内质网应激PERK-eIF2α-AFT4-CHOP信号通路在血液肿瘤中的研究进展

在生理状态下,内质网主要负责蛋白质的生物合成和成熟。然而,当机体稳态受到内外因素干扰破坏后,引发内质网中未折叠和错误折叠蛋白的累积,进而诱导产生内质网应激和未折叠蛋白反应(UPR)。在内质网应激条件下,未折叠蛋白反应可通过不同途径来维持细胞内稳态,其中活化蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)是其重要途径之一。活化的PERK使真核翻译起始因子2亚基α(eIF2α)磷酸化,引发活性转录因子4(ATF4)选择性翻译,并与促凋亡转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)的启动子直接结合诱导细胞凋亡。该信号通路也是UPR参与血液肿瘤细胞和免疫细胞调节的重要机制之一。本文阐述了PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路在血液肿瘤中的研究进展,以及靶向该信号通路在血液肿瘤治疗中的潜在价值。

医学检验技术专业本科生班导师工作机制的实践探索

目的班导师工作机制是以全面提升学生综合素质为核心,建立健全全员育人、全过程育人和全方位育人的长效机制。方法采用问卷调查的方式对本科生最近一学年的情况展开调查,调查问卷题目包括被调查者对班导师和班导师制度的了解情况,被调查者对班导师制度的满意度,对班导师师德、专业素质和科研水平、指导方法和形式的满意度,对班导师的指导方法和形式的满意度,班导师应该具备哪些品质,希望班导师提供哪些方面的帮助等。统计实施班导师制度近6年本科生在大创项目立项、SCI论文发表及科创大赛获奖情况。结果在校本科生对班导师制度的整体了解程度结果显示,15.69%的学生完全了解,51.00%的学生比较了解,23.54%的学生了解一点,9.77%的学生完全不了解。在校本科生对班导师制度的整体满意度结果显示,44.81%的学生很满意,40.91%的学生满意,14.29%的学生基本满意,未收到表示不满意的问卷。对班导师师德、专业素质和科研水平、指导方法和形式的比例分别为65.58%、59.74%、51.95%,满意的分别为28.57%、32.47%、37.01%,基本满意的分别为5.84%、7.79%、11.04%,均未收到表示不满意的问卷。在校本科生认为班导师应该具备沟通能力、工作能力、丰富的阅历的比例分别为92.8%、86.3%、84.2%。在校本科生希望班导师介绍专业情况、培养专业兴趣、指导实习的比例分别为84.2%、74.8%和70.5%。近6年来本校医学检验技术学院本科生在“国家级大学生创新创业训练计划”立项上获得国家级立项8项、上海市级立项21项、上海交大校级立项52项,立项数呈逐年上升趋势;本科生以第一作者发表SCI论文共10篇;应届毕业生获得上海市和上海交通大学优秀毕业生人数呈逐年上升趋势。结论本科生班导师工作机制在思想引领、专业导航、科研启发、创新激励等方面发挥积极的促进作用。不断完善班导师制度,将会在打造检验医学专业特色育人体系、培养卓越医学检验技术人才方面发挥重要作用。

CBL教学法在八年制医学生血液系统临床见习中的应用

目的探讨以病例为基础的学习(CBL)模式在八年制医学生血液系统临床见习教学中的应用及效果。方法实验组采用CBL教学法进行见习带教,对照组采取传统教学法进行带教。见习结束后,对两组采用问卷调查方法进行教学效果评价。结果 CBL提高了学生的学习兴趣和自主学习能力,加强了学生运用理论知识解决实际问题的能力,培养了学生的临床思维能力。结论 CBL可提高八年制医学生血液系统临床见习教学效果。

疫情背景下实验诊断学线上课程教学成效调查研究

目的对疫情期间临床医学生实验诊断学线上课程进行教学成效的调查与分析,为实验诊断学在线课程的优化和实现线上教学与线下教学同质等效目标提供理论依据。方法选择上海交通大学医学院2020级临床医学专业学生79名作为研究对象,其中临床医学五年制(儿科班)学生54名,4+4(硕博班)学生25名。另选择接受线下教学的2019级临床医学五年制(儿科班)学生56名和4+4(硕博班)学生25名作为对照。通过客观成绩对比分析、主观感受调查问卷两方面对学情、学习质量和教学满意度进行评估和反馈。结果2020级儿科班学生实验诊断学成绩高于2019级,但差异无统计学意义(P>0.05);2020级硕博班学生实验诊断学成绩较2019级有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。44.4%的学生对实验诊断学线上教学表示非常满意,30.2%的学生表示比较满意。与线下教学比较,线上教学最重要的优势是能反复回放观看,有利于巩固知识点,但线上课程最大的缺点为缺少学习氛围,学生的学习积极性不高。结论疫情期间实验诊断学线上课程取得了较好的效果。如何优化课程体系、提高学生线上学习积极性、促进线上线下教学的深度融合、提升线上教学质量是今后努力的方向。

PBL教学在临床血液学检验理论教学中的应用与思考

临床血液学检验是以疾病为研究对象,基础理论与临床实践紧密结合的综合性临床学科,主要内容涉及血细胞生成（包括以红细胞、白细胞为主的形态学、生理学和病理生理学）以及来源于造血组织、出血倾向和血栓栓塞等的致病原因、发病机制、临床表现、实验室检查、其他各科所引起的血液学异常等。实验部分包含了用于临床血液学评价常用的基本技术和操作。

老年弥漫大B细胞淋巴瘤预后的相关影响因素探讨

【目的】探讨影响老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的预后相关因素。【方法】通过分析2009年1月至2014年12月本院血液科收治的70例老年DLBCL患者的性别、年龄、Ann-Arbor分期、B症状、体能状态ECOG评分、血清乳酸脱氢酶（LDH）、国际预后评分指数（IPI）、骨髓浸润等临床资料,探讨上述指标与预后的相关性,并比较R-CHOP与CHOP两种方案患者的生存情况。【结果】70例老年DLBCL患者的中位生存期41.67个月,2年OS 率69.2%。单因素分析显示：年龄、Ann Arbor分期、ECOG 评分、IPI评分、治疗前LDH值、骨髓浸润、治疗方案均与预后有关（P〈0.05）;COX回归多因素分析表明：ECOG 评分、IPI评分、骨髓浸润、化疗方案是影响老年DLBCL患者预后的独立危险因素（P〈0.01）。【结论】ECOG 评分、IPI评分、骨髓浸润、化疗方案是影响老年DLBCL患者预后的独立危险因素;R-CHOP方案较CHOP方案疗效好,能够改善患者生存。

“临床血液学和血液学检验”教学改革的实践探究

目的:探讨四年制医学检验技术专业“临床血液学和血液学检验”教学中存在的问题并进行改革,以促进专业学科的教学与发展。方法:根据教学大纲及临床实际需求,进行教学内容、教学方式与教学手段改革和考核环节的改革,并设计调查问卷,在62名2017级医学检验技术专业学生中进行教学改革问卷调查。结果:教学内容中存在的问题包括,课程中存在陈旧检验项目、学生数量日益增多与临床标本检测供不应求的矛盾及实验课程内容不易重复;教学方式及教学手段中,存在学生学习兴趣不足的问题。根据临床需求,实验教学内容中新增新型检验项目,去除陈旧检验项目,教学方式中采用并建立仿真实验室,教学手段纳入多媒体。问卷调查显示,73.21%的学生认为课程与教学内容改革中增加的虚拟仿真实验教学延伸了传统教学的内容,提升了学生的学习兴趣、学习的积极性和能动性;69.64%的学生认为,多种教学方式联合及合理利用多媒体的教学手段能更好地提高学生对本课程的学习兴趣,并能促进学生间的交流合作;考核环节中,非卷面考核占35%,64.3%的学生认为该考核设计合理。结论:本研究针对教学中存的问题,综合4个角度进行改革,在提升学习兴趣、促进学生交流合作方面获得了较高的学生满意度评价,值得推广。

丙戊酸钠联合粒细胞集落刺激因子诱导髓系白血病细胞分化作用机制的探讨

目的探讨丙戊酸钠(VPA)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合用药对急性髓细胞白血病细胞株U937的诱导分化的作用机制。方法选取对数生长期U937细胞,分别经0.5 mmol/L VPA、50 ng/ml G-CSF单药或两者联合处理后,采用瑞氏染色观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞表面抗原及G-CSF受体(G-CSFR)的变化,免疫印迹法检测髓系分化相关转录因子增强子结合蛋白(C/EBPα)及G-CSFR在处理前后的表达。结果 VPA可以诱导U937细胞髓系分化,其表面抗原CD11b表达从(11.49±3.48)%升至(62.48±9.96)%(P<0.05),联合G-CSF后CD11b表达升至(97.65±0.49)%(P<0.05)。流式细胞检测VPA能够使U937细胞表面的G-CSFR表达率从(29.50±6.80)%增至(59.88±9.99)%。VPA能够上调U937细胞C/EBPα的蛋白表达,使细胞G-CSFR蛋白水平明显升高。结论 G-CSF可以加强VPA诱导髓系白血病细胞分化。VPA可能是通过抑制组蛋白去乙酰化酶活性,促进分化转录因子C/EBPα的表达恢复及上调G-CSFR,从而发挥联合诱导分化作用。

CD47分子在弥漫大B细胞淋巴瘤肿瘤微环境中的研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成年人常见的高度侵袭性恶性血液肿瘤。DLBCL为一种高度异质性淋巴瘤,患者在分子生物学特征、临床表现和预后方面均存在巨大差异。目前越来越多的证据表明,肿瘤微环境对DLBCL的发生、发展发挥着重要的作用。CD47分子是一种整合素相关蛋白,在DLBCL细胞中过度表达,并在淋巴瘤免疫逃逸中起关键作用。本文拟就CD47分子相关信号通路、在DLBCL肿瘤微环境中的作用和DLBCL中靶向CD47分子的治疗策略等方面的研究进展进行综述。

实验诊断教学教学模式的改革与实践

实验诊断学是诊断学的重要组成部分,是一门与临床检验学紧密相关,由基础医学向临床医学过渡的桥梁学科。实验诊断的教学任务是帮助学生掌握和运用实验室检测结果,对疾病进行诊断和鉴别诊断、疗效观察和预后评估,其是一门基础理论与实验操作相结合,培养医学生临床综合思维能力的课程[1]。

实验诊断学在线课程的建立和实践

实验诊断学是诊断学的重要组成部分,与临床检验学紧密相关,是由基础医学向临床医学过渡的桥梁学科。实验诊断的教学任务是帮助学生运用实验室检测结果,对疾病进行诊断和鉴别诊断、疗效观察和预后评估,其是一门基础理论与实验操作相结合,侧重培养医学生临床综合思维能力的课程[1]。

肝素诱导的血小板减少症诊治进展

肝素是临床应用最广泛的抗凝药物之一。肝素诱导的血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia,HIT）是使用肝素所引起的一种严重并发症。概述既往将HIT分为2种类型,即Ⅰ型HIT和Ⅱ型HIT。Ⅰ型HIT,即非免疫介导的肝素相关性血小板减少症,是由肝素与循环血小板直接相互作用,引起血小板聚集和活化,造成的一过性轻度血小板减少,患者常无明显的临床症状,且血小板计数下降时间较短,无需停用肝素即可恢复,是一种良性过程,并不增加使用者的血栓栓塞危险。

利妥昔单抗和RAD001对弥漫大B细胞株SUDHL-4和DB细胞增殖和凋亡的影响

目的:研究利妥昔单抗、RAD001单独及联合用药对弥漫大B细胞SUDHL-4和DB细胞增殖、凋亡的影响。方法:采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡,蛋白印迹法检测靶蛋白mTOR及该信号通路上下游分子、细胞周期和凋亡相关分子的变化。结果:RAD001可呈剂量依赖性地抑制弥漫大B细胞系SUDHL-4和DB细胞的增殖;利妥昔单抗可促进SUDHL-4和DB细胞凋亡,RAD001对SUDHL-4和DB细胞凋亡作用不明显,但可使细胞周期阻滞在G0/G1期;蛋白印迹法显示,联合用药可使靶蛋白下游分子活性下降,下调细胞周期相关蛋白及抗凋亡蛋白,上调凋亡相关蛋白。结论:利妥昔单抗与RAD001联合用药可协同抑制弥漫大B细胞系SUDHL-4和DB细胞的生长,使细胞周期阻滞在G0/G1期,促进SUDHL-4和DB细胞的凋亡。

PI3K/mTOR双重抑制剂NVP-BEZ235对弥漫大B细胞株靶向作用的体外研究

目的:在体外水平研究新型PI3K/mTOR双重抑制剂NVP-BEZ235对弥漫大B细胞株的靶向作用机制。方法:采用CCK-8法检测NVP-BEZ235对弥漫大B细胞株SUDHL-4和DB细胞增殖的影响,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡,蛋白印迹法检测靶蛋白及PI3K/AKT/mTOR信号转导通路上下游分子、细胞周期及凋亡相关分子的变化。结果:NVP-BEZ235可呈剂量依赖性地抑制弥漫大B细胞株SUDHL-4和DB的增殖;使细胞周期阻滞在G0/G1期,并促进细胞凋亡;蛋白印迹检测显示NVP-BEZ235能够抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路中关键分子的活性,下调细胞周期相关蛋白,上调凋亡相关蛋白。结论:PI3K/mTOR双重抑制剂NVP-BEZ235可在体外水平抑制弥漫大B细胞株SUDHL-4和DB的生长,使细胞周期阻滞在G0/G1期,促进细胞凋亡。

让你的照片更出色 超简易Photoshop图像处理教程

对于比较专业的摄影爱好者来说，好的相机、好的镜头、好的创意是拍出优秀照片的三大利器，而对于笔者这种设备一般、创意一般、镜头感更一般的业余爱好者，如何保证自己拍出来的照片保持“能看”的水准呢？Photoshop!

农村中低价位 DIY电脑大推荐

相对于品牌机无法自选配件造成的性能不均衡以及难以符合个人的个性化需要，DIY产品无疑多了很多的自主性，以下几款DIY产品就很适合对电脑产品有一定了解的农民朋友。

让你的照片更出色（二）超简易图像处理教程

由界面可以看出，美图秀秀的界面相当简洁。笔者就不一项一项介绍各个按钮的意义了，因为介绍半天意义不大。那么．考虑平时的照片处理．咱们来完成三项照片任务．想必大家就能对这款软件有一个大致的了解了。（图01）。

虎年，家电下乡更要虎虎生威

因为家电下乡最高限价的存在，很多农民朋友认为下乡的家电产品本身都属于价低质次的产品，最起码也属于“便宜货”。实际上，这种说法是不谨慎的。虽然说家电下乡产品价格较低，但是这个价格低并非是单纯缩减产品制造成本造成的，在很大程度上是因为厂家的大规模生产造成的生产成本下降，

乱枪打鸟2010有源音箱大检阅

市面上的有源音箱产品可谓琳琅满目，众多的品牌与繁多的型号为大家的选购造成了很大的困扰，有鉴于此，笔者在节假日期间走访了多个有源音箱的商家，为大家挑选了下列超过30对（套）（限于版面原因，本期将只刊登文章的一小部分，对这类产品感兴趣的朋友可以期待下期杂志。）表现比较出众的产品，大家可以结合自己的需要和预算酌情选择。

乱枪打鸟2010有源音箱大检阅（之四）

市面上的有源音箱产品可谓琳琅满目，众多的品牌与繁多的型号为大家的选购造成了很大的困扰，有鉴于此，笔者在节假日期间走访了多个有源音箱的商家。为大家挑选了下列超过30对（套）（上期本刊做了一部分，本期继续刊登剩余部分）表现比较出众的产品，大家可以结合自己的需要和预算酌情选择。