%。结论金芪降糖片治疗T2DM疗效肯定、应用安全,效果不及临床辩证组方的中药方剂,治疗T2DM应联合应用其他降糖药。

药源性血糖异常及防治

药源性血糖异常（drug-induced glycemia abnorality）是指药物诱发的血糖值超出正常血糖波动范围的一种异常现象，临床表现包括空腹血糖受损、糖耐量异常、糖尿病、高血糖性昏迷、低血糖症及低血糖昏迷等，有的停药后血糖和糖耐量可恢复正常，有的则表现为器质性损伤或诱发其他疾病。

糖尿病足及其防治用药概述

糖尿病足（diabetic foot）是因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。目前，全球已有1．5亿糖尿病患者，其中15％将不可避免出现糖尿病足，而糖尿病足最终有10％～14．5％导致截肢，截肢后30d内死亡率达10％左右。

西藏佩枯错距今13000-4500年间的介形类及环境变迁

西藏西南部佩枯错三级阶地剖面产有壳体数量较大的介形类动物群，但属种相对单调，计有５属１４种，分别为Ｌｅｕｃｏｃｙｔｈｅｒｅｍｉｒａｂｉｌｉｓ，Ｌ．ｄｏｒｓｏｔｕｂｅｒｏｓａ，Ｌ．ｓｕｂｓｃｕｌｐｔａ，Ｌ．ｓｐ．１，Ｌ．ｓｐ．２，Ｌｅｕｃｏｃｙｔｈｅｒｅｌａｓｉｎｅｎｓｉｓ，Ｌ．ｃｆ．ｓｉｎｅｎｓｉｓ，Ｌ．ｂｉｅｃｈｉｎａｔａ，Ｌ．ｔｒｉｎｏｄａ，Ｃａｎｄｏｎａｘｉｚａｎｇｅｎｓｉｓ，Ｃ．ｇｙｉｒｏｎｇｅｎｓｉｓ，Ｅｕｃｙｐｒｉｓｇｙｉｒｏｎｇｅｎｓｉｓ，Ｉｌｙｏｃｙｐｒｉｓｂｉｐｌｉｃａｔａ，Ｉ．ｓｕｂｄｕｓｈａｎｅｎｓｉｓ。利用条件聚类分析法将研究剖面划分出７个组合，各组合的属种组成基本是一致的，组合之间的差别集中体现在介形类整体丰度值的变化上。在分析剖面部分介形类属种的生态特征、介形类化石组合的变化情况以及沉积物特征等基础上，对湖泊古环境进行了分析。分析结果表明：１３０００－４５００ａＢ．Ｐ．期间可能存在六次较明显的气候期，其中两次较冷期分别发生在１２６５０－１０６００ａＢ．Ｐ．、６７３０－６５００ａＢ．Ｐ．，后者可能为全新世降温事件；１０９８０－１０６００ａＢ．Ｐ．期间可能存在新仙女木事件（Ｙｏｕｎｇ?

介形类的热酸解处理法

特定条件下 ,利用热酸解处理方法 ,可从碳酸盐岩中分析处理出完整、表面干净的介形类化石。

云南鹤庆晚第四纪介形类生态特征初探

云南鹤庆盆地晚第四纪钻孔剖面分析出介形类 13属 ,32种 ,多为地方性属种。根据介形类丰度、分异度、百分含量及组合分子在剖面中的分布情况 ,结合剖面同步分析的总有机碳含量 (TOC)、碳 -氮比 (C/ N)、碳酸盐含量、孢粉等数据 ,并利用已有相关的介形类生态资料 ,对介形类生态特征进行初步探讨。研究结果表明 :温度、矿化度、水流动态、水循环状况、p H值、深度、湖泊流域生产力等环境因素对介形类组合面貌、定量数据、壳饰等特征均有一定影响。其中 ,介形类丰度、分异度与温度、矿化度关系最为密切。

西藏昂仁湖全新世湖相纹层介形类

西藏昂仁全新世湖相沉积纹层发育,其中分析出介形类4属5种,即为 Leucocytherella trinoda、L.sinensis、Eucypris gyirongensis、Candona gyirongensis及Ilyocypris biplicata;介形类在纹层中呈现规律性变化,即深色层与浅色层介形类属种组成一致,定量数据揭示浅色层总丰度均大于深色层。根据介形类生态特征推测,浅色层代表盐度较高的年份沉积。

云南鹤庆盆地晚第四纪介形类新属种(英文)

云南鹤庆盆地晚第四纪 (1 50 0 0 0 - 1 2 0 0 0 a BP) HQ钻孔剖面建立介形类 2新属 6新种 ,即玻璃介科的 Candona parva sp.nov.,Yunnanicandona oblonga sp.nov.,Lineocyprisgranulosasp. nov.,L .gibba sp. nov.以及湖花介科的 Parachinocythere reticulata gen. et sp. nov.,H eterometacyprisheqingensisgen.etsp.nov.。参照剖面已有的环境信息 ,对新属种的生态特征进行了初步推测。

抗菌药物合理应用的剂量策略

该文报道药物的剂量概念、剂量的确定方法、用药方案的剂量调整以及半衰期、抗菌药后效应、折点、防突变浓度以及药物类型等概念在抗菌药物应用剂量策略上的运用。

糖尿病的前沿治疗药物与治疗方案

近年来,随着社会的快速发展及人们生活方式的急剧变化,糖尿病患病率逐年上升,2型糖尿病逐渐向青壮年甚至青少年蔓延。传统口服降糖药与胰岛素治疗不能阻止糖尿病病程进展,如血糖长期控制不佳,糖尿病急、慢性并发症相继出现,严重影响健康并为患者带来巨大经济负担。因此,糖尿病的治疗需要引起全社会重视,并采取相应的干预措施。该文着重综述糖尿病新型治疗药物和方案,包括二肽基肽酶-4(DPP4)抑制药、单片复方制剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动药、钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制药、胰淀素类似物、多巴胺受体激动药、胆汁酸螯合剂、减重手术,以及胰腺干细胞移植。

柴达木察尔汗盐湖贝壳堤剖面介形类组合及其环境意义

柴达木盆地察尔汗贝壳堤剖面记录了约39.7～17.514CkaB.P.期间古湖泊高湖面扩张、收缩的演化历史。剖面中丰富的介形类,皆为我国东部山间盆地～平原区系与西部高原区系常见种。依据青海地区现代介形类分布调查,可知研究剖面高湖面发育期为淡水湖,其中高分异度介形类组合代表近静水的浅湖环境,单种或近单种土星介大量出现层位指示缓流水环境,大量原生双壳类共生可能指示静水、较深水环境。据地层中介形类分布,自下而上划分为7个组合-沉积环境带,分别为:①少量湖沼种出现(积水洼地形成带)——湖泊前期,②单种缓流水种连续出现(湖泊初始形成带)——高湖面初始形成期,③高分异度组合、介形类富集(浅水大湖带)——高湖面水深加大期,④中分异度组合、介形类少量出现(深湖带)——高湖面最盛期,⑤中分异度组合、介形类少量出现、双壳类连续富集(湖泊变浅带)——高湖面略下降期,⑥缓流水介形类繁盛、双壳类多少不等(湖泊水位下降带)——古湖泊退缩期和⑦介形类稀少带——古湖泊快速消亡期。贝壳堤剖面所见双壳类在现代介形类调查区域没有发现,它们在地层中的出现,进一步指示大体相当MIS3阶段时期柴达木盆地比现代更温暖的气候背景,降水条件好于现代。

急性子提取物抗炎镇痛作用的实验研究

目的探讨中药急性子的抗炎镇痛效果,为临床合理应用提供理论依据。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀、冰醋酸致小鼠扭体反应、小鼠热板法、蛋清致大鼠足肿胀和肉芽肿实验观察急性子提取物的抗炎镇痛效果。结果与模型对照组比较,急性子水提物中、大剂量组小鼠扭体次数明显减少(P<0.05),急性子水提物中、大剂量组大鼠足肿胀减轻。中、大剂量急性子水提物对小鼠耳肿胀无效,其中大剂量可延长60 min(P<0.01)和90 min(P<0.05)小鼠疼痛阈值;急性子醇提取物大剂量可显著减少小鼠扭体次数(P<0.01),减轻小鼠耳肿胀程度(P<0.05),明显延长30 min疼痛阈值(P<0.01),减轻大鼠肿胀程度;急性子醇提物大剂量可延长60 min疼痛阈值(P<0.01)。急性子提取物对大鼠肉芽肿无抑制作用。结论急性子提取物有一定的镇痛效果和抑制急性炎症作用。

微流控芯片电泳电导检测分离分析尿蛋白

基于自行构建的微流控芯片电泳集成非接触式电导检测分析系统,建立了一种集进样、分离与检测为一体的微流控芯片电泳电导检测蛋白质的方法,并用于人白蛋白(HSA)和人转铁蛋白(TRF)两种尿蛋白的分离分析以及肾病综合症病人尿液中白蛋白的定量检测。考察并优化了缓冲液、分离电压、进样方式、进样时间等电泳分离的影响因素,在缓冲液为pH=10的10mmol/L硼砂溶液,电进样场强为300V/cm,进样时间10s,分离电压为600V的实验条件下,10min内完成了HSA和TRF的分离检测,分离度为2.0;检出限分别为0.4和0.8g/L(S/N=3),在1～5g/L线性范围内相关系数分别为0.9478和0.9491。实验中肾病综合症病人尿样中HSA的加标回收率为95.4%～104.1%。

北极巴罗地区小冰期以来的冷暖事件

北极阿拉斯加巴罗(Barrow)地区(70°20′N,156°40′W)湖泊钻孔花粉记录,^(210)Pb 和^(137)Cs 测定以及多项环境代用指标测试(有机质含量、总 C 和总 N 含量、CaCO_3),揭示了小冰期以来 Barrow 地区曾发生3次暖期(公元1540～1600年,公元1660～1730年和公元1880～1992年)和3次冷期(公元1440～1520年,公元1610～1650年和公元1750～1850年)。这些冷暖事件与格陵兰世纪营和青藏高原古里雅冰芯记录对比发现,虽然在高频变化上,不同地区存在着差异,但重大冷暖事件都曾出现。