机器人辅助单孔胸腔镜肺联合亚段切除术:全球首例报道(附视频)

南通大学附属医院胸外科于2023年5月收治1例肺结节患者,应用术前三维软件,选择达芬奇机器人Xi手术系统,开展机器人辅助单孔胸腔镜右下肺联合亚段(S6b+S8a)切除术,最大限度的切除肿瘤组织并保留了健康肺组织。手术顺利,手术时长164 min,术中出血约10 ml,患者术后无并发症发生,顺利出院。随访至今,未发生复发及转移。

腹膜透析病人睡眠障碍的护理研究进展

介绍腹膜透析(PD)病人睡眠障碍的现状及其影响因素,重点阐述PD病人睡眠障碍的中医护理干预进展,旨在推动中医护理发展,为治疗PD病人睡眠障碍提供参考。

基于转像激光立体视觉的油管接箍内螺纹参数检测

油管接箍是油田钻井用重要连接工具,其内螺纹质量对于油气安全开采至关重要。针对现有油管接箍内螺纹接触式检测方法效率低、磨损大、光谱共焦等非接触式方法测量可达性差的问题,提出基于转像激光立体视觉的油管接箍内螺纹参数检测系统与方法,利用激光和反射镜实现内螺纹牙型轮廓的强化和转角窥视,借助已标定的相机模型参数,通过立体视觉和旋转进给重构纵截面中双侧牙型的三维点云,经进一步处理,从三维点云中计算出内螺纹螺距、齿高和锥度三项几何参数。依据美国石油协会(API)标准规定的参数容限范围实现油管接箍内螺纹质量的判定,研制出视觉系统,并与传统量具在相同工况下测量27/8与31/2英寸两种规格的油管内螺纹几何参数,结果表明,提出的视觉系统可实现内螺纹多项参数的一体化高精、高效测量,满足工业现场需求。

腹膜透析患者肌少症影响因素的Meta分析

目的明确腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者肌少症的影响因素,为医护人员早期识别提供依据。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、知网、万方等中英文数据库,时限自建库至2024年6月。2名研究者独立进行文献纳排、评价与数据提取,采用RevMan5.4软件进行影响因素的Meta分析。结果纳入12篇文献,其中高龄、透析龄长、低BMI、营养不良、低相位角和高CRP是PD患者肌少症的危险因素(均P<0.05)。结论医护人员应针对PD患者肌少症的影响因素进行重点筛查和个体化干预,预防肌少症的发生或加重,以提高患者生活质量。

福建省漳平市银坑矿区水泥用灰岩矿床地质特征及成因分析

漳平市银坑矿区主要出露中二叠世栖霞组地层,该地层是闽西南地区灰岩矿重要赋存地层之一。采用地质填图、钻探、硐探等工作手段控制了2层灰岩矿体。通过对矿区内水泥用灰岩矿床地质特征总结分析,初步认为矿床成因类型属重结晶型矿床,对指导相似矿区寻找灰岩矿具有重要意义。

口腔修复数字化美学设计流程专家共识

在口腔美学修复工作中,数字化美学设计以可视化的效果辅助医生预判治疗效果,增进医患双方对美学目标认知、理解的一致性,是实现理想美学修复效果的基础。目前国内外对于数字化美学设计流程尚无明确规范,很多医师对于如何在诊疗工作中进行数字化美学设计缺少系统认识。为了进一步规范口腔美学诊疗设计流程,提升治疗结果的均质化,全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会(CSDDI)召集国内相关领域专家编写此项共识。共识对数字化美学资料的采集要点、整合步骤与数字化美学设计流程进行了阐述,并制定了美学修复宏观决策树及针对不同临床应用场景的相应工作流程,以供临床医师参考。

不同针灸疗法治疗骨质疏松症的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析评价针灸治疗原发性骨质疏松的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普期刊资源数据库和中国生物医学文献数据库。检索时限为建库至2023年4月30日。结局指标包括骨密度、视觉模拟评分、总有效率。文献筛选、资料提取及偏倚风险评价均由两名研究者独立进行。数据分析使用Stata 16.0软件。结果:共纳入33篇随机对照试验文献,包含2773例患者,数据分析结果显示,在增加骨密度方面疗效排名前3者为穴位埋线、穴位注射与温针灸;银质针、温针灸、穴位注射在降低视觉模拟评分方面疗效排名前3;在治疗骨质疏松有效率方面,银质针、温针灸、穴位埋线疗效排名前3。综合3项指标的网状Meta分析结果,在增加骨密度方面穴位埋线疗效最优,在缓解疼痛与治疗有效率方法银质针效果最优。结论:穴位埋线、银质针与温针灸均能有效治疗骨质疏松,提升骨密度,缓解疼痛,但需更高质量的大样本研究证实。

基于CiteSpace的骨质疏松症中医外治法可视化分析

目的:分析中医外治法在防治骨质疏松症领域中的研究现状、热点与趋势。方法:在中国知网(CNKI)期刊全文数据库、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)与中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库中检索建库至2023年8月31日中医外治法防治骨质疏松症的相关文献,使用CiteSpace 6.1软件对纳入文献的作者、机构、关键词进行可视化分析并绘制网络图谱。结果:共纳入975篇相关文献,形成以欧阳钢、赵英侠等为核心的多个研究团队,研究核心机构以福建中医药大学、南京中医药大学、上海中医药大学等中医药院校为代表。高频关键词中包含的中医外治法有针灸疗法、温针灸、电针、穴位贴敷、穴位埋线等。关键词突现前5位为综述、生活质量、骨代谢、穴位埋线、雌二醇。结论:中医外治法防治骨质疏松症手段多样,研究方式多以临床研究与基础实验研究为主,未来可探索作用机制研究方向,注重治疗安全,加强研究团队间交流合作,促进中医外治法防治骨质疏松症的长足发展。

口腔硬组织修复材料仿生设计制备和临床转化

口腔疾病几乎涉及到每个个体,严重影响人民健康和生活质量,已经成为制约国民经济发展和社会资源积累的重要问题。牙齿和颌骨是行使口腔功能和支撑外貌轮廓的重要结构基础。小范围牙齿缺损可能引发牙本质过敏症,大范围缺损则会导致牙齿形态和功能破坏,而牙齿缺失常造成牙槽骨吸收低平,不利于后续修复。临床上牙本质过敏症治疗手段非常有限,以牙本质小管封闭为主,其效果不佳且易复发;材料充填是牙体缺损治疗的主要手段,但现有材料与牙齿力学性能匹配差,界面结合不足,修复体寿命短;而牙槽骨低平的垂直骨增量则是世界性难题。究其原因,是缺乏对牙齿微观结构及其构效关系的深入解析,缺少对牙槽骨再生微环境的深入认识,导致材料设计忽视了从微观结构功能仿生到宏观效果实现的协同考量。因此,发展牙齿/颌骨结构与功能高度仿生的修复材料新技术与临床新策略是目前口腔医学研究的重要战略方向。

口服中成药联合羟苯磺酸钙治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的网状meta分析

目的综合分析口服中成药联合羟苯磺酸钙(CD)治疗非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)的效果和安全性。方法检索从建库至2023年3月26日中外数据库(中国知网、万方、维普、Sinomed、PubMed、Cochrane Library、Embase)中口服中成药治疗NPDR的随机对照试验。依据Cochrane Risk of Bias(ROB)1.0工具进行质量评价,使用ADDIS 1.16.8及Stata 15.0软件统计分析数据并绘制相关图形。结果网状meta分析结果显示临床总有效率疗效排序为:复方丹参滴丸联合CD>芪明颗粒联合CD>复方血栓通胶囊联合CD>双丹明目胶囊联合CD>单用CD;中成药联合CD的不良反应均比单独使用CD少。结论口服中成药联合CD治疗NPDR的临床疗效优于单用CD,且安全性更佳,但受到研究质量及数量限制,望日后得到更多高质量研究佐证。

超低剂量地西他滨联合GHA预激治疗复发难治性急性髓系白血病疗效研究

目的探讨超低剂量地西他滨联合高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-c)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的GHA预激方案治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2018年1月—2023年8月在我院接受2个疗程超低剂量地西他滨联合GHA预激方案(具体为:地西他滨10 mg/d,静脉滴注,第1~5天;HHT 1 mg/d,静脉滴注,第1~14天;Ara-c 10 mg,q 12 h,皮下注射,第1~14天;G-CSF 300μg,皮下注射,第0~14天)治疗的28例复发难治性AML患者的临床资料,评价治疗效果及不良反应。结果2疗程后共有17例患者获得完全缓解(CR)(60.7%),6例获得部分缓解(PR)(21.4%),总有效率(ORR)82.1%。26例(92.9%)患者发生IV级骨髓抑制,中性粒细胞缺乏的比例为85.7%(24例),平均持续时间7 d(3~14 d);血小板<20×10^(9)/L的比例为89.3%(25例),平均持续时间8 d(5~17 d)。非血液系统不良反应轻微,无早期死亡发生。结论超低剂量地西他滨联合GHA预激方案治疗复发难治性AML缓解率高,耐受性好,可在临床推广应用。

胸腔镜下肺癌根治术对老年非小细胞肺癌的治疗效果及临床价值分析

目的探讨老年罹患非小细胞肺癌的患者运用胸腔镜下肺癌根治术方案实施治疗所取得的效果及价值。方法选取2019年1月—2021年12月本院收治的90例非小细胞肺癌的患者为研究对象,依托数字表抽取法随机做规范的分组处理,其中对照组针对所纳入的45例患者运用传统开胸手术方案予以治疗,观察组针对所纳入的45例患者运用胸腔镜下肺癌根治术方案予以治疗,就两组围手术期指标观测值、肺功能指标检测值、免疫功能指标检测值、血清炎症因子指标检测值、并发症率观测值、术后1年无瘤生存率观测值展开对比。结果观察组术中出血量数据、胸腔引流量数据、术后疼痛评测分值、平均住院天数相较对照组均呈更少显示(P<0.05)。两组在开展手术前,经展开对肺功能指标即FVC、FEV1的测定,未见明显差异(P>0.05);在开展手术后1个月,各数据均有降低,但与对照组检测值比较,观察组居更高水平(P<0.05)。两组在开展手术前,经展开对免疫功能指标即IgA、IgM的检测,未见差异(P>0.05);在开展手术后1个月,各检测值均有降低,且与对照组数据比较,观察组检测值居更高水平(P<0.05)。两组在开展手术前,经展开对血清炎症因子指标即IL-6数据、IL-10数据、CRP数据进行检测,未见明显差异(P>0.05);在开展干预工作后,IL-6、CRP各指标均有上升,IL-10均有降低,但观察组上升、降低程度低于对照组(P<0.05)。经展开对并发症即肺不张、切口感染等发生率观测值对比,相较对照组,观察组居更低水平(P<0.05)。平均开展为期1年的随访,其中,观察组无瘤生存率为88.89%(40/45),对照组为86.67%(39/45),两组无瘤生存率无明显差异(P>0.05)。结论针对临床收治的老年按非小细胞肺癌予以诊断的患者,采用胸腔镜下肺癌根治术方案予以治疗,可减少术中出血量,缩短术后恢复进程,促进肺功能恢复,有助于术后免疫功能的保护,减轻术后炎症应激反应,降低并发症率,近期效果理想。