研究快速康复护理理念在经皮肾镜取石术围术期护理中的应用进展

加速康复理念最早提出,通过优化有循证医学证据围术期处理对策,减轻因手术对患者生理、心理造成的应激反应,以此促进患者临床康复的目标。经皮肾镜取石术作为微创技术,临床疗效理想,而且具有较高的安全性,可以明显缩短患者的住院时间。此术式应用后易引起出血、感染等事件,对患者的顺利康复会产生不利影响。对经皮镜取石术患者围术期加强护理管理,能有效控制术后并发症,改善患者术后恢复水平。本文对快速康复护理理念用于经皮肾镜取石术围术期护理的应用情况进行简单的阐述,对其临床应用情况和未来研究进展讨论,确保经皮肾镜取石术达到预期的恢复效果,达到患者预期的满意效果。

研究人文关怀护理对肾结石经皮肾镜取石术后并发症的影响

研究人文关怀护理对肾结石经皮肾镜取石术后并发症的影响。方法 我院收治的经皮肾镜取石术患者选取100例分2组,对照组常规护理,观察组纳入人文关怀的护理内容。结果 与对照组比较,观察组不良情绪、生活质量、并发症、护理满意度,各指标改善更显著,P<0.05。结论 肾结石患者接受经皮肾镜取石术治疗期间配合人文关怀护理模式,降低术后并发症,提升生活质量、满意度,可在临床护理工作中推广借鉴。

血清细胞外囊泡hsa_circ_0005075在复发性流产中的表达及临床意义

目的分析复发性流产(RSA)患者血清细胞外囊泡(EVs)hsa_circ_0005075的表达水平及临床意义。方法收集山东大学齐鲁医院妇产科就诊的14例RSA患者和14例正常妊娠者(对照组)为训练集,64例RSA患者和48例对照为验证集。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测两组间血清EVs中hsa_circ_0005075的表达水平,并分析其与RSA患者临床病理参数的关系。采用电化学发光法检测血清中甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(A-TPO),化学发光免疫分析法检测血清抗心磷脂(ACA)抗体(IgA、IgG、IgM)、抗β2GP1抗体(IgA、IgG、IgM)水平;采用Person相关分析血清EVs hsa_circ_0005075与上述临床指标的关系;采用ROC曲线评估血清EVs hsa_circ_0005075对RSA的临床应用价值。结果训练集检测结果显示,血清EVs hsa_circ_0005075在RSA组中的表达水平[7.69(4.74,42.15)]显著高于对照组[1.02(0.51,4.23)],差异有统计学意义(U=28,P<0.01)。在验证集中,血清EVs hsa_circ_0005075在RSA组中的表达水平[4.96(1.73,8.89)]亦显著高于对照组[1.00(0.24,2.96)],差异有统计学意义(U=693,P<0.01)。ROC曲线显示,血清EVs hsa_circ_0005075对RSA具有较好的诊断价值(AUC^(ROC)=0.774),其敏感性和特异性分别为70.3%和75.0%。血清EVs hsa_circ_0005075的表达与A-TPO具有一定的相关性(r=0.298,P<0.05)。结论血清EVs hsa_circ_0005075在RSA患者中呈高表达,对RSA具有潜在的鉴别诊断价值。

MUM-1、CD138、CD38对慢性子宫内膜炎的诊断价值及其与生殖预后的关系

目的分析多发性骨髓瘤癌基因-1(MUM-1)、白细胞分化抗原(CD)138、CD38在对慢性子宫内膜炎(CE)中的诊断价值及其与生殖预后的关系。方法选取2018年1月至2021年12月因不孕症于山东省济南市第二妇幼保健院生殖健康科就诊,并在山东大学齐鲁医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的194例患者作为研究对象。所有研究对象术前均接受宫腔镜检查,记录宫腔情况,取子宫内膜组织进行MUM-1、CD138、CD38标志物免疫组织化学染色及子宫内膜活检,并将子宫内膜苏木精-伊红染色法(HE)染色结果作为金标准,免疫组织化学染色结果与HE染色结果的一致性分析使用Kappa检验,分析免疫组织化学染色MUM-1、CD138、CD38单独及3项指标联合检测对CE的诊断效能。根据生殖预后将194例患者分为失败组和成功组,比较失败组和成功组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析IVF-ET失败的危险因素。结果HE染色结果显示,194例接受IVF-ET的患者中90例确诊为CE;MUM-1、CD138、CD38单独及3项指标联合检测的免疫组织化学结果与HE染色结果的一致性分析显示,Kappa值分别为0.475、0.537、0.464、0.752(P<0.05);3项指标联合诊断CE的灵敏度、准确度、阳性预测值均高于MUM-1、CD138、CD38单独诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);CD38单独诊断CE的灵敏度高于MUM-1、CD138单独诊断,特异度低于MUM-1、CD138单独诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。194例接受IVF-ET的患者中妊娠失败106例,妊娠成功88例。失败组与成功组年龄、体质量指数、不孕年限、月经经期、月经周期,以及基础内膜厚度、基础促卵泡刺激素、基础雌二醇、基础促黄体生成激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);失败组继发性不孕、人工流产次数≥1次、CE、MUM-1阳性、CD138阳性、CD38阳性患者比例均高于成功组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,继发性不孕、人工流产次数≥1次、患有CE、MUM-1阳性、CD138阳性、CD38阳性是IVF-ET失败的危险因素(P<0.05)。结论MUM-1、CD138、CD38联合检测可提升对CE的诊断效能,且患有CE、MUM-1阳性、CD138阳性、CD38阳性是IVF-ET失败的危险因素。

可制造性设计检查在实际生产过程中的应用研究

作为设计必须涉及的领城之一,可制造性设计是从制造角度设计PCB板的标准,被视为产品制造与设计间的沟通语言,文章对可制造性设计检查在实际生产过程中的应用展开了研究。其中,DFM系统在设计阶段即可消除产品的质量问题,从而在实现利润最大化的同时保障生产的顺畅性。

一测多评法同时测定板蓝根中4种核苷及(R,S)-告依春

目的建立同时测定板蓝根中4种核苷(腺苷、胞苷、尿苷、鸟苷)及(R,S)-告依春的HPLC-DAD定量检测方法。方法板蓝根水提取,采用Agilent 1260、Agilent 1100、Waters 2695-2996高效液相色谱仪,流动相为水-甲醇,梯度洗脱。以腺苷、胞苷和尿苷为参照成分计算色谱峰之间的相对校正因子,再与外标法比较。结果 33批板蓝根药材中5种成分相对校正因子在3种仪器检测的耐用性良好。计算值与实测值(外标法)相对误差<5%。结论本研究建立了准确、快速且耐用性良好的板蓝根中5种活性成分同时测定的"一测多评"方法,但本方法得到的相对校正因子受检测波长变化影响较大,5种活性成分同时测定的波长宜为254 nm。

贡嘎山地区泥石流形成的水热组合分析

贡嘎山位于青藏高原东缘、大雪山脉中南段,区域地形地貌复杂,气候多变,泥石流活动频繁。近年来,随着全球气候变暖,冰川的退缩,泥石流灾害日趋严重。对近40 a来该区泥石流发生的年际、年内和暴发前夕的水热组合分析发现:湿热的水热组合最有利于泥石流的形成,泥石流类型不同,其水热组合也存在一定的差异。冰川泥石流暴发的年内降水变化曲线多呈双峰或多峰型,气温曲线一般呈单峰型,而冰雪雨水型泥石流暴发当月的气温和降水都比较高,气温和降水变化曲线一般都呈单峰型。

不同采收期板蓝根核苷类及(R,S)-告依春含量变化研究

目的考察不同采收期板蓝根药材中核苷类及(R,S)-告依春含量的动态变化规律,确定板蓝根最佳采收期。方法建立板蓝根5种核苷和(R,S)-告依春HPLC-DAD同步测定方法,测定板蓝根药材中核苷类及(R,S)-告依春的含量。结果板蓝根药材中总核苷类成分成峰谷变化,(R,S)-告依春以8月初采集的药材含量最低,10月初采集的药材含量最高。结论如以核苷类和(R,S)-告依春作为板蓝根药材质量的指标性成分,则板蓝根药材最佳采收期应为10月初采集,该结果为板蓝根药材采收期的确定和质量评价提供一定的科学依据。

绩效考核法在神经外科护理管理中的应用与实效

目的探讨绩效考核法在神经外科临床护理管理中的应用。方法设立绩效指标与权重,包括基础绩效、工作量绩效和工作质量与奖惩绩效3部分,占比分别为20.00%、40.00%、40.00%;建立绩效奖金计算公式;设计绩效软件;成立绩效考评小组,制订绩效考核实施办法。结果实施绩效考核法后,护士流失率下降,护士对护理职业认同感、工作待遇优劳优酬、个人成长发展机会方面的满意度提高(P<0.01或P<0.05);患者对护理工作的满意度也得到显著提升(P<0.01);医院考核的护理质量指标检查得分提高(P<0.01或P<0.05);护士听课参训率提高、理论成绩和操作成绩明显提升(P<0.01)。结论实施科学的绩效考核,优绩优酬,能够提高护士满意度,减低护士流失率,提升患者满意度,改善护理质量,并促进护士个人成长。

关于生产函数的新思考——理论研究与实证分析

本文既考虑了本期投入对本期产出的影响 ,又考虑了过去累积形成的生产成果对本期产出的重要作用 ,并在此前提下建立一种新型生产函数——动态生产函数。运用动态生产函数与 C- D生产函数对中国和中国部分省 (区、市 )的实证分析表明动态生产函数较符合中国和中国地区经济发展的实际。

滇藏公路类乌齐-俄洛桥段地质灾害危险性评估及分区

滇藏公路类乌齐-俄洛桥段地质灾害发生频繁,长期以来一直严重影响了该段公路的正常通行。经实地调查研究发现,沿线存在崩塌、滑坡和泥石流等7类地质灾害,共有各类灾害点48处。为使该段公路改建工程的顺利进行,减少地质灾害对改建后公路的危害,文章结合地质环境条件和灾害特征等对全段地质灾害进行了危险性现状评估和预测评估,运用灾损率法和风险性区划法将评估区划分为7个区,并对这7个区进行了地质灾害危险性综合评估、建设场地适宜性和防治工程重要性分级。经综合评估发现,地质灾害危险性大的地区主要分布在地质条件差的高山峡谷地带,危险性小的地区主要分布在地质条件好的宽谷和山岭地带。最后提出了目前青藏高原地区公路地质灾害危险性评估中存在的问题。

桑白皮蜜炙前后东莨菪内酯含量变化研究

目的考察桑白皮蜜炙前后东莨菪内酯的含量变化。方法按2010年版《中华人民共和国药典》(一部)桑白皮项下炮制方法炮制桑白皮,采用HPLC法测定东莨菪内酯含量。色谱柱:Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-0.5%(体积分数)冰乙酸(体积比30∶70);流速:1.0 mL/min;检测波长:345 nm。结果东莨菪内酯线性范围为0.031 5～0.189 0μg(r=0.999 6),平均回收率为100.18%。测得安徽桑白皮中东莨菪内酯质量分数为0.0487%,蜜桑白皮中为0.0518%;浙江桑白皮中东莨菪内酯质量分数为0.0417%,蜜桑白皮中为0.0447%;江苏桑白皮中东莨菪内酯质量分数为0.0509%,蜜桑白皮中为0.0541%。结论不同产地桑白皮中东莨菪内酯质量分数由高到低排列为:江苏生品>安徽生品>浙江生品。各产地桑白皮蜜炙后东莨菪内酯质量分数均略有增加,平均增加6.6%。可为桑白皮炮制机理研究及其饮片质量控制提供参考。

橘核及其炮制品清除亚硝酸盐及阻断亚硝胺合成的研究

目的研究橘核及盐橘核对亚硝酸盐的清除能力及对亚硝胺合成的阻断能力。方法在模拟人体胃液(pH=3.0,温度为37℃)条件下,采用分光光度法测定橘核及盐橘核对亚硝酸盐的清除率和对亚硝胺合成的阻断率。结果橘核、盐橘核提取液对亚硝酸钠的最大清除率分别为48.09%、49.19%;橘核提取液对亚硝胺合成无阻断作用,盐橘核提取液对亚硝胺合成的最大阻断率为21.32%;结论通过与Vc的对照分析可知,橘核及盐橘核提取液清除亚硝酸盐的作用都较强,炮制后对亚硝酸盐的清除率有所增加,橘核本身对亚硝胺无阻断作用,炮制后对亚硝胺产生一定的阻断作用。

小组积分绩效考核在护理管理中的应用

目的:探讨小组积分绩效考核在护理管理中的应用效果。方法:对15名护士以小组为单位,实施加分和减分的积分法作为评价小组护士和实施有效奖惩的依据,每月累计积分且每季度、每年汇总。结果:患者对护士的满意度、护理质量、护士考核成绩均提高,无纠纷及投诉事件发生。结论:在护理管理中实施小组积分绩效考核,合理奖惩,能够有效发挥管理效能。

癫痫患者长程视频脑电监测的护理

目的:探讨癫痫患者长程视频脑电监测的护理方法。方法:对452例长程视频脑电监测的癫痫患者做好预见性护理,监测前对监测前患者进行健康教育,做好环境准备和制定监测护理方案;监测中护士陪伴,保证患者的安全和满足患者的生活需要,检查电极安装情况并给予调整,保证摄录效果;监测后对患者进行健康指导,做好皮肤护理和环境整理。结果:本组患者均顺利度过监测期,无一例意外发生。结论:长程视频脑电监测护理有效保证了患者的安全和监测质量。

广陈皮和青皮炮制前后辛弗林含量比较研究

目的:分析广陈皮、青皮炮制前后辛弗林的含量变化,为探讨炮制原理提供试验依据。方法:以微波光波法提取炮制前后广陈皮、青皮饮片中的辛弗林,采用HPLC法对所提取辛弗林的含量进行测定。结果:广陈皮和青皮中辛弗林含量分别在0.42%和0.45%左右,经炮制以后辛弗林的含量变为0.49%和0.36%左右。结论:广陈皮和青皮炮制前后其中的辛弗林含量均有所变化:广陈皮含量有所增加,而青皮的含量却有所下降。

我国地区经济科技进步贡献比较研究

文章在进行要素投入贡献核算时 ,突破了传统的规模报酬不变的限制 ,考虑在非规模报酬不变的情况下 ,通过定量分析方法 ,结合历史数据 ,对我国东、中、西部科技进步对经济增长的贡献进行了实证分析 ,并进行了比较研究。

人力资本投资对经济增长的贡献分析

人力资本在经济发展过程中具有举足轻重的作用。文章从人力资本基本含义出发,以福建省为例,较为全面地考察了福建人力资本投资状况,然后通过建立经济计量模型,对福建人力资本投资对经济增长的贡献进行实证分析。

论企业危机管理体系的构建

从企业管理的角度看,非典虽然只是一种突发性危机事件,但它反映出企业管理过程中必须面对的一个问题,即企业的危机管理。从发生的企业危机案例可以看出,我国企业在危机管理方面亟待提高。文章分析了企业进行危机管理的重要性,并对企业建立科学的危机管理体系作了一定程度的探讨。