浙江省农村生活污水处理现状及其对策

基于浙江省67个县的农村生活污水处理设施的问卷调查结果,统计分析浙江农村生活污水处理设施现状,包括动力情况、处理工艺、执行标准、运维模式、经费来源等,并探讨分析了农村生活污水处理设施排放标准及运维管理的长效性。结果表明：目前浙江农村生活污水处理设施以中小规模（30-60 t·d^-1）为主,约80%的设施采用了无动力厌氧＋人工湿地处理技术,出水一般执行GB 18918—2002《城镇污水处理厂污染物排放标准》中的一级B标准,以村镇自管的运维模式为主,年均运维成本为1.3万元·座^-1。从省级管理层面应加快制订符合浙江省情的农村生活污水处理设施排放标准,其指标项目数量不宜过多,指标限值可略宽于GB 18918—2002中的一级A标准;并应尽快形成针对责任主体、资金保障、第三方运维的农村生活污水处理设施长效管理机制。

医院高值耗材条形码精细化管理模式探讨

目的:实行医院高值耗材条形码管理,体现管理的规范化和精细化,切实维护医患双方的合法权益。方法:采用国家和军队相关规范规定的方法。结果:设立医院高值耗材办公室,开展高值耗材"准入"合法性审核、出入库、一次性耗材毁形监管和当月使用核销等工作。结论:通过规范化的管理把住了中标医用商品"合法使用",真正实现"零库存",计价简化而准确,避免了高值耗材的流失和成本的人为控制。

基于条形码技术的高值耗材管理难点探析

目的:从采购、入库验收、出库、使用、收费、结账等各环节对医用高值耗材进行监管。方法:利用条形码唯一性原理,将高值耗材物流、财务和临床信息有机串联成完整的信息链,进行分析和管理。结果:扫描条形码实现自动计费,全程监控保证高值耗材的可溯源性,一物一码避免了重复使用。结论:规范流程、公开透明,提高了安全性,改变了高值耗材粗放式管理的传统做法。

CT能谱成像新技术及应用

高端CT的发展形成三种思路:一是继续增加探测器排数,二是增加球管个数,三是开发探测器新材料。CT能谱成像关键技术是基于新材料(宝石)探测器和瞬时变能高压发生器的基础上实现的,用于成分和性质的鉴别诊断,是CT成像的新模式。

改性沥青中SBS含量的灰色关联度分析

为分析性能指标随SBS含量的变化趋势及敏感性,避免由单个指标确定SBS含量所带来的偏差较大的问题,采用灰色关联度分析沥青针入度、软化点、5℃延度、弹性恢复、135℃运动黏度等性能指标与SBS含量的关联性,从而确定改性沥青的SBS含量控制关键指标,并综合关联度高的指标来确定SBS的含量。结果表明改性沥青性能与SBS含量有着相关性,SBS含量对沥青的135℃运动黏度、弹性恢复、软化点、延度、针入度均有影响,其中对135℃运动黏度影响最为显著,沥青的软化点、弹性恢复、135℃运动黏度等指标与SBS含量有着较高的关联度。建立了基于软化点、弹性恢复、135℃运动黏度等性能指标的改性沥青中SBS含量的确定方法,其误差小于4%。

基于故障树分析方法的CT故障诊断研究

目的:运用基于模糊故障树理论的故障诊断方法,研究解决CT系统的故障监测与诊断问题。方法:利用模糊故障树理论对CT系统的知识发现和知识提取能力,从CT系统运行状态样本中建立故障树模型进行量化分析。结果:以CT为研究对象,通过分析该系统的故障形式,阐明模糊故障树分析CT故障的原理、方法和特点。结论:CT故障诊断包括对设备运行状况的监测、识别和预测3个方面,主要内容有设备状况信号的采集、故障征兆的提取、故障分类与状态识别以及趋势预测。

多层螺旋CT电离辐射的探讨

目的:对多层螺旋CT电离辐射进行评价,提出合理化防护措施建议,保障各类人员的健康与安全。方法:采用相关的放射卫生规范规定的方法,对多层螺旋CT电离辐射的特性、剂量、危害等进行总结归纳。结果:在人类接受到的电离辐射中,医疗辐射占48%,而CT的辐射剂量占所有医疗辐射的49%,CT辐射致癌的可能性比以往认为的可能性更大。结论:通过各种安全防护功能和扫描模式降低辐射剂量,重视合理化防护措施,同时更重视过量使用CT的风险。

罗哌卡因与利布混合液在臂丛麻醉中比较研究

目的 研究罗哌卡因在臂丛麻醉中的临床应用效果。方法 选择 40例行上肢手术的病人 ,随机分两组 ,每组 2 0例。RP组 :罗哌卡因组 ;LB组 :利多卡因 -布比卡因混合液组。选择肌间沟入路 ,应用神经刺激仪进行臂丛神经定位 ,定位准确后注射局麻药 ,RP组给 0 375 %罗哌卡因 2 0～ 2 5ml,LB组给 1%利多卡因 - 0 2 5 %布比卡因混合液 2 0～ 2 5ml。监测SBP、DBP、HR、SPO2 、EKG记录麻醉前、麻醉后 10min、30min、6 0min、术毕的SBP、DBP、HR、SPO2 ,采用 10cmVAS对镇痛效果进行评估 ,记录麻醉前、麻醉后 10min、30min、6 0min、术毕的VAS。结果 两组病人麻醉前、麻醉后 10min、30min、6 0min、术毕的SBP、DBP、HR、SPO2 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。RP组和LB组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。EKG未见异常改变 ;两组病人麻醉阻滞效果比较 ,在麻醉后 10min两者之间存在显著差异 (P <0 0 5 ) ;其它时间点差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 罗哌卡因 (0 375 %,2 0～ 2 5ml)在臂丛麻醉中对血流动力学及SPO2 无显著影响 ,同时有肯定的麻醉阻滞效果。

医学工程学科发展探索和实践

昆明总医院医学工程科自1980年初组建至今已走过30年历程,经过两代医学工程专业技术人员的艰苦努力,经历了"起步、摸索、创新发展"三个阶段的实践,实现了全院医疗设备自主维修,创建了拥有多元特色和强大技术、人才优势的品牌学科。

冷轧用SPHC钢硼微合金化工艺实践

开发了唐钢160t LD-160t LF-FTSR （Flexible Thin Slab Rolling）流程生产冷轧用SPHC钢（≤0.07％C，≤0-05％Si）硼微合金化工艺，通过在精炼过程控制钢中Al含量（平均0．038％）和Si含量（平均0．038％），使LF精炼后钢中的硼含量为0．0030％-0．0040％（平均含量0．0035％），硼的收得率达64％。

国产和进口氨氟醚对肝肾功能影响的对比研究

目的 比较国产和进口氨氟醚对全身麻醉患者的肝肾功能影响。方法 选择 40例择期手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,术前检查肝肾功能正常。随机均分 2组 ,Ⅰ组 (2 0例 )术中吸入国产氨氟醚 ,Ⅱ组 (2 0例 )术中吸入进口氨氟醚。监测收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)、血氧饱和度(SPO2 )、心电图 (EKG)至手术结束。分别于麻醉诱导前、术中吸入氨氟醚 6 0min后、术毕停吸氨氟醚 30min后 ,抽取静脉血 2ml,检验肝肾功能 ,同时记录SBP、DBP、HR、SPO2 值。结果 两组患者术前SBP、DBP、HR、SPO2 及肝肾功能均正常 ,两组之间差异无显著性。两组患者麻醉效果相近 ,国产和进口氨氟醚的麻醉强度相似。吸入氨氟醚 6 0min后、术毕停吸氨氟醚 30min后 ,两组患者SBP下降 ,HR均上升 ,总蛋白、白蛋白、球蛋白、前蛋白均明显下降 ,肌酐、尿酸也有下降趋势 ;肝肾功能的 16项指标组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 国产氨氟醚和进口氨氟醚一样对肝肾功能、血流动力学无明显影响 ,国产氨氟醚麻醉效能不亚于进口氨氟醚 。

模糊评价法对国产医疗设备自主能力的评价及思考

自主能力是国产医疗设备产业健康发展的基础,它已引起业内人士的广泛关注。本文将自主能力提升方式分为5种模式,采用模糊评价法进行评价及思考。

米力农对心脏瓣膜置换手术患者心肺转流后血流动力学的影响

目的 比较米力农在心肺转流心脏瓣膜置换手术的麻醉中对血流动力学的影响。方法 随机、双盲将择期换瓣手术患者 2 0例分为 2组 ,1组为米力农组 (M组 ) ,另 1组为控制组 (C组 ) ;每组 10例。M组在主动脉阻断钳开放后立即静脉输入米力农负荷量 5 0 μg/kg ,10min内输完 ;继之以静脉注入维持量米力农 0 2 μg/ (kg·min) ;C组以同样方法注入安慰剂。记录主动脉开放后患者生命体征变化情况及正性变力药多巴胺、肾上腺素的用量。正性变力药的使用以保持患者平均动脉压不低于 6 7kPa为标准。结果 在主动脉开放后 30min内 ,多巴胺的用量两组差异没有显著性(P >0 0 5 ) ;在主动脉开放后 90min的围麻醉期内其它时间段 ,肾上腺素和多巴胺的用量M组小于C组 (P <0 0 1)。两组主动脉开放后的收缩压 (SB)、舒张压 (DB)差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;M组心率 (HR)快于C组 (P <0 0 5 )。

医学工程学科建设的实践性探讨

医学工程学科发展的宏伟目标,离不开具体的实施计划。作者结合所在医院实际,提出具体实施办法。

医学工程科综合目标管理考评探讨

综合目标管理在医学工程科实施的重点和难点是"考评实施方案",这个方案也是对考评对象实施奖惩的依据。把考评内容划分为:组织纪律、医德医风、业务技术和技能、工作实绩和贡献等六个大方面,采取百分制,制定相应的标准和考评办法,在实际中有合理的操作性并能取得良好的效果。

图书馆网络在线服务模式

图书馆网络在线服务模式尚在不断发展、完善 ,网络在线服务延伸了图书馆的服务功能 ,提高了服务的深度和广度 ,中外合作、联合发展将成为未来图书馆网络在线信息服务的发展趋势。

焦耳-汤姆逊效应临床应用及研究价值分析

应用焦耳-汤姆逊效应所研制出的氩氦刀,已在临床上推广应用,其关键技术是控制低温区域和冷冻速率。当氩气在针孔内急速释放时,可在十多秒内冷冻病变组织至-120～165℃,当氦气在针孔内急速释放时,将产生急速升温至零上45℃,冷冻温度变化率大于25℃/min,最终温度达到-20℃至-40℃时,就能够有效的杀灭肿瘤细胞。