成人烟雾病不同临床表现患者全脑CTP与CTA影像特征研究

目的通过观察分析成人烟雾病的脑动脉CT血管成像(CTA)及全脑CT灌注成像(CTP)图像的特点,探讨成人烟雾病出血型、缺血型及无症状型患者的影像学特征。方法回顾性分析82例成人烟雾病患者的临床资料、全脑CTA和CTP图像,以20例健康人作为对照组。根据82例成人烟雾病患者临床表现分为脑出血组(32例,64个大脑半球)、脑缺血组(26例,52个大脑半球)和无症状组(24例,48个大脑半球),分析各组CTA改良法Suzuki分级差异、CTP灌注参数值[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]的差异。结果CTA改良法Suzuki分级结果为无症状组患者多为Ⅰ级(39.6%),脑缺血组患者多为Ⅳ级(59.6%),脑出血组患者多为Ⅱ~Ⅲ级(68.7%),无症状组、脑缺血组、脑出血组任意两组间改良法Suzuki分级情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。无症状组CBV、CBF、MTT及TTP与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。脑缺血组CBV、CBF明显低于对照组,MTT、TTP较对照组明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑出血组CBV、CBF与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但MTT、TTP较对照组明显延长(P<0.05)。脑缺血组CBV、CBF与脑出血组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);无症状组的CBV、CBF、MTT、TTP与脑缺血组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);无症状组MTT、TTP与脑出血组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成人烟雾病出血型、缺血型及无症状型患者的脑动脉CTA改良法Suzuki分级及全脑CTP灌注参数具有一定的差异,对临床个性化诊疗具有指导意义。

徐佳佳作品

徐佳佳，湖北武汉中国地质大学艺术与传媒学院艺术设计系学生。

基于分子动力学模拟的木材细胞壁与水分相互作用研究进展

木材是一种典型的天然高分子材料,在分子尺度上解读水分对木材微纳结构的影响,是木材中水分研究的重难点。文中概述了分子动力学模拟的一般过程,重点介绍了近年来分子动力学模拟在木材-水分的研究领域中,对细胞壁化学组分纤维素、半纤维素、木质素与水分相互作用以及细胞壁各组分之间的界面与水分相互作用等方面的最新研究进展,最后提出了相关的现存问题,并就未来的发展方向进行展望,以期为深入揭示木材与水分的相互作用提供参考。

氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图诊断癫痫的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图对癫痫诊断的临床价值。方法选取2021-06—2023-06湖北医药学院附属东风总医院收治的65例疑似癫痫患者为研究对象,比较分析氢质子磁共振波谱成像、视频脑电图检查及联合检查的敏感性、特异性、准确性之间的差异,并制作3种检查方法的ROC曲线。结果65例疑似癫痫患者中,确诊阳性50例(76.92%),确诊阴性15例(23.08%)。3种检查方法特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查、氢质子磁共振波谱成像及视频脑电图检查的灵敏度、准确率依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。氢质子磁共振波谱成像、视频脑电图检查、联合检查诊断脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.8187、0.7766、0.8519。结论氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图有利于提高癫痫患者诊断的灵敏度、准确率及AUC水平,值得推广应用。

弥散张量成像评估终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进症患者认知及脑白质损伤

目的 采用弥散张量成像(DTI)评估终末期肾病(ESRD)继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者认知及脑白质微结构损伤。方法 回顾性分析50例ESDR患者,以其中25例SHPT者为SHPT组,以25例非SHPT者为对照组,记录其简易精神状态检查(MMSE)评估结果及相关临床血清学指标;比较颅脑DTI所示组间各向异性分数(FA)、平均弥散率(MD)、轴向弥散率(AD)及径向弥散率(RD),分析SHPT组MMSE评分及血清学指标与上述指标组间存在差异脑区DTI参数的相关性。结果 相比对照组,SHPT组MMSE评分明显减低、血清钙水平略升高(P均<0.05);包括大脑半球、小脑及脑干的多个脑区FA及AD减低,且大脑异常以右侧为主,部分脑区RD升高。SHPT组MMSE评分与全段甲状旁腺激素(iPTH)水平呈负相关(r=-0.800,P<0.01);血清钙、磷酸盐及肌酐水平与部分脑区FA及AD呈负相关(r均<0,P均<0.05),血清磷酸盐水平与部分脑区RD呈正相关(r均>0,P均<0.05)。结论 ESRD SHPT患者存在认知功能障碍;其脑白质微结构广泛损伤并以轴突损伤为主,具有右侧大脑半球偏侧性,且与血清钙、磷酸盐及肌酐水平相关。

高效液相色谱法测定食品中叶绿素a和叶绿素b的含量

目的建立高效液相色谱法测定食品中叶绿素含量的方法。方法以提取溶剂、提取方式、提取时间为考察因素,设计正交试验,对绿宝石甜瓜、黑米和菠菜中叶绿素的提取条件进行选择,确定提取叶绿素最优条件为甲醇溶液超声提取2 min。色谱条件为C_(18)色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃,甲醇为流动相,等度洗脱,流速1.0 mL/min,叶绿素a吸收波长是665 nm,叶绿素b吸收波长是468 nm。结果叶绿素a和叶绿素b在0.50~20.00μg/mL范围内与峰面积有良好的线性关系。绿宝石甜瓜、黑米、菠菜中叶绿素a和叶绿素b精密度的相对标准偏差均小于10%,加标回收率均在90.0%~110.0%之间,表明方法精密度好,添加回收率高。结论试验建立的方法重复性好、准确度高,可以准确定量食品中叶绿素的含量。

CRISPR系统在疾病诊疗中的应用:基于文献计量学视角

CRISPR系统作为一种新的基因编辑工具,在疾病的基因诊疗领域受到了越来越多的关注.文章利用R语言文献计量学软件BiblioShiny,以“CRISPR”和“disease”为主题检索Web of Science数据库,选取2018年1月至2024年6月刊发的9839篇文献进行计量学分析.结果表明,近年来聚焦在该领域的研究文献丰富且逐年稳步递增,CRISPR系统中的新技术(如单碱基编辑,先导编辑)和新靶点(如干细胞,动物模型)等为热点研究方向,CRISPR系统已广泛应用于神经系统疾病、骨骼肌肉系统疾病、血液系统疾病、眼部疾病、癌症和病毒感染等疾病治疗中.

新医科背景下校际联合培养的实践与思考

新医科是教育部加快实施“六卓越一拔尖”计划2.0中的“四新”之一,旨在通过探索全球工业革命4.0背景下的卓越医学人才教育新模式,实现医学从“生物医学科学为主要支撑的医学教育模式”向以“医文、医工、医理、医X交叉学科支撑的医学教育新模式”转变。校际联合培养是国内高校之间一种重要的交流合作方式,通过开展合作为学生提供更优质的教育资源和更广泛的学术视野,从而提高人才培养质量。文章基于临床医学“5+3”一体化专业在新医科背景下开展校际联合培养的一系列实践展开阐述,分别从人才培养成效和学生满意度调查两个方面对实施效果进行评价,为其他高校开展校际联合培养提供思路。

基于OBE理念的大学生有机化学创新能力和实践能力的培养

在就业竞争和考研升学竞争日趋激烈的环境下,大学生的创新能力和自主学习能力越发处于突出的重要位置。本文主要以大学生有机化学学科创新创业项目的申报和实施以及毕业论文的设计和实施为背景,简要介绍了药学专业有机化学课程学习存在的一些问题,重点详细阐述以“科学探究,实践出真知”为模式的有机化学教学的设计,以具体的有机药物分子合成实践研究方案来巩固学生的理论知识,达到“学以致用,以学创新”的目的,以此引发学生的学习兴趣,提高有机化学学习效率和实践创新能力,为培养研究生预备军和创新型医药人才打下基础。

虚拟手术在整形外科教学中的应用探索

虚拟手术由于其简单、直观、易用的特点,在整形外科中逐渐得到广泛的研究和应用,然而整形外科教学中构建并利用虚拟手术预知整形后的容貌变化,重建面部的肌肉、筋膜、血管神经系统的三维解剖图像以及模拟诊治病例等方面还处于比较空白的阶段。本文进行了整形外科教学中虚拟手术的应用方面阐述及软件的设计理念,为后续软件的开发提供了可行性方案,为整形外科教学设计的创新性和教学资源的多样性方面提供了有力支持。

喉罩全麻复合股神经阻滞在高龄心血管疾病骨折患者术中的麻醉效果

分析喉罩全麻复合股神经阻滞在高龄心血管疾病骨折患者术中的麻醉效果。方法 选取本院2018年03月-2022年06月间112例高龄心血管疾病骨折患者作为观察对象,采用等量电脑随机分组法,分为参照组(行喉罩全麻)和研究组(行喉罩全麻复合股神经阻滞),各56例,比较应用效果。结果 研究组呼吸功能不全、低氧血症、恶心呕吐等并发症发生率低于参照组(=4.846,p=0.028);研究组丙泊酚用量少于参照组(t=40.581,p=0.000),术中出血量少于参照组(t=11.074,p=0.000),术后苏醒时间短于参照组(t=17.029,p=0.000);研究组手术切皮时、术中30min、手术结束时心率、血压低于参照组(t=28.526,p=0.000)、(t=27.798,p=0.000)、(t=20.709,p=0.000)、(t=7.846,p=0.000)、(t=50.439,p=0.000)、(t=33.245,p=0.000)。结论 喉罩全麻复合股神经阻滞麻醉效果更好,用于高龄心血管疾病骨折患者中,可稳定血流动力学指标,稳定体征,减少麻醉用量与副作用,降低术后并发症发生率,缩短术后苏醒时间,获得良好麻醉效果,值得推广。

观察喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在施行腹腔镜疝气手术中的效果分析

探讨喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在施行腹腔镜疝气手术中的效果。方法 研究对象是2019年3月-2022年8月以电脑随机法分为参照(n=115,予气管插管复合硬膜外阻滞麻醉)、研究(n=116,予喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉)两组且接受腹腔镜疝气手术治疗的患者,并对比麻醉效果。结果 研究组T1时间段PAM、PETC02水平(7.80±0.62cmH2O、36.38±1.91mmHg),以及T1、T2、T3时间段HR水平(72.02±4.46次/min、74.37±4.79次/min、71.45±4.62次/min)与MAP水平(10.75±1.41mmHg、11.39±1.44mmHg、10.89±1.20mmHg)均低于参照组(8.61±0.76cmH2O,38.21±1.87mmHg,84.11±5.37次/min、88.71±5.51次/min、80.68±5.55次/min,12.33±1.12mmHg、14.31±1.82mmHg、13.58±1.72mmHg),对比P<0.05。研究组麻醉不良反应发生率(5.17%)<参照组(18.26%),对比P<0.05。结论 在腹腔镜疝气手术治疗时进行喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉,不仅可以降低对循环系统及呼吸系统的影响,同时安全性也相对较高,值得被进一步运用推广于临床。

混合式教学模式下地方高校图书馆读者服务工作探索——以宿迁学院为例

文章首先阐述了混合式教学模式对地方高校图书馆读者服务工作的影响,然后提出了混合式教学模式下地方高校图书馆读者服务工作路径,包括建立应急保障机制,灵活应对安全事件;加强线上资源供给,注重特色资源建设;创新阅读推广模式,提高线下服务质量;等等。

全麻复合骶神经阻滞用于阴道前壁修补术后患者的镇痛效果

探究全麻复合骶神经阻滞麻醉方式对阴道前壁修补术后患者镇痛效果的影响。方法 选取2019.01-2022.08期间共计314例于本院行阴道前壁修补术治疗的患者作为本次调查研究的对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=157)和治疗组(n=157),其中对照组接受全身麻醉,治疗组接受全麻复合骶神经阻滞。对比不同麻醉方式的临床应用效果。结果 相较于对照组,治疗组阴道肌肉松弛程度评分为1分的人数更多(X2=54.900,P<0.005),评分为2分、3分的人数更少(X22分=16.254,P<0.005;X23分=25.124,P<0.005);相较于对照组,治疗组T1、T2、T3、T4时间段下VAS评分均更低(T1=42.612,P<0.05;T2=55.821,P<0.05;T3=37.760,P<0.05;T4=36.678,P<0.05)。结论 提供给阴道前壁修补术患者全麻复合骶神经阻滞的镇痛效果更加显著,具有临床应用价值。

超声引导下竖脊肌平面阻滞和胸椎旁阻滞对乳腺癌术后阿片类药物的影响观察探究

探究乳腺癌手术患者接受超声引导下竖脊肌平面阻滞和胸椎旁阻滞对术后阿片类药物的影响。方法 从2018年2月-2022年9月期间在本院接受乳腺癌术的患者中随机选择220例作为本次研究对象,并通过随机数字表法分为比照组(胸椎旁阻滞)及研究组(超声引导下竖脊肌平面阻滞),各110例。观察临床麻醉效果。结果 组间不同时段静息及活动状态下视觉模拟疼痛(VAS)评分对比(P>0.05);组间手术时长、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间对比(P>0.05);研究组神经阻滞操作时间明显少于比照组(t=11.518;p<0.05),研究组术后48h阿片类药物用量少于比照组(t=11.476;p<0.05)。结论 提供给乳腺癌术患者超声引导下竖脊肌平面阻滞,其神经阻滞操作时间短于胸椎旁阻滞,术后48h阿片类药物用量少于胸椎旁阻滞。

评价超声引导下肋缘下腹横肌平面阻滞(TAP)联合氟比洛芬酯对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者影响

分析超声引导下肋缘下腹横肌平面阻滞(TAP)联合氟比洛芬酯对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)的影响。方法 筛选143例实施LC患者,随机抽签分组,均实施全身麻醉,对照组实施静脉推注氟比洛芬酯,观察组结合术后TAP。结果 观察组术后30min、2h、4h、24h疼痛评分(2.8±0.8)分、(3.9±0.7)分、(3.5±0.7)分、(2.8±0.3)分低于对照组(3.7±0.6)分、(4.9±0.9)分、(4.3±0.8)分、(3.0±0.5)分(t=7.602、7.422、6.366、2.905,P=0.000、0.000、0.000、0.004);观察组术后30min、2h、4h恶心呕吐评分(1.0±0.6)分、(0.8±0.3)分、(0.4±0.2)分低于对照组(1.5±0.9)分、(1.1±0.6)分、(0.6±0.3)分(t=3.914、3.790、4.497,P=0.000、0.000、0.000);观察组术后卧床时间(9.8±2.7)h,首次排气时间(16.9±4.3)h,住院时间(3.7±0.6)d短于对照组(11.9±3.3)h、(20.2±5.3)h、(4.2±0.9)d(t=4.167、4.091、3.914,P=0.000、0.000、0.000)。结论 TAP联合氟比洛芬酯用于LC全身麻醉中,效果好。

右美托咪定辅助麻醉在结肠癌患者麻醉中的应用

观察右美托咪定,在结肠癌患者麻醉中的作用效果。方法 我院以2019年2月-2022年9月,收取的93例患者,作为此次观察对象,采取掷硬币法,分为干预组(右美托咪定辅助麻醉)与对照组(常规麻醉),各46、47例,对两组的血流动力学指标、并发症发生率以及术后恢复情况,进行对比。结果 在各项指标上,干预组都高于对照组P<0.05。其中并发症的与P值,分别为4.784、0.029;各项血流动力学指标(t= 8.441、16.454 P=0.000、0.000);术后恢复指标(t= 4.616、6.525 P=0.000、0.000)。结论 要想进一步提高结肠癌患者的麻醉效果,要选择右美托咪定,辅助病人,进行全身性麻醉,能够获取明显的干预效果。在这种辅助下,血流动力学可以变得更加稳定,减少术后并发症的发生,促进呼吸功能的恢复。同时,此药物还能够在缓解不良情绪的同时,实现对炎症反应的抑制,药物的安全性高,麻醉作用价值更高。

比较单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中麻醉的效果差异

探讨比较单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中麻醉的效果差异。方法 选取2019年2月-2022年4月本院妇科收治的腹腔镜手术者101例纳入研究,随机对照组(50例)单纯全麻,观察组(51例)全麻复合硬膜外麻醉,对比效果。结果 观察组在诱导后、气腹后、手术结束、拨管时,平均动脉压与对照组比(t为5.668、4.693、4.620、8.066,P均为0.000)存在明显差异(P<0.05),心率方面,两组以上时间段比(t为5.354、5.650、9.701、7.119,P均为0.000)差异显著(P<0.05);手术时间、苏醒时间、气管拔管及自主呼吸恢复时间,两组比(t为16.204、9.567、11.334、6.839,P均为0.000)差异大(P<0.05);子宫松弛优良率低于对照组,x2为4.487,P为0.034<0.05。结论 在妇科腹腔镜手术中,全麻复合硬膜外麻醉,效果显著,质量高。

基于真实世界数据挖掘技术总结樊效鸿教授治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的用药规律

目的:本研究基于真实世界的临床数据结合数据挖掘技术,探析樊效鸿教授治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的用药规律,归纳樊效鸿教授的学术思想。方法:检索樊效鸿教授治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的中药处方,处方来源:成都中医药大学附属医院骨科门诊及名医堂,检索时间:2021年6月至2022年12月。运用频数统计、关联分析、拓扑网络、聚类分析等方法对符合纳入标准的处方进行数据挖掘。结果:根据筛选标准,纳入有效中药处方153张,中药83味,其中高频中药40味;聚类分析分为5组。总结出樊效鸿教授治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的组方以独活寄生汤及补阳还五汤进行加减。结论:通过应用数据挖掘技术,总结樊效鸿教授针对肝肾亏虚为本,经络阻滞、气血壅滞为标的病机特点,以补益肝肾为核心治法,并辅以补气活血、通络除痹、除湿祛风的药物,标本兼顾。

马克思主义哲学中国化视野下“两论”的新时代启示

“两论”分别用理论与实践的统一、矛盾的普遍性与特殊性相统一等原理,考察了中国国情及特殊性等问题,奠定了马克思主义哲学中国化的理论基石,是马克思主义哲学与中国革命实践经验、中华优秀传统哲学相融合的典范,进而从实践维度和文化底蕴双重视域标注了“两论”的历史地位与现实价值。“两论”阐述的马克思主义认识论和唯物主义辩证法原理,是坚持和发展新时代中国特色社会主义的“金钥匙”,对建构新时代中国特色社会主义意识形态话语体系、增强党员领导干部解决新时代改革发展重大问题的本领等有着重要启示。