置IUD子宫异常出血者子宫内膜细菌和病毒感染的研究

本文研究了育龄妇女子宫内膜细菌及病毒感染与宫内节育器（ＩＵＤ）所致子宫异常出血的关系。结果表明。置ＩＵＤ有异常出血组细菌总感染率为１０．５％（厌氧菌感染８．８％，需氧菌感染１．７％），显著高于未置ＩＵＤ正常组，是置ＩＵＤ未出血组的３．６２倍。置ＩＵＤ有异常出血组病毒总感染率为２９．５％。（巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染１２．５％，单纯疱疹病毒Ⅱ（ＨＳＶⅡ）感染１７％，显著高于置ＩＵＤ无异常出血组和未置ＩＵＤ正常组。置ＩＵＤ＜１２月有异常出血者的细菌感染率显著高于置ＩＵＤ＞１２月者；而病毒感染则反之。宫颈糜烂的程度与置ＩＵＤ子宫有异常出血者宫内感染有关。

产后抑郁症血浆儿茶酚胺浓度对照研究

Objective:To explore the plasma catecholamines (CAs) concentration of postnatal depression and to analyze the relationships between postnatal depression and CAs level. Methods:Using high performance liquid chromatography (HPLC) to measure the subjects’ plasma noradrenaline (NE)?adrenaline (E) and dopamine (DA) concentration. The postnatal depression group was compared with depression, ante partum and normal group.Results: NE level of plasma in the depression group and the postnatal depression group were all higher than those of normal group P <0.05).E:there were no significant differences on E level of plasma between two groups. DA level of plasma in the postnatal depression group higher than that of normal group( P <0.01) but depression group and normal group had no significant difference ( P >0.05) .Conclusion:the plasma NE increase is relative to postnatal depression episode,the plasma DA may be relative to postnatal depression episode. The relationship between plasma and postnatal depression remains unclear.

反复自然流产血清及绒毛组织中NO含量NOS活性和血清中VEGF含量

目的:观察反复自然流产组(RSA)与正常早孕者血清及绒毛组织中NO含量、NOS活性和血清中VEGF含量。方法:采用比色法检测33例RSA患者及30例正常对照组血清和绒毛组织中NO含量、NOS活性,采用ELISA方法检测血清VEGF含量。结果:(1)血清中NO含量RSA组较对照组高,二者有显著差异(P<0.05);绒毛组织中NO含量RSA组较对照组高,二者有显著差异(P<0.01)。(2)血清中NOS活性RSA组较对照组高,二者有显著差异(P<0.01);绒毛组织中NOS活性RSA组较对照组高,二者有显著差异(P<0.01)。(3)血清VEGF含量RSA组较对照组高,二者有显著差异(P<0.001)。结论:RSA组血清和绒毛组织中NO含量、NOS活性及VEGF含量均较高,可能是RSA发病的原因之一。

反复自然流产患者血清及绒毛组织细胞因子研究

目的 对比观察反复自然流产组 (RSA)与正常妊娠人工流产组患者血清中一氧化氮 (NO)含量、一氧化氮合酶 (NOS)活性和血管内皮生长因子 (VEGF)含量及绒毛组织中NOS活性、P5 3蛋白及bcl 2蛋白的表达水平 ,为RSA的防治提供依据。方法 3 3例RSA患者及 3 0例正常妊娠人工流产者血清NO含量、血清及绒毛组织中NOS活性检测 ,均采用比色法进行 ;血清VEGF含量检测采用ELISA方法 ;绒毛组织中P5 3蛋白及bcl 2蛋白的表达水平采用流式细胞仪检测。结果 RSA组血清NO含量较正常妊娠人工流产组升高 ( P <0 .0 5 ) ;血清NOS活性较对照组升高 ( P <0 .0 1) ;绒毛组织中NOS活性较对照组升高 (P <0 .0 1) ;血清VEGF含量较对照组升高 (P <0 .0 1) ;绒毛组织中P5 3蛋白表达 ,较对照组升高 (P <0 .0 1) ;绒毛组织中bcl 2蛋白表达 ,较对照组降低 (P <0 .0 1)。结论 RSA组患者血清中NO含量、NOS活性及VEGF含量和绒毛组织中NOS活性、P5 3蛋白表达量均明显升高 ,bcl 2蛋白表达量明显减低 ,均可导致胎盘细胞凋亡增强 。

腹腔镜在诊治女性不孕症中的应用

目的 :应用腹腔镜技术 ,探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值。方法 :回顾性分析 2年间应用腹腔镜诊治女性不孕症 119例临床资料。结果 :119例中盆腔粘连 5 0例 ,输卵管炎 2 9例 ,子宫内膜异位症 18例 ,多囊卵巢综合征 12例 ,术后妊娠率分别为 5 7.4 7% ,4 1.2 2 % ,6 6 .6 6 % ,5 8.33%。盆腔粘连、输卵管炎、子宫内膜异位症是引起女性不孕症的主要盆腔病因。常规输卵管通液术存在假阳性、假阴性。镜下对输卵管炎进行界定。结论 :应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确不孕症盆腔病因并予以针对性治疗。并在直视下通液 ,动态观察输卵管通畅度和形态 ,大大降低了常规通液术的假阳性。

重组人表皮生长因子对宫颈糜烂物理治疗后创面愈合的影响

目的 :探讨宫颈糜烂物理治疗后局部喷洒重组人表皮生长因子 (rhEGF)对宫颈创面愈合的影响及安全性。方法 :将5 14例中、重度宫颈糜烂的患者分为冷冻 +rhEGF组 (A组 ,n =118)和冷冻对照组 (B组 ,n =10 4) ,电熨 +rhEGF组 (C组 ,n =15 2 )和电熨对照组 (D组 ,n =140 )。治疗前做宫颈的细胞学检查 ,排除宫颈上皮的异常变异。A与C组在宫颈糜烂物理治疗后 ,使用rhEGF作宫颈的局部喷洒 ,每天一次 ,在宫颈物理治疗后的 3mo,作疗效的判断 ,并在 3 ,6,12mo时随访宫颈刮片检查。对照组给NS局部喷洒。结果 :A组和B组的治愈率分别为 92 4%和 81 7% ;宫颈创面愈合时间分别为 5 8d和 79d ;阴道排液时间分别为 2 5d和 3 9d ;生殖系统感染率分别为 1 69%和 8 65 % ;阴道排液量A组比B组有明显减少 ;以上 2组比较 ,P均 <0 0 5。C组和D组治愈率分别为 96 1% ,85 6% ;宫颈创面愈合时间分别为 45d ,63d ;阴道排液时间分别为 17d ,3 0d ;生殖系统感染率分别为 1 3 4% ,7 86% ;以上 2组比较 ,Ρ均 <0 0 5。C组阴道排液量与D组无明显差别 (Ρ >0 0 5 )。宫颈细胞学检查 ,所有患者未发现宫颈的上皮细胞有异常增生的改变。未发现有过敏或其他的药物不良反应。结论 :rhEGF能促进宫颈糜烂物理治疗后创面愈合 ,提高治愈率 ;未发?

笑气应用于无痛人流的临床探讨

目的 探讨人工流产手术采用笑气镇痛的效果及对早孕妇女的影响。方法 将330例早孕妇女随机分为笑气组和对照组。笑气组予笑气吸入镇痛;对照组不用任何药物,仅予口头安慰。观察两组扩张宫颈与吸刮宫腔时疼痛情况,术前术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度,出血量变化及有无不良反应。结果 笑气组较对照组镇痛效果显著,(P<0.01);笑气组对呼吸循环系统影响甚微,对照组对呼吸循环系统影响很大。结论 笑气用于人流镇痛效果确切,术中病人安静、合作,便于手术操作,苏醒快,不良反应少,是一种非常理想的人流镇痛方法,值得临床推广使用。

妊娠相关血浆蛋白A检测在产前筛查胎儿染色体病中的应用价值

目的 :探讨产前检测孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP -A)水平在筛查胎儿染色体病中的应用价值。方法 :采用双抗夹心酶联免疫法测定 973例妊娠 7～ 2 6周高危孕妇血清中PAPP -A的亚单位SPP -A的水平 ,当SPP -A水平低于同孕周中位数的 0 4 3倍时 ,于妊娠 15周以后取脐血或羊水做胎儿染色体核型检查。结果 :在 116例SPP -A水平低于同孕周中位数的 0 4 3倍的病例中 ,5 0例自愿做脐血或羊水检查 ,其中 5例染色体数目异常 ,7例染色体结构异常 ,阳性率为 2 4 0 0 %。结论 :妊娠早期及中期检测孕妇血清PAPP -A水平对胎儿染色体数目及结构异常的筛查均有一定价值。

微型腹腔镜与宫腔镜联合检查在不孕症诊治中的应用

目的 探讨微型腹腔镜与宫腔镜联合检查对不孕症的诊治效果。 方法 对 5 3例原发性不孕症 (原发组 )及 79例继发性不孕症 (继发组 )患者施行微型腹腔镜与宫腔镜联合手术 ,观察患者的腹腔与宫腔病理、宫腔镜下输卵管口插管通液情况及并发症。 结果 盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、慢性宫内膜炎、宫内膜息肉是不孕症常见病因。术后输卵管双侧通畅、通而不畅或一侧通畅、双侧阻塞的病例 ,原发组分别为 35 .8%、4 7.2 %、17.0 % ,继发组分别为 35 .4 %、4 1.8%、2 2 .8%。两组术后输卵管通畅病例均较术前明显增加 (P <0 .0 1)。术中术后无并发症发生。结论 微型腹腔镜与宫腔镜联合检查能优势互补 ,大大提高不孕症的诊治效果 。

硝酸甘油对妊高征患者血流变学、血小板聚集的影响

目的:拟用硝酸甘油(Ng)治疗妊高征(PIH),评价其对PIH患者血流变学、血小板聚集的影响。方法:选取晚期正常妊娠妇女(正常组Ⅰ组:11例),中、重度妊高征患者34例[PIH组,其中单用硫酸镁(Mg)治疗Ⅱ组:11例;单用硝酸甘油(Ng)治疗Ⅲ组:11例;联合用药(Mg+Ng)治疗Ⅳ组:12例]。采用血液粘度仪在高、低切变率下测血流变学,硫酸铵沉淀法测纤维蛋白原(Fn),魏式法测血沉(ESR),常规法测红细胞压积(Hct),血小板聚集仪测血小板聚集(PAg)。结果:①血流变学:产前:PIH组较Ⅰ组全血粘度(BV),红细胞聚集指数(RE)、血浆粘度(PV)、Hct、ESR、血沉方程K值(Kesr)、Fn均增高(P<0.05)差异显著;产后各组无明显差别,Ⅲ、Ⅳ组治疗后BV、ESR、Kesr、Fn下降,差异显著(P<0.05),余下指标及Ⅱ组各指标改变不明显。②血小板聚集:产前:PIH组较Ⅰ组增高,差异显著(P<0.05),产后:各组无明显差别;Ⅲ、Ⅳ组治疗后较用前降低,差异显著(P<0.01),Ⅱ组改变不明显。结论:硝酸甘油作为NO供体治疗妊高征时,能改变血流变,抑制血小板聚集。

产后抑郁症社会心理因素研究

目的 :进一步探讨产后抑郁症的社会心理因素。方法 :采用产妇社会心理调查表 ,调查产后有关因素 ,同时以爱丁堡产后抑郁症量表筛选患者 ,并将患者组与正常组进行比较分析。结果 :产后抑郁症的患病率为 1 0 %。教育程度 ,娱乐影响 ,身体变化 ,哺乳情况 ,工作影响 ,饮食情况 ,母亲职能及亲属关心与产后抑郁症的发生有关。结论 :本研究产后抑郁症的患病率处国内外中间水平。其发病社会心理因素与其他研究报道有异同 ,如 ,收入 ,居住条件 ,婴儿性别 ,丈夫关心等作用均不明显 ,而娱乐影响 ,身体变化 ,哺乳情况等有显著作用 。

生存素表达及其影响因素在肿瘤治疗中的意义

生存素是凋亡抑制蛋白家族的新成员,除了可以全面抑制细胞凋亡之外,还有细胞周期调节的作用。由于其具有时空表达的特性,在终末分化组织中不表达,在肿瘤组织中可以再次表达,成为肿瘤研究中的新热点。本文综述生存素的抗凋亡特点、表达特点、影响其表达的调节因素及其与肿瘤的关系。

生存素在子宫内膜异位症中的表达特点

目的探讨生存素在子宫内膜异位症病灶及在位内膜中的表达情况及相关因素。方法采用免疫组化抗生物素蛋白-过氧化物酶染色法(SP法)检测38例2002年12月至2004年9月在我院妇科住院的未经治疗的子宫内膜异位症患者的异位及在位内膜标本中生存素的表达,以同期因子宫肌瘤或宫颈病变接受手术的生育期妇女的子宫内膜作为对照。结果病例组异位内膜与在位内膜均有生存素的表达并且缺乏周期性变化(P>0.05),异位内膜腺上皮生存素表达的强度高于在位内膜(P<0.05)。结论子宫内膜异位症的异位及在位内膜均表达生存素,而且在位内膜间质及异位内膜腺上皮表达也缺乏周期性。

应用磁激活细胞分选法从母血中分离胎儿有核红细胞做FISH行无创性产前诊断的研究

目的：尽管胎儿有核红细胞在母血中含量甚微，但它的存在却为无创伤性产前基因诊断提供了潜在资源。本研究意在建立一种利用从母血中分选出的胎儿有核红细胞进行无创伤性产前基因诊断的方法。方法：抽取14例妊娠18—32周的拟行产前诊断的孕妇外周血20ml，分别进行单梯度密度离心、用CD14、CD45、CD71标记的阴性和阳性免疫磁珠分选、Kleihaur—Betke（K—B）染色和荧光原位杂交（FISH）。结果：所有标本均分选出胎儿有核红细胞（nucleated red blood cell，NRBC），并经K—B染色和FISH鉴定。由FISH确定的胎儿性别，经脐带血培养染色体核型分析鉴定，结果显示该方法判定男胎的敏感度为100％，特异度为92．86％；判定女胎的敏感度为92．86％，特异度为100％。结论：应用磁珠分选母血中的胎儿细胞，并通过FISH标记进一步检测胎儿特定染色体行无创性产前诊断的方法有重要的临床应用价值。

氧化亚氮联合奥湿克应用于镇痛人工流产的临床研究

目的 :研究氧化亚氮 (笑气 )联合奥湿克应用于无痛人流术的疗效及对早孕妇女的影响。方法 :将 810例早孕妇女随机分为笑气组、奥湿克组、联合组和对照组。笑气组予笑气吸入镇痛麻醉 ;奥湿克组术前 60min口服奥湿克 ;联合组术前 60min口服奥湿克后予笑气吸入镇痛麻醉 ;对照组不用任何药物 ,仅予口头安慰。观察各组扩张宫颈时疼痛情况 ,能否通过 6号吸管 ,吸刮宫腔时疼痛情况 ,术前术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度 ,出血量变化及有无不良反应。结果 :笑气组和联合组扩张宫颈与吸刮宫腔时镇痛效果显著 ,联合组效果最佳。除联合组和笑气组在吸刮宫腔时镇痛效果比较无差异 (P >0 0 5 )外 ,它们之间及和对照组间差异显著 (P <0 0 5 ) ;前 3组 6号吸管通过率高 ,笑气组和联合组对呼吸循环系统影响甚微。对照组扩张宫颈与吸刮宫腔时疼痛均明显 ,6号吸管通过率低 ,对呼吸循环系统影响较大。结论 :笑气联合奥湿克用于人流镇痛效果确切 ,术中病人安静、合作 ,不良反应少 ,苏醒快 ,且便于手术操作 。

用多聚酶链反应方法检测IUD诱发出血的子宫内膜人巨细胞病毒感染的研究

用聚含酶链反应(PCR)技术检测73份置宫内节育器(IUD)诱发出血人群及50例置IUD后月经周期正常人群的子宫内膜病毒分离培养物中的HCMV—DNA,有9份为HCMV—DNA 阳性,其中8份是病毒分离阳性,用细胞学鉴定及单克隆抗体鉴定为HCMV,有1份为病毒分离阴性,而PCR检测为阳性.

重组人表皮生长因子对剖宫产腹壁感染切口愈合的促进作用

目的 观察重组人表皮生长因子 (rh EGF,商品名金因肽 )对剖宫产腹壁感染切口的治疗作用。方法 37例剖宫产腹壁切口感染患者 ,在抗感染、清创的基础上 ,治疗组 2 1例用金因肽溶液喷洒切口 ,对照组 16例用 5 %碘伏液涂抹。观察切口自用药至愈合的时间。结果 治疗组切口平均愈合时间为 (12 .5 3± 3.0 1) d,而对照组为 (2 0 .33± 2 .75 )d,治疗组切口较对照组平均提前 7.8d愈合 (P<0 .0 1) ,两组间具有显著性差异。结论 rh EGF具有促进剖宫产腹壁感染切口愈合的作用。

HPV_(16)E_6mRNA、P^(21ras)和c-myc蛋白在子宫颈鳞癌中表达的意义

目的 :研究宫颈癌的分子发病机制 ,进一步阐明相关致癌因素和癌基因在子宫颈鳞癌发病中的作用 ,为治疗和预防提供依据。方法 :采用PCR、ISH和IHC方法研究了 5 1例子宫颈鳞癌组织的HPV1 6感染、HPV1 6E6mRNA、P2 1ras和c -myc蛋白表达的分布。进而阐明HPV1 6感染和P2 1ras、c -myc蛋白表达对反映子宫颈鳞癌发病中的意义。结果 :5 1例标本中HPV1 6感染 38例 ,HPV1 6E6mRNA阳性表达者 35例 ,P2 1ras和c -myc蛋白阳性表达率分别为 60 .8%和 76.5 %。结论 :HPV1 6感染与P2 1ras、c -myc蛋白积累无关 ,而P2 1ras与c -myc蛋白表达则显著相关。提示癌基因活化或HPV1 6感染等因素协同作用在子宫颈癌的发生发展中有重要意义。

物理治疗加重组人表皮生长因子治疗宫颈糜烂疗效观察

目的观察宫颈糜烂患者经物理治疗后应用重组人表皮生长因子 (rhEGF)促进宫颈创面愈合情况。方法按治疗方法的不同 ,随机分组 ,观察创面愈合情况、愈合时间、阴道流液流血量及持续时间。结果采用宫颈冷冻 +rhEGF上药组和宫颈电熨 +rhEGF上药组 ,创面愈合时间明显缩短 ,而且阴道流液量明显减少 ,持续时间缩短。

硝酸甘油对妊高征患者血液流变学、血小板聚集的影响

目的 本研究拟用硝酸甘油（NG）治疗妊高征（PIH），评价其对PIH患者血液流变学、血小板聚集的影响。方法 选取晚期正常妊娠妇女（正常组Ⅰ组：11例），中、重度妊高征患者34例（PIH组），其中单用硫酸镁（Mg）治疗（Ⅱ组）：11例；单用硝酸甘油（NG）治疗（Ⅲ组）：11例；联合用药（Mg+NG）治疗（Ⅳ组）：12例。采用血液粘度仪在高、低切变率下测血液流变学，硫酸铵沉淀法测纤维蛋白原（Fg)，魏式法测红细胞压积（Hct),血小板聚集仪测血小板聚集（PAg)。结果 1．血液流变学：Ⅲ、Ⅳ组治疗后BV、ESR、Kesr、Fg下降，差异显著（P＜0．05），余下指标及Ⅱ组各指标改变不明显。2．血小板聚集：Ⅲ、Ⅳ组治疗后降低，差异显著（P＜0．01），Ⅱ组指标改变不明显。结论 硝酸甘油作为NO供体治疗妊高征时，能改变血流变，抑制血小板聚集。