乙酰胆碱受体抗体测定对重症肌无力的诊断价值

用双抗体放射免疫分析方法对100例MG患者进行血清AChRab滴度测定,阳性率84％,全身型阳性率为91.4％,抗体滴度范围0.5—111.88×10^(-9)M,全身型患者以第Ⅲ型最高,病情重度者高,有胸腺瘤者最高。抗体对免疫抑制剂敏感。本方法是采用先进放免法,具有微量,灵敏度非常高的优点。

A型肉毒素治疗面肌痉挛等疾病

Ａ型肉毒素治疗面肌痉挛等疾病徐文桢文启芬华西医科大学附属第一医院神经内科李作孝泸州医学院附属医院神经内科（６４６０００）眼睑肌、面肌痉挛及局部肌张力障碍是神经科常见慢性疾病。多发生于成年人，主要表现为局部肌肉或肌群不自主的频繁收缩或痉挛。其病因及发病...

应用新标准诊断多发性硬化

本文介绍了poser等应用临床相结合实验指标诊断多发性硬化(MS)的新标准,并对136例MS患者进行分析,与传统诊断标准(单靠临床相)比较。用新标准确诊MS组为124例,近于确诊MS组12例,用传统标准确诊MS组为87例,近于确诊MS组21例,可能MS组28例。应用新标准可提高确诊MS病例,对早期诊断MS有较大实用价值。

成都地区中枢神经系统出生缺陷调查

调查成都地区１８１５８次出生婴儿中，出生缺陷发病率为２．３％。其中，中枢神统系统缺陷发病率为２．１％，占所有出生缺陷的９．４％。本组中枢神经畸形无脑儿占２５．５％，其次为脑积水及先天愚型，各占２３．４％，开放性脊柱裂和／或脑脊膜膨出占１３．１％。其他则为小头畸型、先天性斜颈、先天性面肌缺失、单肢肥大等。资料表明影响因素以环境因素（妊期感染、服药、有害的物理化学因素）为主，遗传因素影响较低，为防止出生缺陷提供了依据。

多发性硬化的免疫干预治疗（讲座）

多发性硬化的免疫干预治疗（讲座）徐文桢（华西医科大学附属第一医院神经科，成都６１００４１）中图号Ｒ７４４．５＋１多发性硬化（ＭＳ）是一种中枢神经系统慢性进行性脱髓鞘病，本病的两个主要特点是在脑和脊髓任意分布的多灶脱髓鞘斑及呈现病变不同时期和病变的空间...

遗传性小脑共济失调10个家族发病分析

报道了遗传性小脑共济失调１０个家族发病情况，在１１０人中共４９人罹病。根据临床特点及遗传方式分析，有８个家族，４４例患者为成年期（２３－４６岁间）发病；以ＯＰＣＡ为主要表现的有５个家系；以Ｈｏｌｍｅｓ型为主要表现有３个家系，家系分析属常染色体显性遗传。其余２个家族，５例，属常染色体隐性遗传，均在幼年期５岁左右发病。其中１个家族的２例患者表现除小脑损害外，还有基底节、脑干、大脑皮质、周围神经等广泛病损临床特点，另一个家系的２例患者伴心肌损害及锥体外系症状，这２个系患者，均有骨骼畸形的表现。

早发家族Alzheimer型痴呆（一个家系报道）

早发家族Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆（一个家系报道）徐文桢，高励华西医科大学附属第一医院神经内科，成都市第三人民医院神经内科（６１００１７）Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆，是中年后痴呆的常见疾病。本病病因未明，遗传因素占有重要位置。国外资料：有家族史占发病数的...

磁共振(MRI)在多发性硬化的诊断价值

从70年代CT扫描问世之后,组织显像在多发性硬化(multiple sclerosis MS)诊断起了很大作用。80年代开始,一种更先进组织显像技术—磁共振扫描(magnetic resonance imagine,MRI)始用于医学临床,它使医学影像学发生了一场革命。

急性脑血管病患者血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白的测定及临床意义

作者采用双抗体放射免疫测定法对34例急性脑血管病(CVD)、30例脱髓鞘疾病(DMD)及26例其他神经系统疾病(OND)患者的血清和脑脊液的髓鞘碱性蛋白(MBP)进行了测定。结果表明,急性CVD患者血清MBP平均含量及阳性率明显高于DMD与0ND的患者,差别有显著性(P<0.06).在脑脊液(CSF)标本中,急性CVD与DMD患者的MBP含量均明显升高,与OND患者比较均有显著性差异(P<0.05)。相关分析显示:急性CVD患者脑脊液和血清中MBP的含量之间呈正直线相关(r=0.72,P<0.01)。血清MBP含量与急性CVD的严重程度、意识障碍和肢体瘫痪的程度、CT扫描显示的脑损害程度和部位呈一致性。

重症肌无力患者CD5^+B细胞的变化

目的 :研究CD5 + B细胞在重症肌无力 (MG)发病中的作用。方法 :采用免疫荧光双标记技术和流式细胞仪对 39例MG患者和 18例健康对照者周围血中CD5 + 细胞 (CD5 + CD19+ )的百分率进行测定 ,同时用ELISA间接法检测MG患者血清中AchRab。结果 :在MG患者周围血CD5 + B细胞百分率显著高于对照组 ,而且在血清AchRab阳性和阴性MG中CD5 + B细胞均明显高于对照组 ;但在血清AchRab阳性和阴性MG患者之间CD5 + B细胞百分率无显著性差异。结论 :CD5 + B细胞与MG发病有关 ,但与AchRab的产生之间无显著相关 ;可能在血清AchRab阴性MG的发病中起作用。

重症肌无力患者外周血单个核细胞白细胞介素6活性变化

探讨白细胞介素 6(IL -6)在重症肌无力 (MG)发病机理中的作用及其临床意义。 方法 采用3H -TdR掺入法检测 40例正常对照及 42例MG患者外周血单个核细胞IL -6分泌活性。 结果 MG患者组IL -6活性显著高于正常对照组 ,且IL -6活性变化与乙酰胆碱受体抗体产生以及与MG临床类型、病情、预后密切相关。 结论 IL -6在MG发病机理中起着重要作用 ,检测IL -6活性对区分MG临床类型、判断病情、推测预后、指导治疗有重要的参考价值。

血清髓鞘碱性蛋白放射免疫测定

本文报道以人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)为抗原制备抗血清,利用国产Na^(125)I建立了人血清MBP放射免疫分析法。经方法学鉴定,该法灵敏可靠,其最小检测量为0.5ng/ml。采用该方法初步测定30例各种神经系统疾病患者血清中的MBP含量表明,血清MBP水平高低可作为中枢神经系统破坏性病损程度的可靠指标,具有重要的临床应用价值。

ELISA间接法测定AchRab对重症肌无力的诊断价值

本文对４０例健康正常人及８０例重症肌无力（ＭＧ）患者进行了酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）间接法血清乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）检测，结果：正常对照组ＡｃｈＲａｂ阳性率为０％，ＭＧ患者组ＡｃｈＲａｂ阳性率为６２．５％，其中全身型为６９．５７％，眼肌型为５２．９７％。ＥＬＩＳＡ间接法简便、结果可靠、特异性好、敏感性较高，对检测人员无危害，易于临床推广应用。

重症肌无力患者IL-2生成及其调节因子的变化

本文探讨全身型MG患者淋巴细胞IL—2生成及其调节因子的变化,结果表明:(1)患者淋巴细胞生成IL—2的能力明显降低。(2)患者活化T淋巴细胞表达IL—2受体及对IL—2发生反应的能力无异常变化。(3)患者血清中未发现对正常人IL—2生成有抑制作用的物质。(4)患者血清IL—2抑制物活性低于正常。(5)轻—中度患者与重度患者的上述观察指标均无显著差异。本文结合作者前文的研究结果及文献,对上述发现的意义进行了讨论。

重症肌无力患者周围血中CD4^+T淋巴细胞亚群的研究

目的研究ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞的功能亚群在重症肌无力（ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ，ＭＧ）发病中的作用。方法采用免荧光双标记技术和流式细胞仪对３９例ＭＧ患者和１８例健康对照者周围血中ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞的两个亚群（ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ＋、ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ－）的百分率进行测定。结果ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ＋亚群的百分率在ＭＧ组和ＡＣｈＲＡｂ阳性组明显低于对照组和ＡＣｈＲＡｂ阴性组；而ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ－细胞的百分率在ＭＧ组和ＡＣｈＲＡｂ阳性组显著高于对照组和ＡＣｈＲＡｂ阴性组。结论表明ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞的两个功能不同亚群在ＭＧ患者体内发生了异常改变，与ＡＣｈＲＡｂ的产生有关。

重症肌无力患者血清sIL－2R水平检测及其临床意义

本文对４２例重症肌无力（ＭＧ）患者及４０例正常对照者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行了检测，并对１４例ＭＧ患者在应用糖皮质激素（ＧＣ）治疗后ｓＩＬ－２Ｒ水平变化进行了观察。结果：全身型及眼肌型ＭＧ患者皆显著高于正常对照组，而全身型患者明显高于眼肌型患者，病情重者明显高于病情轻者，预后好者显著低于预后差者，ＧＣ治疗后其ｓＩＬ－２Ｒ水平显著降低。提示ＭＧ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平变化与ＭＧ临床表现密切相关。

重症肌无力患者T细胞亚群的测定

作者采用改良的微量细胞毒试验,应用OKT单克隆抗体系统,对46例重症肌无力(MG)病人和36例健康人外周血中T细胞亚群进行了检测。结果表明,MG患者的OKT_3^+、OKT_4^+、OKT_3^+细胞百分率显著低于对照组,而OKT_4/OKT_3的比值显著高于对照组(P<0.05)。患者不同性别、年龄、病情及是否用激素治疗,其结果均无显著差异(P>0.05)。

糖皮质激素对重症肌无力患者周围血IL－2活性及sIL－2R水平的影响

检测了４２例重症肌无力（ＭＧ）患者周围血单个核细胞（ＰＢＭＣ）白细胞介素－２（ＩＬ－２）活性及血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，重点观察了１４例ＭＧ患者在糖皮质激素（ＧＣ）治疗后ＩＬ－２活性及ｓＩＬ－２Ｒ水平变化。结果显示，ＭＧ患者ＰＢＭＣＩＬ－２活性显著低于正常对照组，而血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常对照组，且ＭＧ患者ＩＬ－２活性与ｓＩＬ－２Ｒ水平之间呈显著负相关；应用ＧＣ治疗后，ＩＬ－２活性显著升高，ｓＩＬ－２Ｒ水平显著下降。提示ＭＧ患者ＩＬ－２活性变化与ｓＩＬ－２Ｒ水平密切相关，ＧＣ可通过影响ＩＬ－２活性及ｓＩＬ－２Ｒ水平而发挥免疫治疗作用。

皮质类固醇对多发性硬化IgG指数和IgG合成率的影响

采用Beckman免疫化学仪(ICS—Ⅱ),对21例经皮质类固醇(激素)治疗的多发性硬化(MS)患者(治疗组)和19例未经激素治疗的MS患者(未治疗组)进行IgG指数和IgG合成率测定。结果发现:治疗组IgG指数和IgG合成率均明显低于未治疗组,差异有极显著性意义(P<0.01)。用于MS诊断时,治疗组IgG指数和IgG合成率的敏感性亦明显低于未治疗组(P<0.01)。提示激素可降低中枢神经系统内IgG自身合成量,并可降低IgG指数和IgG合成率诊断MS的敏感性。