应用品管圈减少患者内镜诊疗等候时间的探索

品管圈就是＂以现场领班为中心,组成一个圈,共同学习品管手法,使现场工作成为品质管制的核心＂[1]。在众多的医疗质量管理工具中,＂品管圈＂是一个可持续开展并且有效改善部门绩效,提高患者满意度,提升医疗品质的质量改善活动。2011年,原卫生部印发《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》,

循证护理在临床中的应用

循证护理（Evidence-based Nursing，EBN）是受循证医学影响而产生的护理观念，它是指护理人员在计划其护理活动过程中，审滇地、明确地、明智地应用最佳科学证据，并使之与熟练的临床知识和经验相结合，参照患者的愿望，以在某一特定领域作出符合患者需求的护理决策的过程。循证护理强调以临床实践中特定的、具体化的问题为出发点，并通过实施过程，激发团队的协作精神，改革工作程序和方法，提高专业护理水平，改善患者照顾质量。

对护士实施暴力行为的现状、原因及应对

暴力已成为世界主要公共卫生健康问题,尤以卫生保健服务行业的发生率居高,许多攻击目标直指护士,严重影响了护士的工作积极性,甚至直接威胁其人身安全。暴力原因与社会大环境、医院小环境和护、患双方的心理、认知有很大关系。建立一套应对机制,需要护士自身、医院内部和政府社会多方面的参与支持。

感染监控指标在医院绩效考核中的应用

本文就目前医院感染管理质量指标相关内容进行综述。阐述了医院感染监控指标的重要意义,感染指标的研究与国内外实践现状,重点突出了医院感染与护理过程的相关性,提示改进护理措施能够降低医院感染的发生率。

循证护理的理论与实践

手术安全管理 1案例 某市三级医院发生了一起开错手术部位的不良事件。陈先生，男，56岁。因体检中B超示右肾4cm×4cm占位，经CT等进一步检查确诊为右肾肿瘤，于2002年11月8日收治入院。入院后经完善各项术前检查，于2002年11月11日在连硬麻醉下行右肾切除术。病人进入1号手术问后，

循证护理的理论与实践

护理人员下背痛的预防1相关背景在临床一线护理领域工作多年的部分护理人员患有腰肌劳损、下背疼痛,这多与临床护理工作中经常搬运重物、强迫体位等有关,护理人员的职业性腰背损伤问题已受到了国内外护理领域的广泛重视。

循证护理的理论与实践

住院病人跌倒的预防和控制1案例某市三级医院护理部近日连续接到3例病人跌倒的报告。第1例为神经内科病人,男性,56岁,因家属反映近事遗忘而入院,当晚病人无人陪伴,Pm22∶30左右从4楼通往3楼病区楼梯栏杆处摔下,坠至底楼地面,经及时抢救病情稳定,

循证护理的理论与实践

住院病人跌倒的预防和控制 3相关证据 3.6预防跌倒的方法3.6.1特定的干预方法仅有两项小样本的RCT对医院中的跌倒预防措施进行了评价。该两项研究评价床上警报器和特定的手镯对预防跌倒的效果。

循证护理的理论与实践

手术安全3相关证据3.3预防手术相关错误的规范JCAHO在2004年的病人安全目标中特别将＂避免错误的手术部位、错误的手术病人及错误的手术方式,建立并使用术前确认的程序＂作为主要目标之一。同时诸多医疗卫生行政机构和专业团体的专家和学者,

身体约束在重症监护室应用的系统评价

目的系统评价国内外重症监护室内身体约束的使用现状,进一步规范ICU内身体约束的使用。方法计算机检索国内外数据库,纳入中英文发表的在ICU开展身体约束的研究,进行描述性分析。结果纳入11篇描述性研究,1篇病例对照研究,1篇类实验研究,8篇经验介绍。身体约束使用率在不同国家有很大差异（0-100%）;ICU护士在医嘱启动身体约束、开展约束知情同意方面不尽人意;身体约束导致的并发症包括皮肤损伤/青肿、红肿、溃疡、皮肤坏死、烦躁/易怒;有明确的约束决策流程有助于规范身体约束的使用。结论：CU内身体约束的规范使用尚待加强,各医院有必要结合自身ICU特点,在现有证据的基础上制定身体约束使用流程并提高护士对于该流程的依从性。

气管插管非计划拔管危险因素的系统评价

目的系统评价国内外气管插管非计划拔管(UEX)的危险因素。方法计算机检索国内外知名数据库,纳入中英文发表的成人UEX危险因素的研究,进行Meta分析或描述性分析。结果纳入23篇病例对照/队列研究文献,1篇描述性研究文献及2篇案例系列报告文献,合计15 438例气管插管患者,1 376例UEX事件。Meta分析发现男性、经口插管是UEX危险因素,而烦躁、没有使用镇静剂、护士缺乏工作经验及没有标准的撤机流程亦有可能是导致UEX的危险因素。UEX高危时间段包括夜班、撤机阶段及交接班前后1h。较多患者在身体约束的情况下发生UEX。结论为降低UEX,需进一步规范身体约束及镇静管理,加强对高危人群和高危时间段的监护。

研究者管理者实践者协作性循证实践工作模式解析

"研究者-管理者-实践者协作性循证实践工作模式"包括循证实践工作开展过程中发现护理问题、证据综合、证据传播、证据应用4个环节,探讨在这4个循证实践环节中研究者、管理者、实践者各自角色及功能,以期更好地促进知识转化,加强证据应用。

应用根本原因分析法实施护理风险管理的研究进展

根本原因分析法是护理风险管理的有效工具,对护理安全与护理质量改进有重要意义。本研究基于国内外对于根本原因分析法理论及其在护理风险应用的研究成果,综述了根本原因分析法的相关概论及在护理风险中的应用效果。系统地阐述了国外及国内根本原因分析法的应用现况、对护理风险控制的作用及以后应用的建议,以期望根本原因分析法在临床应用中能够更好地提高护理质量,降低护理风险。

品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间

目的减少患者内镜诊疗等候时间。方法组建品管圈,以减少患者内镜诊疗等候时间为选题,采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施。结果实施品管圈活动后内镜诊疗等候时间由实施前的63.0min/例下降至47.0min/例,改善幅度25.4%,目标达标率94.1%;效果维持期目标达标率仍在90.4%以上。圈员8项能力提高2.2%～105.6%。结论开展品管圈活动可减少患者内镜诊疗等候时间,优化患者诊疗流程,改善患者候诊环境,满足患者内镜诊疗需求,缓解患者"看病难"问题,圈员能力亦得到提高。