APRI联合FIB-4指数对慢性乙型肝炎患者肝硬化的诊断价值评估

目的 探讨天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)联合年龄-天冬氨酸转氨酶-血小板-丙氨酸氨基转移酶相关比值(FIB-4)指数对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性/阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝硬化的诊断价值。方法 收集2019年2月—2022年12月淮安市第四人民医院初治CHB患者768例。经筛选后纳入507例,其中HBeAg阳性71例,HBeAg阴性436例,肝硬化患者88例。患者入组时记录临床资料、肝穿刺病理资料和常规实验室指标。根据公式计算APRI与FIB-4指数,分析其与肝硬化的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线比较APRI、FIB-4及联合指标对HBeAg阳性/阴性CHB相关肝硬化的诊断价值,利用单因素与多因素logistic回归分析肝硬化的独立危险因素。结果 入选的CHB患者男女比例为343∶164,HBeAg阴性患者年龄更大,HBeAg阳性患者的肝硬化比例更高。APRI为HBeAg阳性/阴性肝硬化的独立危险因素,FIB-4指数为HBeAg阴性肝硬化的独立危险因素。FIB-4的ROC曲线下面积(AUC)均小于APRI。APRI和FIB-4联合检测在HBeAg阳性和阴性患者的AUC分别为0.79和0.69,因此APRI和FIB-4的联合检测对肝硬化的诊断效果更好。APRI、FIB-4诊断HBeAg阳性和阴性CHB肝硬化患者的最佳截断值分别为0.53和0.47、1.53和1.59。结论 APRI联合FIB-4指数可作为CHB相关肝硬化的诊断指标。

基于学科大概念的初中语文大单元教学路径研究

通过运用学科大概念,教师可以更好把握教学的方向和重点,提高教学效果和学生的学习兴趣。本文主要探讨基于学科大概念的初中语文大单元教学路径,分析学科大概念与初中语文大单元教学设计之间的关系,阐述基于学科大概念的初中语文大单元教学策略,包括三个方面:明确大单元学习目标,统筹课段安排;统观教学内容,提炼语文大概念;创设大单元主题情境,开展单元设计。

hs-CRP检测在成人水痘诊断中的临床应用价值

目的:探讨hs-CRP检测在成人水痘诊断中的临床应用价值。方法:选取2016年1月至2021年12月在淮安市第四人民医院就诊的106例成人水痘患者和94例正常体检者,将成人水痘患者作为成人水痘组,将正常体检者作为对照组,检测两组的全血hs-CRP,比较其检测结果。采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析hs-CRP检测诊断成人水痘的效果。结果:成人水痘组的hs-CRP水平为(20.52±16.03)mg/L,对照组的hs-CRP水平为(1.93±2.34)mg/L。成人水痘组的hs-CRP水平明显高于对照组的hs-CRP水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP诊断成人水痘的敏感率为86.8%,特异率为93.6%,阴阳性预测值分别为86.3%和93.9%。本研究采用ROC曲线分析hs-CRP对成人水痘的诊断价值,结果显示hs-CRP诊断成人水痘的ROC曲线下面积(AUC)为0.928,其95%可信区间(CI)为0.889~0.967。结论:hs-CRP检测在成人水痘诊断中的临床应用价值较高。

优化绿色通道急救护理流程对救治急性胸痛患者的影响

分析对急性胸痛患者提供优化绿色通道急救护理流程干预的临床意义。方法 回顾性对照分析2022年10月至2023年10月期间收录的急性胸痛患者(n=50),其中25例研究组患者接受优化绿色通道急救护理流程干预;25例常规组患者接受常规干预,对比两组差异。结果 生活质量、不良事件发生率控制效果、急救效果、满意度等指标提示,研究组患者上述指标改善效果更佳(p均<0.05)。结论 对急性胸痛患者提供优化绿色通道急救护理流程干预,这种方式的应用效果更佳。

老年高血压患者服药依从性、神经衰弱与睡眠质量的相关性研究

目的:探讨并分析老年高血压患者服药依从性、神经衰弱与睡眠质量的相关性。方法:选取2019年12月1日~2021年4月1日收治的92例老年高血压患者为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行综合测评,分为睡眠质量一般(对照组)和睡眠质量差(观察组)各46例,通过应用高血压服药依从性量表(Morisky)、神经衰弱量表(FRAIL)进行综合分析。结果:观察组Morisky评分低于对照组(P<0.05);观察组FRAIL评分高于对照组(P<0.05);经Pearson相关性分析,老年高血压患者服药依从性与PSQI总分呈正相关(r=0.247,P<0.001),神经衰弱与PSQI总分呈负相关(r=-0.471,P<0.001),睡眠效率、睡眠时间、催眠药物、入睡时间、睡眠质量、日间功能障碍及催眠药物等与服药依从性呈正相关(r=0.397,P<0.001)。结论:老年高血压患者服药依从性越高,睡眠质量越好;神经衰弱程度越重,睡眠质量越差,因此,护理人员对老年高血压患者应实施较全面系统、科学合理的针对性护理干预,提高患者服药主动性与积极性,缓解神经衰弱程度。

改良式会阴侧切缝合术的临床应用

目的探讨自然分娩过程中采用改良式会阴侧切术缝合方法的临床价值。方法将2013年1月～2013年11月在本院生产过程中须施行会阴侧切术的初产妇326例，随机分为观察组和对照组各163倒。观察组施行改良式会阴侧切，对阴道黏膜、会阴肌层、皮下脂肪与皮内采用连续缝合法进行缝合；对照组施行传统式会阴侧切，对阴道黏膜、会阴肌层与皮下脂肪采用间断缝合法实行缝合后，最后皮内连续缝合。分析两组患者的临床资料，比较缝合时间的长短、伤口出血量的多少以及伤口重度疼痛发生率。结果观察组会阴切口出血量明显少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；缝合时间较对照组明显缩短，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）；重度疼痛发生率降低，切口炎性反应轻，和对照组比较，差异有统计学意义（均P＜O．05）。结论改良式会阴侧切连续缝合法操作简单，切口愈合良好，能缩短住院时间，有利于产妇产后身心健康，具有重要的临床应用价值，值得临床推广应用。

改良式坐位在第二产程中的应用

目的探讨第二产程中使用改良式坐位对促进自然分娩、降低剖宫产率及增加母婴健康的影响。方法随机选择泸州市人民医院108例孕妇为观察组,在第二产程中使用改良式坐位分娩,同时以100例孕妇作为对照组,取常规体位(平卧位)观察两组产妇第二产程时间、分娩方式、新生儿出生Apgar评分、产后出血量等。结果观察组第二产程时间明显缩短,剖宫产率和阴道助产率明显下降,新生儿窒息的发生率明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式坐位使第二产程时间明显缩短,自然分娩率提高,有利于母婴健康。

产房助产人员的职业危害与防护

目的探讨产房助产人员的职业危害与防护。方法分析产房助产人员常见的职业危害因素,主要从助产人员的心理危害、生物危害、社会和环境危害等方面进行分析。结果减少和杜绝助产人员职业危害的发生,并提出防范职业危害的具体措施。结论助产人员必须以患者为中心,加强责任心,严格执行各项操作技术规范,确保母婴安全;同时,采取有效措施减少和杜绝助产人员职业危害,维护其身心健康。

CBB理念导向式管理应用于老年急性胰腺炎患者中的效果分析

目的探讨认知-信念-行为(CBB)理念导向式管理应用于老年急性胰腺炎患者中的效果。方法选择2020年8月—2021年8月我院收治的老年急性胰腺炎患者122例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各61例。对照组行常规干预,观察组在对照组基础上行CBB理念导向式管理干预。对比两组病情康复情况、干预前后一般自我效能感、自我管理能力、生活质量变化及并发症发生率。结果经CBB理念导向式管理干预后,观察组体温恢复时间、肛门排气时间、尿淀粉酶恢复正常时间、症状体征缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组干预后一般自我效能感评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后自我管理能力各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论CBB理念导向式管理应用于老年急性胰腺炎患者可促进病情恢复,改善一般自我效能感和自我管理能力,提高生活质量,降低并发症发生率。

高龄髋部骨折患者围术期护理体会

髋部骨折已成为影响老年人健康的主要疾病,是导致老年人行动障碍的首要原因.对老年人髋部骨折的治疗越来越倾向于手术治疗,由于髋部手术较为复杂,每个环节的疏忽都会影响到手术的进展,甚至直接导致整个手术的失败,从而严重威胁着患者的生命健康和生活质量.我科对2010年11月-2011年7月收治的高龄髋部骨折患者52例实施健康教育及科学护理,体会报道如下.

护士针刺伤的危害及防护

自1981年McCormick等首次报道了针刺伤对卫生人员的危害以来,国外学者对此展开了较多的研究,不但证实了污染的针刺伤及其他锐器伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的最主要的职业因素[1,2],且在预防针刺伤的发生中也起到了积极的作用。但在我国,针刺伤护理工作中最常见的职业伤害却尚未引起护理人员的重视。我国是肝炎的高流行区,近年来获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）在我国的发病率呈倍增的趋势,医院又是此类疾病的聚集地,增加了护士获得性职业感染的危险性,故加强护理人员对血源性传播疾病的防护更为迫切。现就护士针刺伤危害及防护对策报道如下。

“6A”护理管理模式在医院体检中心的应用

总结了"6A"护理管理模式在医院体检中心的应用。"6A"护理管理模式主要包括了体检预约、登记安排、体检护理、结果汇总、分析评估和报告送达。认为"6A"护理管理模式的实施,可以协调整个健康体检过程,降低无序混乱、差错现象的发生,缩短候检时间,提高工作人员的工作效率、体检质量和受检人员的满意度,为体检者营造一个良好的体检环境。

电能量信息采集与监控系统在供电企业营销管理中的应用分析

针对包头供电局现行的电能量信息采集方式存在的自动化水平落后、采集数据不准确、监控功能不强、分析数据不直观等问题,开发了电能量信息采集与监控系统。该系统具有自动召测电能表数据、准确采集电能信息的功能,能够实时统计线路损耗,产生直观分析数据,并在线监控用户用电负荷,加强了防窃电手段。该系统的应用,有效提高了工作效率及营销管理水平,同时可为电网的经济、安全运行提供可靠的分析依据。

大面积烧伤患者营养支持和护理

总结了10名大面积烧伤患者营养支持的护理方法,主要护理措施包括肠内营养的管道护理、鼻饲护理、心理护理以及肠外营养中的中心静脉置管护理、制剂护理,同时加强管道、胃肠道和代谢等并发症的预防和护理。经过营养支持的针对性护理,患者恢复良好,认为营养护理关系到营养支持的成败;合理的营养时机和途径,配合正确的护理,能使烧伤救治工作更加平稳、顺利、有效地完成。

产房助产士对梅毒的职业安全防护

目的探讨产房助产士在助产梅毒产妇过程中的自我防护和预防措施。方法根据梅毒生物学特征及传播途径采取严密的消毒隔离措施,助产人员在助产和护理操作过程中实行标准预防。结果在助产过程中有5例医务人员发生职业暴露,未出现感染。结论助产士在为梅毒感染的产妇助产过程中,职业安全的防护措施关键在于做好消毒隔离和标准预防,尽量减少和避免职业暴露。

168例胎头吸引阴道助产分娩临床分析

目的探讨胎头吸引术在阴道助产分娩的临床应用。方法通过对该院2010年4月至2011年3月168例产妇进行胎头吸引术助产分娩,分析其效果。结果 168例经胎头吸引术用于阴道助产分娩均成功,母婴并发症较少。结论胎头吸引助产能有效缩短第二产程,对避免胎头在产道中过度挤压造成缺氧、窒息及颅内出血、降低新生儿窒息率有重要意义。

电力系统自动化控制中的智能技术应用探究

由于先进科技的研发与应用,智能技术逐步应用于电力自动化系统中。这不仅能使电力系统自动化程度加强,更能使此种电力自动化系统向智能化方向转变,论文分析了智能技术在电力系统自动化中的应用现状,并着重探讨了电力系统自动化控制中智能技术的应用,旨在加强定力系统自动化程度。

对住院高血压患者进行临床护理路径健康教育的效果评价

目的观察高血压住院患者进行临床护理路径健康教育结果,探讨其临床价值。方法 2010年6月至2011年12月住院超过7天的高血压患者126例随机分成观察组和对照组各64例,对照组采用传统的健康教育方法,不受时间限制,随时对患者及家属进行健康指导;观察组入院进入临床护理路径,按临床护理路径实施健康教育。结果观察组高血压健康教育总知晓率93.75%、对护理工作总满意98.44%均高于对照组的75.00%、84.38%(P<0.05),住院时间(10.90±2.15)短于对照组的(15.23±3.47)(P<0.05)。结论对高血压住院患者实施临床护理路径健康教育,具有广泛社会意义和实用价值,应当在临床护理工作中推广。

喜疗妥与硫酸镁治疗静脉炎的临床效果比较

目的：探讨喜疗妥治疗静脉炎临床效果。方法：选择2014年2月-2015年12月江苏省南通市第三人民医院老年科诊治的88例静脉炎的患者作为研究对象,按照随机数字表法分观察组及对照组各44例,对照组用50%硫酸镁浸湿纱布,敷在静脉炎处,每日用药2次;观察组用喜疗妥,先挤出膏体3~5 cm,沿静脉走向抹匀,边涂抹边适度按摩。结果：两组治疗3 d以后,观察组应用喜疗妥治疗总有效率95.45%,高于对照组的84.09%;观察组红肿消除时间（1.07±0.33）d、疼痛缓解时间（1.11±0.40）d,短于对照组的（1.69±0.45）d、（1.77±0.42）d（P〈0.05）。结论：喜疗妥治疗静脉炎能缩短病程,减轻患者痛苦,且治疗方便,临床值得推广。