陕西省、福建省糖尿病及其前期患病率、知晓率的对比研究

目的对比陕西省和福建省的横断面调查资料,了解糖尿病的患病率和知晓情况。方法资料来源于2007年至2008年全国糖尿病和代谢紊乱研究。纳入人群5 926人,陕西省和福建省分别为3 254人和2 672人。问卷调查获取人口学资料,所有人群行葡萄糖耐量试验。结果糖尿病整体患病率为9.6%,陕西省低于福建省(8.2%vs.11.3%,P<0.001)。糖尿病前期整体发病率为15.4%,两省组间比较差异无统计学意义(15.6%vs.15.3%,P=0.773)。陕西省对于糖代谢的知晓情况比福建省差,而两省知晓率都很低。结论两省间糖尿病及其前期的患病率和知晓率存在地区差异。

上消化道粘膜下隆起性病变的诊断与治疗

该文报道该院近 3年 16 895例内镜检查患者中 12 1例上消化道粘膜下隆起性病变的内镜、病理诊断及内镜下切除术 ,并对其诊断与治疗方法的选择进行探讨。 1997年 1月～ 1999年 10月内镜检查患者发现粘膜下肿瘤 12 1例。内镜下诊断粘膜下平滑肌瘤 6 4例 ,性质待查及疑为恶性肿瘤 5 7例。 14例原位多次活检法取检病理诊断平滑肌瘤 11例 ,平滑肌瘤肉瘤 3例。内镜下高频电圈套切除 2 0例 ;内镜下橡皮环套扎术 3例 ;手术切除 5例。结论 :采用原位活检法常能得出明确病理诊断 ,对 2cm以上较大的粘膜下肿瘤应采用外科手术切除 ,对较小的粘膜下肿瘤 ,采用内镜下高频电圈套切除术 ,对 0 .5cm以下的粘膜下小肿瘤 。

酒石酸锑钾对人胃癌细胞体外增殖和凋亡的影响

目的 :通过观察酒石酸锑钾 (PAT)在体外对人胃癌SGC 790 1细胞增殖和凋亡的影响 ,探讨重金属锑剂对实体瘤的治疗作用 ,为PAT用于临床治疗胃癌提供实验依据及理论基础 .方法 :采用MTT法检测不同浓度PAT对人胃癌SGC 790 1细胞的生长增殖的影响 ;应用流式细胞术和Hoechst 332 5 8染色后荧光显微镜检测细胞凋亡 .结果 :5 ,1 0 ,2 0 ,4 0μmol/LPAT能明显抑制胃癌细胞增殖 ,抑制作用呈时间和剂量依赖性 .2 0 ,4 0 μmol/LPAT作用 72h细胞的生长抑制率分别是 5 4 .1 %和 6 6 .6 % ;Hoechst 332 5 8染色显示PAT作用后 ,细胞核出现明显的凋亡形态学改变 ;流式细胞仪检测到凋亡峰 ,凋亡率以 4 0 μmol/L作用 4 8h最大 ,达35 .2 % .同时G2 /M期细胞明显增多 ,以对照组的 5 .4 % ,增至 2 4 .6 % .结论 :PAT能抑制SGC 790

人突变p27基因对大肠癌细胞凋亡的影响

目的探讨人突变p27基因对大肠癌细胞凋亡的诱导作用。方法构建重组腺病毒Ad-p27mt,转染大肠癌细胞SW480,用流式细胞仪、DNA片段分析法、TUNEL法观察Ad-p27mt对大肠癌细胞的凋亡的诱导作用。结果成功构建了Ad-p27mt,在感染复数≥50时,可达100%的转导效率。Ad-p27mt转染SW480。24h后流式细胞仪检测在G1期前出现了亚二倍体凋亡峰,细胞DNA提取电泳后出现了凋亡特征性梯带,TUNEL法检测凋亡指数实验组和对照组分别为(82.0±3.2)和(5.0±3.5),差异有显著性(P<0.01)。结论人突变p27基因能有效诱导大肠癌细胞的凋亡。

内镜超声结合E-钙粘素和CD44v6检查在食管癌诊断中的价值

目的 探讨术前内镜超声检查 (EUS)及E -钙粘素 (E -CD)、CD4 4v6表达在食管癌术前分期诊断中的价值。方法 对 5 8例食管鳞癌患者术后标本应用SP法检测E -CD和CD4 4v6的表达 ,对其中 30例食管鳞癌患者术前进行了EUS。结果 EUS诊断食管鳞癌术前TNM分期与术后病理分期对照 ,其T期总的准确率为 83% ,N期总的准确率为 77%。E -CD、CD4 4v6阳性表达率与食管鳞癌患者肿瘤细胞浸润深度、淋巴结转移显著有关 (P <0 .0 1) ,与食管癌患者临床分期有关 (P <13.0 5 )。但在食管鳞癌原发灶中E -CD和CD4 4v6表达无相关性 (P >0 .0 5 )。食管癌患者中UESTN分期与E -CD、CD4 4v6阳性表达率显著相关 (P<0 .0 1)。结论 E -CD和CD4 4v6均可反映食管癌生物学行为的指标 ,将两种细胞粘附分子的检测与EUS结合起来 ,能更准确地对食管癌患者进行TNM分期。

血管内皮细胞生长因子和血管生成与大肠癌发展关系的研究

目的 :探讨血管内皮细胞生长因子和血管生成与大肠癌发展的关系。方法 :应用免疫组化 S- P法 ,检测6 2例人大肠癌组织 VEGF蛋白表达和微血管密度 (MVD) ,分析 VEGF和 MVD、及其与大肠癌组织学分型、Dukes分期、癌肿浸润转移的关系。结果 :VEGF表达强度和 MVD与大肠癌的 Dukes分期 (P<0 .0 5 )、淋巴结转移 (P<0 .0 5 )及远处转移 (P<0 .0 1)密切相关 ,而与组织学分型无关 (P>0 .0 5 ) ,MVD与 VEGF表达两者呈正相关 (r=0 .89)。结论 :VEGF与大肠癌的血管生成密切相关 ,对大肠癌的生长和浸润转移有促进作用 ,VEGF和 MVD可作为反映大肠癌生物学行为的指标之一。

大肠隆起性病变核形态计算机鉴别诊断的应用研究

应用自动图像分析的方法，对内镜下检出的大肠隆起性病变１８３例活检标本的细胞核形态特征进行定量研究。结果显示非腺瘤性息肉、腺瘤及腺癌细胞核形态的各项参数值均随病变恶性程度的增加而增大，参数值在正常及各项隆起性病变组间的差异具显著性（Ｐ＜０．０１）。将上述数据输入计算机进行多因素逐类判别并建立函数判别式，通过回代矩阵分析与原诊断的符合率为８９％，其中大肠癌、腺瘤、非腺瘤性息肉分别为８６％、８５％、９５％，显示出一定的鉴别诊断功能和临床应用价值。

胃肠肿瘤标记物图像定量形态学研究进展

本文综述各种胃肠肿瘤标记物在分子病理学、组织化学、免疫化学等方面的图像形态学定量研究进展,及其在早期诊断与鉴别诊断、分型分期、治疗监测及预后随访等方面的应用前景。

食管自发性破裂

自发性食管破裂（spontaneous rupture of esophagus，SRE）是指原因未明的食管穿孔。它多因管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管全层纵行撕裂。Boerhaave于1724年首先描述此病，故又称Boerhaave综合征。该病由暴饮暴食引起剧烈性呕吐，继之伴随严重胸痛、呼吸困难、纵隔或皮下气肿，以及纵隔心血管的反常运动，亦有人称催吐后综合征，压力性穿孔、自发性穿孔。它约占食管穿孔的7％～19％；男性多于女性，男女之比为5：1；虽可见于婴儿和青少年，但绝大多数发生于50～60岁之间。

人突变p27基因对大肠癌细胞SW480生长的影响

目的:观察人突变p27基因(p27mt)对人大肠癌细胞生长的影响,探讨p27mt基因在大肠癌基因治疗中的作用机制。方法:以携带突变p27基因复制缺陷型腺病毒(Ad-p27mt)为载体,转染大肠癌细胞SW480;用Westernblot方法检测p27mt蛋白的表达;细胞计数法检测p27mt对SW480细胞生长的抑制作用;用流式细胞仪检测细胞周期;用DNA片段分析法检测细胞凋亡。结果:通过免疫印迹分析Ad-p27mt转染SW480细胞后,p27在细胞中出现了蛋白高表达。PI染色流式细胞仪检测77.96%的细胞阻滞于G0/G1期,而Ad-LacZ组及空白对照组分别为27.57%和25.29%;生长曲线显示Ad-p27mt对细胞生长就有明显的抑制作用;DNA片段分析示p27mt基因可诱导细胞的凋亡。结论:p27mt对细胞周期有明显的阻滞作用,主要阻滞于G0/G1期;p27mt基因对细胞的生长抑制机制与诱导细胞凋亡和细胞周期的阻滞有关。

胃肠肿瘤标记物图像定量形态学研究进展

胃肠肿瘤标记物图像定量形态学研究进展徐少勇（郧阳医学院附属医院内科十堰４４２０００）胃肠肿瘤标记物检测是当前肿瘤研究的热点，通过对标记物形态变化的研究可使肿瘤诊断更为特异，目前国内外对胃肠肿瘤标记物的研究趋于进行定量和数值化分析，早期的研究主要是采用...

腹腔镜下肝活检后微波止血的临床应用

本文在动物实验的基础上，对腹腔镜下肝活检后出血的病例进行微波辐射组织凝固止血的临床应用研究。结果４３例次肝脏活检后出血均得到满意的控制，止血率１００％，未发生再出血病例及并发症。并探讨了微波止血的功率及辐射时间与肝活检后出血方式的关系。

大肠腺瘤早期癌变核形态图像分析及应用研究

目的：通过对大肠腺瘤早期癌变核形态的量化分析，探讨其变化规律及应用于临床诊断的可能性。方法：应用图像分析的方法，对１３９例大肠病变标本进行核形态定量学研究。结果：腺瘤不典型增生至早期癌变，其细胞核形态的各项参数值均随恶性程度的增加而增大，组间差别有显著性（Ｐ＜０．０１）。通过参数逐类判别建立的函数式，其四代矩阵分析与原诊断的符合率为７１％．结论：核形态图像量化分析对大肠腺瘤早期癌变具一定的鉴别能力，建立的函数判别式显示出一定的判别功能。

P38蛋白在大肠癌中的表达及其临床意义

目的:探讨人大肠癌中有丝分裂原激活蛋白激酶P38的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学SABC法检测46例大肠癌组织及其癌旁正常粘膜中P38蛋白表达情况。结果:P38蛋白的表达定位于胞质中,胞核中无表达。P38在大肠癌中的阳性表达率为95.65%,在癌旁组织中阳性表达率为33.13%。P38在大肠癌中的表达明显高于癌旁组织,有显著的统计学差异(P<0.01)。P38的表达与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置无明显相关(P>0.05)。P38的表达与Dukes分级,组织分化程度及有无淋巴结转移有显著差异(P<0.01)。结论:大肠癌组织中P38蛋白处于过度表达状态,与大肠癌的发生,发展和转移密切相关。

丹参注射液对急性胰腺炎大鼠肠道黏膜血流和细菌移位影响的实验研究

目的:观察丹参对急性胰腺炎(AP)大鼠肠道黏膜血流和肠道细菌移位的影响。方法:采用随机对照研究方法。向胰管内逆行加压注射牛磺胆酸钠制备AP模型;治疗药物用丹参注射液;分别观察正常组、假手术组、AP组及丹参治疗组大鼠肠道黏膜血流和肠道细菌移位率。结果:丹参治疗组和AP组肠道黏膜血流较正常组和假手术组均有不同程度降低;丹参治疗组大鼠肠道黏膜血流较AP组显著改善(P均<0.05)。丹参治疗组和AP组肠道细菌移位率较正常组和假手术组均显著增加,而丹参治疗组肠道细菌移位率较AP组显著下降(P均<0.05)。丹参治疗组死亡率较AP组显著降低(P<0.05)。结论:丹参可显著改善AP大鼠肠道黏膜血流,降低肠道细菌移位率和死亡率。

肝源性溃疡105例临床分析

目的 :探讨肝源性溃疡的临床特点。方法 :对 10 5例肝源性溃疡住院患者的资料进行分析。结果 :肝源性溃疡发病率比正常人溃疡发生率高、发病年龄较后者晚十余年 ;病状不典型 ,易漏诊 ,病程长 ,难以治愈 ,合并出血率高 ,幽门螺杆菌感染率升高不明显 ;洛赛克或H2 -受体拮抗剂加普萘洛尔有良好疗效。结论 :肝源性溃疡难以治愈、易出血 ,门静脉高压是促发因素 ,普萘洛尔有助于肝源性溃疡的愈合。

端粒酶对良恶性腹水的鉴别诊断价值

目的探讨腹水端粒酶活性检测对良、恶性腹水鉴别诊断价值。方法采用ＴＲＡＰ－ＰＣＲ－ＳＬＩＳＡ法对４２例腹水进行端粒酶活性的分析。结果恶性腹水组端粒酶活性（平均Ａ值０．７４５）明显高于良性腹水组（平均Ａ值０．０６５）。端粒酶活在恶性腹水组阳件率为８８．９％，明显高于腹水找癌细胞的阳性率５５．６％、ＣＥＡ阳性率４４．４％、ＳＡ阳性率６１．１％、ＡＦＰ阳性率２２．２％。结论腹水端粒酶活性测定可作为诊断恶性腹水有效而敏感的方法。

p27和Skp2在大肠癌中表达及临床病理关系研究

目的:研究大肠癌组织p27和Skp2蛋白表达,以及p27和Skp2表达与临床病理关系,探讨两者之间相关性。方法:采用免疫组织化学SP法检测30例大肠癌标本组织和18例正常大肠粘膜组织p27和Skp2蛋白表达。结果:p27在正常大肠粘膜组织中平均阳性率为55.2%,显著高于大肠癌组织(27.5%,P<0.05)。p27表达与大肠癌分化程度,Dukes'分期及淋巴结转移呈显著性负相关(P<0.05)。Skp2在大肠癌组织中平均阳性率为9.5%,显著高于正常大肠粘膜组织(1.8%,P<0.05)。Skp2表达与大肠癌分化程度呈显著性负相关(P<0.05),与患者年龄,性别,Dukes'分期及淋巴结转移无明显相关(P>0.05)。大肠癌中p27与Skp2表达呈负相关(r=-0.806,P<0.01)。结论:大肠癌中Skp2与p27降解有关,Skp2是大肠癌致癌基因,参与了大肠癌发生,可能成为大肠癌治疗新靶点。