双侧对照观察不典型乳腺癌钼靶征象的价值

目的探讨双侧乳腺钼靶摄影对照观察不典型乳腺癌(未见明显肿块及钙化乳腺癌)的CR征象表现,以提高诊断正确率,减少漏误诊。方法对经手术及病理证实,术前CR乳腺钼靶未见明显肿块及钙化的23例早期乳腺癌患者,回顾性分析其乳腺钼靶X线片,采用单侧和双侧双盲观察分别进行诊断,并将两种结果对照、分析。结果单侧观察诊断乳腺癌8例,诊断正确率为34.8%;双侧对照观察诊断16例,诊断率69.6%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。其中单侧观察乳腺结构紊乱2例,密度增高3例,异常血管2例,星芒征1例;双侧对照观察乳腺结构紊乱5例,密度增高6例,异常血管影3例,星芒征2例。结论双侧对照观察法可提高早期乳腺癌的诊断率,尤其对未见明显肿块及钙化为主要征象的乳腺癌具有更高的诊断价值。

微导管超选择插管治疗多发肝癌34例

目的探讨微导管超选择插管在多发肝癌(2个或2个以上肿瘤病灶)介入治疗中的应用价值、方法回顾性分析收治的多发性肝癌患者68例,其中微导管超选择插管化疗栓塞治疗组34例(微导管插管组),4～5 F常规导管超选择插管化疗栓塞组34例(常规插管组),比较两组肝功能损伤情况,并比较两组6个月、1年和2年的生存率。结果微导管插管组血清丙氨酸转氨酶及总胆红素等肝功能指标明显好于常规插管组(P<0.05),生存期明显延长(P<0.01)。结论微导管超选择插管治疗多发肝癌操作简单方便,超选择成功率高,疗效好,术后并发症少。

白芨栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察

目的 探索肝动脉栓塞新材料的临床应用。方法 5 2例病人分别用中药白芨 (用 40 %碘化油作载体 )和明胶海绵 2种不同栓塞剂 ,进行中央性栓塞 ,观察这 2种栓塞剂的临床疗效。结果 中药白芨栓塞剂组 ,血管再通率和侧枝循环形成低于明胶海绵组。肝区疼痛、发热、肝功能损害等副作用较明胶海绵组重。结论 白芨做肝动脉栓塞剂 ,能有效防止中晚期肝癌灌注化疗、栓塞后血管再通和侧枝循环形成 ,但副作用较明胶海绵为重。

肝癌动脉化疗栓塞影响碘油沉积因素分析

1目的 了解肝癌侧支循环、肿瘤血管、A-V分流对碘油沉积的影响。 2方法 对 130例肝癌进行选择性血管造影 ,碘化油抗癌药乳剂进行栓塞 ,栓后复查 X线平片、CT、AFP,观察侧支循环、肿瘤血管及 A-V分流对碘化油沉积的影响 ,根据生存期评价碘油沉积范围对疗效的影响。 3结果 6 9例每例每次介入治疗碘化油平均沉积范围在 80 %以上 ,均为血管丰富肿瘤 ,其中 2例轻度 A-V分流 ,12例有侧支循环 ,2 4例生存期在 3年以上。 4结论 肝癌侧支循环、肿瘤血管、A-V分流是影响碘化油在肿瘤内存积的直接因素。碘油沉积范围大 。

原发性肝癌介入治疗对数字减影血管造影的影响及其意义

①目的探讨原发性肝癌首次治疗前后数字减影血管造影的(DSA)影像表现及其治疗意义。②方法动态观察对比分析58例原发性肝癌首次介入治疗前后肿瘤双血供(肿瘤供血动脉、门静脉)血管形态学和血流动力学变化。③结果30例肿瘤血管丰富,无明显动、静脉瘘,栓塞后,肿瘤供血血管变细或闭塞,血流变慢,瘤血管减少或消失,实质期肿瘤染色变淡或不显示,肿瘤缩小明显;10例出现肝动脉-静脉或门脉瘘,9例用明胶海绵或钢圈栓塞瘘口后动、静脉分流减轻,动脉造影肿瘤染色较好,栓塞后碘油沉积良好;3例有肝外侧支;6例有门脉癌栓。④结论分析原发性肝癌首次介入治疗的DSA表现,对制定介入治疗方案和疗效评价有重要意义。

经鼻肠梗阻导管置入治疗机械性肠梗阻的临床效果

目的探讨经鼻插入肠梗阻导管在治疗机械性肠梗阻中的临床效果。方法选择淮北市矿工总医院2013年5月至2017年11月收治30例肠梗阻患者,回顾性分析患者的临床资料。所有患者在数字胃肠机透视下经鼻插入肠梗阻导管至近端空肠后,定期透视复查导管位置、肠管扩张及液平面变化,经导管进行造影,明确病变的部位、范围及性质。结果 30例患者均顺利插管成功,置管后2 d至1周内患者的肠梗阻症状基本缓解。30例患者造影均呈现阳性征象。结论经鼻插入型肠梗阻导管操作相对简单、安全,疗效显著,值得临床推广应用。

肺结核及常见肺部并发症的影像学探析

目的分析肺结核及常见肺部并发症的医学影像学特征。方法回顾性分析收治且确诊的71例肺结核患者行胸部X射线片及胸部CT检查,对比两种影像学检查结果,分析两种影像学特征。结果空洞、卫星灶、胸腔积液CT扫描检出率显著优于X射线检查,差异有统计学意义(P<0.05);支气管播散、淋巴肿大的CT扫描检出率明显优于X射线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学影像学检查肺结核及常见肺部并发症具有理想的检出率,应用CT与X射线检查结核可有效提高临床诊断准确率。

乳腺癌钼靶X线摄影的不典型X线征象分析

目的分析乳腺癌钼靶X线摄影的不典型X线征象特点。方法选择2015年1月至2018年5月淮北矿工总医院收治的25例乳腺癌患者,所选患者均经手术病理证实,术前行钼靶摄影检查,常规头尾位、内外斜位,部分患者加摄内外侧位或局部点片,摄影前由诊断医师触诊,并询问记录相关病史。结果25例患者不典型X线征象为:局限性致密影10例,结构扭曲8例,不典型肿块5例,星芒征2例。术前钼靶诊断为乳腺癌者19例,诊断正确率为76.00%,5例误诊断为良性病变、1例位于致密型腺体内被漏诊,漏误诊率为24.00%。结论部分乳腺癌X线表现形态多样,缺乏典型特征,漏误诊率相对较高,应提高认识,配合临床触诊及相关检查综合分析。

动脉灌注尿激酶治疗急性脑梗死

目的 :总结经动脉灌注尿激酶治疗急性脑梗死的方法及治疗效果。方法 :在DSA机下采用选择性动脉内插管灌注尿激酶治疗 13例急性脑梗死 ,发病至溶栓时间为 3～ 8h ,尿激酶用量为 2 5～ 75万u ,灌注持续时间为 30～ 90min。结果 :8例即刻完全再通 ,2例部分再通 ,3例无效 ,有效率为 76 .8%。结论 :经动脉灌注尿激酶治疗急性脑梗死是一种安全的方法 ,治疗时间缩短 ,后遗症减少 。

鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用

目的探讨鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2020年9月淮北矿工总医院收治的30例腺样体肥大患儿的临床资料,所有患儿均采用全数字化摄影X光机行鼻咽部侧位X线片检查,测量所有患儿的腺样体厚度(A)、鼻咽腔气道宽度(N)、后气道间隙宽度(PAS),计算腺样体厚度/鼻咽腔气道宽度比值(A/N)。评价患儿腺样体大小,统计所有患儿鼻咽部侧位片X线诊断符合情况,观察并记录所有患儿鼻咽部侧位片X线征象,分析患儿临床症状与A/N值、PAS的关系。结果30例腺样体肥大患儿均经鼻咽部侧位片X线诊断明确,诊断符合率为100.00%,其中A/N值为0.61~0.70的患儿8例(26.67%),0.71~0.80的患儿18例(60.00%),>0.80的患儿4例(13.33%)。PAS为4~5 mm的患儿6例(20.00%),2~3 mm的患儿20例(66.67%),<2 mm的患儿4例(13.33%)。30例(100.00%)患儿均有睡眠打鼾症状,其中A/N值为0.71~0.80的患儿18例(60.00%),PAS值为2~3 mm的患儿20例(66.67%);19例(63.33%)患儿伴有呼吸暂停或张口呼吸,其中A/N值为0.71~0.80的患儿12例(63.16%),PAS值为2~3 mm的患儿13例(68.42%);10例(33.33%)患儿中伴有耳闷、听力下降或多梦、易惊,其中A/N值为0.71~0.80、PAS值为2~3 mm的患儿各6例(60.00%)。结论儿童腺样体肥大鼻咽部侧位X线片测量在临床上操作简单,结合A/N值及PAS对评估腺体样肥大具有较高的应用价值,可以作为临床治疗选择的依据。

X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床应用

目的探讨肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果。方法影像科于2009年6月-2012年5月收治32例急性肠梗阻病人(导管组),在X线透视下置入肠梗阻导管进行治疗,并与32例常规胃肠减压病人(对照组)治疗结果进行比较,分析两组治疗48h后腹痛、腹胀消失及肛门恢复排气率、腹围比值(测量脐水平的腹部周径,以导管置入前腹围为100%计算置管后腹围与置管前腹围的比值)、治愈率的差异。结果导管组48h腹痛、腹胀消失及肛门恢复排气率为84.4%,对照组为50.0%(P<0.05);导管组治疗第1天,腹围比值为(79.3±18.6)%,对照组为(90.1±8.7)%(P<0.05);导管组中治愈28例(87.5%),对照组为21例(65.6%,P<0.05)。结论肠梗阻导管治疗各种类型肠梗阻,操作简单、有效、经济,有临床推广价值。