长期服用抗精神病药对患者的影响

目的探讨长期服用抗精神病药(APS)对住院精神分裂症患者体质量、血糖和血脂的影响。方法应用OLYMPUSAU400全自动生化分析仪,对持续APS>2年的住院精神分裂症患者277例,分别测定其空腹血糖、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),同时测量其身高、体质量,并与120例健康者组成的健康对照组进行比较。按药物使用情况将患者分为经典APS组、非经典APS组及联合用药组。结果(1)住院精神分裂症患者的体质量指数(BMI)、空腹血糖、TG显著高于健康对照组(P<0.01);其TC与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)精神分裂症患者中,联合用药组BMI、空腹血糖、TG显著高于经典APS组,空腹血糖及TG显著高于非经典APS组(P<0.05);非经典APS组中空腹血糖、TC显著高于经典组(P<0.05)。结论长期APS易导致住院精神分裂症患者肥胖,且对血糖、血脂代谢均有不同程度的影响。其中非典型APS及其与经典APS的联用,明显增加了患者糖、脂代谢异常的风险。

127例美沙酮维持治疗患者的高危行为及血常规变化情况分析

目的了解关沙酮维持治疗患者的高危行为及血常规变化情况。方法对127例在攀枝花市第三人民医院美沙酮维持治疗门诊持续治疗6个月以上的患者的一般情况、药物滥用情况、维持治疗剂量、高危行为及血常规变化情况等进行分析。结果127例患者中男86例（67．7％），女41例（32．3％）；20～29岁年龄段女性明显多于男性（P〈0．01）；30～39岁年龄段男性明显多于女性（P〈0．05）。参加维持治疗6个月后用毒次数及使用毒品量明显减少（P〈0．01）；吸毒、注射毒品及共用注射器等高危行为显著降低（P〈0．01）。WBC增高、HGB及RBC降低有明显改善（P〈0．05）结论在美沙酮维持治疗期间进行医学关注治疗相关躯体疾病并进行心理干预非常必要。

综合护理在老年玻璃体切割手术中的应用

[目的]观察综合护理在老年玻璃体切割手术中的应用效果。[方法]将60例老年视网膜脱离行玻璃体切割手术病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组病人采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上进行综合护理。比较两组病人术后并发症发生情况、住院时间、术后特殊体位依从性。[结果]观察组病人术后并发症少于对照组,住院时间短于对照组,术后特殊体位依从性优于对照组(P<0.05)。[结论]对老年视网膜脱离行玻璃体切割手术病人实施综合护理,可减少病人术后并发症的发生、缩短病程、提高病人术后特殊体位的依从性。

我院住院患者用药剂型分布研究

目的:了解我院住院患者用药的剂型分布情况。方法:统计我院就诊患者的基本情况、处方药总品种数、每次就诊的处方药平均品种数、每100例患者注射剂的使用率、处方药物剂型分布等。结果:我院住院患者用药的剂型分布列前5位的是注射剂、片剂、胶囊剂、颗粒剂、内服溶液。注射剂品种数占处方总品种数的69.07%,口服剂品种数占25.00%,外用剂型品种数占5.93%。结论:我院住院患者特效片剂和胶囊应用不多,应加强推广。

我院胃肠道类西药用药分析

目的：研究我院2006～2007年胃肠道类西药应用情况与用药变化趋势，为临床合理用药提供参考依据。方法：对我院胃肠道类西药西药的数量和金额采用DDD，DDDs和日用药金额进行考察。结果：2006年～2007年胃肠道类销售金额稳步上升，DDDs同步性较好。结论：我院胃肠道类西药用药较为合理。

110例酒依赖患者的常见血清酶、血脂水平分析

目的:了解酒依赖患者的常见血清酶、血脂水平。方法:应用0LYMPUS AU-400全自动生化分析仪,对符合CCMD-3诊断标准酒依赖患者110例,分别测定其常见血清酶和血脂,并与90例健康者组成的对照组进行比较。结果:酒依赖组的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)等血清酶类指标显著高于正常对照组(P<0.01)。酒依赖组的血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白B(ApoB)显著高于正常对照组(P<0.01);其高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、载脂蛋白A1(ApoA1)显著低于正常对照组(P<0.01);而总胆固醇(TC)两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:酒依赖患者的常见血清酶类指标及血脂有不同程度的改变。应大力宣传饮酒成瘾的危害和酒精依赖的防治知识,对酒依赖的患者应早诊断早治疗。

143例海洛因依赖者的外周血细胞检测分析

目的:了解海洛因依赖者的外周血细胞变化情况。方法:应用美国雅培公司生产的CELL-DYN 1800全自动血细胞分析仪及日本奥林巴斯公司生产的OLYMPUS CX21光学显微镜,对符合CCMD-3诊断标准的143例海洛因依赖者的外周血细胞进行分析,并与120例健康者组成的对照组进行比较。结果:海洛因依赖者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数绝对值(GRAN)、淋巴细胞计数绝对值(LYM)及血小板计数(PLT)显著高于对照组(P<0.01),红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)显著低于对照组(P<0.01),而中间细胞计数绝对值(MID)两组之间差异无显著性(P>0.05)。海洛因依赖者中41例(28.7%)WBC高于正常,25例(17.5%)HGB及19例(13.3%)RBC低于正常,21例(14.7%)的镜检细胞形态异常,两组比较差异有显著性(P<0.01)。而PLT增高的病例数为12例(8.4%)两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:海洛因依赖患者的外周血细胞数量及形态有不同程度的改变。应重视海洛因依赖患者躯体疾病的诊治。

277例精神分裂症住院患者肝脏B超检查结果分析

目的探讨长期服用抗精神病药(APS)的精神分裂症住院患者的肝脏B超检查异常情况。方法采用日立超声诊断仪,对持续服用APS≥2年的精神分裂症住院患者共277例进行肝脏B超分析,并与健康对照组比较。按药物使用情况将患者分为经典APS组、非经典APS组及联合用药组。结果长期服用APS治疗的慢性精神分裂症住院患者肝脏B超检查的结果异常109例,阳性率39.4%。精神分裂症患者肝脏B超检查阳性率及脂肪肝发生率与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);精神分裂症患者肝脏B超检查阳性结果中,单纯性脂肪肝及肝弥漫性改变与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中联合用药组肝脏B超检查阳性率及脂肪肝发生率与经典及非经典APS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期服用APS易导致精神分裂症患者不同程度的肝脏损伤,尤以联合用药组肝脏损伤最为显著,应定期检查,及时调整用药、及时防治肝损伤。

预见性护理模式在肝移植手术中临床应用效果分析

目的：研究探讨预见性护理模式在肝移植手术中的临床应用效果. 方法：选择我院在2014年1月至今行择期活体肝移植手术患者50例,随机均分到研究组和对照组,研究组行预见性护理,对照组采用常规护理,观察两组患者手术指标及术后情况. 结果 ：研究组预见性护理模 式手术时间（6.09±0.82）h 明显低于对照组的（9.31±0.94）h,差异有统计学意义（t=13.124,P〈0.01）.术中出血量以及术中输血量上均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.术后患者在感染（χ2=6.35,P=0.012）以及肾衰竭（χ2=5.71,P=0.017）上也明显优于对照组. 结论 ： 预见性护理模式可以有效缩短手术时间,降低手术过程中患者的出血量和输血量,缓解患者皮肤压疮的发生率,提高护理质量和水平,疗效显著,值得推广.

经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的手术配合

笔者介绍了显微椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症患者的手术配合体会。认为术前对患者进行心理护理取得合作及物品准备周全;术中洗手护士熟悉手术步骤,了解特殊器械使用时机及方法;巡回护士与麻醉师的密切协助,严密观察呼吸、血压以及显微椎间盘镜器械的正确使用、消毒和保养:是新技术得以顺利开展的重要保证。

预见性护理模式在肝移植手术中的应用效果观察

[目的]探讨预见性护理模式在肝移植手术中的应用效果。[方法]将2016年1月—2016年12月行活体肝移植手术病人50例根据入院先后顺序依次分为观察组和对照组,每组25例,对照组病人采用常规护理。观察组病人在常规护理基础上开展预见性护理模式。比较两组病人手术时间、术中出血量、术中输血量以及术后并发症发生情况。[结果]观察组病人手术时间短于对照组,术中出血量、术中输血量低于对照组(P<0.05);观察组病人术后并发症少于对照组(P<0.05)。[结论]预见性护理模式可以有效缩短肝移植手术病人的手术时间,降低手术过程中病人的出血量和输血量,减少术后并发症的发生。

健康快车白内障防盲手术中实行人工晶体精细化管理的效果

目的探讨精细化管理在健康快车白内障防盲手术人工晶体管理中的应用效果。方法对照组2016年8-9月由三名健康快车手术室护士对人工晶体进行常规管理。观察组2016年10-11月由相同护士对人工晶体进行精细化管理,护士长参与并监督执行。比较两组晶体出错率、手术延误率和库存人工晶体过期数量以及术后视力满意度。结果精细化管理后无晶体差错事故发生,手术延误率明显下降,库存人工晶体零过期,提高了患者术后视力满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康快车手术室实行人工晶体精细化管理,能够提升火车医院的管理水平,节约成本,为更多贫困白内障患者节约基金,争取更多的手术机会。

表面等离子体共振技术在新药筛选及开发过程中的应用进展

表面等离子体共振(surface plasmon resonance,SPR)技术是一种基于物理光学现象的生化检测技术,是研究生物分子相互作用的一种先进手段,具有重大的应用价值。其实时检测、无需标记、抗干扰强的独特优势,使得药物筛选的速度大大提高,成本大大降低,在新药研究与开发领域展示着无穷魅力。现针对近年SPR技术在药物初筛及先导化合物优化、早期ADME研究、结构与活性的关系等方面做一简要综述。

日间眼科手术护理记录单的设计与应用

目的设计日间眼科手术护理记录单并进行临床应用,评价其应用效果。方法基于流程管理理论,采用流程梳理与流程再造的方法,结合日间眼科手术护理特点与难点自行设计日间眼科手术护理记录单并进行临床应用,评价使用前后日间眼科手术护理不良事件发生率和手术室护士满意度。结果 2015年7月-10月眼科因记录单设计缺陷致交接不清、记录错误等引起的不良事件或因记录单致问题缺陷共9例,发生率为7.96%;2015年11月-2016年2月眼科因记录单致问题缺陷仅发生了1例,发生率为1.28%;两者差异有统计学意义(P=0.049 8)。2015年7月-10月未使用日间眼科手术护理记录单时眼科亚专业手术护士满意度为54.33%,2015年11月-2016年2月使用日间眼科手术护理记录单后眼科亚专业手术护士满意度提高到了98.71%。结论日间眼科手术护理记录单设计合理、应用便捷,能有效确保日间眼科手术护理质量,提高工作效率,提升手术室护士工作满意度。

达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术与腹腔镜根治术术后医院感染分析

目的对比分析达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术与腹腔镜根治术术后医院感染情况。方法选取医院2015年6月-2016年6月行前列腺根治术患者86例为试验组,采用达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术治疗;2014年6月-2015年5月在医院行腹腔镜下前列腺根治术患者98例为对照组,比较两组术后医院感染发生情况。结果两组在术后留置尿管时间上并无明显差异,但试验组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生医院感染7例,感染率为8.13%,对照组感染18例感染率为18.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组感染患者共培养出病原菌18株,对照组检出29株,均以革兰阴性菌为主,分别占72.22%、75.86%。结论达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术相比腹腔镜根治术,发生术后医院感染概率更低,具有更好的临床应用价值。

160例乳腺癌手术后切口加压包扎方式效果分析

目的寻找一种安全、省力、高效的乳腺癌手术切口加压包扎方法。方法将160例患者随机分成对照组和实验组，对照组按传统方式扶病人于半坐位进行加压包扎，实验组采用新方法包扎。结果采用新的包扎方式，参与人数、病人发生误吸呛管事件、连台时间较对照组均明显减少，差异有统计学意义。结论改良包扎方式可以有效保障病人安全，减轻医务人员体力消耗，缩短连台手术时间。