基于“互联网+”模式下乳腺癌术后患者康复管理

目的针对“互联网+”康复护理方法在乳腺癌术后患者康复管理中的作用进行分析。方法选取2022年1月至2023年1月江西省肿瘤医院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用常规护理方法,观察组采用“互联网+”康复护理方法。比较两组患者的上肢功能(前屈、后伸、外展)恢复情况、生活质量(物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能)和护理满意度。结果观察组上肢功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者的生活质量高于本组护理前,且观察组的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后患者康复管理过程中采用基于“互联网+”康复护理可以提升患者康复效果,可有效促进患者肢体功能恢复,提高患者生活质量,提升患者护理满意度,临床中可推广使用。

融合翻转课堂和SC理念的《数据结构》课程改革

翻转课堂的实质就是把“学”和“教”分开,把“学”从以老师为中心转变为以学生为中心,以学生为主体的教学方式,注重以学生为学习的主体,以促进学生在课堂上的主动参与。SC (Self-Choice)理念强调以学生为中心,在教学过程中要对学生的个体差异给予充分的重视,注重学生在知识、技能和情绪上的发展,突出以学生为中心,以过程为导向,通过合作学习。将该思想应用于《数据结构》教学中,既能达到“学”又能达到“教”的目的。

七氟烷与丙泊酚对减重手术患者围术期低氧诱导因子-1α的变化及术后康复的影响

目的探讨七氟烷和丙泊酚对减重手术患者围术期低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的不同影响及术后康复的影响。方法将40例体质量指数(BMI)≥44 kg/m^(2)的肥胖患者随机分成两组:七氟烷组(n=21)和丙泊酚组(n=19),使用ELISA法定量测定不同时间点人血清中HIF-1α含量,观察患者术后24 h、48 h脐部切口的红肿、疼痛、渗液情况及预后相关指标。结果手术后当天七氟烷组的HIF-1α显著提高,丙泊酚组HIF-1α显著降低,术后七氟烷组患者比丙泊酚组患者使用阿片类镇痛药物次数和种类明显减少。结论与丙泊酚相比,七氟烷更适合肥胖患者减重手术的麻醉维持,可以通过减少术后镇痛药物的消耗量和上调HIF-1α水平促进术后加速康复。

循证下早期功能锻炼方案在乳腺癌术后的应用效果

目的研究循证下早期功能锻炼方案在乳腺癌术后的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月江西省肿瘤医院收治的乳腺癌改良根治术患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例,对照组采用单纯术后功能锻炼运动干预,观察组采用乳腺癌术后功能锻炼的量化指标锻炼方法干预,比较两组患者手功能、肩关节活动度、伤口恢复及生活质量。结果护理后,观察组手指关节活动度、腕关节背伸活动度、拇指与食指对捏次数、肩关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组Fugl-Meyer运动评估表(FMA)评分高于对照组,Bates-Jensen伤口评估工具(BWAT)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-100)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用乳腺癌术后功能锻炼的量化指标锻炼方法干预,有效促使乳腺癌患者术后肩关节活动度恢复,改善其手功能,促进伤口愈合,提高其生活质量,值得推广。

前馈控制干预联合低频脉冲电疗对剖宫产产妇产后的影响

目的:探讨前馈控制干预联合低频脉冲电疗对剖宫产产妇产后的影响。方法:选取2019年1月1日~2022年12月31日收治的68例剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规干预+低频脉冲电疗,观察组在此基础上联合前馈控制干预;比较两组产后乳房胀痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、产后泌乳情况、母乳喂养情况[采用Iowa婴儿喂养态度量表(IIFAS)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预3、5 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组泌乳开始时间短于对照组(P<0.05);干预5 d,两组IIFAS评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组母乳喂养情况优于对照组(P<0.05);产后1个月,两组SF-36各维度评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:前馈控制干预联合低频脉冲电疗可缓解剖宫产产妇产后乳房胀痛,促进泌乳,对引导母乳喂养有益,可提高其生活质量。

基于PBL理念的《Python程序设计》课程教学改革与实践

PBL教学模式强调以问题为中心,让学生在解决问题的过程中学习,带着问题去分析知识,从而保证对知识的深入理解。在《Python程序设计》课程中,学生需要通过实际编程解决一系列问题,PBL教学模式能够激发学生的学习兴趣和动机,学生在解决实际问题的过程中,也就能积极地学会分析问题,并且主动实现个人知识的有效整合。本文探讨了基于问题导向学习(Problem-BasedLearning,PBL)理念的《Python程序设计》课程的教学改革与实践,分析了当前Python程序设计课程的教学现状,提出了针对性的改革实践策略。

罗布麻及其易混品的DNA分子鉴定

为从分子水平更准确地鉴别罗布麻及其易混品,本研究利用PCR产物直接测序法对罗布麻、大叶白麻和Apoacynum cannabinum的核基因组(rDNA)ITS区与叶绿体基因组(cpDNA)trnL内含子及trnL-F间隔区序列进行测序与比较。结果显示,罗布麻和大叶白麻ITS序列完全一致,与A.cannabinum在ITS1区有13个位点、在ITS2区有10个位点不同;在trnL内含子区及trnL-F间隔区,罗布麻和大叶白麻共有3个位点不同,罗布麻和A.cannabinum间共有23个位点、大叶白麻和A.cannabinum间共有20个位点不同。研究表明,依据rDNAITS区序列可鉴别A.cannabinum和国产“罗布麻”(罗布麻与大叶白麻);利用cpDNAtrnL内含子及trnL-F间隔区序列可鉴别罗布麻及其相似种。

腰麻时扩容及预注小剂量麻黄素对孕妇血压及新生儿的影响

目的 探讨腰麻时扩容及预注小剂量麻黄素预防孕妇低血压的效果及其对新生儿的影响。方法 80例剖宫产患者随机平均分为4组,分别为A(晶体)组:腰麻前预充林格液;B(胶体)组:腰麻前预充6 %的贺斯;C(晶体+麻黄素)组:腰麻前预充林格液,且腰麻成功后开始给予麻黄素;D(胶体+麻黄素)组:腰麻前预充6 %的贺斯,余方法同C组。每2分钟测1次血压,在胎儿娩出时抽脐动脉血,记录各组新生儿5minApgar评分及15min神经和适应能力评分(neurologicandadaptivecapacityscores,NACS)。结果 A组麻醉前、后血压变化最大,B组次之,该两组血压变化差异有显著性(P <0 0 5 ) ,C ,D两组麻醉前、后血压变化差异无显著性(P >0 0 5 ) ,A组与其他各组比较脐动脉血pH ,PaO2 及新生儿NACS差异有显著性(P <0 0 5 ) ,但各组脐动脉血PaCO2 及新生儿Apgar评分差异无显著性(P >0 0 5 )。结论 在小剂量麻黄素辅助下扩容,既能达到稳定孕妇血压的目的,又可降低新生儿的危险。

不同甲状腺手术方式下围手术期细胞因子及应激指标的改变

目的:探讨不同手术方式下围手术期细胞因子及应激指标的改变。方法:50例甲状腺择期手术病人随机分为两组(常规开放手术组和腔镜手术组),分别于麻醉前、麻醉后、切皮后2h、术后24h、术后48h和术后72h等6个时段抽取血样监测血浆白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-alpha,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、皮质醇(cortisol,CORT)等。结果:两组病人IL-6、IL-8、CORT及TNF-α在切皮后2h比麻醉前明显升高,差异具有显著性(P<0.05),CRP在术后24h比麻醉前明显升高,差异具有显著性(P<0.05);腔镜手术组各参数在术后24h比常规开放手术组明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论:腔镜甲状腺手术对机体的刺激较开放甲状腺手术对机体的刺激小,有利于术后恢复。

基于RAPD标记的罗布麻野生居群遗传多样性分析

利用RAPD技术对采自我国8个省份的9个罗布麻野生居群进行遗传多样性分析.从80条随机引物中筛选出17条引物,共扩增出157条带,其中多态性带108条.物种水平的多态位点百分率(PPB)为68.79%,Nei’s基因多样性指数H为0.2296,Shannon’s多态性信息指数I为0.3390.居群间的遗传分化系数Gst为0.8841,即11.59%的遗传变异来自于居群内,88.41%的遗传变异来自于居群间,居群间的遗传分化水平远高于居群内.居群间遗传距离与聚类结果显示各居群间的亲缘关系与地理分布不完全相关.针对现有罗布麻的遗传多样性现状,建议加强对现有自然居群的保护.

胶体预冲量对剖宫产脐血S100β蛋白及胎盘体视学的影响(英文)

目的通过比较不同预充量佳乐施对脐带血血气、脐带血血清S100β浓度及胎盘体视学的影响,观察佳乐施对剖宫产产妇脊椎麻醉低血压的防治效果并探索对母体和胎儿均有利的预充量。方法将45例择期行剖宫产术的单胎足月初产妇随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(n=15),麻醉前分别以5、10、15 ml.kg-.1h-1的速度预充佳乐斯10 min,之后开始麻醉手术并以此补液速度持续至胎儿娩出。监测并记录麻醉前(T0)、麻醉后1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)、胎儿娩出时(T6)及术毕(T7)时血压、心率的变化。比较3组新生儿1 min及5 min的Apgar评分,脐带血血气变化及脐带血血清S100β浓度。观察胎盘石蜡切片并用体视学方法分析出胎盘绒毛微血管长度密度和体积密度的变化。结果 3组产妇心率、收缩压比较差异皆无统计学意义(P>0.05),组内各时点差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组较Ⅰ组母体血流动力学更稳定。3组脐动脉血血气、新生儿Apgar评分及脐带血血清S100β浓度比较无统计学意义(P>0.05),胎盘绒毛微血管长度密度和体积密度也没有统计学差异(P>0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ组预充量较Ⅰ组对低血压有更好的缓冲作用,但考虑到产妇心脏负荷较重,推荐以10 ml.kg-1.h-1的速度从术前10 min开始扩容至胎儿娩出,对母婴更安全有利。

枸杞糖缀合物LbGp2的理化性质和活性研究

目的 分离纯化枸杞糖缀合物 (LbGp2 )并研究其理化性质及活性。方法 采用柱色谱法得到LbGp2 ,经HPLC ,CE ,GC ,SEC及糖含量分析、元素分析和氨基酸分析等研究其理化性质 ,并用半体内法、形态学计数法和比色法等研究了Lbp2对腹腔巨噬细胞吞噬功能、淋巴细胞的转化以及对小鼠血清半数溶血等的影响。结果 LbGp2是均一组份 ,其分子量为 6 8× 10 4,糖含量为 90 7% ,糖组成为Ara Gal3∶4(摩尔比 ) ,并含有 18种天然氨基酸。免疫活性试验表明Lbp2具有显著的免疫增强作用。同时还具有很好的抗氧化作用。结论 LbGp2是均一的糖缀合物 。

联合雾化吸入氟碳及中药川芎嗪治疗急性肺损伤的血流动力学及组织病理的改变

目的探讨联合雾化吸入PFC(perfluorocarbon)与中药川芎嗪治疗急性肺损伤时血流动力学及组织病理的改变。方法采用肺灌洗诱导急性肺损伤(acute lung injury,ALI)后,动物分3组:①雾化吸入PFC(perfluorocarbon group,P组)组;②联合雾化吸入PFC-川芎嗪(tetramethylpyrazine-perfluorocarbon group,TP组)组;③雾化中药川芎嗪(chinese medicial con-tral group,T组)组。分别在ALI前、灌洗后、ALI及ALI后1、2、3、4 h 7个时段观察MAP、PetCO2、mPAP、CVP以及PAWP等血流动力学指标的变化,实验结束后取肺组织做病理学分析。结果肺灌洗后3组动物MAP、mPAP、CVP以及PAWP显著升高(P>0.05),TP组治疗干预后各时段MAP、mPAP、CVP以及PAWP变化与P、T组相应时段比较具有统计学意义(P<0.05)。组织病理学显示TP组的病理改变最小,T组改变最大。结论联合雾化吸入PFC与中药川芎嗪能有效的改善氧合,显著的降低肺动脉压,减少肺组织损伤。

宫腔镜手术围手术期患者生命体征、血糖及电解质的变化

目的:探讨宫腔镜下围手术期患者生命体征以及血糖、电解质的变化。方法:对158例择期宫腔镜手术患者分别于手术前、手术后10、20、40、60、80 m in观测并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)等指标,并观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血钾(K+)、血钠(Na+)、血氯(C l-)、血钙(Ca2+)和血糖(G lu)等参数变化。结果:在整个手术中过程中,MAP、HR、血糖和CVP等参数在手术开始40 m in后与术前比较明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hb、Hct、Na+和C l-在手术开始40 m in后与术前比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜手术时间越长,出现过度水化综合征的机会越大,因此密切监测生命指标及血糖、血清Na+的变化是至关重要的。

乳化氟碳结合川芎嗪对肝肺综合征猪肝移植围手术期肺部炎症的影响及其机制研究

目的:探讨乳化氟碳结合川芎嗪对肝肺综合征(HPS)猪肝移植围手术期肺部炎症的影响及其机制。方法:采用慢性胆管结扎复制猪肝肺综合征模型,随机分为2组:(1)乳化氟碳结合川芎嗪(PFCL)组:肺内灌以20mL/kg的全氟碳乳剂(PFC)及川芎嗪(20mg/kg,气管内滴注),机械通气下进行原位肝移植;(2)机械通气对照(MV)组:常规MV下,进行原位肝移植。实验观察5h,实验结束后处死动物,取肺脏进行分析。结果:PFCL组肺脏的湿/干比值、肺通透指数及支气管肺泡灌洗液中白细胞计数均显著降低,与MV组比较差异显著(P<0.05);PFCL组肺组织及支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素(IFN)-γ含量均显著低于MV组(P<0.05)。免疫组化染色发现,PFCL组肺组织炎症和上皮细胞核内NF-κBp65的含量明显低于MV组。结论:乳化氟碳结合中药川芎嗪可以有效地减少中性粒细胞浸润,抑制炎性细胞NF-κB的活化和细胞因子TNF-α与IFN-γ的表达,减轻HPS引起的肺损伤。

努力创建国家级基础医学实验教学示范中心

以本科教学评估和省级示范中心评估为契机,以评估标准为指南,结合我校基础医学实验教学的特点,提出基础医学实验教学中心的建设发展规划和建设目标,积极研究探索实验教学示范中心的建设发展规律和管理经验,坚持建设与管理并重,全面提高实验教学质量,努力创建国家级实验教学示范中心。

老年急性脑卒中患者六个月预后影响因素分析

目的 分析老年急性脑卒中6个月预后情况及影响因素.方法 收集2008年1月至2011年8月重庆市中山医院收治的急性脑卒中老年患者210例的病历资料进行回顾性分析,根据患者6个月时预后分组,通过Logistic回归分析总结影响显示预后的因素.结果 单因素分析结果显示年龄、心脏病史、美国国立卫生研究所脑卒中评分量表（NIHSS）评分、坚持康复治疗、空腹血糖、白蛋白以及收缩压和舒张压是影响老年急性脑卒中患者6个月预后的因素（均P＜0.05）.多因素分析结果显示年龄、NIHSS评分＞7分、空腹血糖＞7.8 mmol/L、收缩压≥140mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压≥90 mm Hg是老年急性脑卒中患者6个月预后的独立危险因素,而白蛋白＞35 g/L是其独立保护因素.结论 老年急性脑卒中发生后年龄过大、NIHSS评分＞7分、空腹血糖＞7.8 mmol/L、收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg往往提示预后不良,而白蛋白＞35 g/L提示预后可能较好,可以通过坚持康复训练改善预后.

乳化氟碳保存液对离体保存肾脏抗氧化能力及组织结构的影响

目的：观察乳化氟碳保存液和高渗枸橼酸盐嘌呤溶液对低温保存肾脏抗氧化能力和超微结构的影响，探讨乳化氟碳保存液在供体肾脏保存中的作用。方法：选择24只雄性SD大鼠随机分为高渗枸橼酸盐嘌呤溶液组（HCA）和乳化氟碳液组，每组12只。分别采用乳化氟碳保存液和高渗枸橼酸盐嘌呤溶液原位灌注双侧肾脏后快速切取，置于0～4℃20 mL上述相应液体中保存24 h后，比较两组保存液对大鼠肾脏的肾皮质匀浆MDA含量、SOD活性及Bcl-2基因表达和形态学改变。结果：乳化氟碳液组肾皮质匀浆MDA含量明显低于HCA液组（P＜0.05），SOD活性、Bcl-2基因表达明显高于HCA液组（P＜0.05），病理评分低于HCA液组（P＜0.05），肾小管上皮细胞损伤轻于HCA液组。结论：乳化氟碳液可提高供体肾抗氧化和抗凋亡能力，减轻供体肾保存期的肾损伤。

部分液体通气对急性肺损伤小猪肺组织结构及气体交换的影响

目的探讨以perfluorocarbon(PFC)为媒介的部分液体通气(PLV)对灌洗后急性肺损伤小猪肺组织病理变化及气体交换的影响。方法采用肺灌洗诱导小猪急性肺损伤(ALI)后,将动物分为两组PLV组和传统机械通气(CV)组。分别在ALI前、ALI及ALI后1、2、3、4h6个时点观察动脉血气指标的变化,实验结束后取8个不同部位的肺组织做病理切片。结果PLV组灌注PFC后PaO2高于CV组、AaDO2显著低于CV组;病理切片比较PLV组病变轻于CV组,两组上部肺叶病变均轻于下部肺叶,具有统计学差异(P<005),CV组前部肺叶病变轻于后部肺叶,具有统计学差异(P<005),PLV组肺组织炎症细胞浸润程度明显轻于CV组肺组织。结论急性肺损伤后,以PFC为媒介的部分液体通气能明显提高肺氧合能力,升高PaO2。