EB病毒复燃导致弥漫性肺泡出血1例及文献复习

成人EB病毒(EBV)感染的发病率逐渐增高,特别是老年人,急性感染症状不明显,容易忽视。本文报道1例EBV复燃导致弥漫性肺泡出血患者的诊治过程并复习相关文献。该患者以咳嗽、咳痰、喘憋、发热起病,治疗过程中病情曾一度好转,但随后出现咳血、呼吸困难、血红蛋白降低以及低氧血症。肺部CT弥漫浸润影,诊断为肺泡出血。究其病因,考虑为EBV感染所致,给予持续呼吸机辅助呼吸、激素冲击联合抗病毒治疗,以及血液净化、抗感染等综合治疗后病情好转。该结果提示及时使用足量激素联合免疫抑制剂等综合治疗有利于改善患者预后。临床诊疗过程中应进一步提高对病毒感染的认识和关注程度,辅助疾病的早期诊断及治疗。

一种印花机喷头及其驱动板综合测试平台

地毯数码喷射印花机大多采用阀喷技术,通过模组喷头内部的电磁线圈吸附阀片开度来控制色浆流量。每一模组由8个喷头组成,用一块驱动板进行控制。一种颜色需要32个模组配色,需32块驱动板控制。配置为10色的印花机则需要320个驱动板、2560个喷头。虽然印花机有在线监测喷头及驱动板功能,但对如此数量的喷头及驱动板进行在线检测,效率低且影响生产效率。因此有必要开发一款离线综合测试平台,来实现对喷头及其驱动板的检测。

黄芪根浸提液对5种陕北主栽农作物化感作用的研究

本研究以陕北子洲黄芪根浸提液为供体,小麦、绿豆、玉米、糜子(雁黍11号)和糜子(榆黍3号)五种陕北主栽经济农作物为受体,采用培养皿滤纸法,研究不同浓度的黄芪根浸提液(0.01、0.03、0.05、0.07、0.09 g·mL^(-1))对五种农作物种子萌发(发芽势、发芽率、活力指数、发芽指数)、幼苗生长(根长、茎长、芽长、苗高、鲜重)的影响,以探明黄芪根浸提液对五种陕北主栽农作物的化感作用及作用机制。研究结果显示:黄芪根浸提液对陕北5种主栽农作物种子萌发及幼苗生长均有明显的化感作用,对绿豆、小麦和糜子(雁黍11号)表现为化感促进作用(SE>0),促进强度顺序为绿豆>小麦>糜子(雁黍11号);对玉米和糜子(榆黍3号)表现为化感抑制(SE<0),抑制强度顺序为糜子(榆黍3号)>玉米。因此,选择与黄芪轮作的作物时,优先选择绿豆,其次为小麦和糜子(雁黍11号)。

护士长变革型领导力与职业认同、组织承诺关系的路径分析

目的探讨护士长变革型领导力与职业认同、组织承诺的关系,为提高护士长变革型领导力提供实证依据。方法采用便利抽样法抽取泰安市中心医院134名护士长,采用横断面调查法对其进行变革型领导力、职业认同、组织承诺现况调查。结果研究对象变革型领导力评分为(93.62±9.54)分、职业认同评分为(110.48±11.00)分、组织承诺评分为(98.13±9.63)分。各变量之间均呈显著正相关(P<0.01)。护士长变革型领导力在是否接受系统领导力培训方面差异有统计学意义(P<0.01)。护士长职业认同对变革型领导力具有直接正向预测作用(r=0.182,P<0.01),对护士长的组织承诺有正向预测作用(r=1.000,P<0.01)。组织承诺对变革型领导力有正向预测作用(r=0.818,P<0.01)。职业认同可以通过组织承诺的中介效应间接影响护士长的变革型领导力,95%CI:0.477~0.732,间接效应分析效应值为0.513,Z=7.888,P<0.01。结论研究对象职业认同处于中等水平,变革型领导力得分低于同类研究。是否接受过领导力培训是护士长变革型领导力的重要影响因素。组织承诺在职业认同对变革型领导力的影响中起部分中介作用。加强护士长变革型领导力培训,提高护士长职业认同和组织承诺能有效提高护士长变革型领导力。

κ-阿片受体激动剂U50488H对缺血/再灌注损伤大鼠冠状微循环和室性心律失常的影响

目的探讨选择性κ-阿片受体激动剂U50488H对缺血/再灌注损伤大鼠冠状微循环和室性心律失常的影响,明确其对缺血/再灌注心肌是否有直接的保护作用。方法32只大鼠按照随机原则分为四组,每组8只,分别为假手术组(A组)、缺血/再灌注(I/R)组(B组),U50488H+I/R组(C组)和Nor-BNI(特异性阿片受体阻滞剂)+U50488H+I/R组(D组)。实验组通过开胸结扎冠脉前降支制备大鼠缺血/再灌注模型,观察各组大鼠的心肌超微结构的改变和对室性心律失常的影响。结果①C组与B、D组比较,微血管显著扩张(P<0.05);②C组与B、D组比较,室性心律失常的发生率明显下降。结论U50488H可通过激活心脏κ-阿片改善缺血/再灌注大鼠的微循环、降低大鼠心肌缺血/再灌注室性心律失常的发生率,从而发挥心脏直接保护作用,该作用也可被选择性κ-阿片受体阻滞剂Nor-BNI所拮抗。

安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的临床研究

目的观察安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者肝功能、血清肝纤维化指标、细胞免疫功能的影响。方法 135例慢性乙肝患者随机分为两组,治疗组69例在保肝治疗的基础上再给予安络化纤丸6 g/次,3次/d,拉米夫定片100 mg,1次/d,疗程48周;对照组66例给予拉米夫定片100 mg,1次/d,疗程48周。两组治疗前后检测肝功能、肝纤维化指标及细胞免疫功能。结果治疗组治疗后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较治疗前明显下降(P<0.05),且HA、PCⅢ的下降幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、球蛋白明显降低(P<0.05);治疗组治疗后,外周CD4+T、CD4+T/CD8+T明显升高(P<0.05),CD8+T明显下降(P<0.05)。结论安络化纤丸联合拉米夫定能够促进肝功能恢复,提高机体细胞免疫功能,改善血清肝纤维化指标,安全性与耐受性良好,疗效上显著优于对照组。

κ-阿片受体激动剂U50488H对大鼠心肌缺血再灌注损伤的直接保护作用

目的:探讨选择性κ-阿片受体激动剂U50488H对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤冠状微循环和心肌超微结构的影响,明确其对I/R心肌是否具有直接保护作用.方法:将32只大鼠随机分为4组,即假手术组,I/R组,U50488H+I/R组和Nor-BNI(特异性阿片受体阻断剂)+U50488H+I/R组,每组8只.实验组通过开胸结扎冠脉前降支制备大鼠I/R模型,观察各组大鼠心肌超微结构和冠状微循环的改变.结果:①U50488H+I/R组与I/R组和Nor-BNI+U50488H+I/R组比较,微血管显著扩张(P<0.05),毛细血管腔内血细胞明显减少,心肌间质中偶见红细胞.②U50488H+I/R组与I/R组和Nor-BNI+U50488H+I/R组比较,心肌超微结构损伤明显减轻.结论:U50488H可通过激活心脏κ-阿片受体,明显改善大鼠I/R心肌的微循环,减轻心肌超微结构的损伤,从而发挥对心脏的直接保护作用,该作用可被选择性的κ-阿片受体阻断剂Nor-BNI所拮抗.

阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎患者临床观察

目的探讨阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。方法 62例慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯和双环醇治疗,60例患者仅应用阿德福韦酯治疗,观察96周。结果在治疗96周时,治疗组肝功能复常率为96.8%,对照组为80.0%(x2=5.8,P<0.01);两组HBeAg和HBV DNA阴转率比较差异无统计学意义(41.9%对33.3%,x2=2.1,P>0.05和85.5%对73.3%,x2=0.6,P>0.05);两组血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原比较差异有统计学意义(P<0.01);两组肝组织炎性活动度(t=4.1,P<0.01))和纤维化程度(t=3.2,P<0.01)变化的比较差异有统计学意义。结论阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎患者,随着肝功能的恢复,血清肝纤维化指标迅速降低。

阿片受体激动剂对缺血/再灌注心肌的保护作用

近来,随着溶栓和介入治疗的发展,AMI再灌注成功率显著提高。但是,血管再通时随之可能会发生缺血心肌的再灌注损伤。已证实缺血预处理(IPC)可产生心肌保护作用。而阿片受体激动剂通过激活心肌阿片受体能模拟缺血预处理对心脏的保护作用,心肌阿片受体激活能产生早期时相和后时相的心肌保护作用,信号途径涉及Gi/Go、蛋白激酶C、酪氨酸激酶和ATP敏感钾离子通道等。另外,阿片受体激动药对缺血/再灌注心肌也可产生直接的保护作用。但其作用机制有待于进一步的研究。

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

目的: 探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化血清生化指标的影响.方法: 慢性乙型肝炎患者64例分为治疗组33例和对照组31例,两组基础治疗相同.治疗组前3mo用苦参素注射液(正大天晴) 600mg静脉滴注,每日1次,以后改口服苦参素胶囊0 2g,每日3次,同时口服拉米夫定100mg,每日1次,疗程1a;对照组口服复方鳖甲软肝片2g,每日3次,疗程1a.结果: 治疗结束时,治疗组ALT复常率( 100% ),HBeAg阴转率( 60 6% ),HBVDNA阴转率(96 9% )均明显高于对照组(分别为87 1%, 9 7% 和3 2% ),P<0 01;血清肝纤维化指标HA,LN,PCⅢ,ⅣC与对照组相比有显著性差异(P<0 01).结论: 苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,随着肝功能恢复正常,HBVDNA阴转,肝纤维化指标迅速降低.

苦参素联合拉米夫定治疗60例慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的治疗效果。方法:180例慢性乙型肝炎患者随机分为3组。苦参素组用苦参素注射液600mg静脉滴注,1d1次,疗程6mon;拉米夫定组用拉米夫定100mg口服,1d1次,疗程6mon,联合组苦参素和拉米夫定同时应用。结果:联合组肝功复常率与苦参素组相近(P>0.05),高于拉米夫定组(P<0.01);HBVDNA阴转率联合组76.7%与拉米夫定组70.0%相近(P>0.05),高于苦参素组28.3%(P<0.01);HBeAg阴转率联合组43.3%高于苦参素组25.0%(P<0.05)及拉米夫定组11.7%(P<0.01)。结论:苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有协同作用,优于单一用药。

中西医结合治疗秋季腹泻临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗秋季腹泻的有效途径;方法:将180例患儿随机分为联合组62例,干扰素组58例,吴茱萸组60例,3组分别纠正水、电解紊乱及酸碱失衡,不给其它止泻药物。干扰素组用α-2b干扰素年龄≤1岁30万u/id,>1岁50万u/id,肌肉注射,1d1次,连用3天;吴茱萸组用吴茱萸敷脐,1d1次,连用3天;联合组上述2种药物同时应用,用法、用量相同,观察临床疗效及止泻时间。结果:联合组显效率75.8%和总有效率95.2%均高于干扰素组50%和81.0%和吴茱萸组。46.7%、78.3%,2者有显著性差异(P<0.01);止泻时间联合组(2.98±0.77)d短于干扰素组(4.17±1.92)d和吴茱萸组(4.52±1.67)d,有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗秋季腹泻,可使病程缩短,疗效提高。

中西医内外合治溃疡性结肠炎42例

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:83例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组42例,给予吴茱萸敷脐和口服柳氮磺胺吡啶,对照组41例单用柳氮磺胺吡啶口服,疗程均为2个月。结果:治疗组痊愈26例,显效8例,有效6例,无效2例,总效率95.2%;对照组痊愈17例,显效7例,有效5例,无效12例,总有效率70.7%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎优于单纯西药治疗。

胸腺肽α_1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:探讨拉米夫定(LAM)和胸腺肽α1(Tα1)联合治疗慢性乙型肝炎52周疗效。方法:将136例HBVDNA与HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组,LAM+Tα1联合治疗组和单一LAM对照组,观察治疗前后ALT、乙肝病毒指标、T细胞亚群等。结果:治疗结束时,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,ALT、HBeAg、HBVDNA阴转率明显增高,差异有显著性(P<0.05)。结论:LAM与Tα1联合治疗慢性乙型肝炎有协同作用,能提高细胞免疫应答能力,疗效优于单一用药。

苦参素合用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎观察

目的观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法83例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,治疗组45例苦参素静脉滴注,同时口服拉米夫定,对照组38例干扰素肌肉注射,同时口服拉米夫定,疗程均为6个月,随访半年,治疗各阶段测血清HBVDNA、乙肝标志物、ALT做为疗效观察指标。结果治疗结束时,治疗组血清HBVDNA阴转率88.9%、HBeAg阴转率57.8%,HBeAb血清转换率46.7%与对照组血清HBVDNA阴转率86.8%,HBeAb阴转率60.5%、HBeAb血清转换率47.4%相比无显著差别(P>0.05),半年随访治疗组HBVDNA阴转率77.8%、HBeAg阴转率53.3%、HBeAb血清转换率40.0%与对照组HBVDNA阴转率71.1%、HBeAg阴转率50%,HBeAb血清转换率39.5%相比(P>0.05),而ALT复常率明显高于对照组(P<0.05)。结论苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎协同作用好,特别是恢复肝功能效果显著。

干扰素穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻54例

目的: 探讨治疗婴幼儿秋季腹泻的有效途径.方法: 106例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,治疗组用干扰素穴位注射,对照组im,观察临床效果.结果: 治疗组显效率83 3%及轮状病毒抗原阴转率85 2%均优于对照组57 7%及59 6%,两组比较有显著性差异(P<0 01 ).治疗组止泻时间( 2 7±0 83 )d短于对照组(4 2±1 26)d,两组比较有显著性差异(P<0 01).结论: 小剂量干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻穴位注射优于im,疗效提高,病程缩短.

不同金属污染物在含钙高岭土中的运移特性试验研究

重金属在土壤中的运移过程极其复杂,土壤的性质和结构不同,对运移也会造成影响.通过将不同浓度的Ca^(2+)溶液加入高岭土来模拟真实的含钙土壤,研究高岭土含钙量对Cu^(2+)、Pb^(2+)、Zn^(2+)运移规律的影响,并分析Cu^(2+)、Pb^(2+)、Zn^(2+)在含钙高岭土中的运移规律.得出结论:随着高岭土含钙量的增加,Cu^(2+)、Pb^(2+)、Zn^(2+)的初始穿透时间和运移平衡时间都有不同程度的缩短,其中对Zn^(2+)初始穿透和运移平衡时间影响的差距最大,且高岭土对Cu^(2+)、Zn^(2+)的吸附量都减少,对Pb^(2+)的吸附量几乎不变;Cu^(2+)、Pb^(2+)、Zn^(2+)三种离子中,Pb^(2+)达到初始穿透和运移平衡的时间最长且吸附量最大,而Zn^(2+)达到初始穿透和运移平衡的时间最短且吸附量最小.

阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的:观察阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将80例慢性乙型肝炎患者随机分治疗组40例和对照组40例。治疗组采用阿拓莫兰注射液1200mg加入到10%葡萄糖注射液250ml中静滴,对照组采用甘草酸二铵注射液30ml加入到10%葡萄糖注射液250ml中静滴,两组均1次/日,连续使用4周。结果:阿拓莫兰可明显改善临床症状和肝功能,治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论:阿拓莫兰是治疗慢性乙型肝炎的有效药物,无明显不良反应。