中青年重症脑卒中患者主要照顾者预期性悲伤影响因素的结构方程模型构建

目的构建结构方程模型,探讨中青年重症脑卒中患者主要照顾者预期性悲伤影响因素的作用机制,为探索预期性悲伤的干预模式提供依据。方法2022年6月至2023年6月,选取于湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院就诊的300例中青年重症脑卒中患者主要照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、预期性悲伤量表(AGS)、照顾者负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)和简易应对方式量表(SCSQ)进行调查。采用Pearson相关分析探讨各量表评分之间的相关性,采用AMOS 25.0进行模型拟合、路径及中介效应分析。结果中青年重症脑卒中患者主要照顾者AGS评分为(88.35±9.02)分,ZBI评分为(42.32±7.41)分,SSRS评分为(41.52±5.43)分,应对方式中采取积极应对方式的照顾者占39.3%,消极应对方式占60.7%。AGS评分与SCSQ消极应对评分(r=0.357)、ZBI评分(r=0.381)呈正相关(P<0.01),与SSRS评分(r=-0.436)、SCSQ积极应对评分(r=-0.369)呈负相关(P<0.01)。结构方程模型显示,照顾者负担对预期性悲伤的直接效应显著(效应值为0.458),社会支持、积极应对和消极应对在照顾者负担与预期性悲伤之间的中介效应显著(效应值分别为0.113、0.061、0.060)。结论中青年重症脑卒中患者主要照顾者预期性悲伤水平较高,各影响因素对主要照顾者的预期性悲伤显示出较强的预测和解释功能,医护人员可制定针对性的干预措施,从而降低预期性悲伤水平。

微信平台在肿瘤化疗PICC置管患者全程护理中的应用效果评价

目的:分析微信平台在肿瘤化疗PICC置管患者全程护理中的应用效果。方法:选取2015年6月至2018年6月武汉市中心医院收治的肿瘤化疗PICC置管患者240例,随机分为研究组及对照组,每组120例。研究组利用微信平台开展全程护理,对照组给予传统全程护理。干预3个月后,比较两组护理效果。结果:研究组PICC置管并发症发生率为6.67%,明显低于对照组PICC置管并发症发生率25.83%(P<0.01)。研究组患者对护士宣教PICC知识满意度为96.67%,明显高于对照组患者对护士宣教PICC知识满意度70.00%(P<0.01)。结论:微信平台在肿瘤化疗PICC置管患者全程护理中的应用价值较大,可以有效减少PICC置管并发症,提升患者满意度。

EORTC QOL-C30中文版量表对胃癌患者护理前、后生存质量的评定

目的采用癌症患者生存质量测定量表(EORTC QOL-C30)中文版量表探讨综合护理干预联合常规护理在胃癌患者中的护理效果及对生存质量的影响.方法取2014-10/2016-12医院收治胃癌患者60例,随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合综合护理干预,采用EORTC QOL-C30中文版量表对护理前、后生存质量进行评定,比较2组护理效果及对生存质量的影响.结果观察组护理后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分,低于对照组(P<0.05);观察组护理后躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能及社会功能评分,高于对照组(P<0.05).观察组护理后1年、3年及5年生存率,高于对照组(P<0.05).结论胃癌患者治疗过程中在常规护理基础上联合综合护理干预效果理想,有助于提高生存质量,值得推广应用.

上段输尿管尿路上皮细胞癌患者预后的影响因素分析

目的探讨上段输尿管尿路上皮细胞癌患者预后的影响因素。方法依据预后评估结果,133例上段输尿管尿路上皮细胞癌患者中,预后不佳组56例,预后良好组77例。上段输尿管尿路上皮细胞癌患者预后的影响因素采用Logistic逐步回归分析。结果单因素分析结果显示,不同肿块数目、肿瘤直径、病理分级、临床分期、合并慢性肾脏病情况和膀胱灌注化疗情况上段输尿管尿路上皮细胞癌患者的预后情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并慢性肾脏病、肿瘤直径≥3 cm、病理分级为G3级、临床分期为Ⅱ～Ⅲ期、未接受膀胱灌注化疗均是影响上段输尿管尿路上皮细胞癌患者预后的独立危险因素。结论合并慢性肾脏病、肿瘤直径≥3 cm、病理分级为G3级、临床分期为Ⅱ～Ⅲ期、未接受膀胱灌注化疗均是影响上段输尿管尿路上皮细胞癌患者预后的独立危险因素。

护理干预在肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用效果评价

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是目前治疗肿瘤的主要方法,具有穿刺危险小、成功率高、留置时间长等优点。但在实际操作过程中,PICC由于其操作困难、解剖复杂。患者置管需要长期有效的维护,预防和避免置管导致的静脉炎、感染等多种并发症发生。护理干预是近年来应用广泛的新型护理模式,注重于患者的个性化护理。我院对2015年7月至2016年7月我院收治的576例肿瘤PICC患者采用护理干预,分析其临床应用价值。

心理干预在胃癌根治术患者中的应用

目的:探讨心理干预在胃癌根治术患者中的应用效果。方法:将2011年9月~2015年3月行胃癌根治术的150例患者随机分为对照组和观察组各75例。对照组实施围术期常规护理,观察组在对照组基础上加强心理干预。比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康调查简表(SF-36)评分及患者术后恢复情况、并发症发生情况。结果:出院前1 d,观察组SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组(P<0.05);SF-36评分中,除生理机能外,观察组其他7个维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、排便时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);随访2年,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:给予胃癌根治术患者围术期心理干预,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量,减轻心理负担,利于患者恢复,能够降低并发症发生率及复发率。

化疗药物外渗的临床护理进展

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,许多化疗药物对血管有较强的毒副作用,输注过程中一旦发生药液外渗,可引起局部肿胀、剧痛,重则导致组织坏死甚至造成功能障碍,给病人造成不必要的痛苦。外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道为0.1%－0.6%,国外报道为5%。因此,保护病人血管,防止化疗药物外渗在肿瘤病人治疗中非常重要。近年来,护理人员进行了大量临床实践及研究,现综述如下。

肿瘤患者脂肪酸营养与肠道微环境的关系

我国恶性肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。恶性肿瘤,尤其是胃肠道肿瘤的发生和发展与肠道微环境失调即肠道微生物紊乱密切相关;脂肪酸尤其是必需脂肪酸是人体生长发育及维持生命过程的重要营养物质,肠道微生物介导胃肠道消化和吸收脂肪酸。脂代谢失调和肠道微生物作用密切关联,引发胃肠道炎症,导致肠道通透性增加,毒素进入体内,最终产生免疫反应。肠道微生物群通过病原微生物和肿瘤抗原之间的交叉反应,形成T细胞储备和(或)微生物产品,刺激模式识别受体,从而影响免疫反应的类型和强度。通过对免疫的影响,微生物群有助于对远处肿瘤的免疫控制或逃逸。微生物源性代谢产物也可以通过直接细胞自主致癌机制来促进局部肿瘤的发展。恶性肿瘤的防治过程中,应重视脂肪酸营养和肠道微环境的重要作用。脂肪酸也可以根据患者的需要通过肠外通路提供。晚期恶性肿瘤患者往往伴有营养不良或异质性。补充ω-3多不饱和脂肪酸可以改善患者的体质,有助于肿瘤的治疗。通过补充益生菌或移植肠道微生物群,可以矫正肠道微生物群紊乱,在肿瘤的防治中发挥重要作用。

不同阶段恶性肿瘤患者的心里特点及护理

恶性肿瘤死亡已位居我国各类死因的第一位。肿瘤尤其是恶性肿瘤的发病率不断升高，对人类健康的威胁越来越大。目前多数恶性肿瘤还是难以治愈的，患者一旦知道所患疾病是恶性恶性肿瘤，在心理上常会产生很大的压力，容易导致情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行。大量事实证明，恶性肿瘤患者确诊后产生紧张、恐惧、绝望等负性情绪，

综合护理在肿瘤患者PICC置管期间的应用效果分析

目的:探讨综合护理在肿瘤患者PICC置带管期间的应用效果。方法:收治肿瘤PICC带管患者176例,分为观察组对照组,各88例。对照组采用常规护理。观察组采用综合护理。结果:观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对肿瘤PICC置管患者采用综合护理,能显著降低患者的不良反应发生率。

MIP技术在石蜡基原料催化裂化装置上的应用

对中国石油吉林石化公司应用MIP技术在常规催化裂化装置上的改造与应用情况进行了分析。标定结果表明:与改造前相比,改造后产品分布与产品性质均得到改善,总液体收率提高了0.8百分点;汽油中烯烃体积分数降低了5.1百分点,RON提高了1.6个单位,达到89以上,可满足汽油调合组分的出厂需求;液化气中丙烯体积分数增加了3百分点以上;柴油和油浆性质变差,有利于反应过程中氢的有效利用。

学导式教学联合案例模式在护理本科生医学统计学教学中的应用

目的探讨学导式教学联合案例模式在护理本科生医学统计学中的教学效果。方法将该院2019届护理本科班48名学生作为对照组,实施传统教学;将2020届护理本科生42名学生作为研究组,实施学导式教学联合案例模式。比较2组学生统计学理论、操作考试成绩和对教学方法的评价。结果研究组学生统计学理论、操作考试成绩[分别为(83.710±6.383)、(85.330±6.680)分]均明显优于对照组[分别为(75.150±7.607)、(78.920±7.844)分],对促进自主学习、锻炼评判性思维、提高分析处理问题能力、提高护理知识应用能力、提高护理职业实践能力、提高表达交流能力、增强合作能力、激发智慧潜力、提高学习兴趣、喜爱授课方式等教学方法的评价均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论学导式教学联合案例模式符合护理本科生医学统计学的特点,可提高学生的统计学知识水平,增强学生的综合能力,提升教学质量。

烟气轮机结垢原因分析及预防措施

通过对中国石油吉林石化公司炼油厂140万t/a催化装置烟气轮机结垢实例进行详细的数据分析,结果表明铁、钠、钙等金属污染催化剂造成的后果不容忽视。针对催化裂化装置原料中重金属发生变化,导致催化剂骨架强度降低、催化剂破碎、并伴生有低熔点共熔物与催化剂细粉结合导致的烟机结垢,经过优化原料性质、增加系统催化剂置换、监控催化剂粒度及重金属含量等措施可以有效预防,解决烟机结垢问题。

基于BOPPPS模式的雨课堂教学在实习护生实践教学中的应用

目的探讨基于BOPPPS模式的雨课堂教学在实习护生实践教学中的应用效果。方法选取2019年1月-6月在笔者所在医院实习的100名实习护生为对照组,2021年1月-6月在笔者所在医院实习的100名实习护生为观察组。对照组采用传统教学方法,观察组采用雨课堂与BOPPPS模式相结合的教学方法。轮转结束后,比较2组理论及实践能力考核成绩、自主学习能力得分、实习护生对教学的评价。结果观察组理论和实践能力得分均高于对照组(t=3.22,P<0.01;t=4.31,P<0.01);观察组自主学习能力和教学评价均好于对照组(t=8.17,P<0.01;P<0.05)。结论基于BOPPPS模式的雨课堂教学模式能有效提高护生的教学质量,值得临床推广应用。

基于建构主义理论的DSL教学模式在成人护理学中的应用

目的探讨基于建构主义理论的引导-自主学习(DSL)教学模式在成人护理学中的应用效果。方法将2018级护理本科班50名学生作为对照组,实施传统教学,将2019级护理本科班48名学生作为观察组,实施建构主义理论的DSL教学模式,比较2组学生对理论、操作、课堂表现、自主学习能力和教学方法的评价。结果观察组在理论、操作、课堂表现方面、自主学习能力及教学方法评价方面均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在成人护理学课程教学中,采用基于建构主义理论的DSL教学模式可有效提高学生的学习成绩,增强自主学习能力,提升教学质量。值得在教学改革中推广应用。

炼油厂酸性水的综合利用方法

酸性水汽提装置是炼油厂重要的环保装置,随着装置大型化与进口原料油硫含量的逐步升高及环保标准的逐步严格,酸性水处理和利用日益受到重视。介绍了中国石油吉林石化公司炼油厂利用单塔加压侧线汽提工艺对酸性水综合利用的方法,单塔加压侧线汽提工艺的工艺原理、工艺流程、消耗定额,汽提塔塔顶酸性气送至硫磺回收装置进行硫磺回收利用,汽提塔侧线得到的粗氨焚烧后放空。经过单塔加压侧线汽提工艺处理所得的净化水COD降到300mg/L以下,氨氮、硫化氢质量分数都在40μg/g以下,净化水回用率达到52%以上,净化污水的排放达到环保要求,利用单塔加压侧线汽提工艺炼油厂酸性水实现了综合利用。

论林语堂的小品文及其现代意义

小品文在中国古代早已存在。明代公安三袁提倡"性灵"的小品文创作更是成为文学史上的一朵奇葩。十九世纪二三十年代,中国社会面临巨大变革,大多的文人墨客都在为革命奔走呼号。林语堂却敢于逆潮流而上,坚持自己独到的文学创作宗旨,大力提倡"性灵"、"幽默"、"闲适"的小品文创作,在时间上与三百多年以前的公安派遥相呼应。然而,这种不合适宜的做法,在当时备受非议。时至今日,我们必须重新考量林语堂的文学史地位,以及其创作思想对现代文学研究的启示意义。

参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎效果观察

目的探讨参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎的疗效。方法将80例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组从放疗第1天开始持续至放疗结束,每天含服中药参麦饮,至放疗剂量达20Gy时使用金因肽;对照组仅放疗剂量达20Gy时开始使用金因肽。两组治疗时间均为7周。分别于放疗第4、7周末依据RTOG急性放射性黏膜炎的分级标准评价两组患者口腔黏膜反应情况。结果观察组第4周末和第7周末放射性口腔黏膜炎分度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎效果优于单独使用金因肽,且无不良反应。

中文版预期性悲伤量表在中青年重症脑卒中患者照顾者中的信效度研究

重症脑卒中是导致患者神经功能重度受损,出现呼吸、循环等多系统功能严重障碍的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率、高经济负担五大特点^([1]),其治疗周期长、预后差。近年来,脑卒中发病年龄呈现逐渐年轻化的趋势^([2])。中青年作为社会主要劳动力,患有脑卒中后常伴有意识障碍和肢体功能障碍,会出现不同程度的劳动力丧失和生活无法自理,需长期依赖照顾者的照护。照顾者需要承受沉重的经济和照护负担.