普通胰岛素治疗63例急性脑梗死的疗效观察

目的 观察普通胰岛素对于急性脑梗死患者的治疗效果。方法 将 6 3例急性脑梗死住院患者随机分为 2组 :治疗组予 5 %葡萄糖氯化钠加普通胰岛素、10 %氯化钾静滴 ,对照组予生理盐水加 10 %氯化钾静滴 ,其他治疗方法 2组均相同。以治疗前及用药后的血糖浓度、治疗前和用药后脑卒中的临床神经功能缺损程度评分为观察指标。结果 治疗 2 1d后 ,2组患者的临床神经功能缺损程度评分有显著性差异。 2组患者治疗后的血糖浓度无显著性差异。结论 普通胰岛素具有防治脑缺血、减轻脑梗死患者神经功能缺损程度、提高生活质量的作用。

机械通气患者三种常用脱机方法的比较

目的探讨不同脱机方法在机械通气患者中的应用以及效果比较。方法将128例采用机械通气后符合脱机标准的患者随机分成3组,分别用T管脱机法、压力支持通气(PSV)法、同步间歇指令通气(SIMA)+PSV法进行脱机,比较其脱机时间及再插管率。结果T管脱机法脱机时间(3.0±1.2)d较PSV法(5.0±1.7)d和SIMV+PSV法(4.5±1.6d)均显著缩短(P均<0.05);而采用PSV和SIMV+PSV法的再插管率则较T管脱机法显著下降(P均<0.05)。结论在机械通气患者中,不同的通气方式有不同的效果,要选择合理的方法以尽早顺利脱机。

正源颗粒的制备及其治疗反流性食管炎临床疗效观察

目的:以中药为原料,研制一种治疗反流性食管炎(RE)的颗粒剂,并进行临床疗效观察。方法:正源颗粒由代赭石、柴胡、黄连、吴茱萸、白术、枳壳、半夏、延胡索等药物组成。采用水提醇沉法提取有效成分,与适宜辅料制成颗粒剂。将224例符合纳入标准的RE患者按随机原则分为两组。治疗组113例,口服正源颗粒15 g,每日3次;对照组111例,口服奥美拉唑20 m g、每日2次,西沙必利5 m g、每日3次;两组均服药6周。进行治疗前后临床疗效、胃镜下RE分级和积分评价。结果:治疗组和对照组患者临床症状均能明显改善。经临床治疗,治疗组近期(6周)疗效与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。但远期(1年)疗效比较治疗组总有效率(72.6%)显著高于对照组(54.9%),差异有显著性(P<0.01),治疗组以其较低的复发率(18.8%)优于对照组(31.5%),两组比较差异有显著性(P<0.05),且无不良反应发生。结论:正源颗粒剂型选择得当,制备工艺简单,质量稳定,疗效确切,使用方便,值得临床推广。

氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿的临床效果

目的研究使用氯沙坦联合环磷酰胺葡胺治疗肺气肿的实际效果。方法选取2016年7月—2017年7月在本院进行治疗的48例肺气肿患者,随机分为观察组和对照组;对照组给予常规药物,观察组在对照组基础上加用氯沙坦联合环磷腺苷葡胺,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿有显著疗效,能有效改善患者临床症状。

正源颗粒治疗反流性食管炎113例对照观察

目的:观察正源颗粒治疗反流性食管炎的疗效。方法:将224例符合诊断标准的RE患者,随机分为治疗组113例,口服正源颗粒,每次15g,3次/天;对照组111例,口服奥美拉唑20mg,2次/天,西沙必利5mg,3次/天。结果:正源颗粒和奥美拉唑、西沙必利治疗RE,均能明显改善患者的临床症状,近期疗效(6周)治疗组痊愈率51.3%(58例),总有效率为89.4%(101例);对照组痊愈率41.4%(46例),总有效率为80.2%(89例),差异无显著性P>0.05。但两组远期疗效比较(1年)总有效率分别为72.6%、54.9%P<0.01,治疗组以其较低的复发率(18.8%)优于对照组(31.5%)P<0.05,差异均有显著性,且未见不良反应。结论:正源颗粒治疗RE具有较好的疗效。

民办高校思想政治教育工作的创新实践

加强和改进民办高校思想政治教育工作,以创新来提高思想政治教育工作的针对性、实效性和亲和力、感染力,促进人才培养质量的全面提高,推进学校健康有序发展,是民办高校建设和发展的保证。浙江越秀外国语学院认真贯彻落实中央[2004]16号文件精神,创新实践与人才培养为一体的思想政治教育工作,以＂五个融合＂实现创新,使思想政治教育工作成为促进人才培养质量提高、推动学院健康有序发展的有效保障。

提升民办高职院校辅导员队伍整体素质和工作能力的思考与对策

民办高职院校要加强内涵建设，实现可持续发展，必须逐步形成一支专业化、职业化的辅导员队伍，只有这样，才能为学院的可持续发展创建一个和谐坚实的育人环境。

苓甘五味姜辛汤加六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的:分析探讨苓甘五味姜辛汤加六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法:选取2011年3月—2015年12月在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者50例,随机分成对照组和观察组,各25例,对照组仅采用西医疗法进行常规治疗,观察组在西医疗法基础上加以苓甘五味姜辛汤+六君子汤进行治疗,分析比较两组的Pa O2和Pa CO2变化情况及临床疗效。结果:观察组的Pa O2平均升高水平和Pa CO2平均降低水平明显优于对照组,且观察组临床总有效率(96.0%)远远高于对照组(72.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,采用苓甘五味姜辛汤加六君子汤进行治疗的效果较佳,患者较满意,值得临床推广应用。

低分子量肝素治疗肾病综合征高凝状态疗效及对血流变的影响

目的观察低分子量肝素治疗肾病综合征高凝状态疗效和对血液流变学的影响。方法66例肾病综合征高凝状态患者随机分成2组 ,治疗组在常规治疗基础上加用低分子量肝素皮下注射 ,每次5000u ,每日2次 ,总疗程4周 ,并与对照组比较。结果治疗组尿蛋白明显减少 ,血清总蛋白、白蛋白明显升高 ,与对照组比较差异显著 (P<0.05) ;治疗后两组血脂均下降 ,但两组比较无差异(P>0.05);治疗组血液流变学指标下降 ,治疗前后比较 ,差异非常显著(P<0.01)。治疗组5例出现注射部位皮下淤斑。结论低分子量肝素有利肾病综合征早期缓解 ,具有减少尿蛋白 ,升高血清白蛋白 ,改善高凝状态和微循环 ,降低血液粘滞度作用 ,无出血危险 ,便于长期应用。

社区义工:高职思想政治理论课社会实践的有效途径

本文认为，社区义工是高职思想政治理论课社会实践的有效途径；社区义工的理念、形式、评价以及社会效应均对高职思想政治理论课社会实践具有积极的借鉴意义，并通过典型个案分析，探讨了社区义工作为高职思想政治理论课社会实践途径的机制建设问题。

肺炎旁积液合并脓胸14例临床分析

目的:探讨肺炎旁积液合并脓胸的临床特征,提高对其诊疗水平。方法:结合文献资料回顾分析14例临床病例。结果:(1)临床表现为发热、咳嗽、患侧胸痛。体检及X线胸片示胸腔积液;(2)胸水多呈脓性,易形成包裹;(3)急性期选用敏感抗生素治疗的同时,给予胸腔穿刺或持续胸腔闭式引流,并结合尿激酶冲洗胸腔,可获得满意的疗效。结论:确诊肺炎旁积液合并脓胸后,在选用敏感抗生素的同时,积极给予胸腔穿刺或持续胸腔闭式引流,并配合尿激酶胸腔冲洗治疗,可避免开胸手术。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将58例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组单纯用西药治疗,治疗组加服补阳还五汤。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗在缓解糖尿病周围神经病变临床症状及体征上明显优于单纯西医治疗。

噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效及影响因素分析

目的探讨噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效及影响因素。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。比较观察组与对照组临床疗效、治疗前后血气分析指标及肺功能指标,根据临床疗效不同分为有效患者(n=87)与无效患者(n=13)。采用单因素和多因素Logistic回归分析临床疗效的影响因素。结果观察组治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))比较差异无统计学意义;治疗后,两组PaO_(2)、SpO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)均低于治疗前,且观察组PaO_(2)、SpO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))比较差异无统计学意义;治疗后,两组FVC、FEV_(1)均大于治疗前,FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且观察组FVC、FEV_(1)均大于对照组,FEV_(1)/FVC高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。有效与无效患者性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、抑郁、焦虑、营养不良等比较差异无统计学意义;有效与无效患者吸烟史、心脑血管疾病、肺部感染、治疗方式等因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、合并心脑血管疾病、肺部感染、单一治疗方式为影响临床疗效的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺气肿疗效显著,可有效改善患者血气分析及肺功能指标,而吸烟史、合并心脑血管疾病、肺部感染、单一治疗方式均为影响临床疗效的独立危险因素。

家用无创正压机械通气治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

近年来,长期家用无创正压机械通气（HNIPPV）技术不断提高,已逐渐成为治疗COPD的重要手段之一。本院呼吸科对治疗后处于稳定期的重度COPD伴慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者48例进行前瞻性观察,其中24例进行长期家庭无创呼吸机辅助通气治疗,随访1年,现报告如下。