急性脑梗死患者不同性质颈动脉粥样斑块及预后的sdLDL-C、Lp-PLA2水平观察

目的 观察急性脑梗死(ACI)患者的小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与颈动脉粥样斑块稳定性的关系,以期为早期识别和改善患者预后提供思路。方法 依据颈部血管超声检查粥样斑块性质结果,164例急性脑梗死患者(观察组)中无粥样斑块者49例、稳定粥样斑块者58例、不稳定粥样斑块者57例,以47例健康体检者为对照,比较2组的同型半胱氨酸(Hcy)、sdLDL-C、Lp-PLA2表达水平。统计患者入院时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)得分,随访患者发病30 d的预后情况,并分析影响ACI预后的相关因素。结果 脑梗死患者的空腹血糖、甘油三酯、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/TC、Lp-PLA2水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组;有粥样斑块者的Hcy、sdLDL-C水平高于无粥样斑块者及对照组;不稳定粥样斑块者的TC、LDL-C水平高于无粥样斑块者及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组的不稳定粥样斑块发现率(45.78%)高于预后良好组(23.46%),入院时NIHSS评分及血糖、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/TC、Lp-PLA2水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 sdLDL-C、Lp-PLA2水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的稳定性密切相关,对预后判断有积极意义。

UbD理论视域下的高中语文大单元教学设计

大单元教学是发挥语文育人功能的必然要求,也是核心素养落地的关键路径。UbD理论强调的逆向设计、评价引领等理念与大单元教学所强调的大概念引领相契合。将UbD理论引入大单元教学能够有效解决大单元教学中出现的教—学—评不一致、未能有效衔接的问题。以高中语文教材必修上册“青春激扬”主题单元的学习为例进行大单元教学逆向设计,可从确定学习结果—选择评估证据—组织教学三个基本阶段出发,以实现教—学—评一致性。

“弋舟体”与“人间纪年”——弋舟小说阅读札记

弋舟的“人间纪年”系列《丙申故事集》《丁酉故事集》《庚子故事集》《辛丑故事集》,是四个特别年份的“人间纪年”,也是作家个人的书写史“纪年”。沉潜于时间之流,感受时间的秩序与力量、为此不断臣服与感动的弋舟,将中年的觉醒化作对短篇小说文体自觉,以“人间纪年”的方式,在具有精神同构性的一篇篇短制、呈现年份特征的一部部小说集所凝聚而成的大文本中,持续探求走出困境的“青春”路径,试图与人物共同达成与世界、与自我的和解;将对现实的洞见、人性的勘察、存在的哲思并置,结撰与生活纹理形态相似的“复线交叉融合”结构模式;打开人物的身体,用微妙的笔调去表现现代都市人的精神困惑与创伤。困境中青春激情的闪耀明亮,多维复调的饱满张力,抵达灵魂深处的诗意哲思,共同成就了带有“纪年”标签的“弋舟体”,也让弋舟抵达个体生命体验与文本美学实践的双重境界。

元宝枫种仁多糖提取纯化、结构表征以及降糖活性研究

对元宝枫(Acer truncatum Bunge)种仁多糖进行提取纯化,探究其理化性质和降糖活性。采用水提醇沉法提取元宝枫种仁多糖,并通过响应面法优化元宝枫种仁多糖提取工艺。通过Sevage法脱蛋白和柱层析对元宝枫种仁多糖进行纯化,通过红外光谱、热重分析及离子色谱法对其进行单糖组成和结构表征,并进一步通过建立肝癌细胞胰岛素抵抗模型(IR-HepG2),考察纯化后元宝枫种仁多糖体外降糖活性。结果表明,在提取1次、液固比为30:1 mL/g、提取温度为80℃、提取时间为3.5 h条件下,多糖(PATM)得率为18.17%。经Sevage法脱蛋白,DEAE-DE纤维素52层析柱和SephadexG-100凝胶层析柱分离纯化,得到纯化多糖(PATM-3-1)。PATM-3-1具有多糖组分红外光谱特征峰,其单糖组成为D-半乳糖醛酸、L-阿拉伯糖、D-半乳糖、L-鼠李糖、D-葡萄糖、D-木糖、D-甘露糖、D-葡萄糖醛酸、L-岩藻糖、D-核糖和D-氨基葡萄糖。体外降糖活性实验的结果表明,PATM-3-1具有较强的α-淀粉酶抑制活性,能显著(P<0.05)提高胰岛素诱导的HepG2细胞中葡萄糖消耗量、糖原含量、己糖激酶、丙酮酸激酶含量,展现出优异的降糖活性。本研究为元宝枫种仁多糖的开发和应用提供参考和数据支撑。

《雷雨》精神分析批评中的两个误区

精神分析批评方法被引入以来,曾有多篇以此方法解读曹禺《雷雨》的文章,选择几篇典型文本为例,通过对立论前提及立论根基的分析,讨论批评范式具体化过程中出现的问题、易走入的误区。这个话题不仅是对精神分析批评个案的反思,而且还对其他范式的批评操作具有启示意义。

基于改进HMM模型的变电站二次设备顺控操作自动实现方法

在顺控操作过程中,涉及多个设备和系统之间的信息交互,但信息交互存在延迟,易出现误操作。为此,研究基于改进HMM模型的变电站二次设备顺控操作自动实现方法。首先,利用改进后的HMM模型来获取变电站二次设备的状态信息,对获取的设备状态信息进行状态管理;其次,根据设备状态划分闭锁信号进行顺控预演,决定哪些设备可以或不可以操作;最后,通过设置控制序列,实现二次设备的顺控操作。结果表明,与基于监控系统的自动顺控和基于PLC的自动顺控方法相比,基于改进HMM模型的变电站二次设备顺控操作自动实现方法的误操作率较低,在0.01%~0.05%之间,具有广阔的应用前景。

基于翻转课堂与PBL教学模式相结合的临床生物化学检验教学改革与探索

针对我国高等医学院校临床生物化学检验理论教学中缺乏应用性和创新性的现状,作者构建了结合翻转课堂与基于问题的学习教学模式的理论教学体系,同时进行建立具体的评价方法与指标等措施。这将从提供良好的学习环境激发学生的学习积极性和学习自主性、发挥专业教师的重要引导作用和督促提高业务能力,提高理论教学的质量及培养高素质的医学检验应用型和创新型人才起到促进作用。

阿仑膦酸钠维D3或维生素D2预处理对首次静脉输注唑来膦酸炎症细胞因子及外周血T淋巴细胞的影响

目的研究阿仑膦酸钠维D3、单次肌肉注射维生素D2预处理对首次静脉输注唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者外周血炎症细胞因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取绝经后骨质疏松症患者97例,按照随机数字表法随机分为口服阿仑膦酸钠维D3预处理组(阿仑膦酸钠维D3组,n=33)、单次肌肉注射维生素D2组(维生素D2组,n=31)、无预处理组(对照组,n=33)。首次静脉输注唑来膦酸前及输注唑来膦酸24 h后留取外周血,比较分析3组的临床资料、输注唑来膦酸前后外周血炎症细胞因子、T淋巴细胞表面标志物。结果对照组、维生素D2组、阿仑膦酸钠维D3组输注唑来膦酸前外周血炎症细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)及T淋巴细胞表面标志物CD3^(+)、CD3^(+)/CD3^(+)CD69^(+)(CD3^(+)与CD3^(+)CD69^(+)两者比值)差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组静脉输注唑来膦酸后IL-6、TNF-α、IFN-γ均较输注前升高(均P<0.05),对照组静脉输注唑来膦酸后IL-6升高水平高于其他两组(P<0.05),维生素D2组高于阿仑膦酸钠维D3组(P=0.002)。三组静脉输注唑来膦酸后TNF-α、IFN-γ升高水平差异均无统计学意义。三组静脉输注唑来膦酸后CD3^(+)T淋巴细胞均较输注前减少,阿仑膦酸钠维D3组CD3^(+)T淋巴细胞减少程度低于对照组(P=0.040)。三组静脉输注唑来膦酸后CD3^(+)/CD3^(+)CD69^(+)T淋巴细胞均较前增多,且对照组、维生素D2组较阿仑膦酸钠维D3组增加更多(P=0.047、0.046)。三组静脉输注唑来膦酸前后CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)、CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)/CD27-IL-23R^(+)、CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)/CD27-IL-23R-、CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)/CD27^(dim) IL-23R-、CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)/CD27 High IL-23R-水平差值差异均无统计学意义。结论阿仑膦酸钠维D3、维生素D2预处理可减少首次静脉输注唑来膦酸引起急性时相反应的相关炎症细胞因子IL-6的产生,阿仑膦酸钠维D3预处理保留了静脉输注唑来膦酸后的CD3^(+)T淋巴细胞数目,减少CD3^(+)/CD3^(+)CD69^(+)T淋巴细胞的产生,减少炎症相关淋巴细胞活化,可减轻首次静脉输注唑来膦酸出现的急性时相反应。

三种不同填充物在PVP入路治疗胸腰椎OVCF中的应用研究

目的探究不同填充物在经皮椎体成形术(PVP)入路治疗胸腰椎单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的应用研究。方法前瞻性选取2022年6月至2023年5月在珠海市中西医结合医院接受PVP入路治疗的胸腰椎OVCF患者190例,根据信封法对患者进行分组:对照组(n=65)、研究1组(n=41)、研究2组(n=84)。对照组患者行双侧骨水泥注入,研究1组患者行一侧骨水泥,一侧骨粉注入,研究2组患者行双侧混合骨水泥与骨粉注入,对患者进行6个月的随访。记录患者术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角情况及术前、末次随访时的椎体后凸角度(KA)、椎体前缘高度(ABH)和椎体中间高度(MBH)、骨密度水平,记录患者随访期内并发症发生情况。结果术后1 d、3个月、6个月,3组患者的ODI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中研究1组、研究2组患者的ODI评分均低于对照组,研究2组的ODI评分低于研究1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后3、6个月的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,3组患者VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究1组、研究2组患者的VAS评分低于对照组,研究2组的VAS评分低于研究1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3个月、6个月,3组患者的Cobb角比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中研究1组、研究2组患者的Cobb角小于对照组,研究2组的Cobb角小于研究1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,3组KA、ABH、MBH比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中研究1组、研究2组患者的KA低于对照组,ABH、MBH高于对照组,且研究2组的KA低于研究1组,ABH、MBH高于研究1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,研究2组患者总并发症发生率为3.57%,低于对照组(12.31%)、研究1组(24.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PVP入路治疗胸腰椎OVCF中,相比于单独使用骨水泥和部分使用骨粉,混合骨水泥与骨粉方案能够获得更好的功能恢复和疼痛缓解效果,同时改善椎体角度和骨密度指标,并降低术后并发症和邻椎骨折的风险。

互联网背景下“跨媒介阅读与交流”教学研究——以《影像·红楼》教学为例

随着互联网等信息技术的快速发展,教育信息化成为教育发展的必然趋势。教育部为了顺应这种趋势,在2017年《普通高中语文课程标准》中提出“跨媒介阅读与交流”学习任务群。“跨媒介阅读与交流”对《红楼梦》教学来说具有独特价值,分别为扩展《红楼梦》教学内容、培养学生跨媒介语言能力和增强《红楼梦》学习兴趣。为了充分发挥“跨媒介阅读与交流”在《红楼梦》教学中的优势,结合《影像·红楼》教学案例,笔者总结出围绕主题,创设跨媒介阅读情境;对比阅读,探究跨媒介语言特点;排演活动,提升跨媒介表达能力;落实评价,检验跨媒介学习效果四个教学策略。同时“跨媒介阅读与交流”教学需要在语文教学中加入多种媒介,所以在教学过程中存在一些注意事项,分别为坚持学科本位、坚持文本为主和完善评价方法。

近红外光谱法用于六味地黄丸粉末混合过程的质量控制研究

目的利用近红外光谱法对六味地黄丸生产粉末混合过程进行质量控制研究。方法利用偏最小二乘、主成分分析-BP神经网络、小波变换-BP神经网络对模拟样品数据进行处理。结果三种方法所得预示集回收率分别为:99.25%、100.0%、102.0%、100.2%、104.6%、99.55%,RSD分别为5.77%、4.79%、6.69%、7.61%、9.92%、6.62%。结论近红外光谱法基本可以满足药品生产过程中粉末混合均匀度测定的要求。

氯雷他定血药浓度的HPLC荧光检测法及生物等效性研究(英文)

目的 建立高效液相色谱法荧光检测血浆中氯雷他定 (loratadine)含量的方法 ,以评价氯雷他定的相对生物利用度。方法 色谱柱为AlltechC18,4 6mm× 150mm ;流动相为乙腈 水 冰醋酸 三乙胺 (90∶10 0∶6∶0 15) ;流速为 1mL·min- 1;荧光检测器测定波长 ,Ex=2 74nm ,Em=450nm。结果 HPLC测定线性范围为 0 2～ 3 0 μg·L- 1,最低定量限 0 2 μg·L- 1,方法回收率为 96%～ 98%。人体生物利用度结果表明 ,实验片、胶囊与对照片间的AUC ,Tmax,Cmax和T1 2 β均无显著性差异 (P >0 0 5) ,两者的相对生物利用度分别为 10 7%± 17%和 10 0 %± 14 %。AUC和Cmax经可信区间法检验生物等效。结论

初中现代散文情感教学策略

现代散文是语言的艺术,经过作者细腻的文学加工和灵活的艺术化处理,抒发个性化感悟。现代散文情感教学有助于提升审美素养,落实情感美育;优化阅读习惯,引发情感共鸣;激发学习兴趣,开阔情感视野。以教学《秋天的怀念》为例,可采取“立足文本,以读入情;捕捉线索,以线导情;创设情境,以境品情;审美品鉴,以创怡情”等策略,引导学生深刻地感知、体会、领悟真情,落实语文核心素养。

TGFB1基因突变导致罕见进行性骨干发育不良

目的分析1个进行性骨干发育不良(progressive diaphyseal dysplasia,PDD)家系患者的临床表型,并检测转化生长因子β1编码基因TGFB1的突变类型。方法 1例幼年起病,表现为下肢骨痛、无力和肌肉减少的PDD患者,来自非近亲婚配家庭,评估其临床表现、骨骼X线特点、骨转换生化指标水平;采用聚合酶链式反应及其产物直接Sanger测序法检测TGFB1突变。结果患者骨转换水平增高,影像学提示患者四肢骨皮质不均匀性增厚、硬化。基因检测提示患者TGFB1基因第4外显子存在c.652C>T杂合性错义突变(p.Arg218Cys),患儿父母均未发现该突变。予患者糖皮质激素治疗,治疗4个月后患者骨痛缓解、活动能力明显改善。结论四肢骨痛和骨干皮质增厚是PDD的典型临床表现,TGFB1第218位点错义突变为PDD热点致病突变类型,糖皮质激素治疗能够缓解PDD病情。

废用性骨质疏松症诊治进展

废用性骨质疏松症是机械刺激减少导致的骨量丢失的疾病,是长期卧床、制动、脊髓损伤、太空飞行、肌肉减少等引起骨密度降低和骨折风险增加的疾病。应首先对原发病进行治疗,同时积极抗骨质疏松本文就废用性骨质疏松症的诊治进展进行综述。

古代科举制度与现代公务员制度

通过回顾中国古代选官制度的发展过程,考察分析科举制度的优缺点,并将古代科举制度和现代公务员制度从内容和形式等方面进行对比,可以发现现代公务员制度和古代科举制度之间存在着显而易见的传承和创新的关系。完善现代公务员制度,在某些方面应当借鉴古代科举制度的做法和思路。

溶血对三台血凝分析仪测定结果的影响

目的 评价溶血对3台血凝分析仪测定结果的影响。方法 对STA—R血凝分析仪、STA-Compact血凝分析仪、ST-4半自动血凝分析仪3台血凝分析仪的重复性和抗溶血干扰能力进行测定。结果 3台仪器均有较好的重复性，其变异系数（CV）在0．52％～1．07％；抗溶血干扰能力，所评价项目的影响度在-2．86％～3.33％之间，未超出美国CLIA’88规定的允许偏差范围。结论 3台血凝仪有较强的抗溶血的干扰能力。

bromodomain结构域对溴区包含蛋白7亚细胞定位的影响

目的:探讨溴区包含蛋白7(BRD7)的亚细胞定位以及bromodomain结构域对BRD7亚细胞定位的影响。方法:首先采用GFP介导的亚细胞定位方法,在非洲绿猴肾COS7细胞中考察BRD7的亚细胞定位;然后分别构建bromodomain缺失型的BRD7重组体pCMV-Myc/BRD7△brd和pEGFP-C2/BRD7△brd,并通过GFP介导的亚细胞定位方法和间接免疫荧光方法,分别在COS7中考察bromodomain缺失型BRD7的亚细胞定位,从而探讨BRD7的bromodomain结构域对其亚细胞定位的影响。结果:成功构建了pCMV-Myc/BRD7△brd和pEGFP-C2/BRD7△brd。BRD7及bromodomain缺失型BRD7在COS7中均主要定位在细胞核,与染色质的分布存在一定程度的相似性。结论:bromodomain结构域的缺失并不影响BRD7的细胞核分布,但是在核内的分布模式发生了一定的改变。

总蛋白干化学法测定消除脂浊的干扰

目的 :观察VITROS 2 5 0干化学分析仪测定总蛋白 (TP)抗脂浊干扰的效果。方法 :含不同甘油三脂 (TG)浓度的混合血清 ,同时采用日立 7170A全自动生化分析仪的单波长和双波长终点法及VITROS 2 5 0干化学分析仪干化学法测定。结果 :干化学测定TP在 12 0g/l内成线性 ,平均回收率达 10 2 .1% ,批内CV为 1.5 %和 1.3% ,批间CV为 2 .7%和 2 .2 % ;干化学法与参考方法比较 ,Y =0 .975X +1.6 31,r=0 .995 1(Y为干化学法结果 ,X为参考方法结果 )。三种方法测定不同TG浓度标本的总蛋白结果经双因素方差检验 ,F =35 .4 6 5 ,P =0 .0 0 0 ,三组经SNK检验后 ,各组间P均小于 0 .0 1。三种方法测的结果差异均有显著性。单波长测定无法消除脂浊的干扰 ,经回归分析 ,r=0 .96 1,P <0 .0 0 0 1;双波长法消除脂浊能力亦较差 ,经回归分析 ,r=0 .998,P <0 .0 0 0 1,两法与TG均呈正相关。而干化学法在不同脂浊浓度时其测定值相差不大 ,经回归分析 ,r=0 .5 7,经t检验P =0 .0 6 7,本法与TG无相关性 ,说明其有良好的抗脂浊能力。结论 :脂浊对VITROS干化学分析仪总蛋白测定无明显的影响。

东北作家群中的别样景观——萧红、骆宾基创作论

在以东北作家群为代表的主流作家们停留于从外部形态去反映那个特殊的时代与社会时,萧红与骆宾基两位作家却以其对小人物命运的关注、对知识分子灵魂的叩问、对童年母题的眷爱而进入到个体生命的生存体验探究、知识分子自我审视和民族性格的反思等具有现代意义的深层思考,传递出更为深邃的声音,超越了他们所处的那个创作群体乃至整个时代的创作,拥有了共时的意义与价值。