清金化痰汤加减联合化疗对晚期肺癌患者中医症状积分及血清CYFRA21-1水平的影响

目的:观察清金化痰汤加减联合化疗对Ⅲ、Ⅳ期痰热壅肺证非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将160例NSCLC患者分为对照组与联合组,每组80例。对照组予以长春瑞滨+顺铂(NP)化疗方案,联合组在NP化疗方案基础上联合清金化痰汤加减治疗。观察两组患者临床疗效、中医症状评分、免疫功能、肿瘤标志物水平及生存时间等指标的差异。结果:联合组患者的客观缓解率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,联合组患者咳嗽、咳痰、胸闷、胸胁胀痛、倦怠乏力症状的积分显著更低(均P<0.05),血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)的水平显著降低(均P<0.05)。治疗后,与对照组相比,联合组患者NK细胞、CD4^(+)T细胞及CD3^(+)T细胞的比例明显升高(均P<0.05)。与对照组相比,联合组患者Ⅱ级骨髓抑制及恶心呕吐的发生率显著较低(P<0.05)。对照组与联合组患者的中位总体生存时间(OS)分别为19.6、26.3个月;中位无病生存时间(DFS)分别为12.7、14.1个月,联合组患者的OS优于对照组(P<0.05),两组DFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤加减联合化疗治疗可有效改善NSCLC患者中医症状,提高治疗效果,减少化疗药物引起的不良反应。

参苓白术散联合EGFR-TKIs靶向治疗非小细胞肺癌临床观察

目的 参苓白术散联合人表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法 将患者随机分为对照组(29例)和联合组(30例)。对照组采用EGFR-TKIs靶向治疗,联合组在对照组基础上予口服参苓白术散。治疗9周,比较2组临床疗效、中医证候积分、免疫功能指标及不良反应发生率。结果 联合组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分下降,联合组偏低(P<0.05);2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比率升高,联合组偏高(P<0.05),CD8^(+)水平则降低,联合组偏低(P<0.05)。联合组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 参苓白术散联合EGFR-TKIs靶向治疗NSCLC疗效显著,可改善免疫功能,减轻不良反应。

基于DA-Attention U-Net编码-解码结构的浮选矿浆相气泡图像分割

浮选矿浆相气泡图像是采集自浮选槽内部矿浆溶液中的图像数据,与浮选泡沫相图像数据相比视觉特征显著不同。针对使用特殊设备从浮选槽矿浆溶液中原位采集的气泡图像数据,提出了一种基于DA-Attention U-Net编码-解码结构的气泡分割模型。模型以U-Net为基础,引入CBAM模块并依据Residual残差连接思想改进模块结构,使模型同时具有通道注意力和空间注意力的优点,给予包含气泡的前景区域更大权重,减少因下采样次数多导致的信息丢失;引入ASPP模块并基于Dense密集连接思想进行改进,从多尺度提取气泡特征及整合前后特征层信息;并在完成气泡分割的基础上使用热力图与显著图对分割结果进行分析。研究结果表明,与原始U-Net相比,所提模型对气泡图像分割效果更优,训练损失、Dice系数降低了0.416、0.2,分别达到了0.015、0.12,MIoU精度值、F1_Score值提升了0.331、0.229,分别达到了0.952、0.985,并通过消融试验验证了各模块有效性。该模型对气泡图像的精确分割,可为后续提取气泡特征奠定基础,对于未来将矿浆相气泡特征信息用于浮选过程智能控制,具有重要意义。

基于红外相机对湖南高望界国家级自然保护区野猪种群现状及生境选择研究

通过探究湖南高望界自然保护区内野猪种群的现状及其生境选择偏好,为野生动物保护与疾病预防控制提供科学依据和决策支持。2021年1月—2022年5月,在高望界自然保护区内采用网格法与样线法相结合的方式布设87台红外相机,通过相对多度指数(RAI)、聚类分析及主成分分析等统计方法,对野猪的种群现状和生境选择进行了综合分析。在研究期间,野猪在红外相机监测点的出现率达到76.92%,相对多度指数(RAI)为4.43,估算种群规模约为1561头。月度相对多度指数分析显示,7月份为野猪活动的高峰期,而3月份活动相对较少。日活动节律分析揭示,野猪活动主要集中在6:00—8:00和16:00—18:00。在生境选择上,野猪偏好于在针阔混交林(占66.1%)、树高11~20 m(占61%)、郁闭度超过50%(占84.1%)以及灌木高度在2~4 m(占69.5%)的环境中活动。高望界自然保护区内的野猪种群数量较为丰富,分布广泛,且表现出明显的季节性活动规律和对特定生境类型的偏好。本研究通过红外相机技术对野猪种群进行了有效监测,并对其活动模式及生境偏好进行了深入分析,为后续的野猪生态学研究和保护管理工作提供了重要参考。

基于EIO-LCA模型的江西省产业部门的隐含碳排放及碳减排潜力分析

低碳经济发展是实现可持续发展的重要途径之一。采用经济投入产出生命周期评估模型(EIO-LCA),运用42部门投入产出表及国际认可的IPCC法测算出江西省各产业部门直接碳排放量以及隐含碳排放量,并在此基础上构建碳减排潜力模型,来揭示因产业部门结构变动而引起的碳减排效应。研究结果表明:按产业部门分析,基础性工业部门的直接碳排放量都相对较高,其中位列前三的部门分别为电力、热力的生产和供应业、石油、炼焦产品和核燃料加工业与金属冶炼和压延加工品业;按整体产业结构分析,江西省直接碳排放量、隐含碳排放量和碳减排潜力较大的部门集中在重工业和能源产业。未来,江西省应当针对不同产业部门的特点实施差异化减排政策,同时优化产业结构,实现产业良性互动。

各种属性森林对干旱胁迫的响应研究进展

全球气候变化的背景下,干旱事件的发生频率、强度和持续时间不断增加,增加了森林生态系统面临的风险,探讨森林对干旱胁迫响应的规律与特征是生态学领域研究的热点。以干旱的定量表达为切入点,总结和归纳了评估森林对干旱响应的常见指标、评估方法和应用案例,特别是梳理了各种属性(如林龄、冠层高度等)的森林对干旱胁迫响应的差异性。基于当前研究进展和问题,提出在未来研究中,亟待发展多尺度综合解析各种属性森林对干旱胁迫响应差异的驱动机制研究;各种属性森林生态系统稳态转换临界点的探测;森林对干旱的响应规律在森林管理和模型优化的实践应用。

喘息服务在孤独症儿童照顾者中应用的研究进展

喘息服务旨在为需要支持的照顾者提供短期、暂时的帮助,以增强或恢复其重新提供照护能力的一种支持性服务。喘息服务可有效缓解照顾者照顾负担,在国外已得到广泛认可和应用,但在国内喘息服务尚处于积极探索阶段。本文综述了喘息服务在孤独症儿童照顾者中应用的研究进展,旨在为我国喘息服务的深入开展提供借鉴和参考。

学科交叉背景下遥感应用课程教学改革模式探讨

遥感技术是信息化社会不可或缺的数据获取手段,在地球表层系统研究中被广泛应用。测绘、地理信息系统等专业对遥感应用知识的需求越来越高。本文从当前遥感应用课程教学的问题入手,分析了教学改革的关键问题和内容,提出基于已有教学内容构建遥感应用知识体系,将实际问题和学科前沿融入知识体系的教学改革方案,提升学生主动学习的动力和效率,增强其分析问题解决问题的能力,以期培养适应社会需求的学科交叉型高级技术人才。

湖南高望界国家级自然保护区两栖爬行动物多样性调查及区系分析

2022—2023年,运用样线法调查了湖南高望界国家级自然保护区两栖爬行动物多样性,并分析了其区系特征。共记录到两栖爬行动物3目19科44属60种,其中省新纪录1种,新种1种,动物区系组成以东洋界种为主,广布种次之。进一步的数据分析显示,高望界国家级自然保护区两栖爬行动物的香农-维纳多样性指数、物种均匀度指数、辛普森指数均较低,说明该地区此类生物的保护亟待加强。本次调查进一步掌握了高望界国家级自然保护区两栖爬行动物的资源现状,为两栖爬行动物的系统地理研究与保护提供了参考依据。

临沂市住宿与生产储存经营合用场所的消防安全现状及整治对策

近年来,集从业人员住宿与生产、储存、经营等几种用途混合设置在同一空间内的住宿与生产储存经营合用场所(以下简称“合用场所”)大量出现,但因消防安全措施尚存在不足,一定程度上可能对人民群众的生命财产安全构成潜在风险。现就临沂市合用场所的消防安全现状进行分析,结合全市合用场所消防整治情况,提出合用场所消防安全综合治理的对策建议。

改良截石位预防前列腺电切术患者骶尾部压疮的效果

目的:观察改良截石位预防前列腺电切术患者骶尾部压疮的效果。方法:选取2019年2月—2020年12月中铁阜阳医院收治的64例拟行前列腺电切术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。两组均采用常规压疮预防护理,对照组术中采用传统截石位,试验组术中采用改良截石位。对比两组压疮发生率以及纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分。结果:试验组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。护理前,两组NSNS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组NSNS评分升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良截石位在预防前列腺电切术患者骶尾部压疮方面效果较好,可以降低压疮发生率,提高患者的护理满意度。

高中物理教学中的物理思维培养研究

现代教育教学的展开,目的不仅在于引导学生掌握知识、理解知识,更为注重对学生知识运用的培养,这也就对教师提出明确的教学要求,要在引导学生学习掌握理解知识的过程中,更为规范地运用知识,这样学生思维能力才会在此阶段得到好的培养.因为只有学生在掌握知识的基础上,对知识产生属于自己的理解,对知识进行创造,才能真正将其有效地运用在生活中.物理知识和我们的生活密不可分,教师在日常讲解物理知识的过程中,更应注重日常生活和物理知识的结合,这样学生的物理思维则会随之形成,其物理素养也会得到提升.高中物理教师要能在教学过程中精心展开教学活动的设计,并采用合理的教学方式培养学生的物理思维.本文对高中物理教学中物理思维培养进行研究,并提出合理的培养策略.

安徽省近20年森林资源时空变化及其驱动因素分析

安徽省森林是长三角地区重要的生态屏障和碳库,探究其时空变化及驱动因素对实现长三角地区生态绿色一体化发展具有重要意义。基于MODIS数据产品、气象再分析资料和森林清查结果等数据,利用趋势分析、残差分析与情景评估等方法,分析了2001—2020年安徽森林的分布和长势变化及其驱动因素。结果表明:(1)2001—2020年安徽省森林空间分布呈扩张趋势,但不同类型森林的扩张速度存在差异,混交林在森林中的占比以-0.29%/a的速度显著下降(p<0.001),森林类型组成存在趋于单一化的风险;(2)2001—2020年安徽省森林长势整体呈改善的趋势,森林EVI以0.0020/a的速度显著上升(p<0.01);(3)气候变化对2001—2020年安徽地区森林扩张和长势增加的贡献率分别为4.64%、25.25%,明显低于人类活动(95.36%、74.75%),意味着人类活动是安徽地区森林变化的主要驱动力。

超声心动图评估不同类型心力衰竭患者心功能的临床研究

目的:探究超声心动图在不同类型心力衰竭患者心功能评估中的临床应用价值。方法:将164例心力衰竭患者作为研究对象,依据左心室射血分数(LVEF)的不同将其分为A组(46例,LVEF<40%)、B组(53例,40%≤LVEF≤49%)、C组(65例,LVEF≥50%),另选取35例同期体检健康者作为对照组。所有入选者均接受超声心动图检查,对比分析入选者超声心动图各参数的差异性。结果:与健康人群比较,心力衰竭患者的室间隔厚度(SWTD)、左室舒张末内径(LVIDd)、左室收缩末内径(LVIDs)、左室内径(LVD)均显著增大,左房内径(LAD)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)均显著减小(P<0.05)。不同左室射血分数的心力衰竭患者,其LAD、SWTD、LVPWT、LVIDd、LVIDs、LVEF、FS以及E/A差异均有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭患者的LAD、LVIDd、LVIDs均与LVEF呈负相关,SWTD、LVPWT、FS以及E/A均与LVEF呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图能够全面评估心脏功能的受损情况,其相关参数与LVEF呈强相关关系,对于临床判断心力衰竭的类型与严重程度具有重要的应用价值。

重金属检测方法的研究

重金属污染日益成为环境污染的重点,是人们关注的焦点之一。重金属检测技术的发展刻不容缓。本文比较分析了重金属检测的传统方法(如原子吸收光谱法、原子荧光光度法、高效液相色谱法等)和快速检测方法(酶分析法、免疫检测技术等),并讨论了现存重金属检测技术存在的问题和未来检测技术的发展方向。

膝髋骨关节炎患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为的相关性研究

目的：研究膝髋骨关节炎患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为及两者之间的相关性。方法：对127例膝髋骨关节炎手术患者于入院时进行基本资料评估；术后24 h、48 h、72 h使用疼痛评估调查表评估患者接受调查时的疼痛强度和过去24 h最痛、最轻及平均疼痛程度；术后3d使用患者术后疼痛自我管理行为问卷进行调查，并对疼痛程度和疼痛自我管理行为进行相关分析。结果：患者术后接受调查时、最痛、最轻以及平均疼痛程度达到中度以上分别占29.13%、100.00%、3.94%和59.84%。患者术后疼痛自我管理行为总分为（18.99±3.67）分。男性、城镇居民、文化程度高和有手术史的患者术后疼痛自我管理行为评分均高于女性、农村居民、文化程度低和无手术史患者（P〈0.05～P〈0.01）。患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为评分呈负相关关系（P〈0.01）。结论：膝髋骨关节炎患者术后疼痛控制不佳，疼痛自我管理能力较差。在临床疼痛管理中，应重视患者自身的作用，不断提升患者的疼痛自我管理能力，以达到有效镇痛，提高患者生活质量。

医护人员跨文化敏感度的调查研究

目的在国际交流日益密切和频繁的背景下,调查当前医护人员跨文化敏感度现状,以期为医护人员的继续教育、医患关系的和谐发展提供参考。方法2023年5-7月,采用一般资料调查表和中国跨文化敏感度量表对安徽省588名医护人员进行问卷调查。结果医护人员跨文化敏感度总分为(73.05±11.59)分,性别、岗位、最高学历、自评英语水平、国外书籍和影视接触经历、与外籍患者接触或交流经历等均为医护人员跨文化敏感度的影响因素(P<0.05),可解释医护人员跨文化敏感度35.6%的变异度。结论医疗卫生相关管理者和教育者应结合当前时代发展背景,关注在健康服务中跨文化敏感度的重要性,针对不同特征医护人员,探索有效的继续教育方法和管理策略,以提升医护人员的跨文化敏感度水平。

我国学生营养立法的必要性分析

学生营养不仅关系儿童青少年的健康成长,还关系经济社会的长远发展、民族素质的提高、中国梦的实现。我国学生营养健康状况有了很多的改善,但仍然存在在不少问题,通过学生营养立法,提高全社会对学生营养健康的重视,建立完善的工作体系和工作流程,使得我国学生营养工作有法可依、有章可循,成为势在必行的工作。本文对我国学生营养立法的必要性进行深入分析,旨在更好地推进我国学生营养立法工作的顺利进行。

中华鳖脾肾性水肿病病理学诊断

为探究中华鳖水肿病发病机制和发病规律,确定该病临床诊断标准,实验从若干自然发病的疑似中华鳖脾肾性水肿病的病鳖中,选取7只具有典型临床症状的病鳖,解剖并对内脏器官组织制作石蜡切片、H.E.染色后观察。结果表明:病鳖体表无病伤,不吃食,水肿症状表现不同,两只病鳖生殖器外露,全部病鳖口咽腔充血和炎症明显、黏液较少,时有口鼻出血,肝脏淤血,胃肠壁水肿和充血。病鳖脾组织髓质部红细胞数量大增和淋巴细胞聚集,并出现弥漫性坏死区域,嗜酸性粒细胞浸润,以此作出脾性水肿的病理诊断。病鳖的肾组织间质和肾小球充血,嗜酸性粒细胞浸润,远曲小管和近曲小管颗粒变性、空泡变性,肾小球坏死,近曲小管细胞坏死,以此作出肾性水肿的病理诊断。口咽腔绒毛黏膜血管扩张、充血,口腔黏膜上皮杯状细胞紧密分布,黏膜下层淋巴细胞增多,黏膜毛细血管破裂,有大量血细胞渗出,部分黏膜上皮脱落,绒毛间渗出大量坏死红细胞,嗜酸性粒细胞浸润。可以诊断口咽腔组织病理变化与该病关系密切。其他组织病变不严重。研究结果还表明中华鳖没有类似高等动物的唾液腺和腮腺,对中华鳖肿脖子病、腮(鳃)腺炎的命名提出异议,应该停止使用。

“农村义务教育学生营养改善计划”学校食堂建设情况及影响因素分析

目的:了解我国"农村义务教育学生营养改善计划"(以下简称"学生营养改善计划")试点地区的学校食堂建设情况,为更好地开展农村学生营养改善提供基础数据,为国家进一步推进保证学校供餐质量提供政策建议。方法从实施"农村学生营养改善计划"的699个试点县中,每个县按照学校食堂供餐、企业(单位)供餐和家庭(个人)托餐3种供餐模式各随机抽取20%~30%的小学和初中。当某种供餐模式不足2所小学或2所初中时,则抽取该供餐模式下所有学校作为调查学校。结果共收集15 763所学校的完整数据,有食堂的学校占60.8%,初中学校有食堂比例(87.3%)高于小学学校(54.2%),西部地区(74.5%)高于中部地区(45.7%),差异均有统计学意义(P<0.01)。几乎所有食堂供餐和混合供餐的学校都有食堂,仅25.7%的企业供餐学校有食堂。有42.2%的学校的食堂配备餐厅,初中学校(77.8%)高于小学学校(33.3%),西部地区(48.0%)高于中部地区(35.7%),差异均有统计学意义(P<0.01)。31.7%学校的食堂同时有餐厅和桌椅。有28.4%的学校有小卖部。仅有11.7%的学校使用学生电子营养师(农村版)配餐软件。结论:"学生营养改善计划"试点地区的学校的食堂建设仍待加强,尤其是农村小学,学校设有小卖部现象较为普遍,学校营养配餐软件使用率偏低。