胶质瘤组织中TRIP4和DDIT4水平表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的研究胶质瘤组织中甲状腺激素受体结合蛋白4(thyroid hormone receptor interacting protein 4,TRIP4)和DNA损伤诱导转录因子4(DNA damage inducing transcription factor 4,DDIT4)水平表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2018年2月~2019年2月河北医科大学第一医院收治的94例胶质瘤患者为研究对象。应用免疫组织化学法检测组织中TRIP4和DDIT4蛋白表达。比较不同临床病理特征脑胶质瘤组织中TRIP4和DDIT4蛋白表达。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同TRIP4和DDIT4蛋白表达胶质瘤患者生存预后的差异。单因素和多因素COX回归分析影响胶质瘤患者生存预后的因素。结果胶质瘤组织中TRIP4(68.09%)和DDIT4(65.96%)蛋白阳性率高于瘤旁组织(13.83%,10.64%),差异具有统计学意义(χ^(2)=57.212,60.866,均P<0.05)。胶质瘤组织中TRIP4与DDIT4蛋白表达呈显著正相关性(r=0.722,P<0.05)。WHO分级Ⅲ级、肿瘤直径≥3cm胶质瘤组织中TRIP4和DDIT4蛋白阳性率均高于WHO分级Ⅰ~Ⅱ级、肿瘤直径<3cm胶质瘤组织,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.393~14.754,均P<0.05)。TRIP4阳性表达组和阴性表达组三年总体生存率分别为37.50%(24/64),66.67%(20/30),TRIP4阳性表达组三年累积生存率低于阴性表达组,差异具有统计学意义(Log-rankχ^(2)=5.949,P=0.015)。DDIT4阳性表达组和阴性表达组三年总体生存率分别为37.10%(23/62),70.00%(21/30),DDIT4阳性表达组三年累积生存率低于阴性表达组,差异具有统计学意义(Log-rankχ^(2)=7.642,P=0.006)。肿瘤直径≥3cm(HR=1.614,P=0.000),WHO分级Ⅲ级(HR=1.790,P=0.000),TRIP4阳性表达(HR=1.665,P=0.000),DDIT4阳性表达(HR=1.476,P=0.000)是影响胶质瘤患者生存预后的独立危险因素。结论胶质瘤组织中TRIP4和DDIT4蛋白表达升高,两者与肿瘤直径及WHO分级相关,是潜在的评估胶质瘤预后的肿瘤标志物。

甲壳质酶蛋白-40、半胱氨酸蛋白水解酶-1及ASPECTS预测前循环大面积脑梗死介入取栓患者预后的价值研究

目的探讨甲壳质酶蛋白-40(chitinase protein-40,YKL-40)、半胱氨酸蛋白水解酶-1(cysteine proteolytic enzyme-1,Caspase-1)水平及ASPECTS对前循环大面积脑梗死介入取栓患者预后的预测价值。方法回顾性分析2020年6月—2023年2月于河北医科大学第一医院接受介入取栓治疗的180例前循环大面积脑梗死患者的病历资料。按照介入取栓3个月后的预后情况分为死亡组(41例)与存活组(139例),比较两组基线资料及介入取栓前YKL-40、Caspase-1水平。采用Cox回归分析探讨大面积脑梗死介入取栓预后的影响因素。利用ROC曲线分析探讨YKL-40、Caspase-1水平及ASPECTS预测大面积脑梗死介入取栓预后的效能。结果死亡组患者年龄及梗死灶面积大于存活组,ASPECTS低于存活组(均P<0.001)。死亡组患者的血清YKL-40水平([141.37±12.40)μg/L vs.(115.05±11.40)μg/L]、Caspase-1水平([13.05±1.15)ng/L v s.(8.61±0.64)n g/L]均高于存活组(均P<0.001)。C ox回归分析结果显示,梗死灶面积大(HR 1.011,95%CI 1.001~1.022)、YKL-40水平高(HR 1.033,95%CI 1.001~1.066)、Caspase-1水平高(HR 1.576,95%CI 1.264~1.966)均是前循环大面积脑梗死介入取栓后死亡的独立危险因素,ASPECTS高(HR 0.887,95%CI 0.794~0.991)是前循环大面积脑梗死介入取栓后死亡的保护因素。ROC曲线分析结果显示,血清YKL-40、Caspase-1水平及ASPECTS联合预测前循环大面积脑梗死介入取栓后死亡的效能(AUC 0.940,95%CI 0.890~0.990)优于上述3项指标单独预测[AUC分别为0.869(95%CI 0.806~0.933)、0.897(95%CI 0.828~0.966)、0.724(95%CI 0.642~0.806)]。结论YKL-40、Caspase-1水平及ASPECTS均与前循环大面积脑梗死介入取栓患者预后密切相关,可作为患者预后的预测指标。

三次函数的一个奇妙性质

三次函数是高考、竞赛、强基等选拔性考试试题中的热点和难点,笔者在研究三次函数图像与直线的交点时,发现一个奇妙性质,利用该性质能极大的提高解题效率.本文呈现性质的发现与证明过程,并利用性质巧解高考题,妙解竞赛题.

基于问题链的高中数学深度学习探究与实践--以“含参数不等式恒成立问题”教学为例

以问题解决为学习目标的问题链能激发学生学习积极性,引导学生深度思考与探究.促使学生在问题解决过程中形成数学思维的关键能力,对学生深度学习有很好的引领作用,是实现深度学习的有效手段.笔者以“含参数不等式恒成立问题”教学为例,通过设置问题链,推进学生深度学习,培养学生类比思维、创新思维、批判性思维等高阶思维,实现核心素养的落实。

Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的超早期综合治疗(附13例报告)

目的总结Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗经验。方法对13例Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,行超早期血管内栓塞、血肿清除及去骨瓣减压术。术后6个月行G lasgow（GOS）评分判定疗效。结果死亡1例,植物状态1例,严重残疾4例,中度残疾4例,恢复良好3例。结论血管内栓塞联合显微外科治疗可以显著降低Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率、致残率,提高患者的生存质量。

个体化肺部护理对改善神经外科意识障碍患者肺部感染的临床作用研究

目的研究神经外科意识障碍患者的个体化肺部护理措施的临床效果。方法对河北省医科大学第一医院神经外科收治的300例意识障碍患者,随机分为A组和B组,每组150例。A组进行个体化强化肺部护理措施,B组实施常规肺部护理,作为对照,比较2组对护理的满意度,动脉血气分析的改善程度以及患者肺部感染,误吸,低氧血症等不良反应发生率。结果 A组不仅在护理质量满意度优于B组(P<0.05),并且A组患者的护理前后的动脉血气分析结果改善情况优于B组(P<0.05),发生肺部不良反应发生率低于B组患者(P<0.05)。结论采用个体化肺部护理模式,对于意识障碍患者的肺部感染状况及预后有积极的改善作用。

2022年浙江省高中数学预赛第14题另证

浙江省2022年高中数学竞赛第14题综合考察数列的单调性与求和、不等式等知识.笔者发现答案过程冗长,抽象难懂.是否有更自然地解法呢?本文以高中数列问题解决的基本思维方法(累加法、累乘法、待定系数法)为抓手,呈现试题第二问的五种证法.

一道多元最值问题的深度探究

多元最值问题是全国各地模拟题试题中的热点,也是高中选拔性考试中的“常客”.此类试题的条件和目标中往往都会出现多个字母,解题灵活,综合性强.本文以2022届浙江省湖州、丽水、衢州三市高三联考第17题为起点,从试题的解法、变式、推广等角度进行深度探究,试图帮助读者加深对这类试题的处理策略,构题背景的认知.

个体化评估及护理对脑卒中患者肺部感染的影响

脑卒中是目前临床较为常见的脑血管疾病之一,流行病学调查结果显示,中国脑卒中年发病率为205584/100 000,显著高于全球平均水平,并且仍然处于上升态势[1]。肺部感染为脑卒中患者中最为常见且极为严重的并发症,如果未及时而有效的处理,或者是因护理措施不当,

村民委员会在土地流转中的职责研究

在我国农村,集体经济组织的建立和发展很不平衡,大多数地方是由村民委员会作为代表行使土地所有权。农民对联合起来经营生产的态度是明确积极的,但农民不希望由村民委员会作为组织者。发包土地等具体执行行为常常需要通过集体的代理人——乡村干部来实现。农村土地流转必须明确农民的土地财产权利,村民委员会应积极地承担起基础性的职责并协调发挥多元主体的综合性作用,共同规范农村土地流转行为。同时,还应防止相关主体权力的滥用,以保护土地流转中农民的利益不受侵害。

我国计算机软件专利保护文献综述

计算机软件作为一种新的智力劳动成果,如何保护研发者的利益,提高他们研发的积极性,目前,世界各国政府都在积极研究出台相关法律来保护这一新型智力劳动成果。主要介绍了有关计算机软件专利保护的国内外现状及保护的不足之处,提出了完善我国计算机软件专利保护的建议。旨在为我国计算机软件专利保护问题研究的进一步发展提供一个参照平台。

血管内栓塞联合显微外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的研究重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者（Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级）采用超早期血管内联合显微外科治疗方式的临床疗效。方法收集2007年6月至2010年6月住院病例中符合研究标准的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者13例,行超早期行数字减影血管造影（DSA）检查,明确病变部位后根据结果选择合适方法对动脉瘤行血管内治疗、显微外科处置。术后6个月以G lasgow（GOS）评分分级及影像学检查为指标进行疗效分析。结果 6个月后GOS评分显示：死亡1例（7.7%）;植物状态1例（7.7%）;严重残疾4例（30.8%）;中度残疾4例（30.8%）;恢复良好3例（23.1%）。结论通过血管内栓塞联合显微外科治疗,可以显著降低重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率、致残率,提高患者的生存质量。

完善农村土地流转 实现农业可持续发展

农业可持续发展是国民经济持续发展的基础,目前农村土地流转制度改革已成为农业现代化过程中亟待解决的问题。通过分析农村土地流转存在的问题及其与促进农业可持续发展间的关系,以完善农村土地流转机制,探寻实现农业可持续发展之路。

农村土地流转中基层权力主体的作用

中国实行农村土地承包经营制度后,有些村没有集体经济组织,需要由村民委员会来行使与土地相关的经济职能。土地事实上是乡村干部能够施加重大影响的一种非市场资源。在明确农地所有权、稳定农地承包权的基础上,放活土地经营权,强调对农户农地流转过程的规范和监督。在基层权力主体中,充分发挥与农户联系最为紧密的村民委员会的基础性作用,并努力实现村民委员会协调其他多元主体作用的发挥,共同规范农户农地流转行为,保护农户农地流转权益。

呼吸康复训练结合超短波对促进呼吸外科老年患者术后肺功能恢复的作用

目的观察呼吸康复训练结合超短波理疗对促进呼吸外科老年患者术后肺功能恢复的影响。方法本院行呼吸外科手术的患者105例随机分为2组。对照组55例术前开展呼吸康复训练,术后予支气管解痉药物、抗感染药物治疗及氧疗。干预组50例在对照组基础上,术后尽早开展呼吸康复训练结合超短波物理康复理疗。术后14 d比较2组肺功能指标。结果干预组患者呼吸频率低于对照组(P<0.05);且肺活量(VC)、动脉血氧分压[p(O2)]、第1 s用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)改善均优于对照组(P<0.05)。干预组肺部并发症总发生率6.0%,低于对照组27.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸康复训练结合超短波在促进呼吸外科老年患者术后肺功能恢复中具有重要意义。

农产品质量安全监管问题及具体对策研究

农产品质量安全直接关系到人民群众的健康和社会的和谐稳定。应形成以政府为主导,以社会中间层为核心,以媒体公众为基础的监管主体体系。充分发挥政府、社会中间层和个人的作用,形成功能互补、机制协调和力量互动的多元监管体系。同时完善各种与农产品质量安全监管相关的制度,以保障农产品质量的安全以及人民群众的健康。

农产品质量安全监管存在的问题及对策

农产品质量安全直接关系到公众的健康和社会的和谐稳定,也是落实科学发展观、坚持以人为本和对人民群众高度负责的具体体现。基层人民政府在对农产品质量安全监管的过程中,应体现其监管的主导性作用,并积极与第三部门监管、社会监管和个人监管相配合,加强合作与协调,共同保障农产品质量的安全以及人民群众的健康。同时,完善各种与农产品质量安全监管相关的制度也势在必行。

完善我国农村社会保障制度研究——基于农村土地流转的前提与基础角度

我国农村社会保障制度不健全,绝大部分农民游离于现代社会保障制度之外,严重影响着农村土地流转。农村土地承担了农民的基本生活保障、养老、就业等社会保障功能,从农村土地流转的前提角度来看,完善我国农村社会保障制度是发展农村土地规模经营,推进土地流转顺利进行的有力保障。

金融危机下农民工就业权益保护研究

当前,农民工已成为我国城市经济发展中一支不可或缺的劳动力大军,农民工将外出务工视为经常性的就业模式。在全球性的金融危机背景下,我国劳动力市场已经并将继续遭遇就业冲击,农民工成为受影响最严重的就业群体之一。探寻金融危机对农民工这一特殊群体的就业影响并解决好金融危机下农民工的就业权益保护问题,对"三农"问题的解决、经济的稳步发展以及构建和谐社会有着极大的促进作用。

完善我国金融法律体系研究

国际金融危机的暴发从侧面反映了完善我国金融法律体系的紧迫性。我国当前的金融法律体系虽已初步形成,但还存在着不足和缺失,如金融法治力度薄弱、外部氛围欠佳、金融监管方面的作用不明显等。因此,必须转变金融立法理念,加强金融法制建设,促使金融法律规则形成,完善金融领域立法、金融创新立法和知识产权保护立法,完善相关法律制度。