知情方式、性格类型对Norplant埋植剂避孕续用率的影响

目的 :探讨知情方式、性格类型对Norplant埋植避孕剂续用率的影响。方法 :对 1995年 11月～ 1998年11月间在本中心取管的 183名Norplant使用妇女的知情方式、性格类型进行回顾性研究。结果 :通过各种媒体宣传和专业人员咨询知情 ,续用率分别为 89.3%和 82 .4%。通过朋友同事介绍知情者续用率为 37.5 %。外向型与中性型性格续用率分别为 97.1%和 6 0 .0 % ,而内向型性格为 9.1%。结论 :术前各媒体客观详实的宣传和专业人员咨询是提高Norplant埋植剂续用率的保障。根据不同性格类型的人因人而异做好咨询工作可提高其续用率。

咨询、随访对Norplant皮下埋植后持续使用率的影响

为了降低 Norplant皮下埋植避孕所致的月经紊乱 ,提高 Norplant埋植剂的持续使用率 ,对 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月皮下埋植中心取管的 312名妇女 ,针对其取管原因、既往咨询次数、因月经问题咨询的次数等作好详细的记录 ,并进行了回顾性分析。结果显示 ,因月经问题反复有效的咨询 ,对提高

感染人类免疫缺陷病毒的孕产妇及其母婴传播的情况分析

目的:研究近年来人类免疫缺陷病毒感染的孕产妇及母婴传播的有关情况。方法:对2013-2018年在武汉大学中南医院分娩及作者参与诊治感染人类免疫缺陷病毒的孕产妇及出生的婴儿,通过查询及随访系统,收集整理相关的临床资料及信息。结果:175例人类免疫缺陷病毒感染的孕产妇,分娩时年龄为(29.6±6.5)岁,≤20岁的9人,21~34岁的137人,≥35岁的24人。孕妇感染的途径:性传播161人,占92.00%,不安全输血8例,母婴传播4例,静脉吸毒2例。分娩年份:2013-2014年42例占23.99%,2015-2016年68例占38.86%,2017-2018年65例占37.15%。分娩胎次:系头胎108人占61.71%,≥二胎的67人占38.29%。妊娠结局及分娩方式:终止妊娠47例,117例完成分娩,其中剖宫产106例占90.60%,阴道分娩11例占9.40%。丈夫或配偶HIV感染状况:感染阳性48例占31.37%,阴性105例,占68.63%,情况不明的22例。母亲孕期服用阻断药物81人中,母婴传播1例,母婴传播率为1.23%。未服用阻断药物27人,母婴传播10例,母婴传播率为37.04%。结论:近年来未达婚龄及高龄孕妇感染不容忽视,二胎政策放开后,孕产妇感染及母婴传播的疫情更为严峻,综合防治任重道远。

远程胎心监护在新型冠状病毒肺炎疫情期间的应用

目的:探索远程胎心监护在新型冠状病毒肺炎疫情期间的应用。方法:对比使用远程胎心监护的孕妇与遵医嘱进行针对疫情的常规产检的孕妇在剖宫产率、新生儿窒息发生率、自行就医次数及假阳性率以及焦虑程度的差异。结果:使用远程胎心监护的孕妇,在剖宫产率以及新生儿窒息发生率上与对照组孕妇没有统计学差异(P>0.05);但自行就医次数与假阳性发生率均优于对照组孕妇(P<0.01);相比使用远程胎心监护孕妇,对照组孕妇更容易焦虑(P<0.01)。结论:远程胎心监护由于突破了空间限制,适合作为在疫情期间作为医院产检的有效补充,具有较强的推广价值。

武汉某医院门诊患者对药物临床试验知晓度分析

目的:了解妇产科门诊患者对药物临床试验的知晓度,为开展药物临床试验相关知识培训工作提供依据。方法:自行设计调查问卷,选择某医院妇产科门诊患者及家属进行问卷调查。结果:发放问卷158份,回收有效问卷145份。17.93%调查对象表示没有听说过药物临床试验。48.28%调查对象对药物临床试验及相关知识知晓合格。仅3.37%调查对象对药物临床试验中受试者享有权益知晓,86.50%表示没有听说过药物临床试验中伦理委员会及其职能。性别、文化程度及医疗支出对调查对象知晓合格程度有影响,文化程度对知晓是否合格影响最大(OR:2.312,95%CI:1.061-2.148)。结论:调查对象对药物临床试验基本认知不足,建议针对性加强药物临床试验相关知识宣传,增强公众认识。

一种基于听诊原理的远程胎心监护设备的临床应用

目的：探讨基于听诊原理的远程胎儿监护的临床应用价值。方法：选择393例孕妇,通过同时使用传统多普勒胎心监护设备及远程胎心监护设备,进行一致性评价。选择68例孕妇家庭使用远程胎心监护设备进行观察,分析其每天使用频次、时长、提交次数等数据。结果：远程胎心监护设备与对照的多普勒数据高度相关,P〉0.1（0.87）,根据两组数据差值估计出95%的置信区间落在±2次/min内,与多普勒技术审查指导原则要求一致。孕妇每天使用远程胎心监护次数（2.4±0.7）次及时长（47±6）min均大于在医院的监测数据（1次/周、20-40min）。结论：基于听诊原理的远程胎心监护设备符合孕妇家庭监测的需求,具有良好的胎儿窘迫预警能力,有着广阔的应用前景和良好的社会效益。

胎儿不同程度侧脑室扩张的产前超声诊断及预后

目的:研究胎儿不同程度侧脑室扩张的产前超声诊断及临床预后,为遗传咨询及临床处理提供依据。方法:采用彩色超声诊断仪对孕妇作产前超声检查,发现胎儿侧脑室扩张时,测量侧脑室宽度并进行分度,对每一例胎儿进行超声动态监测和随访,部分孕妇行羊膜腔穿刺检测胎儿染色体。结果:116例胎儿有侧脑室扩张,在妊娠中晚期引产51例,占44%。轻度侧脑室扩张组78例,引产17例,占21.79%,均合并其他畸形;重度侧脑室扩张组38例,引产34例,占89.47%,多合并其他畸形。轻度组未引产胎儿61例,31例胎儿的侧脑室扩张在出生前自然消失,占50.82%;6例胎儿侧脑室扩张加重,占9.83%;其余24例持续存在,占39.34%。重度组未引产胎儿4例,1例死产,3例在出生后6月内死亡。53例行胎儿染色体检测,发现染色体核型异常12例,占23.53%。结论:单纯的轻度侧脑室扩张,50%可在出生前自然消失,40%持续存在,极少数加重;轻度侧脑室扩张合并神经系统或其它器官畸形;重度侧脑室扩张胎儿预后差,多行引产术。

产后早期皮肤接触治疗对早产儿疼痛评分的影响

目的:探讨产后早期皮肤接触治疗对早产儿疼痛刺激的耐受程度的影响。方法:收集我院早产母婴100例行随机对照研究,实验组给予早期皮肤接触,以未行皮肤接触者为对照组,早产儿足跟采血,并监测血氧饱和度、心率、面部表情及体温的变化。结果:从足跟采血开始,实验组与对照组均出现心率的增加及血氧饱和度的减低,但实验组两指标的变化程度均著低于对照组(P<0.05,P<0.05),且在120s处已经明显向基线水平靠拢。面部表情观察显示,实验组的整体水平均明显要优于对照组。观察过程中,两组新生早产儿的体温未发现统计学差异(P>0.05)。结论:产后早期皮肤接触可多方面提高28-37周早产儿对疼痛的耐受,有助于发育成长。

经阴道使用雌激素对绝经后妇女下尿路血流的影响

目的研究经阴道局部使用雌激素药物对绝经后妇女下尿路血流的影响。方法对58例绝经妇女采用雌激素（倍美力软膏）阴道局部使用3个月后，用彩色多普勒血流成像诊断仪观察动脉血流频谱，测量其尿道周、膀胱颈动脉的收缩期血流速度峰值和舒张末期血流速度及阻力指数，并观察萎缩性泌尿生殖系统症状的变化。结果经阴道雌激素软膏局部治疗3个月后，尿道周的收缩期血流速度峰值（PSBFV）从11．94cm／s升至13．23cm／s，舒张末期血流速度从1．91cm／s升至3．92cm／s，阻力指数从3．84降至2．79（P〈0．01）；膀胱颈动脉的收缩期血流速度峰值从12．77cm／s升至17．09cm／s，舒张末期血流速度从1．31cm／s升至2．83cm／s，血流速度增快，阻力指数从3．78降至2．78（P〈0．01）。下尿路局部的血管舒张，阻力降低，膀胱颈及尿道周的血流灌注增加。尿频、夜尿发生率降低，性生活满意度增加。结论绝经后妇女经阴道局部雌激素治疗可明显改善下尿路的血流灌注，从而减轻下尿路症状，提高生存质量。

局部应用雌激素后下生殖泌尿道血流的改变及其安全性

目的研究局部雌激素对绝经妇女下生殖泌尿道血流的改变及其安全性。方法采用彩色多普勒血流成像技术，观察下生殖泌尿道血流频谱，对2007年2月至2010年12月武汉大学中南医院门诊就诊的78例绝经妇女，在局部使用雌激素前及用药后1、3个月，分别测量阴道壁、尿道周血流的阻力指数（RI）及收缩期、舒张期比值（S／D）等多普勒血流指标，并观察下生殖泌尿道症状，如性生活、外阴阴道炎、尿频、夜尿等改善情况，以及用药的不良反应。结果用药前及用药后1、3个月，阴道壁动脉的R1分别为0．9±0．2、0．6±0．2和0．7±0．3，S／D分别为8．6±3．7、6．0±2．9和6．4±2．1。尿道周动脉的R1分别为0．9±0．2、0．6±0．2和0．6±0．2，S／D分别为6．6±1．9、3．5±0．7和3．4±0．5，用药后各指标与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。绝经妇女使用局部雌激素后，下生殖泌尿道的血管舒张，阻力降低。性生活满意度提高，外阴阴道炎、尿频、夜尿发病率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论绝经妇女使用局部雌激素后，促进了下生殖泌尿道的血液循环，从而减轻或消除萎缩性泌尿生殖道症状，提高性生活满意度。

皮下埋植避孕剂月经异常影响因素分析

目的:对皮下埋植避孕剂的副反应、月经异常停用率和可接受性进行评价。方法:本研究为多中心回顾性对比研究,采用多元COX回归逐步法进行多因素分析。结果:研究对象在使用皮埋剂2年内月经紊乱发生率最高,其中点滴出血/经期延长,占40%。续用皮埋剂者在2年内恢复月经正常者较停用者多,两者比较有显著性差异。体重轻、末次避孕方法因副反应停用、使用皮埋剂后影响性生活、体重变化大、出现点滴出血/经期延长者因月经异常而停用皮埋剂的风险率较高。年龄轻、人流次数多者对皮埋剂的耐受性较好。结论:在使用皮埋剂的前2年,积极治疗皮埋剂引起的月经紊乱,可以提高皮埋剂的续用率和接受性。