人类微量精子冷冻载体的研究进展

全球不孕不育症中男性因素约占50%,其中无精子症患者通常需要通过手术获取微量精子,或极重度少弱精子症患者的精子数量稀少,采用常规冷冻载体冷冻复苏后难以寻找到存活的精子。因此为避免取卵日无精子可用而取消周期,临床上应用微量精子冷冻载体预先冷冻少量精子,如空卵透明带、海藻酸胶囊、微滴法、麦管法、薄片法、剥卵针等。本文就人类微量精子的不同冷冻载体的研究进行综述,为临床上优化微量精子的冷冻方法提供理论依据。

超声及宫颈粘液评分在未破裂卵泡黄素化综合征诊断中的价值

应用阴道超声及宫颈粘液评分（ＣＭＳ）对２６例不孕妇女的３１个月经周期进行了连续监测。结果表明， 有 ７个周期发生未破裂卵泡黄素化（ ＬＵＦ），发生率为 ２２． ５８％。 ５例 ＬＵＦ患者有 ２例重复发生 ＬＵＦ，再发生率为 ４０％。围排卵期ＣＭＳ持续７天达１５分，且下降缓慢。黄体中期血清泌乳素水平明显高于正常排卵周期妇女（Ｐ＜ ０．０５）。提示，黄体中期泌乳素的隐匿性增高可能与ＬＵＦ的发生有关，定期行Ｂ超监测结合ＣＭＳ检测是诊断 ＬＵＦＳ实用和可靠的方法。

不孕妇女黄体期子宫内膜与血清中微量元素的关系

目的 :探讨不孕妇女黄体期子宫内膜与血清中微量元素的相互关系。方法 :应用原子吸收分光光度法测定19例不孕和 14例已育健康妇女黄体期子宫内膜及血清中锌、铜、铁、锰水平。结果 :对照组子宫内膜锌与子宫内膜厚度呈正相关 (P <0 .0 1) ,且子宫内膜平均厚度明显高于不孕组 (P <0 0 5 ) ;不孕组子宫内膜铜与血清铜呈正相关 (r =0 .76 78,P <0 0 1) ,而子宫内膜锰与血清锰呈负相关 (r= 0 .5 5 95 ,P <0 0 5 )。结论

行为识别中基于GA优化的加速度特征选择方法

在基于加速度信号的人体行为识别中,LDA是较常用的特征降维方法之一,然而LDA并不直接以训练误差作为目标函数,无法保证获得训练误差最小的投影空间。针对这一情况,采用基于GA优化的LDA进行特征选择。提取加速度信号特征,利用PCA方法解决"小样本问题",通过GA调整LDA中类间离散度矩阵的特征值矢量,使获得的投影空间训练误差最小。采用SVM对7种日常行为进行分类。实验结果表明,与单独采用PCA和采用PCA+LDA方法相比,基于GA优化的LDA算法在保证较高识别率的同时能有效降低特征维数并减小分类误差,最终测试样本的识别率可达95.96%。

中医综合治疗输卵管阻塞性不孕症39例

自拟通管助孕汤(熟地、丹参、益母草、路路通、昆布、夏枯草、乳香等)加减,采用灌肠、口服和外敷治疗输卵管阻塞性不孕症39例,治愈34例(妊娠32例),总有效率94.87％。提示本法有活血祛瘀、软坚散结、清热解毒作用。

男性不育患者精浆及血清中微量元素与生殖激素的关系

目的 :探讨精浆中微量元素与血清生殖激素的关系。方法 :采用原子吸收分光光度法和放免法 ,测定17例不育和 2 1例已育男子精浆及血清中锌、铜、铁、锰、镍和生殖激素水平。结果 :不育组血清锌明显降低 ,而黄体生成素和泌乳素高于对照组 (均P <0 0 5 ) ;对照组精浆锌与雌二醇、铜与睾酮呈正相关 (分别为P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;不育组精浆铁与黄体生成素负相关 (P <0 0 1) ,与泌乳素及睾酮呈正相关 (P <0 0 5 )。结论

不明原因不孕妇女月经周期中血清微量元素的研究

对19例不明原因不孕和14例已育健康妇女共33个月经周期中血清锌、铜、铁、锰、镍含量进行分析。结果表明：对照组排卵日血清锌、铜明显低于印泡中期和黄体中期，印泡中期铁、镍含量最高，在周期中呈递减趋势（P均＜0．05）；与对照组比较，不孕组除印泡中期镍减低外，各期血清钢及黄体中期锌、镍、铁均显著增高（P＜0．001，P＜0．05，P＜0．01），而各期血清锌／铜、铁／铜比率明显降低（P＜0．05）。研究提示：正常妇女月经周期中微量元素水平具有规律的周期变化，且相互存在恒定的比值，微量元素的代谢紊乱可能是不明原因不孕的重要因素之一。

血清泌乳素在月经周期中的变化规律及其与微量元素的关系

本研究应用多项排卵监测指标对３３例月经周期正常的育龄妇女，于卵泡中期、排卵日和黄体中期测定血清泌乳素（ＰＲＬ）及微量元素的含量，以探讨月经周期中ＰＲＬ的变化规律及其与微量元素的相互关系。结果表明：血清ＰＲＬ水平在黄体中期最高，明显高于卵泡中期（Ｐ＜０．０５），在周期中呈递升趋势；卵泡中期血清ＰＲＬ与镍含量呈正相关（ｒ＝０．５６６８，Ｐ＜０．００５），与铜负相关（ｒ＝－０．５３８２，Ｐ＜０．０１）；排卵日ＰＲＬ与铁呈显著正相关（ｒ＝０．６５２６，Ｐ＜０．００１）；黄体中期ＰＲＬ与镍呈负相关（ｒ＝－０．４３６４，Ｐ＜０．０５），且与孕酮浓度呈正相关（Ｐ＜０．０１）。研究提示：血清ＰＲＬ水平存在周期性变化，可能与微量元素之间的相互作用和调节有关。

尿LH酶联免疫法在月经周期中监测排卵的价值

目的评估尿促黄体生成素ＬＨ酶联免疫法预测排卵的临床价值。方法对３３例月经周期正常的育龄妇女，应用尿（ＬＨ）酶联免疫法进行排卵监测，结合阴道超声、血清ＬＨ和孕酮水平、宫预粘液评分等综合评价。结果３３个月经周期均有排卵，发生在周期１４．３８±１．６０天，平均最大卵泡直径１８．９６±２．１７ｍｍ（１６．３～２４．０ｍｍ）；尿ＬＨ显色阳性距排卵时间为２３．６±４．３ｈ，尿ＬＨ阳性２４ｈ和４８ｈ内发生排卵的阳性预测值分别为７８．８％和９７％。结论尿ＬＨ酶联免疫法是一种既准确又经济预测排卵的有效方法，可在阳性４８ｈ内实施不孕症的治疗。

超声及宫颈粘液评分在未破裂卵泡黄素化综合征诊断中的价值

目的探讨超声及宫颈粘液评分（ＣＭＳ）在未破裂卵泡黄素化综合征（ＬＵＦＳ）诊断中的价值。方法应用阴道超声及ＣＭＳ对２６例不孕妇女３１个月经周期进行连续监测。结果有７个周期发生ＬＵＦＳ，发生率为２２．５８％，５例ＬＵＦＳ患者有２例重复发生，再发生率４０％，围排卵期ＣＭＳ持续７天达１５分，且下降缓慢；黄体中期血清泌乳素（ＰＲＬ）水平明显高于正常排卵周期妇女（Ｐ＜０．０５），孕酮降低，但无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论黄体中期ＰＲＬ的隐匿性增高可能与ＬＵＦＳ的发生密切相关，定期Ｂ超监测结合ＣＭＳ是诊断ＬＵＦＳ实用和可靠的方法。

乙型肝炎患者实施辅助生殖技术中病毒传播的风险与防范

慢性乙型肝炎(简称乙肝)是中国第一大传染病,严重危害健康和威胁生命,受到广泛关注。随着乙肝患者发病率的上升及辅助生殖技术(ART)的迅猛发展,乙型肝炎病毒(HBV)感染者实施ART过程中HBV的传播成为热议话题。对慢性乙肝患者实施ART,因操作不当及管理不严,有发生交叉感染或院内感染的危险,既可能将病毒传播给正常者的配子和胚胎,也可能将病毒传播给医疗技术人员。然而,科学合理地ART可降低病毒传播给子代的风险。综述HBV感染者的ART传播风险和防范措施,为预防病毒传播和医源性感染提供科学依据。

体外受精-胚胎移植成熟卵的影响因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)周期中成熟卵的影响因素及与妊娠结局的关系。方法对IVF/ICSI的112个周期进行回顾性分析,按照获成熟卵的数量分为3组,A组:1-4个,B组:5-10个,C组:≥11个,分析其与妊娠结局的关系。结果 IVF/ICSI周期中所获MII卵数量变异的65.4%是由年龄、BMI、不孕年限、HCG日和采卵日的E2、P的水平起主要决定作用。BMI、HCG日E2及采卵日P水平越高的患者获得的MII卵数量越多且差异有统计学意义(P<0.05)。尽管MII卵在A组的年龄显著高于C组,C组的妊娠率最高,A组最低,但三组间的妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVF/ICSI周期所获成熟卵数量与BMI、HCG日E2及采卵日P水平密切相关,但其不影响新鲜周期的妊娠结局。

分泌期子宫内膜微量元素与习惯性流产关系的探讨

测定了１２例习惯性流产和健康组黄体期子宫内膜及血清中微量元素与生殖激素水平。结果表明，流产组宫内膜锰、锰／铜含量及血清ＬＨ显著高于健康组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５）；内膜锰与血清锰呈明显负相关，而健康组内膜锌及血清锌均与孕酮水平呈正相关（Ｐ＜０．０５）。

普秃患者精浆和血清微量元素及生殖激素变化的初步探讨

检测了１１例普秃患者精浆及血清微量元素和生殖激素水平，并与正常男性对照。结果表明：与对照组比较，普秃组血清铁明显增高（Ｐ＜０．０５），而锰显著降低（Ｐ＜０．００１），精浆锌含量亦减低（Ｐ＜０．０５），铁、锰变化与血清中类同，但无统计学差异（Ｐ＞０．０５）；血清泌乳素及睾酮水平显著高于对照组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１）。研究提示普秃的发生可能与锰、铁、锌等微量元素代谢紊乱有关，血清泌乳素及睾酮水平的测定可用于早期普秃的诊断，并为临床药物治疗提供了理论依据。

血清微量元素及生殖激素水平在男性不育症诊断中的意义

目的探讨血清微量元素和生殖激素水平的测定在男性不育症诊断中的临床价值。方法应用原子吸收分光光度法和放免法对17例男性不育者和21例正常男子分别测定血清微量元素和生殖激素水平。结果不育组血清锌明显减低，而黄体生成素（LH）和泌乳素（PRL）则高于对照组（P＜0．05）；对照组锰含量与卵泡刺激素（FSH）、LH、PRL均呈负相关，而锌和铁与孕酮（P）正相关（P＜0．05），不育组锌与FSH、LH皆呈显著负相关（P＜0．01），铁与P亦呈负相关（P＜0．05）。结论同时检测血清锌、锰及FSH、LH、PRL水平可为男性不育症病因诊断及治疗提供有参考价值的实验依据。

观察唾液结晶监测不孕妇女排卵32例

选择月经周期规律的不孕妇女 32例 ,在光学显微镜下观察唾液结晶 ,同时取宫颈粘液作自身对照 ,对二者与排卵的关系进行对比分析。结果排卵周期占 84 38% (2 7/ 32 ) ,在围排卵期唾液出现羊齿状结晶 ,阳性符合率为 10 0 % ;排卵日观察到典型羊齿状结晶 92 5 9% (2 5 / 2 7) ,排卵后 2天结晶消失 ;宫颈粘液羊齿结晶与唾液中同步出现 ,两者检查结果的符合率达 10 0 %。提示本法监测排卵具有简单、快速、经济、可重复性、易于掌握和无副作用的优点 。

子宫内膜容受性临床应用的研究进展

在妊娠生理中,子宫内膜对胚胎的接受能力是胚胎成功植入的关键因素。子宫内膜存在一个极其短暂的允许胚胎植入的容受性最敏感时期,大约在人正常月经周期排卵后7-9d,

精浆中锌、铜、铁、锰、镍与男性不育的关系

采用原子吸收分光光度法，测定１７例不育及２１例已育男子精浆锌、铜、铁、锰和镍含量。结果表明：两组精液常规质量有明显差别；不育组精浆锌、铜、镍虽低于对照组，但无统计学意义；对照组精浆铜与精子密度、总数呈正相关（分别为Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），铁亦与精子密度、总数及活动率正相关（分别为Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５），而与液化时间负相关；两组精浆锌、铜含量均与精液ｐＨ呈负相关（Ｐ＜０．０５）。提示精浆铁、铜、锌等微量元素对精液质量有一定影响，但测定精浆微量元素水平并不能作为评价男子生育力的可靠参数，精浆微量元素间存在密切的相关性。