经“O”点穿刺与传统单侧入路治疗L_(5)椎体骨质疏松性压缩性骨折

背景:单侧穿刺入路经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折优于双侧穿刺入路,由于L_(5)特殊解剖形态和位置特殊,传统单侧穿刺入路治疗L_(5)椎体骨质疏松性椎体压缩骨折适用性差,因此提出“O”点穿刺入路来解决该问题。目的:比较经横突基底部-椎弓根后上部-关节突外侧交点(“O”点)入路与传统单侧入路经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗L_(5)椎体骨质疏松性压缩骨折的疗效差异。方法:回顾性分析西南医科大学附属医院2020年1月至2022年12月收治的54例L_(5)椎体骨质疏松性压缩骨折行经“O”点入路或传统经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗的患者,根据手术方式分为2组,“O”点入路组(A组)29例,传统入路组(B组)25例。术前在X射线正位片测量A组“O”点与髂棘位置及穿刺角度;比较两组术前与术后第2天、末次随访的局部Cobb角、椎体前缘、中部高度及骨水泥分布情况;术前、术后第2天及末次随访采用疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评估患者疼痛缓解情况与日常生活能力,记录手术相关并发症。结果与结论:①A组手术时间、术中透视次数均少于B组,差异有显著性意义(P<0.05);两组术中出血量及骨水泥注射量差异无显著性意义;②两组患者术后第2天及末次随访疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数较术前明显降低,且A组降低比B组更明显(P<0.05);③“O”点位于双侧髂棘最高点连线之下平均距离1.23 cm;“O”点到髂棘平均横向距离2.89 cm;④两组患者末次随访Cobb角较术前明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤术后骨水泥分布,A组分布良好占97%(28/29),B组分布良好占88%(22/25),A组明显优于B组(P<0.05);⑥提示经“O”点穿刺入路与传统入路经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗L_(5)椎体骨质疏松性压缩骨折疗效满意,但“O”点穿刺入路经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗骨水泥分布更满意,还可避免高髂棘对L_(5)椎体穿刺入路的影响。

MLIS研究生培养现状与路径研究

文章采用文献调研和访谈方法,从培养单位、培养目标、培养方向、培养方式和培养管理5个方面分析图书情报硕士专业学位(MLIS)研究生培养现状,指出MLIS研究生培养存在的问题,在此基础上从明确目标定位,培养应用型MLIS专业人才;优化课程体系,提升MLIS研究生职业能力;推进产教融合,构建MLIS研究生实践基地;落实双导师制,提高MLIS研究生论文质量;推进案例教学,举办MLIS研究生案例大赛5个方面提出MLIS研究生培养路径。

长沙市热力景观空间格局演变分析

城市热环境是城市生态环境效应研究的热点之一,其演变规律的研究为缓解城市热岛带来的负效应、促进城市可持续发展提供依据。以2004年和2010年Landsat7 ETM+遥感影像数据和土地利用现状数据为数据源,在地表亮度温度反演的基础上,运用景观指数并结合GIS空间分析技术,采用移动窗口和梯度分析结合的方法,分析2004—2010年长沙市中心城区热环境的空间格局动态变化,通过分区统计法分析了不同热力景观等级下不同城市景观的空间格局变化,从景观尺度上阐明城市景观类型组成和空间格局与地表温度空间分异之间的关系。研究结果表明:2010年热岛区域扩大且更加分散,面积比2004年增加15.01km2,新增区域主要分布在金霞、岳麓和星沙的新兴工业园区;中心城区热力景观格局在景观水平上具有明显的空间分异特征,在从中心位置到偏北、偏东和偏南方向上,热力景观从市区向周边郊区呈现破碎化、多样性递增、形状复杂化,而从中心位置到偏西方向上与之相反;景观类型组成和空间布局对地表热环境产生不同影响,耕地、林地在热力景观内的优势度越大、分布越集中,地表降温效果越显著;反之,建设用地斑块越大、凝聚程度越高、形状越规整,地表温度越高,热岛效应显著。

不同施肥处理对滨海盐碱地棉花生长和土壤微生物及酶活性的影响

为研究不同施肥处理对盐碱地棉花生长和土壤微生物及酶活性的影响,在东营滨海盐碱地进行了棉花大田试验,设农民传统施肥(T1)、单施控释氮肥(T2)、控释氮肥与有机改良剂配施(T3)和控释氮肥、有机改良剂和生物菌肥配施(T4)4个处理。结果表明:棉株干物质积累量符合Logistic方程,由方程分析可看出,T4的干物质积累量明显高于其他处理,其最大增长速率达到77.4kg/(hm2·d);T4、T3、T2籽棉产量分别较T1提高了18.2%,11.9%和9.8%;与T1相比,其余处理均能够提高棉株各器官内养分元素含量,其中棉株对N、P、K养分元素的积累均符合Logistic方程,施用控释氮肥虽会使棉株延迟进入养分快速积累期,但可延长棉株养分快速积累期的持续时间。T4能有效提高花铃期土壤微生物数量和土壤酶活性,其土壤微生物活菌数、微生物量碳、氮、磷、脲酶、磷酸酶和过氧化氢酶活性分别较T1增加了19.2%,33.0%,25.0%,27.5%,49.7%,41.4%和22.8%。

融入图书馆文化的图书馆员培训——基于“图书馆人”的视野

培训是提高图书馆员综合素质的重要途径。为了提高培训效果,馆员培训必须与图书馆文化融合,以培养"图书馆人"为核心导向。"图书馆人"的素质包括身体素质、学历、品行、法律意识、职业精神、胜任岗位的能力等,其中胜任岗位的能力包括信息能力、科研能力、沟通能力、管理能力、创新能力、心理能力、学习能力。为促进"图书馆人"的培养,必须构建配套的"图书馆人"综合评价指标体系和融入图书馆文化的图书馆员培训课程体系。

当前图书馆文化建设的问题、原则及对策

图书馆文化对图书馆员的思想及行为具有导向、凝聚和规范作用。当前图书馆文化建设存在缺乏正确的理解与认识、缺乏系统性、缺乏战略思考、表面化现象严重等问题。因此,图书馆应在遵循文化建设原则的基础上,提炼并宣传图书馆核心价值观,建设人本文化和学习型文化,加强图书馆制度建设,营造图书馆文化氛围,树立用户满意的服务理念,构建图书馆文化评价体系,以发展和完善图书馆文化。

术中压力性损伤评估量表的研究进展

压力性损伤（Pressure injuries,PI）是指骨粗隆处的皮肤和（或）皮下组织在压力、剪切力和（或）摩擦力的单独或共同作用下产生的局限性损伤[1]。但一直以来,压力性损伤都被称为压疮（Pressure ulcer）,直至2012年澳大利亚伤口处理协会、新西兰伤口处理协会、香港造口治疗师协会和新加坡伤口愈合协会联合修订了＂环太平洋地区压力性损伤的预防和处理指南＂才将压疮修订为压力性损伤。

图书馆员培训管理体系:问题分析与构建

馆员培训质量直接影响办馆效益。通过访谈调查和资料搜集,发现馆员培训存在对培训缺乏正确认识、培训内容缺乏针对性、培训存在短期行为、忽视图书馆文化培训等问题。文章在提出馆员培训管理体系构建应遵循原则的基础上,从培训需求分析、培训计划制定、培训课程设计、培训师资队伍建设、培训效果评估、培训制度建设等六个方面构建馆员培训管理体系。

大数据背景下的数据安全治理研究进展

【目的】通过检索与分析数据安全治理相关技术文献,从数据全生命周期各阶段入手,展开实现数据安全治理的各类安全治理技术研究。【方法】首先,通过介绍数据安全治理现状,分析加强数据安全治理研究的重要性;其次,具体阐述了数据全生命周期理论,给出数据生命周期的不同阶段;然后,系统性总结了数据准备、使用、存储与销毁等不同生命周期阶段的数据安全治理技术及其应用;最后,对数据安全治理面临的挑战与未来研究方向进行了分析与展望。【结论】加强数据安全治理,不论是对个人信息的隐私保护,还是对数据产业自身发展,甚至是对国家的信息安全,都有着重大意义。数据安全治理领域应更好地将区块链技术和实际应用相结合,建立更加健全的数据追责机制,明确数据使用的责任和义务。

基于用户参与视角的图书馆营销路径与策略研究

用户参与型营销对提高图书馆服务质量、资源利用率和用户满意度具有重要作用。文章基于用户参与的视角,探讨了用户参与型营销的内涵,分析了基于用户参与的图书馆营销路径,并从树立用户关系导向的营销理念、实施全面用户参与的用户关系管理等四个方面提出了基于用户参与的图书馆营销策略实施重点。

血清蛋白电泳识别M蛋白的规则制定及其在健康人群M蛋白筛查中的应用

目的建立血清蛋白电泳识别M蛋白的规则并进行验证。探讨该规则在健康人群中筛查M蛋白的价值。方法参照相关文献,依据M蛋白在血清蛋白电泳中出现的区域制定M蛋白的识别规则。对312例随机临床血清样本进行血清蛋白电泳,依据制定的M蛋白识别规则筛查M蛋白,并通过免疫固定电泳进行验证。收集1 170名健康体检者的血清样本及236例除血液科、肾内科、风湿免疫科、骨肿瘤科、肝病科和老年科外的患者血清样本,分别进行血清蛋白电泳,筛查M蛋白,采用免疫固定电泳对可疑样本进行确证并分型。结果 312例临床样本采用血清蛋白电泳筛选出28例可疑样本(含有M峰或可疑M峰),其中16例(5.12%)经免疫固定电泳确认为M蛋白阳性;血清蛋白电泳漏检1例,漏检率为0.32%。1 170例健康体检者中M蛋白阳性率为2.14%(25/1 170),男性阳性率(2.64%)高于女性(1.82%)。25例M蛋白阳性的健康体检者中,IgG型M蛋白阳性率最高(60%),其次为IgM型(24%)。236例除血液科、肾内科、风湿免疫科、骨肿瘤科、肝病科、老年科外的患者样本中有10例M蛋白血症,阳性率为4.24%。结论制定的M蛋白识别规则在血清蛋白电泳识别M蛋白中有较大的价值,值得推广应用。

典型黄土地貌高程空间变异性研究

黄土高原地形与地貌自南向北有序变化,构成其独特的地理景观。为了研究不同黄土地貌之间高程的空间变异特征,选择7个典型黄土地貌样区,以其30m分辨率DEM数据为数据源,使用变异函数模型特征参数定量地反映样区地貌的个体特征与空间分布特征。研究表明:4 000m为最能突出高程空间变异规律的窗口,并在此尺度下分析得出不同样区高程空间分布规律:地貌越复杂、破碎,高程空间自相关性范围越小;高程的空间变化幅度随地貌的发育不断减小;高程具有较强的空间相关性,其变化为各向异性。5个指标按样区顺序从淳化向北到神木,按大—小—大或小—大—小的顺序变化,与黄土高原由南到北的地形复杂程度变化相吻合。

全银汞钉核在后牙残冠牙体修复中的应用

用全银汞钉核结合金属全冠修复３９例无髓后牙残冠病例，经６个月至１年临床观察，８２％的病例近期效果良好．本文报告了采用全银汞钉核修复的方法，并对其特点，适应症及修复中的有关问题进行了讨论．

浅论当代图书馆的十五种营销模式

图书馆营销研究是当代图书馆管理学理论研究中一个重要的领域,也是当代图书馆管理实践的重要课题。当代图书馆有十五大营销模式:服务营销模式、文化营销模式、事件营销模式、整合营销模式、互动营销模式、合作营销模式、体验营销模式、网络营销模式、关系营销模式、知识营销模式、品牌营销模式、定制营销模式、价值营销模式、公益营销模式和内部营销模式。

VCS技术在白血病诊断中的价值

目的探讨Beckman Coulter LH750血细胞分析仪VCS技术在白血病诊断及分型中的应用。方法选取健康体检者112例,经骨髓穿刺符合血液病诊断标准的白血病患者163例,经LH750血细胞分析仪检测外周血获得VCS参数。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析挑选出白血病和慢性粒细胞白血病(CML)敏感度和特异度都较高的VCS参数及相应的cutoff值。并对急性髓系白血病(AML)各亚型组间VCS参数的差异进行比较分析。结果对于区分正常人群与白血病人群,除去MLV、MLS、MEC、MES-SD在两组之间差异无统计学意义外,余VCS参数在两组之间差异均有统计学意义。利用ROC曲线可筛选出用于初步区分是否患病的三个参数:当MNC-SD cutoff值选取7.23时,其敏感度为87.7%,特异度为92.3%;当MNV-SD cutoff值选取23.35时,其敏感度为83.4%,特异度为87.6%;当MLC-SD cutoff值选取11.54时,其敏感度为88.9%,特异度为97.7%。对于区分CML与AML,WBC、MLV-SD、MMV-SD、MEV、MEV-SD、MNS、MMS、MES在两组间差异有统计学意义。利用ROC曲线比较后可得WBC、MNS、MEV三个参数曲线下面积、敏感度及特异度均较高:当WBC cutoff值选取34.5时,其敏感度为67.9%,特异度为63.9%;当MNS cutoff值选取120.8时,其敏感度为60.4%,特异度为61.1%;当MEV cutoff值选取164.5时,其敏感度为71.7%,特异度为70.3%,对于这三个参数,将其联合诊断,即三个参数中任意两个或两个以上参数大于cutoff值时,区分CML与AML的敏感度为84.9%(45/53),特异度为80.8%(63/78)。AML各亚型间,MNV、MNC-SD、MLC、MMS、MMC-SD存在统计学差异(F值分别为5.24、7.43、4.04、5.48、3.80,P<0.05)。结论 VCS技术方便、快捷,对白血病是较好的筛选试验,并且可对分型做出初步的判断。

“互联网+”背景下图书馆与利益相关者间跨界资源整合研究

跨界资源整合是"互联网+"时代图书馆提升服务能力的有效途径。本文在阐述"互联网+"环境下图书馆与利益相关者跨界资源整合必要性的基础上,分析了图书馆跨界资源整合的主要利益相关者,提出了图书馆应通过采取制定跨界资源整合行动计划、树立互联网思维、重视过程管理、提升整合能力等措施,促进与利益相关者的跨界资源整合,推动图书馆转型发展。

超声检测胎儿颈项透明层结合血清β-hCG、PAPP-A诊断孕早期胎儿染色体核型异常价值

目的:探讨超声检测胎儿颈项透明层(NT)结合血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)检测在孕早期胎儿染色体核型异常诊断中的价值。方法:选取2018年1月-2022年1月在本院经孕期综合筛查后明确需行羊水染色体核型分析的孕早期孕妇88例,分析胎儿染色体核型,依据核型结果分成染色体异常核型组(n=11)和正常组(n=77),比较两组孕妇血清PAPP-A、β-hCG水平和胎儿NT值及阳性结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PAPP-A、β-hCG、胎儿NT值诊断胎儿染色体核型异常价值。结果:88例中异常染色体核型11例,异常率12.5%;染色体核型异常组血清β-hCG水平、胎儿的NT值均高于正常组,PAPP-A低于正常组(P<0.05);染色体异常核型组血清PAPP-A、β-hCG水平、胎儿NT值及联合检测的阳性率均高于正常组(P<0.05);ROC分析,血清PAPP-A、β-hCG、胎儿NT值联合诊断胎儿染色体核型异常的敏感度和特异度分别为63.6%、94.3%,曲线下面积0.798(95%CI为0.607~0.9489),高于单独指标诊断(P<0.05)。结论:血清PAPP-A、β-hCG水平及胎儿NT检测在筛查孕早期胎儿染色体异常核型中有一定诊断价值,联合筛查诊断效能提高。

腰椎多节段峡部裂伴椎体滑脱的手术治疗

目的探讨腰椎多节段峡部裂的手术治疗方法。方法选取该院2005年1月至2011年12月收治邻近双椎峡部裂患者14例,其中L3、L4峡部裂伴L3、L4双椎体滑脱1例;L4、L5峡部裂伴L4、L5双椎体滑脱2例;L4、L5峡部裂伴L4椎体滑脱10例;L4、L5峡部裂伴L5椎体滑脱1例。其中1例行后路椎弓根螺钉固定峡部植骨修复术,其余行后路减压复位椎间植骨融合内固定术。结果手术时间165~265min,平均205min,术中出血平均800mL。无神经损伤,1例发生脑脊液漏经对症处理好转,1例发生切口表浅感染经抗菌药物治疗好转。14例患者得到随访,随访6~36个月,平均20个月,无内固定松动或钉棒系统断裂现象,无植骨吸收及假关节形成。术后6~12个月均见脊柱融合,融合率Lenke标准评价结果：A级12例,B级2例。结论腰椎多节段峡部裂多数需手术治疗,根据患者年龄、椎间盘退变情况和临床症状选择手术方法。主要手术方案是减压、融合和固定,疗效显著可靠。

图书馆员参与馆内培训现状的调查分析及其促进策略

馆员培训是提升馆员队伍整体素质,提高图书馆服务质量的重要途径。本文在实证调查的基础上,从馆员业务技能的自我评价、参与培训动机、次数、效果等方面对当前图书馆员参与馆内培训现状进行了分析,并针对馆员培训的需求特点和培训存在的问题提出了相应的对策建议,以期激发馆员参与培训的积极性,提高馆员培训实效。

腰椎后路内固定术后翻修手术的治疗体会

目的：回顾性分析腰椎内固定翻修手术的临床疗效。方法2009年1月至2012年12月我科共收治腰椎后路内固定术后需行翻修患者36例，其中男20例，女16例，年龄45~68岁，根据影像学检查结果结合患者临床特点采用不同翻修手术。结果36例患者均顺利完成手术。内固定取出12例；调整椎弓根螺钉及Cage位置4例；更换钉棒系统＋植骨融合12例；椎管探查神经根减压及椎间植骨融合7例；手术清创，置管冲洗引流1例。术中发现椎弓根螺钉松动使用骨水泥强化置钉2例，发生脑脊液漏4例；术后伤口表浅感染、延迟愈合1例；深部感染局部形成窦道1例，通过抗菌、换药治疗治愈。获得随访34例，随访时间24~38个月，平均为26．8个月。无钉棒松动，融合率100%，平均融合时间术后6个月。腰腿疼痛JOA评分术前（12．0±1．6）分，末次随访时恢复到平均（24．2±2．3）分，神经功能改善率74%。结论腰椎内固定术后翻修手术难度大，合理的翻修手术，能够获得良好的临床疗效。腰椎管造影有助于明确神经损害的部位和范围，减少探查的盲目性。