经皮肾镜碎石取术后急性中重度疼痛的影响因素分析

目的:探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的术后中重度疼痛发生率的影响因素。方法:回顾性分析2021年6月-2022年12月在我科行PCNL手术的患者资料,根据长海痛尺中重度疼痛诊断标准,将患者分为发生中重度疼痛组和未发生中重度疼痛组,先后进行单因素分析、多因素Logistic回归分析,确定PCNL术后急性中重度疼痛的独立影响因素。结果:研究期间共130例患者接受PCNL手术,根据纳排标准最终123例患者纳入本研究。术后急性中重度疼痛发生率为52.03%,其中重度疼痛达23.58%。中重度疼痛组和非中重度疼痛组在手术时间、通道型号、年龄、留置管道数目等方面有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄<50岁(OR=0.362,95%CI:0.155~0.845)、留置管道数目(OR=2.119,95%CI:1.086~4.133)是发生急性中重度疼痛的独立影响因素。结论:PCNL术后急性中重度疼痛发生率高,应引起医护人员重视,尤其是采用多通道手术时,应实施超前镇痛干预方案,提高患者康复质量。

习近平新时代中国特色社会主义思想译介与国际传播路径研究

科学译介是实现习近平新时代中国特色社会主义思想精准、高效进行国际传播的关键环节。文章从概念界定出发,梳理译介与国际传播的主要方式和现实成效,并提出把握习近平新时代中国特色社会主义思想译介与国际传播的价值基点,提升译介的严肃性与精准度,坚持国际传播的话语权和主动性,创新“阐述性”译介和“多模态”传播,培养译介与国际传播融通型人才等路径。

肠道菌群与肾结石的关系研究进展

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,它可能会引起严重的并发症,其中包括尿路感染、腰痛、肾积水以及肾功能下降等,其高患病率和高复发率一直困扰着公众,该如何降低肾结石术后复发一直是目前结石病研究的重点之一,近来有研究发现肾结石与肠道菌群之间存在一些关联,本综述主要阐述目前肾结石病与肠道菌群关系的研究与现状。

早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤的价值分析

探讨早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤的临床疗效。方法 选取2023年1月至2024年3月我院80例脑外伤手术患者,随机分为实验组(40例)和对照组(40例)。实验组在术后3个月进行早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗,对照组在术后6个月进行相同治疗。比较两组临床有效率、NIHSS评分、MMSE评分和生活质量评分。结果 实验组临床有效率83.00%高于对照组50.00%(P<0.05);术后实验组NIHSS评分(2.08±0.13)分、MMSE评分(41.62±3.63)分均低于对照组(P<0.05);实验组社会功能(72.37±12.56)分、躯体功能(72.93±18.56)分、心理功能(66.47±28.48)分均高于对照组(P<0.05)。结论 脑外伤患者采用早期(术后3个月)脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗效果优于推迟至术后6个月,能够显著改善临床预后和生活质量,值得推广应用。

达芬奇机器人辅助切除胃恶性肿瘤合并肾上腺嗜铬细胞瘤1例

泌尿系肿瘤合并消化道肿瘤的病例极少,南京中医药大学附属医院2023年9月收治1例胃恶性肿瘤及嗜铬细胞瘤患者,由普外科联合泌尿外科在机器人辅助下成功切除两部肿瘤,术中应用吲哚菁绿荧光成像技术,围手术期在加速康复外科管理下患者恢复顺利出院。

睾丸软斑病1例报告

软斑病是罕见的肉芽肿性炎症疾病,通常发生于免疫功能障碍的个体中。AFONSO等[1]的研究中提到,1902年MICHAELIS和GUTMANN在确定了该病的特征性病理Michaelis-Gutmann小体后首次对其进行了描述。目前认为软斑病可累及人体几乎所有的器官系统,最多见泌尿生殖系统,最常累及膀胱,女性较男性多见[2-3]。现报道1例睾丸软斑病患者的临床诊治经过。报道的相关临床资料已征得患者知情同意,未涉及患者个人信息及隐私披露。

术后苏醒室低体温发生率及危险因素

目的观察术后苏醒室内低体温的发生率并分析相关危险因素。方法采用描述性研究设计,术后测定1 105例择期手术患者在苏醒室内的体温,进行单因素分析及二元Logistic多因素回归分析。结果术后苏醒室内低体温的总体发生率为22.0%(n=243)。单因素分析结果显示有统计学意义的变量有:性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、手术类型、麻醉方式、手术时间、手术室环境温度、出血量、输血量和输液量;Logistic回归分析提示男性、高龄、BMI<18.5、腔镜手术、手术时间>60 min、手术室内温度≤19.9℃、输液量>1 000 mL、出血≥100 mL和输血是围术期低体温的危险因素。结论术后苏醒室低体温发生率较高,需给予足够的重视,针对低体温的危险因素需进行有效预防。

近红外光谱技术在稻米品质快速检测中的应用

综述近红外技术在稻米品质的常规指标,如直链淀粉、蛋白质、脂肪酸、胶稠度中的研究与应用,总结不同样品形态和建模方法建立的近红外模型的检测精度,指出近红外技术在快速检测稻米品质中存在的问题,以及今后的研究方向。

新疆及周边地区Lg尾波的Q值分布

首先运用叠加谱比法,对新疆地区22个数字化台网台站、乌鲁木齐台站以及周边的7个台站1999～2003年上半年所记录的1 156个宽带垂直记录,进行了处理,得到了与各射线相对应的Q0值(1 Hz处的Q值)和频率相关因子η.在此基础上,应用反投影技术,得到了新疆地区1°×1°网格的Q0值和η值的分布图象.结果表明:在塔里木地台及西伯利亚地台边缘,Q0值较高,为300～450;而在南部的西昆仑褶皱系、松潘甘孜褶皱系,Q0呈现出低值,在150～250的范围内变化;在北部的准葛尔褶皱系和天山褶皱系,Q0呈现出较低的值,在250～300的范围内变化,η值的变化范围为0.5～0.9.

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石45例分析

目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗复杂肾结石中的临床应用价值。方法回顾分析我科使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的45例复杂肾结石患者,其中肾盂肾盏多发性结石23例(含10例孤立肾结石),孤立肾感染性结石4例,肾盏憩室内结石11例,肾盏嵌顿结石4例,多发性肾乳头黏膜下钙化3例。术中先行输尿管硬镜镜检,留置斑马导丝并放置F12～14输尿管扩张鞘后经鞘或直接沿斑马导丝入镜。软镜进入肾盂后首先镜下观察肾盂及上、中、下各盏并定位结石,根据结石位置选用365μm或200μm光纤,功率选择在0.5～1J、15～30Hz范围,以表面蚕蚀、周缘穿孔、中央穿孔等方法将结石完全粉碎至2mm以内,若患者留置输尿管鞘,则以冲水引流、套石蓝取石等方法将结石取出或部分取出。所有患者常规留置double-J管2周,术后第1天拔除导尿管,术后2周拔除double-J管,术后4周常规复查泌尿系平片(KUB)或双肾CT平扫,评估结石排净率。残留结石≥4mm为有临床意义的结石残留。结果本组45例患者39例成功置放输尿管鞘,输尿管镜鞘放置成功率86.7%,进镜成功率100%,术中寻找结石成功率100%。一期手术成功碎石38例,结石均排尽或残余结石<4mm,无需进一步处理。另2例下盏憩室内结石,2例下盏结石,3例肾乳头黏膜下钙化结石/残石均≥4mm,辅助体外冲击波碎石或2期输尿管软镜手术。结论输尿管软镜特别是最新一代的电子输尿管软镜,视野清晰、微创安全,几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类复杂肾结石。

云南地区地震精确定位及其构造意义分析

运用双差定位法,对云南区域数字地震遥测台网记录的1999～2003年云南地区ML≥1.0地震进行重新定位,得到3000多个地震的精确定位结果.重定位结果显示,在东经100°和103°线附近存在两个震源深度较深的区域,最深达50km,刚好对应金沙江-红河断裂带的北段和小江断裂带.这一结果一方面揭示出这两条深大断裂与地震活动之间存在密切关系,另一方面也表明重定位结果在震源深度和空间分布上都较以前有明显改善.同时,姚安、大姚地震序列的重定位结果也说明双差定位法是一种比较好的地震定位方法.

充气可展开天线的反射面设计及精度测量

为实现高精度的充气可展开天线反射面,基于薄膜理论和弹性力学进行保形设计,在已知充气气压和变形后抛物面参数条件下求得充气变形前的形面.基于变形前的无应力形面进行裁剪设计,利用改进的弹簧质点系统展开曲面片,将裁剪片拼接得到高精度的充气反射面.将该方法运用于2 m口径反射面模型的研制,利用Photo-Modeler软件建立非接触摄像测量系统,进行3种实验姿态下的测量实验.通过反复的测量和形面调整,在指平姿态下反射面的最终精度为1.83 mm,验证了高精度充气薄膜反射面的可实现性.

腾冲及邻区构造应力场与地震活动性研究

以云南腾冲及邻区为研究区域,使用FM_(S)I 方法进行应力场反演;在此基础上,进行了断层滑动趋势和地震活动性分析。结果表明:腾冲及邻区的震源机制主要以走滑型为主,最大应力主轴σ1沿 NNE—SSW 向,最小主应力轴σ_(3)沿 NWW 向,并且最大、最小主应力轴都是近水平向。研究区域具有较强滑动趋势的断层走向范围主要为40°—80°、160°—200°、220°—260°、340°—360°;断层倾角为50°—70°,这与该地区的构造背景相符。结合该地区的断层分布分析认为,腾冲火山区附近的大盈江断裂、龙川江断裂、龙陵—瑞丽断裂未来可能具有较明显地震活动趋势。2000—2021年该区域发生了7次4.0级及以上的中强地震,且2012年之前研究区域内地震活动较多,4.0级及以上地震事件大部分都发生在2011年前后;其间,2次中强地震活动均发生在滑动趋势较强的断层周边。

刚柔耦合运动对起重机吊臂振动固有频率的影响

分析了大型起重机吊臂在变幅过程中存在的刚柔耦合的运动特点对吊臂在标称运动附近振动固有频率的影响,考虑了吊钩和滑轮组质量对吊臂振动固有频率产生的附加效应。基于柔性多体系统动力学理论,采用拉格朗日方程建立了吊臂在标称运动附近的微振动方程,用复模态分析中的状态矢量法对机构振动方程进行了解耦。计算结果表明,在非线性惯性系下,吊臂在标称运动附近的微振动有3对共轭复频率。与采用传统结构动力学方法相比,考虑刚柔耦合运动的因素时,吊臂在三个方向振动的固有频率都有所降低,同时固有频率还受吊臂绕定点转动角速度、吊钩和滑轮组质量的影响,但影响程度较小。

温度敏感型盐酸川芎嗪腹腔用原位缓释凝胶的制备研究与评价

目的制备以Poloxamer 407为基本材料的温度敏感型盐酸川芎嗪腹腔用原位缓释凝胶，建立温度敏感型盐酸川芎嗪腹腔用原位缓释凝胶的体外评价方法。方法制备Poloxamer407（P-407）不同浓度溶液，分另1测定其相转变温度、绘制黏度-温度曲线及体温下体外释放度测定，选择符合针对腹腔粘连病理特点的盐酸川芎嗪原位缓释凝胶。结果通过体外释放实验发现40％P-407原位凝胶与辅料2％-3％甲基纤维素（MC）结合使盐酸川芎嗪的体外释放度明显延长，最符合实验要求。结论温度敏感型盐酸川芎嗪腹腔用原位缓释凝胶具有良好的体外释放性能、温度敏感黏附性能并且该制剂稳定．方法简单．重现性好。

反投影全球子台网P波记录研究2010年4月14日玉树地震破裂过程

我们运用反投影远震P波研究了2010年4月14日玉树地震的破裂过程.通过台站响应函数对从IRIS下载的经过波形筛选的206个震中距在30°～95°间的台站进行选取.29个能够得到最好台站响应函数且波形相似度高的台站的记录被用于最终的反投影研究.在研究中我们运用4阶方根叠加法和2 s窗长、1 s滑动的滑动窗对总时长为100 s,始于P波前20 s的波形记录进行反投影.反投影结果显示玉树地震震源破裂时间为20 s,破裂尺度为60 km.在玉树地震的整个破裂过程中能量主要在两个时间和空间上释放.一个能量释放点是震后6 s,位于震中附近;另一个是震后12 s,位于震中位置东南,靠近结古镇的区域,且这次能量释放是玉树地震破裂过程中能量最大的.最大能量释放地点和实际震害最重的区域相吻合.反投影远震P波得到的震源破裂模型是软件自动生成的震动图的有效补充,能为震后应急救援服务.

Q235钢在不同应力-温度路径下材料性能的试验研究和本构关系

介绍了不同应力-温度路径下Q235钢材性能的试验,以研究应力-温度历史对钢材应变的影响.通过对试验数据进行回归分析,得到了不同应力-温度路径下Q235钢的应力、温度、应变三者之间的本构关系.研究了Q235钢经过恒载升降温自然冷却到常温时的材料力学性能,并与以往的研究结果进行了比较.

从瘀热论治间质性膀胱炎46例临床观察

间质性膀胱炎（IC）是一种慢性泌尿系统疾病,发病呈逐年升高趋势。自2008年1月至2009年11月间,我们从瘀热论治间质性膀胱炎46例,疗效较好,现报告结果如下：

5-氨基水杨酸结肠定位给药酶控释小丸的制备与体外释放

目的 :用水分散体包衣技术制备 5 氨基水杨酸 (5 ASA)结肠定位释放小丸给药系统。方法 :乙基纤维素水分散体 (Surlease)和直链淀粉 (Amylosf)为控释包衣材料 ,邻苯二甲酸二乙酯为增塑剂 ,使用流化床包衣设备 ,制备酶控释的结肠定位释放小丸 ,研究小丸在模拟人体胃肠道环境中的释放度 ,并观察游离包衣膜的消化性。结果 :此种小丸在模拟胃肠道上部的介质中不释药 ,在模拟结肠介质条件下 3h释药 80 %以上 ,10h内释药完全 ,具有脉冲释药特征。药物的释放时滞由衣膜厚度和衣膜处方组成控制。增加衣膜厚度以及处方中SurleaseE的用量 ,可延长释药时滞。膜的消化性试验表明 ,释放机制是衣膜中Amylose被结肠菌酶特异性降解而使衣膜破裂释药。 结论 :包衣液中加入被结肠酶特异性降解的Amylose可以使小丸具有结肠定位释放的特性。

充气可展天线精度分析和形面调整

充气可展天线结构是以柔性薄膜材料制造的一种新型可展天线．对一类充气可展开天线系统进行结构设计,并相应地建立了充气结构的有限元分析模型．对充气反射面进行了精度分析,研究各参数对形面精度的影响,包括内压、膜材厚度、材料属性、天线焦距等;比较了3种实验姿态下重力对形面的影响,选择其中一种能够很好地模拟失重环境;针对特定的天线结构系统,提出了可行的形面调整新方法．分析和实验表明,调整方法能够有效提高形面精度．