呼吸导航3D B-TFE序列磁共振冠状动脉成像

目的评价呼吸导航3D B-TFE序列在冠状动脉成像中的图像质量。方法用三维(3D)B-TFE(balanced turbo fieldecho)序列,呼吸导航门控技术,心电向量(VCG)R波触发门控技术,对41例受检者进行磁共振冠状动脉造影(MRCA)检查。对图像质量进行评分,测量冠状动脉主干及其分支的显示长度,并计算成像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。结果评分≥2的病例共计38例,左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)的血管长度分别为15.34±6.60mm、52.50±16.37mm、50.92±21.14mm、97.38±29.16mm;SNR和CNR分别为108.86±86.11、67.77±53.14。RCA远段显示率为75%,其余节段的显示率为91.66%～100%。结论呼吸导航3D BTFE序列具有较高的图像信噪比;可在自由呼吸的情况下得到冠状动脉的影像;对冠状动脉主干的显示率较高,RCA和LCX远段显示率相对较低。

MobiTrak三维对比增强MRA在下肢动脉病变中的应用

目的探讨MobiTrak三维对比增强MRA在下肢动脉成像中的应用价值。方法对34例疑有下肢动脉疾病患者,应用MobiTrak技术,行下肢动脉3D CE-MRA扫描,经最大信号强度投影重建获得下肢整体血管图像,并结合原始图像进行综合分析(由两位有经验的专业医师采用双盲法评价)。结果结果表明MobiTrak 3D CE-MRA大腿动脉图像质量较好,而小腿动脉图像显示稍差。诊断下肢动脉硬化闭塞症20例,其中17例经手术或DSA证实。结论MobiTrak 3D CE-MRA对下肢动脉疾病患者提供了一种准确可靠、易行的检查手段。

SENSE心脏阵列线圈在前列腺MRI检查中的初步应用研究

目的对灵敏度编码(SENSE)心脏阵列线圈和直肠腔内线圈在前列腺MRI检查中的图像质量进行对比研究,初步评价SENSE心脏阵列线圈在前列腺MRI检查中的价值。资料与方法选取前列腺病变患者50例。在相同扫描参数下,均使用SENSE心脏阵列线圈和直肠腔内线圈进行前列腺MRI常规检查,对使用两种线圈所分别获得的前列腺轴位(TRA)小视野、薄层T2WI图像的均匀度、对比信噪比(CNR)进行对比分析。结果采用SENSE心脏阵列线圈所获得的图像均匀度优于采用直肠腔内线圈者(配对t检验,P<0.05);采用SENSE心脏阵列线圈所获得的图像CNR亦优于采用直肠腔内线圈者(配对t检验,P<0.05)。结论SENSE心脏阵列线圈在图像均匀度和CNR这两个图像评价指标方面都取得了较好的成像效果,在一定程度上可以替代直肠腔内线圈进行前列腺小视野、薄层、高分辨率T2W成像。

呼吸触发B-TFE序列在门静脉成像中的初步应用

目的探讨呼吸触发B-TFE序列在门静脉系统成像的应用价值。方法使用呼吸触发B-TFE序列,对40例病例进行门静脉系统成像,冠状位,使用呼吸触发技术,不使用对比剂。所有病例均在近期进行了双功多普勒超声检查,并和B-TFE门静脉成像结果进行比较。检查的内容包括:门静脉主干、门静脉右支、门静脉左支、肠系膜上静脉和脾静脉以及可能出现的侧支循环情况。结果呼吸触发B-TFE序列门静脉成像准确地显示了本组全部病例的门静脉系统情况;呼吸触发B-TFE门静脉成像结果和双功多普勒超声结果相关性良好,且具有一定的优势。结论呼吸触发B-TFE序列门静脉成像技术可以在不使用对比剂情况下准确地评价门静脉系统情况。

三维薄层磁共振涎管造影方法探讨及不同重复时间的对比研究

目的:通过线圈和序列的选择、不同重复时间(TR)的对比研究以及其他扫描参数的优化,探讨三维薄层磁共振涎管造影的成像方法。材料与方法:10名无涎腺病变志愿者,采用SENSE-FLEX-M线圈和重T2加权快速自旋回波序列,固定回波时间(TE)及其他扫描参数,依次应用不同的TR进行扫描,对涎管的三维造影影像进行评分,计算涎管和背景组织间的对比噪声比,比较不同TR下涎管的评价得分和对比噪声比之间有无差异及统计学意义。结果:不同TR组的磁共振涎管造影影像的得分和对比噪声比之间具有显著性差异。在腮腺管的显示上,2000ms组的得分和对比噪声比低于其他各组(P<0.05);4000ms组高于2000ms组,低于其他组(P<0.05);5000～9000ms组之间无显著性差异(P>0.05)。在颌下腺管的显示上,2000ms组的得分显著低于其他各组(P<0.01),4000～9000ms组之间无显著性差异(P>0.05);2000ms组的CNR显著低于其他各组(P<0.01),4000ms组高于2000ms组,低于其他组(P<0.05),5000～9000ms组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:在Philips1.5T磁共振机上行三维重T2加权快速自旋回波磁共振涎管造影,应用SENSE-FLEX-M线圈与特长TR(≥5000ms)能更好地显示涎腺总导管及其分支。

屏气B-FFE和呼吸门控B-TFE门静脉成像技术的比较研究

目的比较平衡快速场回波(B-FFE)技术和平衡超快场回波(B-TFE)技术门静脉系统成像的临床应用价值。资料与方法将所有患者随机分为两组,A组31例,使用B-FFE+屏气技术;B组41例,使用B-TFE+呼吸门控技术,均为冠状位;比较:(1)门静脉主干及其分支-门静脉左、右支、肠系膜上静脉和脾静脉情况,以及显示分支数目;(2)两组图像的质量(包括信噪比);(3)两组成像时间;(4)患者配合难易程度。结果A组中的30例和B组中的40例门静脉图像准确地显示门静脉系统情况:在显示门静脉分支方面,A组和B组间差异无统计学意义;图像质量A组较B组差(P<0.05);成像时间A组明显较B组短;在患者配合难易程度上,A组较B组难。结论B-FFE和B-TFE技术均可以在不使用对比剂情况下较为满意地评价门静脉系统情况,两者各有优势。

正常内耳的MR成像观察

目的：正常内耳的软组织细微结构进行ＭＲ形态观察和大小测量。材料和方法：２０例正常志愿者的４０只内耳进行了快速自旋回波的Ｔ２加权横断像。结果：内听道从开口到底端逐渐变细，耳蜗呈圆钝三角形，前庭呈类椭圆形，外半规管呈椭圆形的环状。结论：快速自旋回波的Ｔ２加权横断像能为内耳软组织细微结构提供有益而详细的解剖资料。

PROSET序列对腰骶神经根显示的应用价值

目的:探讨PROSET序列在腰骶神经根显示方面的临床应用价值。方法:对32例受检者行常规腰骶部脊柱MRI扫描后加扫PROSET序列,比较PROSET和常规T2WI图像的对比噪声比(CNR)、神经根锐利度、椎管内神经根显示数目、神经根的定位及神经根显示的完整性。结果:PROSET组图像CNR值大于常规T2WI组,差异有显著性意义(P<0.05);在神经根锐利度、椎管内神经根的显示数目、神经根显示的完整性方面,PROSET组优于常规MRI序列,差异有显著性意义(P<0.05);对于神经根的定位两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PROSET序列对腰骶神经根的显示明显优于常规T2WI。

3D-HR sMRCP与SSh-MRCP/RAD图像质量的对比研究

目的：比较三维高分辨单次激发快速自旋回波磁共振胆胰管成像（3D-HR sMRCP）和二维单次激发厚层放射状磁共振胆胰管成像（SSh-MRCP／RAD）的图像质量。方法：30例受检者，其中男19例，女11例，年龄32～87岁，平均60．2岁，分别行3D-HR sMRCP与SSh-MRCP／RAD扫描，对所有图像均行定量和定性分析。定量比较图像相对信号强度和相对对比度；定性比较：对肝内外胆管、胆囊管、胆囊、胰管解剖显示及图像整体伪影进行评价。结果：3D-HR sMRCP的相对信号强度和相对对比信号强度要高于SSh-MRCP／RAD（P〈0．001）；3D-HR sMRCP显示胆囊管、肝内2级胆管、胰管效果优于SSh-MRCP／RAD（P〈0．001），两种成像方式显示胆总管、胆囊、肝内一级胆管效果的差异无显著性意义（P〉0．05）；3D-HR sMRCP图像伪影比SSh-MRCP／RAD明显（P〈0．001）。结论：3D-HR sMRCP图像整体质量优于SSh-MRCP／RAD，但其伪影较明显，两者各有优势。

高分辨MRI在颈动脉粥样硬化中应用价值的初步研究

目的评价高分辨MRI在颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值。方法应用PhilipsAchievel.5T超导磁共振成像仪,采用SENSE Flex Medium线圈,对20例患者进行DIR-T1WI、TSE-T2WI、TSE-PDWI、3D-TOF四个序列的扫描,获得不同序列的MRI图像,评价有无颈动脉狭窄及有无粥样硬化斑块,并对斑块进行初步分型。结果MRI显示20例患者颈动脉管腔均有不同程度狭窄,其中中度狭窄6处,重度狭窄2处,完全闭塞1处,余均为轻度狭窄。20例患者均有硬化斑块形成,其中9处延续性斑块,40处局限性斑块,按部位分类共62处斑块,包括颈总动脉19处,动脉分叉19处,颈内动脉23处,颈外动脉1处。参照AHA分型斑块分为Ⅲ型15个,Ⅳ-Ⅴ型43个,Ⅵ型2个,Ⅷ型2个。结论高分辨MRI在颈动脉粥样硬化斑块中具有很高的应用价值,不但能评价颈动脉狭窄程度,而且根据信号特点能分析斑块组成成分及稳定性,有助于心脑血管疾病的早期诊断及治疗方案的制定。

三维B-TFE肾动脉血管成像的临床应用

目的探讨B-TFE序列肾动脉磁共振血管成像技术的应用价值。方法随机选择45例病人,行B-TFE序列肾动脉MRA检查;计算图像对比信噪比,并由资深影像医师对图像进行评价和分析。结果B-FFE序列肾动脉成像技术能够获得肾动脉的三维图像,图像分辨力较高,而且具有较高的信噪比。45例病人显示肾动脉97支,主肾动脉90支,副肾动脉7支。对比噪声比(CNR)>50的有86支,占显示所有肾动脉的88.66%,图像质量达Ⅲ级以上的有87支,占所有图像的89.69%。结论B-TFE序列肾动脉成像技术可以清晰显示肾动脉,是临床MR肾动脉成像较好的方法之一。

磁共振胰胆管成像与平衡全稳态快速场回波序列联合应用对胆系解剖结构显示的初步评价

对26例术前同时行磁共振胰胆管成像(MRCP)和平衡全稳态快速场回波(B-TFE)检查且经手术证实的胆系疾病患者的影像资料和手术结果进行对照分析。结果:26例中,MRCP和B-TFE对胆系解剖结构显示的正确率分别为96.2%和88.5%,而两者相结合的诊断正确率为100%。结果表明:MRCP和B-TFE序列相结合对胆系解剖结构的显示效果较使用单一技术更令人满意,可提供更全面和准确的胆系解剖影像信息,从而有助于预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的发生。

颈部3DCE-MRA技术的探讨

目的 探讨三维对比增强MRA技术在颈动脉成像中的应用。方法对30例疑有颈动脉疾病患者，行3DCE．MRA扫描，经最大信号强度投影（maximum intensity projection，MIP）重建获得整体血管图像，并结合原始图像进行分析。结果结果表明采用3DCE—MRA成像技术，能获得高质量的颈动脉图像。诊断动脉狭窄、闭塞14例，其中10例行DSA检查，结果一致。结论3DCE-MRA对颈动脉疾病患者提供了一种准确可靠、易行的检查手段。

三维薄层磁共振涎管造影最佳回波时间的选择

目的探讨三维薄层磁共振涎管造影的最佳回波时间(TE)。方法10名无涎腺病变志愿者,采用SENSE-FLEX-M线圈和重T2加权快速自旋回波序列,固定重复时间(TR)及其他扫描参数,依次应用不同的TE进行扫描,计算涎管和背景组织间的对比噪声比(CNR),比较不同TE下的CNR有无差异。结果不同TE所获得的CNR的差异有高度统计学意义(P<0.01)。腮腺管的显示上,TE500ms组的CNR低于其他各组,800ms组高于其他组,差异均有高度统计学意义(P<0.01),其余各组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。颌下腺管的显示上,TE800ms组高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论行三维重T2加权快速自旋回波磁共振涎管造影时,应用800msTE能获得涎管与背景间最高的CNR,从而更好地显示涎腺总导管及其分支。

磁粒子标记大鼠骨髓基质细胞的体外磁共振成像实验研究

目的探讨标记细胞不同细胞数量所引起的MR信号强度变化规律，以及MR示踪最敏感的成像序列，为标记细胞活体内MR示踪奠定基础。方法用1％的琼脂糖混悬经Brdu和SPIO双标记的BMSCs（分别为2×106、1×106、5×105个）和未标记的BMSCs（2×106个），分别置于不同EP管中，行冠状位和轴位TSE序列T1WI、T2WI和FFE—T2WI扫描，测量相同细胞数量不同成像序列以及相同成像序列不同细胞数量的MR信号强度，并比较信号强度变化百分率。结果标记组5×105、1×106、2×106个细胞不同扫描序列MR信号强度变化百分率分别为，TSE—T1WI：（-4．19±0．788）％、（-16．35±1．228）％、（-22．80±1．053）％；TSE—T2WI：（-14．15±1．366）％、（-35．09±1．391）％、（-53．02±1．299）％；FFE—T2WI：（-44．98±0．456）％、（-69．38±0．820）％、（-87．24±0．818）％。同一扫描序列中各标记细胞组之间以及相同标记细胞数量各成像序列之间两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论磁粒子标记BMSCs，细胞浓度相同条件下，以FFE-T2WI序列信号下降最为明显，标记的细胞数量越多，信号改变越明显，呈细胞数量依赖性。FFE—T2WI序列为磁粒子标记细胞MR示踪的理想序列。

呼吸导航3D BTFE序列评价冠状动脉狭窄的初步研究

目的以选择性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)为参照标准,评价呼吸导航三维超快平衡场回波(Balanced Turbo FieldEcho:BTFE)序列诊断冠状动脉狭窄的效能,并初步分析冠状动脉狭窄的CMRA(Coronary magneticresonance angiograpyg,MRA)影像学表现。方法11例受检者进行了CAG检查和呼吸导航3D BTFE序列MRA联合检查,按冠状动脉解剖节段进行配比对照,用双盲法比较呼吸导航3D BTFE CMRA对冠状动脉狭窄的诊断效能;同时初步分析状动脉狭窄的呼吸导航三维BTFE MRA影像学表现。结果以冠状动脉狭窄50%为统计截断点,将冠状动脉狭窄分为无明显狭窄和明显狭窄;3DBTFE CMRA诊断冠状动脉明显狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为67%、94%和84%;CMRA和CAG两种检查结果的一致率为0.8409,kappa值为0.4914;冠状动脉狭窄在呼吸导航3D BTFE CMRA上的表现包括:血管节段性显示、血管壁增厚、血管走行僵硬、管腔狭窄或闭塞、管腔内血流信号减低、不均匀。结论呼吸导航3D BTFE MRA可以定性评价冠状动脉明显狭窄,并用于冠状动脉明显狭窄的排除性诊断,但尚不能对冠状动脉狭窄进行定量评价。

磁共振选择性激励技术在腰骶脊神经根病变成像中的初步应用

目的应用磁共振选择性激励技术(PROSET)直观地显示腰骶脊神经根。方法对36例腰骶椎检查者在常规脊柱扫描后加扫PROSET序列,在PROSET序列原始图像上用3PPS对所需观察的腰骶脊神经追踪定位后再做一次PROSET序列扫描,通过ViewForum4.1工作站MIP和MPR重建图像来观察腰骶脊神经根的显示情况。结果36例受检者中,腰椎间盘突出15例、神经鞘膜囊肿7例、单纯性神经根变异1例、转移瘤3例,正常腰骶脊神经根10例。本组PROSET原始图像均能清楚地显示腰骶脊神经根的结构,结合3PPS定位后PROSET图像能直观地显示脊神经的硬膜囊、神经根、神经节、神经干;MIP重建后的图像能利用不同层厚从不同角度不同方向来显示脊神经根的形态学改变,而MPR重建可获得选择切面的重建图像,显示病变细节。结论PROSET能清楚地显示腰骶脊神经根的结构,能直观地显示腰骶脊神经根的完整形态,为腰骶脊神经根病变的诊断提供可靠依据。

呼吸导航3D BTFE与双反转TSE序列对冠状动脉成像质量的评价

目的比较呼吸导航三维平衡超快场回波(3D balanced turbo field echo,3DBTFE)与双反转快速自旋回波(TSE)冠状动脉磁共振血管成像(CMRA)方面有无差异。资料与方法对28例分别利用呼吸导航3DBTFE和双反转TSE序列进行CMRA。在图像后处理[最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinIP)]后,对图像进行半定量评价(0～4级),并对评分≥2者进行统计学分析;采用标准的冠状动脉分段方式评价两种不同方法目标血管显示的成功率;对两种不同方法图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和图像质量的评分进行比较。结果评分≥2者25例。(1)利用VCG触发和呼吸导航技术能较好地抑制心跳和呼吸运动伪影;(2)两种方法可以显示绝大部分目标节段,二者在右冠状动脉(RCA)近中段、左主干(LM)、左前降支(LAD)近中段、左回旋支(LCX)近中段显示率接近,RCA远段的显示率分别为75%和54%;(3)两种方法的RCA、LM、LAD和LCX的显示长度分别为97.38/89.14、15.34/14.19、52.50/35.41和50.92/49.16mm;(4)两种方法SNR、CNR和质量评分分别为108.86/4.66、67.77/28.01和3.50/2.54;(5)两种方法的单次扫描时间分别为1min45s和2min40s。结论 (1)两种方法的冠状动脉主干的显示率较高(RCA和LCX远段相对较低);(2)两种方法对患者的配合要求不高,均可在自由呼吸的情况下得到冠状动脉影像;(3)双反转TSE序列在冠状动脉目标节段的显示率上与3DBTFE序列接近,但是,其图像质量较后者差,稳定性不佳,在成像时间上也没有优势;(4)3DBTFE序列在冠状动脉目标节段的显示率、图像质量以及成像时间方面具有优势。

非增强MRI技术对胸主动脉成像的初步评价

目的比较平衡式快速场回波(B-FFE)技术和呼吸导航三维平衡超快速场回波(3DB-TFE)技术对胸主动脉成像图像质量的影响。方法对31例临床可疑主动脉病变的患者进行了前瞻性B-FFE和3DB-TFE检查。采用图像分析质量标准对两种方法进行评价。结果31例B-FFE和3DB-TFE图像均能准确地显示胸主动脉及其弓上分支;图像质量B-FFE显著较3DB-TFE差,差异有高度统计学意义(P<0.01);成像时间B-FFE明显较3DB-TFE短,差异有统计学意义(P<0.05);在患者配合难易程度上,B-FFE较3DB-TFE难。结论屏气B-FFE和呼吸导航3DB-TFE两种技术均可在不使用对比剂的情况下较为满意地评价胸主动脉情况,3DB-TFE的图像质量优于B-FFE技术。

MR扩散加权成像在大鼠肝纤维化诊断中的价值

目的探讨MRDWI对大鼠肝纤维化早期诊断及其分期的价值。方法采用四氯化碳法建立大鼠肝纤维化模型，大鼠给药后第2周开始，采用完全随机设计随机数字表抽样方法每周抽取模型组大鼠5～6只、对照组大鼠1～2只进行DWI检查，至第16周结束，共对72只肝纤维化成模组及30只对照组大鼠进行了DWI检查，测算不同b值（分别为0、300、600、800和1000s／mm^-2）时DWI的信号强度、ADC值和指数表观扩散系数（EADC）值。行DWI后4h内处死大鼠，行病理检查，成模大鼠按肝纤维化病理分期结果进行分组。不同b值的肝脏信噪比（SNR）比较，以及对照组与模型组、模型组不同分期组间ADC值和EADC值的比较采用完全随机设计资料秩转换的方差分析及SNK法多重比较，SNR与b值的相关性，以及肝纤维化分期与ADC值、EADC值的相关性采用秩相关分析。结果（1）模型组大鼠随着肝纤维化分期的增加，DWI信号强度呈增加趋势。（2）随着b值的增大，SNR呈下降趋势。b值为600、800s／mm^-2时DWI效果较理想，SNR分别为31．2±11．6和24．8±6．8。（3）72只肝纤维化组大鼠中，肝纤维化病理分期1期17只、2期21只、3期19只、4期15只。对照组、肝纤维化1～4期大鼠的ADC值分别为（1．65±0．38）X10^-3、（1．34±0．32）X10、（1．04±0．20）×10^-3、（0．994±0．19）×10^-3和（0．62±0．21）×10^-3mm^-2／s，EADC值分另0为（0．31±0．08）×10^-3、（0．34±0．09）×10^-3、（0．41±0．08）×10^-3、（0．46±0．08）×10^-3和（0．59±0．11）×10^-3mm^-2／s，差异均有统计学意义（F值分别为40．97和25．04，P值均〈0．01）。各组ADC值两两比较，除肝纤维化2期与3期比较差异无统计学意义外（P〉0．05），其余各组差异均有统计学意义（P〈0．05）。EADC值两两比较，除对照组与肝纤维化1期比较，肝纤维化2期与3期比较，差异无统计学意义（P值分别均〉0．05），其余各组差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）肝纤维化分期与ADC值呈负相关（r=-0．77，P〈0．01），与EADC值呈正相关（r=0．72，P〈0．01）。结论（1）DWI信号强度随着肝纤维化分期的增加而增高。（2）b取600或800s／mm^-2时，为肝脏DWI较理想的b值取值。（3）ADC值和EADC值能对肝纤维化进行分期，均具有较好的相关性。