颅内外中低流量血管旁路移植后孤立切除外伤性假性动脉瘤一例

患者 男，19岁。2010年4月9日因头痛、右侧上眼睑下垂，收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者入院前1个月因车祸致头部外伤，伤时出现昏迷。在当地医院行头部CT检查显示，蛛网膜下腔出血、右侧基底核区及右侧顶、枕叶内血肿。经治疗后清醒，诉头痛，右眼疼痛，左侧肢体乏力。经MRI检查，显示为右侧颈内动脉瘤，右侧基底核区、右侧顶枕叶软化灶（图1a）。遂转入我院继续治疗。

新型服务器实时监控系统的开发与应用

介绍了基于PI数据库的新型服务器监控系统的设计原理和实现方式,并描述了新型系统具备的实用功能.利用PI服务器中储存的数据信息,在完成服务器日常监视的同时,满足对采集信息的有效分析,提出了一种设备运行监视的新方式.

PT在不停电作业工况下铁磁谐振特性与识别研究分析

本文通过分析铁磁材料在不同频率下的谐振行为,以及其在电力变压器和电机等设备中的应用,明确了解铁磁谐振的特性和影响因素。在此基础上,提出了一种基于谐振特性的铁磁材料识别方法,帮助工程师和技术人员更好地评估设备状态和性能。

经眉弓锁孔入路神经内镜手术清除外伤性单侧额叶血肿的效果

目的探讨经眉弓锁孔入路神经内镜手术清除外伤性单侧额叶血肿的效果。方法回顾性分析2019年2月至2020年8月经眉弓锁孔入路神经内镜手术治疗的21例外伤性单侧额叶血肿的临床资料。术中应用神经内镜潜水技术清除血肿,应用PROLENE线皮内连续缝合切开。结果所有手术操作均顺利完成,无手术死亡病例。手术操作时间0.5~1 h,平均45 min。术后1 d,复查头颅CT显示血肿清除率>90%有19例,70%~90%有2例。术后无术区继发再出血,无继发严重脑水肿。术后5~10 d出院,平均7.6 d。眉弓切口缝合线拆除后,无线结反应、无切口愈合不佳及切口明显瘢痕形成。结论对于外伤性单侧额叶血肿,锁孔技术、神经内镜潜水技术联合PROLENE线皮内连续缝合技术,可以提高手术疗效,减少并发症,缩短住院时间,提高病人满意度,能达到最大的血肿清除效果和最佳的术后美容效果。

加速康复外科理念在神经内镜经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术中的应用效果。方法2020年2月~2020年9月住院治疗的垂体腺瘤病人60例,随机分为两组,对照组30例,按常规准备及常规操作进行手术;ERAS组30例,围手术期采用ERAS理念治疗。比较两组病人术后平均住院时间,术后症状及并发症发生率,手术后鼻腔胀痛VAS评分比较,住院期间病人满意度。结果ERAS组术后平均住院时间为(46±2.2)小时,对照组为(135±10.4)小时,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后呼吸困难、头痛、鼻腔胀痛、鼻腔出血等发生率比较,ERAS组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组因鼻腔出血导致的非计划二次手术发生率为0,对照组为13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组术后鼻腔胀痛VAS评分为1.12±0.45,对照组为6.61±0.92,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组住院期间病人满意度为(97.63±2.37)%,对照组为(80.20±3.42)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤术中应用ERAS理念,可减少病人术后全身或局部并发症,缩短术后平均住院时间,提高手术疗效和满意度。

颅内压监测对重型创伤性颅脑损伤患者临床疗效的Meta分析

目的系统评价持续颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤(TBI)患者疗效与安全性的影响。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、CNKI、万方等数据库,收集符合纳入标准的研究,检索时限均为从建库至2015年3月,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入1个随机对照研究,11个病例对照研究。Meta分析结果显示,与传统的临床和影像学监测对照组相比,ICP监测组的病死率并未显著降低,OR=0.87,95%CI(0.62,1.22),P=0.42。亚组分析结果显示,在经济发达及欠发达地区,ICP监测组与对照组的病死率相比,差异无统计学意义。2012年以后发表的文献合并OR值显示,ICP监测可显著降低病死率,OR=0.61,95%CI(0.39,0.95),P=0.03;ICP监测组与对照组ICU病死率及6个月的病死率相比,差异均无统计学意义;仅2周的病死率显著减少,OR=0.52,95%CI(0.40,0.68),P<0.01。结论对于重型TBI患者,持续ICP监测的临床疗效受多方面因素的影响,统一研究对象的纳入标准及ICP的规范化应用将会得出更为可靠的临床结论。

脑得康胶囊联合西药治疗双额叶脑挫裂伤后精神障碍临床对比研究

目的观察脑得康胶囊联合西药治疗双额叶脑挫裂伤后精神障碍的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择甘肃省武威市凉州医院2012年6月至2014年1月神经外科的住院患者62例，按简单随机化原则分为中西医结合治疗组（32例）和西药治疗对照组（30例）。两组均给予常规对症治疗，西药治疗对照组在常规治疗基础上给予抗精神病药物利培酮，从每134mg开始，逐渐减量至每日1mg。中西医结合治疗组在常规治疗基础上口服脑得康胶囊（黄芪60g，赤芍15g，川芎25g，当归15g，地龙10g，桃仁10g，红花15g，丹参15g，天麻15g，钩藤10g，柴胡20g，葛根15g，石菖蒲15g），每次3粒、每日3次，121服利培酮，从每132mg开始，逐渐减量至每日1mg。于治疗前及治疗后2、6、12周采用简明精神病评定量表（BPRS）评分对患者症状改善情况进行临床治疗效果评价，并观察两组临床疗效和精神症状控制时每例患者抗精神病西药的平均每13用量。结果两组治疗后BPRS评分均较治疗前降低，从治疗后6周起中西医结合治疗组BPRS评分的降低程度较西药治疗对照组更显著（分：38．68±7．81比54．05±6．75，P〈0．05），持续到治疗后12周（分：15．46±8．51比23．98±8．03，P〈0．05）。中西医结合治疗组痊愈率明显高于西药治疗对照组[84．4％（27／32）比76．6％（23／30），P〈0．05]。精神症状控制时中西医结合治疗组抗精神病西药利培酮用量少于西药治疗对照组（mg／d：1．5±0．1比2．8±0．2，P〈0．05）。结论西药常规治疗联合脑得康胶囊治疗双额叶脑挫伤后精神障碍有较好疗效。

进出境邮寄物检验检疫的现状与对策

随着电子商务和海外代购的发展,进出境邮寄物已成为当前商品流通的重要途径。鉴于此,笔者对泉州口岸进出境邮寄物检验检疫的现状进行了调研,从检验检疫工作、社会环境两个方面分析了存在的问题,提出从提升公众思想意识水平和强化制度建设两方面来进行改进,可有效防止进境邮寄物携带动植物疫情、有害生物、传染病、有毒有害物质传入,以保证国门安全。

改革开放前后中国动画的人才培养机制及评析

中国动画教育在不同的历史时期出现了不同教育模式和人才培养机制,在特定的历史环境中为中国动画事业带来了辉煌的成绩,虽然现在已经成为历史,但其历史作用依然值得我们去研究。本文从分析改革开放前的“精英式”教育和改革开放后的“动画加工式”人才培养模式入手,结合历史环境和当时的动画市场状况,分析两种培养机制的优势以及给我们现今社会所带来的影响,从中总结其得,分析其利弊以及对我们当代动画教育和人才培养机制构建的启示。

谈劳技课堂中学生学习潜能的开发

在现实中,每个人都只是发挥着自身潜能的一小部分。作为教育工作者,老师必须高度关注并充分利用学生的巨大潜能,让他们在课堂上表现得更自信、更自主、更自觉,从而达到更理想的课堂效率。下面就劳技课中如何激发学生自身潜能、提高课堂实效浅作述说。

姜黄素联合放疗对胶质瘤自噬影响的研究进展

胶质瘤是当前最常见的颅内原发性肿瘤。临床采取术后放疗联合替莫唑胺的治疗方法,患者预后欠佳。尽管如此,多种治疗方案的联合应用依旧是解决临床问题的主要手段。姜黄素具有自噬诱导药物和放射增敏药物的特点,但具体效果仍需要结合大量实验结论。该文结合已发表的研究报告,讨论姜黄素通过介导放射增敏和诱导胶质瘤细胞自噬性死亡的方式来抑制胶质瘤增长的潜在分子机制,为临床治疗胶质瘤提供新的思路。

急性胸痛三联征64排螺旋CT诊断与介入造影诊断对比观察

急性胸痛三联征是心血管内科及急诊科最常见的疾病之一,包括主动脉夹层、急性冠状动脉综合征和肺动脉栓塞,本病起病急同。危及生命,常常需要快速准确地作出诊断。由于部分患者症状不典型及临床医生经验不足,漏诊率较高。64排螺旋CT(64-MDCT)的高时间分辨率及空间分辨率使一次扫描覆盖冠状动脉、主动脉、肺动脉并清晰重建其血管影像成为可能可以对冠心病、主动脉夹层及肺动脉栓塞3种常见急性重症进行快速联合检查。

出入境快件中不合格特殊物品的风险分析及探讨

目的:通过分析出入境快件中不合格特殊物品带来的风险,探讨检验检疫部门应对的措施,提高对特殊物品的检疫查验效率及质量。方法:对当前通过出入境快件中特殊物品的现存状况和检验检疫部门查验现状进行风险分析。结果:随着跨境寄递快件总货量的增长,出入境不合格特殊物品所带来的风险也随之增加。结论:只有尽快加大特殊物品管理力度,改善检验检疫查验环境,才能有效降低风险。

政府主导舆论引导服务疏导积极营道和谐平安有序的供用电环境

今年以来，浙江省电力需求保持旺盛的增长势头，供用电矛盾突出。作为全省缺电最严重的地区之一，湖州在进入夏季以后，网供最高负荷需求屡创新高，达135万千瓦以上，最大电力缺口为60万千瓦，缺电近50％。面对这一严峻形势，湖州电力局在当地政府和省电力公司的正确领导下，贯彻落实省政府提出的“确保居民生活用电”的工作要求，精心组织，

坎格列净治疗2型糖尿病疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价坎格列净治疗2型糖尿病的疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBase、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集坎格列净(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计2 188例患者。Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平[WMD=-0.82,95%CI(-0.99,-0.65),P<0.001]、Hb A1c<7%的患者比例[RR=2.51,95%CI(1.98,3.19),P<0.001]、空腹血糖水平[WMD=-32.91,95%CI(-39.65,-26.17),P<0.001]显著优于对照组。生殖道感染发生率显著高于对照组[RR=3.76,95%CI(2.23,6.35),P<0.001];而低血糖发生率[RR=1.13,95%CI(0.40,3.20),P=0.81]、尿路感染发生率[RR=1.19,95%CI(0.82,1.73),P=0.36]与对照组比较,差异无统计学意义。结论:坎格列净治疗2型糖尿病安全、有效,临床使用时应注意预防患者生殖道感染。受纳入研究方法学限制,该结论尚需大样本、多中心的RCT进一步验证。

动态双C疗法在垂体生长激素细胞腺瘤合并血糖异常患者围术期的临床应用效果观察

目的探讨动态双C疗法在垂体生长激素细胞腺瘤合并血糖异常患者围术期的临床应用效果。方法选择武威市凉州医院2008年3月—2013年3月收治的垂体生长激素细胞腺瘤合并血糖异常患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组患者给予指尖血糖测量联合皮下注射胰岛素的常规疗法,治疗组患者给予持续动态血糖监测系统(CGMS)联合动态胰岛素持续注射系统(CSII)的动态双C疗法。比较围术期两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、血糖波动幅度、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量。结果围术期治疗组患者FBG、2 h BG、血糖波动幅度及低血糖发生率低于对照组,血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组(P<0.05)。结论动态双C疗法在垂体生长激素细胞腺瘤合并血糖异常患者围术期的临床应用效果较好,能有效控制患者围术期血糖、减少胰岛素用量、降低低血糖发生率。