PBPK模型在植物活性成分药动学研究中的应用进展

植物活性物质是大量存在于植物非营养素中的一类物质,多具有保健、治疗等作用。因此,了解和研究活性物质的体内药动学对推动化学物质机制研究和新药研发具有重大意义。生理药动学模型是一种基于机体的生理、生化、解剖和药动学基础的综合工具和数学模型。该模型以文献、计算机研究、体外实验等作为基础,预测和外推药物的药动学过程和剂量反应关系,为植物活性成分的临床前研究和临床应用提供支持,并且减少研究成本和时间,更加符合当代毒理学领域的发展趋势。

低风险待产妇产程中口服营养补充对分娩结局影响的回顾性分析

目的探讨低风险待产妇在自然分娩产程中口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS)对分娩结局的影响以及中转剖宫产的危险因素。方法回顾性分析2022年3月15日至2022年5月15日于重庆市妇幼保健院分娩中心待产的单胎头位足月初产妇206例,助产士均给予统一的饮食指导,产程中口服了由临床营养科配制的分娩肠内营养液为ONS组(n=110),未口服分娩肠内营养液者为对照组(n=96)。比较两组待产妇的基线资料和分娩结局差异,并分析中转剖宫产的危险因素。结果ONS组和对照组待产妇在年龄、身高、基础体重、基础体重指数(body mass index,BMI)、孕期体重增加、产时BMI、孕周、椎管内分娩镇痛、产程缩宫素使用、胃肠道症状、新生儿身长和体重差异均无统计学意义(P>0.05),但ONS组待产妇在产程中经口摄入总能量显著高于对照组[(1349.99±569.51)kJ比(249.59±455.19)kJ,P<0.01]。ONS组待产妇的阴道分娩率显著高于对照组(93.6%比81.3%,P=0.01),其第一产程时长[(487.06±232.94)min比(416.17±191.13)min,P=0.03]也显著性高于对照组。ONS组产妇的第二产程时长、第三产程时长、会阴裂伤、宫颈裂伤、阴道裂伤、出血量、住院时间及新生儿出生后Apgar评分与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄是待产妇中转剖宫产的独立危险因素(OR 1.20,95%CI 1.03~1.40,P=0.02),产程中进行ONS(OR 0.31,95%CI 0.11~0.85,P=0.02)和椎管内分娩镇痛(OR 0.10,95%CI 0.04~0.26,P<0.01)是待产妇中转剖宫产的保护因素。结论低风险待产妇在产程中ONS,可显著提高阴道分娩率,且未显著增加肠内营养胃肠不耐受发生。年龄是低风险待产妇中转剖宫产的危险因素,而产程中ONS和椎管内分娩镇痛是其保护因素。