不同核酸提取方法对HBV-DNA检测性能验证情况分析

目的评估2种乙型肝炎病毒(HBV)-DNA提取方法及2家检测试剂的性能,有助于选择优化提取试剂和检测试剂。方法2023年4月采用达安全自动核酸提取仪提取法(磁珠法)和手工提取法(一步法),并用达安和圣湘2种HBV-DNA试剂检测,对其进行精密度、正确度、线性范围、检出限及抗干扰能力等性能进行验证和评价。结果达安全自动核酸提取仪提取达安试剂检测、手工提取达安试剂检测和手工提取圣湘试剂检测在精密度、正确度、线性范围、检出限方面验证结果均达标;达安全自动核酸提取仪提取圣湘试剂检测在低值检测中变异系数大于5%,最低检测限验证不合格;抗干扰能力方面,全自动核酸提取仪提取的2.0 g/dL血红蛋白浓度的样本用达安和圣湘试剂检测结果均不受影响。手工提取甘油三酯浓度达3000 mg/dL的样本用达安和圣湘试剂检测的结果均不受影响。结论不同厂家的提取和检测试剂避免混用,达安和圣湘试剂对HBV-DNA定量检测的结果均符合要求。

婴幼儿髋关节发育不良的危险因素研究

目的探究分析婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的危险因素。方法回顾性分析本院在2022年1月至2024年3月收治的166例可疑DDH婴幼儿的病历资料,按不同月龄选择不同的影像学检查:即0~6月婴幼儿采取Graf法超声检查;≥7月婴幼儿采用X线检查。根据影像学诊断结果,将研究对象分为髋关节发育不良阳性组与阴性组,其中阳性组73例,阴性组93例,收集2组资料,并采用多因素广义线性回归分析法(Logistic)分析婴幼儿DDH的危险因素。结果阳性组患儿的性别、家族遗传史、臀位、羊水量<300 mL、头胎、多胎、传统襁褓、首检月龄、髋关节弹响、肌性斜颈例数均多于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析,女性、有家族遗传史、臀位、羊水量<300 m L、头胎、多胎、有传统襁褓史、首检月龄≥3个月、有髋关节弹响、有肌性斜颈情况是婴幼儿DDH的危险因素(P<0.05)。结论婴幼儿是女性、有家族遗传史、臀位、羊水量<300 mL、头胎、多胎、有传统襁褓史、首检月龄≥3个月以及检查合并有髋关节弹响、肌性斜颈情况可能会出现DDH,针对各影响因素为降低婴幼儿DDH发生提供参考。

数字乳腺三维断层摄影联合FFDM对乳腺病变的诊断价值分析

目的分析数字乳腺三维断层摄影、全数字化乳腺摄影(FFDM)在乳腺病变中的诊断价值。方法回顾性分析2020年8月至2022年12月于本院诊治的72例乳腺病变患者的临床资料,全部患者均进行数字乳腺三维断层摄影、FFDM及病理检查,以病理检查为金标准,分析数字乳腺三维断层摄影、FFDM及二者联合诊断乳腺病变的结果,同时通过受试者工作特征(ROC)曲线对比数字乳腺三维断层摄影、FFDM及二者联合对乳腺病变诊断的曲线下面积(AUC)与效能。结果数字乳腺三维断层摄影结果显示,乳腺良性病变34例,恶性病变38例,其中同病理诊断结果良性一致34例,恶性一致20例;FFDM结果显示,乳腺良性病变13例,恶性病变59例,其中同病理诊断结果良性一致8例,恶性一致15例;二者联合诊断结果显示,乳腺良性病变44例,恶性病变28例,其中同病理诊断结果良性一致39例,恶性一致15例;ROC曲线显示,数字乳腺三维断层摄影、FFDM及二者联合诊断乳腺病变得AUC为0.848、0.749、0.935;数字乳腺三维断层摄影与FFDM单独诊断乳腺疾病的AUC相比,差异有统计学意义(χ^(2)=3.095,P=0.010);数字乳腺三维断层摄影联合FFDM诊断乳腺病变的AUC明显大于数字乳腺三维断层摄影、FFDM单独诊断(χ^(2)=4.332、6.394,P=0.001、0.001)。结论同数字乳腺三维断层摄影、FFDM单独诊断相比,数字乳腺三维断层摄影联合FFDM诊断乳腺病变的效能较高,可以高效区分病变的良恶性。

全方位护理在泌尿外科控制医院感染中的应用效果

目的探讨全方位护理在泌尿外科控制医院感染中的应用效果。方法方便选取2020年6月—2022年12月盐城市第三人民医院泌尿外科收治的118例患者作为研究对象,随机编号后,根据单双号分为对照组和观察组,对照组(单数编号,59例)予以常规护理;观察组(双数编号,59例)实施全方位护理,观察且记录两组患者住院期间出现院内感染的具体情况,统计对比总发生率。以问卷形式调查两组患者对护理措施的满意度情况。评估两组患者护理后生活质量。结果观察组患者住院期间出现院内感染的总发生率(0)低于对照组(10.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.321,P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科开展全方位护理模式可有效防控医院感染问题,建立良好护患关系,提升患者的满意度及生活质量。

依托技能竞赛促进形态学检验人才岗位胜任力的培养与实践

分析当前形态学检验实验教学中普遍存在的痛点问题并寻求解决方式,依托技能竞赛推动形态学检验实验教学改革,通过专兼融合打造优质的形态学检验技能培训团队、创建数码互动实验室和形态学数字资源库,保障训练素材数字化、优化课堂教学模式促进技能竞赛训练常态化、利用信息化技术拓宽技能训练渠道等多措并举,有效提升学生形态学检验核心竞争力和岗位胜任力,值得推广应用。

基于logistic回归模型分析骨科手术部位感染的影响因素

目的总结骨科手术部位感染现状,探讨骨科手术部位感染的影响因素。方法收集江苏省盐城市第三人民医院2022年1月至2023年12月骨科手术部位感染病例作为感染组,共41例,按照1∶1的比例,随机抽取同科室2022年1月至2023年12月年龄相近(±10岁)、性别相同未发生手术部位感染的41例病例作为非感染组,分析骨科手术部位感染病原菌分布情况并基于二分类logistic回归模型分析骨科手术部位感染的影响因素。结果本研究共纳入41例手术部位感染患者,术后1~3 d发生手术部位感染10例(24.39%),术后4~6 d发生手术部位感染12例(29.27%),术后7~9 d发生手术部位感染5例(12.20%),术后10~30 d发生手术部位感染10例(24.39%),术后31~90 d发生手术部位感染4例(9.76%)。感染组检出40株病原菌,主要为革兰氏阳性球菌(31株,77.50%),最常见的为金黄色葡萄球菌(19株,47.50%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(7株,17.50%)。两组糖尿病史、体重指数(BMI)、术前纤维蛋白原、手术持续时间、手术引流比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,患者BMI(OR=1.231,95%CI:1.049~1.445,P=0.011)是骨科手术部位感染的独立危险因素。BMI作为手术部位感染的独立危险因素,其临界值为25.37 kg/m2。结论骨科手术患者中,肥胖患者更易发生手术部位感染,建议进一步强化肥胖患者的围手术期管理,以减少手术部位感染的发生。

行政事业单位经济责任审计与后续发展进程的关联性探讨

在行政事业单位的实际发展过程中,经济责任审计可以发挥的作用较为关键,可以在某种意义上直接决定其后续的发展进程。针对行政事业单位的经济责任进行审计,不仅可以为其后续发展过程赋能,还可以有效地落实国家层级对于清正廉洁建设提出的各项要求。而在具体的审计实践中,很多地市受限于主客观影响因素,难免遭遇部分现实性的风险问题,无法充分实现审计工作的价值。因而各地市应当对当地行政事业单位的经济责任审计工作高度重视,确认实际存在的审计风险性状况,以便采取必要的策略予以防范,确保最终的经济责任审计质量可以达到预期。为此,各地市首先应当更加深入地认识行政事业单位经济责任审计工作的内涵、创新思路与潜在风险,然后才可以为后续的风险防范实践提供理论性的参考,确保最终的审计质量。

儿童立场的传统文化教育教学——以《端午粽》为例

传统文化教育是义务教育阶段的重点教学内容,学习传统文化,培养学生核心素养是具体目标。而对小学阶段的学生来说,对传统文化理解较少,如何以更积极主动的方式开启传统文化教育教学工作,成为了当前小学语文教学的研究重点。站在儿童立场上,教师需要从需求与目标、建设与实践两个角度重新考量。本研究以《端午粽》一课为例,以儿童立场为基础,论述传统文化教育教学策略。

驾照式记分管理在医院感染管理中的应用成效

目的:探讨驾照式医院感染管理在医院感染防控中的实践效果。方法:江苏省某三甲综合性医院2023年5月开始实施驾照式医院感染管理,采用横断面调查分析法对实施驾照式医院感染管理前后该院医院感染防控措施执行情况进行对比。结果:实施驾照式记分管理后,与记分考核方面相关的医院感染防控行为明显改善,被记分医务人员人次数、被记分总值呈下降趋势。该院抗菌药物治疗前病原学送检率由实施前38.04%上升至实施后52.97%(P<0.001);医院感染管理系统预警处理及时率由实施前80.59%上升至实施后97.03%(P<0.001);环境卫生学监测合格率由实施前98.43%上升至实施后99.62%(P=0.01);医疗废物督查合格率由实施前89.39%上升至实施后96.62%(P=0.03);多重耐药菌防控措施执行率由实施前72.92%上升至实施后83.02%(P<0.001)。结论:驾照式医院感染管理提高了医务人员感染防控意识,有效提升了医院感染防控水平,值得推广应用。

医学检验专业课程思政教学体系构建与实施

以国家级首批一流课程及省级首批课程思政示范课程——“临床血液学检验”的课程思政建设为例,探讨如何提高医学检验专业课程教师课程思政意识和能力,确立课程育人目标、发掘契合教学知识点的思政内涵,建立“教学内容—呈现形式—思政内涵”三者匹配的课程思政案例库,构建思政元素进大纲、进教案、进讲稿、进课件、进课堂“五进”形式的专业课课程思政教学体系,并提出课堂思政教学的具体举措,从而为医学检验专业课程思政教学的建设和开展提供参考模式。

阴道超声引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿中应用戈舍瑞林联合孕三烯酮的疗效

目的 观察基于阴道超声引导下穿刺治疗应用戈舍瑞林联合孕三烯酮在卵巢子宫内膜异位囊肿中的疗效。方法 选取2018年2月至2021年2月我院收治的152例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各76例。两组患者均进行阴道超声引导下穿刺治疗,随后给予对照组孕三烯酮治疗,给予观察组戈舍瑞林联合孕三烯酮治疗。对比两组恢复情况、血清性激素指标、卵巢储备功能、妇科肿瘤指标、治疗总有效率和不良反应发生情况。结果 观察组盆腔疼痛时间、月经恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组FSH、LH、E2、CA125水平均低于对照组(P<0.05),两组CA199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,观察组AMH、AFC均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于阴道超声引导下穿刺治疗中应用戈舍瑞林联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者疗效较好,能有效缩短治疗后盆腔疼痛时间和月经恢复正常时间,改善患者血清性激素指标和妇科肿瘤指标,提高卵巢储备功能。

右美托咪定抑制肝细胞脂质累积的作用及机制研究

目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对肝细胞脂质代谢过程的调控作用及可能机制。方法:分离小鼠原代肝脏细胞,用游离脂肪酸处理24 h构建肝细胞脂质累积模型,分别用浓度200 ng/mL,500 ng/mL和1000 ng/mL的DEX药物处理原代肝脏细胞24h。收集细胞进行油红O染色观察细胞中脂质累积情况;通过实时荧光定量PCR和免疫印迹技术检测细胞脂质代谢关键基因的表达情况;通过实时荧光定量PCR检测DEX处理不同作用时间点α_(2A)-肾上腺素受体的表达变化情况;进一步通过免疫印迹技术探究DEX对相关信号通路蛋白表达的影响。结果:不同浓度DEX药物处理原代肝脏细胞后,细胞中脂质累积明显减少,且呈剂量依赖性。与脂肪酸和甘油三酯合成的关键基因如脂肪酸合成酶、硬脂酰辅酶A去饱和酶1及过氧化物酶体增殖物激活受体γ的表达显著被抑制(P<0.05);α_(2A)-肾上腺素受体的表达先升高后被抑制;DEX药物可显著降低原代肝脏细胞P65和P38的磷酸化水平(P<0.05)。结论:DEX可减轻肝脏细胞脂质累积,其机制可能与细胞α_(2A)-肾上腺素受体和MAPK/NF-κB信号通路被抑制有关。

刘以敏辨治小儿厌食症思路及常用药对

厌食症是儿科常见的慢性食欲障碍性疾病,长期厌食对儿童营养状况、生长、智力发育及身心健康易造成不良影响。云南中医学院国家级名老中医刘以敏教授治疗此病颇具心得,认为其病机关键为脾胃失和、运化无力,临证从食滞胃腑、脾为湿困、脾胃气虚、脾弱肝旺4个方面辨治本病,法以消食导滞、健脾除湿、健脾益气、健脾平肝为主,常用焦三仙与鸡内金、车前子与山药、红土瓜与兰花参、荠菜花与菊花等药对治疗,取得较好临床疗效。

Stathmin1在急性白血病中的表达及意义

本研究探讨stathmin1基因和蛋白在急性白血病初治、复发和缓解患者中的表达及其意义。应用FQ-PCR和Western blot检测25例正常人和76例急性白血病患者外周血细胞中stathmin1 mRNA和stathmin1蛋白的表达水平。结果显示,在正常人体内检测不出stathmin1蛋白表达,其mRNA在正常人体内则低水平表达。急性白血病初治患者stathmin1 mRNA表达高于正常人(P<0.05),急性白血病复发者stathmin1 mRNA表达显著高于初治者(P<0.05),急性髓系白血病与急性淋巴细胞白血病之间stathmin1 mRNA表达无显著差别(P>0.05)。急性白血病初治患者stathmin1蛋白表达的阳性率为89%,stathmin1蛋白在急性白血病患者缓解后表达明显下降或不表达,急性白血病复发者stathmin1蛋白表达与初治者无显著差别(P>0.05),急性髓系白血病与急性淋巴细胞白血病之间stathmin1蛋白表达无显著差别(P>0.05)。结论:stathmin1蛋白和mRNA在急性白血病初治及复发患者体内高表达,而在缓解后体内仍有弱表达的患者,具有一定的复发风险,因此stathmin1可能成为判断微残留白血病的一个新的生物学指标。

甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理疗法对类风湿关节炎患者的疗效及RF、ESR、CRP的影响观察

目的:探讨甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理疗法对类风湿关节炎患者的临床疗效,并观察其类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的影响效果。方法:选取我院在2015年12月至2017年4月收治的150例类风湿关节炎患者,采用随机化列表将患者随机分为对照组和试验组,每组75例,选用甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗对照组患者,试验组给予甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理治疗,对比两组患者的临床疗效、相关指标及治疗3个月的经济费用。结果:试验组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的关节疼痛指数和关节肿胀指数治疗后均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组的RF、CRP和ESR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组的不良反应发生率无差异,无统计学意义(P>0.05);治疗3个月,2组患者的经济费用差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理疗法对类风湿关节炎患者的治疗效果显著,有效降低患者的RF、CRP和ESR,缓解患者的关节疼痛指数和关节肿胀指数。

基于工艺流程的物料配送BOM模型

通过对离散制造环境下,复杂产品装配过程中零部件成套性与产品BOM的分析研究,结合ERP系统中对制造BOM信息的管理和应用,建立基于工艺流程的产品配送BOM模型,作为物料配送的依据,实现装配车间生产计划执行前的零部件成套率控制,并实时记录装配过程的零部件和产品属性信息.

PI3K/Akt/mTOR信号通路介导的N822K突变对c-KIT抑制剂诱导的AML细胞凋亡的影响

目的:研究c-KIT N822K突变对c-KIT抑制剂诱导AML细胞凋亡的影响,并初步探讨相关的分子机制。方法:以c-KIT N822K突变的Kasumi-1细胞为实验组,以HL-60、NB4细胞为非c-KIT N822K突变的对照组,分别用0、0.04、0.16、0.64μmol/L的c-KIT抑制剂舒尼替尼处理这三株AML细胞24 h后收集细胞,采用Western blot检测凋亡相关蛋白和PI3K/Akt/mTOR通路蛋白水平,比较各组细胞相关信号通路蛋白的变化。结果:随着舒尼替尼浓度的增加,HL-60及NB4细胞中Bax及CytoC、Caspase-9、Actived-Caspase-3、PARP蛋白剪切体等促凋亡相关蛋白表达均上调(P<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2表达均下调(P<0.01),在具有N822K突变的Kasumi-1细胞中这一变化趋势则明显减弱;Kasumi-1细胞中c-myc蛋白及PI3K、Akt、4EBP1、mTOR等PI3K/Akt/mTOR通路蛋白的磷酸化水平均出现剂量依赖性下调(P<0.05),而HL-60细胞和NB4细胞则无此变化。结论:N822K突变引起的c-KIT结构性激活可影响c-KIT抑制剂舒尼替尼对Kasumi-1细胞的凋亡诱导作用,其机制可能与PI3K/Akt/mTOR通路抑制有关。

从护理工作量分析评价级别护理的适用性

目的:探讨可操作性较强的临床分级护理标准。方法:抽取某三级甲等医院内科7个病区、外科8个病区的住院病人共1145人,进行细化分级分度级别的护理问卷调查。结果:一级护理病人在活动度,基础护理项目方面内科系统与外科系统之间差异有统计学意义(P<0.05);同一系统不同科室一级护理与二级护理之间的护理工作量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上细化分级分度级别护理对住院病人更适用。

流程管理在住院病人护理服务中的应用

[目的]运用流程管理对住院病人护理服务过程进行管理,提升医院竞争力。[方法]成立流程团队,采用简化、合并、规范、自动化等策略,规范、优化与再造流程;自制问卷评估与测量流程管理实施效果。[结果]缩短了无效服务时间,提高了病人与护理人员满意度,保证了护理质量。[结论]流程管理是适应时代需求的现代化管理模式。

Stathmin和CrkL蛋白在耐阿霉素的K562白血病细胞中表达上调

本研究应用蛋白质组学方法比较白血病K562细胞及其耐阿霉素的K562/A02细胞中蛋白质表达谱的差异,筛选新的耐药相关蛋白。利用荧光差异双向电泳(2D-DIGE)技术分离K562细胞及K562/A02细胞的总蛋白,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF/MS)对差异表达蛋白质点进行鉴定,搜索蛋白质数据库,获得差异蛋白质的信息,并用蛋白免疫印迹法和实时荧光定量PCR法在蛋白质水平和mRNA水平对差异蛋白质进行验证。结果显示,经过DIGE技术和质谱分析,鉴定出8个蛋白质在耐阿霉素的K562细胞中表达有差异,其中2个表达下调,6个表达上调,它们分别参与细胞能量代谢、细胞增殖、细胞凋亡、细胞信号转导和基因转录等。在表达上调的蛋白中挑选Stathmin和CrkL蛋白,在K562及其耐药细胞株中进行了蛋白免疫印迹实验,结果与双向电泳结果一致;实时荧光定量PCR显示,CrkL在mRNA水平变化与在蛋白质水平变化一致,而Stathmin在mRNA水平变化与蛋白质水平变化不完全一致。结论:白血病K562细胞及其耐阿霉素K562/A02细胞蛋白质表达谱有差异,Stathmin和CrkL蛋白可能与耐药有关,值得进一步探讨。