互联网时代心理健康教育对大学生就业创业的影响--评《基于互联网+视阈的大学生创新创业教育研究》

在互联网背景下,大学生就业创业面临着诸多机遇和挑战,即互联网的发展与应用虽为高校大学生就业创业提供了新岗位、新思路、新领域,但同时也带来了更多就业创业压力,更考验大学生就业创业心理素质,如大学生在就业创业过程中普遍面临焦虑、自信心不足等问题,这些问题严重制约了他们创新创业能力的发展。高校作为人才培养的主阵地,应该主动关注互联网时代心理健康教育对大学生就业创业的影响,以提升大学生就业率、创业成功率等。由韩光著写的《基于互联网+视阈的大学生创新创业教育研究》一书,通过分析“互联网+时代”的特点,针对“互联网+”的及时性、碎片化、广泛性、开放性和自主性等特征,从大学生创新创业发展历程、课程体系、实践教学体系、师资队伍建设等多个层面研究了“互联网+”视阈下大学生创新创业教育,为探究互联网时代心理健康教育对大学生就业创业的影响提供了参考。

4M1E精细化管理法在优化我院门诊药房工作中的应用及效果评价

目的:探索门诊药房精细化管理模式,提高门诊药房工作效率和服务质量。方法:从我院医院信息与大数据中心调取门诊患者取药相关数据,对传统管理模式下的门诊药房处方数据进行统计,通过鱼骨分析法发现可能影响患者候药时间和药房工作效率及质量的因素,采用质量管理工具4M1E法对相关问题进行改进并实施精细化管理。选择改进前、精细化管理第1阶段及第2阶段各10个工作日的处方数据,对改进前后的药师工作效率、患者平均候药时间、调配差错和盘点错误等进行对比分析,以评价精细化管理的实施效果。结果:通过鱼骨图分析发现,影响患者候药时间和我院门诊药房工作效率及质量的因素包括人员因素、机器因素、物料因素、方法因素、环境因素等,如人员上岗人数和时间分配不合理、机器老化等。实施精细化管理后,我院门诊药房采取了调整人员上岗时间并细化绩效奖励方案、维护自动发药机并更新处方扫描设备、设立临时药柜并优化货位号、加强药品管理和相关人员培训、开设特色单品种发药窗口等多种措施。统计结果表明,在实施精细化管理的第1阶段,我院门诊药房10个工作日的调剂处方数和处方条目数均有小幅上涨,门诊药房因上岗人数减少且开放窗口数量和时间有所变化,上岗人员累计工作时长由1680 h减少至1440 h;人均每小时调剂处方数和处方条目数分别由52.0张、58.7个增加至65.1张、69.6个(P<0.05);收集到的调配差错数量由30条减少为5条,患者候药时间和盘点错误数未见有明显变化。在第2阶段,在我院门诊药房调剂处方量相近的情况下,药师人均每小时调剂处方数和处方条目数分别由改进前的52.0张、58.7个增加至59.9张、67.3个(P<0.05),患者的平均候药时间由9.30 min缩短到7.32 min(P<0.05);经进一步细化差错数据收集方式和调整绩效激励方案后,门诊药房调配差错上报数增加至75条,盘点错误由5条降为0条。结论:我院门诊药房通过4M1E法进行精细化管理,实现了工作效率和质量的提升,缩短了患者的候药时间。

新型冠状病毒肺炎治疗中抗病毒药物的合理使用

2019年12月以来,随着严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)所致的疫情蔓延和对其认识的加深,药物治疗方案得到越来越多的关注,不断被改进更新。为了加强药学服务协助疫情防控,本文针对目前国家卫生健康委员会推荐的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》抗病毒药α干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、阿比多尔和磷酸氯喹,结合现有研究资料汇总合理使用具体注意点,供各医疗机构在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)诊疗中参考。

乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病的药物临床综合评价

目的:评价乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床综合价值,为各级决策提供证据并更好地指导临床实践。方法:检索国内外文献/文摘数据库,纳入临床诊疗指南(含专家共识)、系统评价/Meta分析和随机对照试验等循证医学证据;通过药品生产企业和第三方药品市场数据库,获取药品说明书以及药品价格、采购和销售数据。按照《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》中的方法,对乙酰半胱氨酸泡腾片治疗COPD的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个价值维度进行定性、定量分析。结果:初筛获得1746篇文献,最终纳入系统评价/Meta分析22篇。有效性和安全性方面,乙酰半胱氨酸泡腾片可改善COPD患者的肺功能、血气分析等临床疗效结局指标,且总体不良事件发生率与安慰剂或空白对照相当,未发生严重不良事件。经济性方面,在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺病急性加重期更具有经济性。乙酰半胱氨酸泡腾片在制剂方面具有创新性,更有利于吞咽不便或对气味敏感的患者人群。乙酰半胱氨酸泡腾片的药价水平、可负担性和可获得性均良好。结论:对于COPD患者,乙酰半胱氨酸泡腾片具有良好的临床应用价值。

氟喹诺酮类药物存在致残和永久严重不良反应风险

氟喹诺酮类药物是一类治疗多种革兰氏阴性和阳性细菌的抗感染药物,可以治疗呼吸道、消化道的感染,一般耐受性良好,但也存在严重持久性的不良反应,包括相关的肌腱损伤,手脚部位的的神经损伤和中枢神经系统紊乱,这些副作用可以发生在暴露于氟喹诺酮类药物治疗的数小时到数周后。

英国警示使用阿普斯特存在自杀倾向风险

英国药品和医疗产品管理局（MHRA）警示服用阿普斯特（Apremilast）存在增加部分患者精神症状（如抑郁和自杀意念）的风险。阿普斯特是一种磷酸二酯酶-4-抑制剂,抗风湿病药,用来治疗中到重度的慢性应答不佳的成人慢性斑块型银屑病或活动性银屑病性关节炎（PsA）患者。相对于一般人群,抑郁、自杀意念和自杀行为在银屑病和银屑病关节炎患者中较为常见。

新媒体环境下大学生思想政治教育创新研究

随着我国数字信息化和移动技术的发展,新媒体的应用更加广泛,新媒体成为大学生信息交流和情感交流、娱乐宣泄、了解社会、学习成长的重要平台,同时大学生也是最容易受新媒体内容和交流方式影响的群体。新媒体对高校教育工作者、教育对象、教育方式都带来了一系列难以忽视的深刻影响,因此正面新媒体时代带给高校思想政治教育的机遇和挑战,积极把握教育契机、转变工作思路、创新工作方法,是新媒体时代广大高校思想政治教育面临的重要课题。研究分析体新媒体舆论传播的特点,介绍大学生身心规律,分析新媒体环境对的大学生心理的影响以及新媒体条件下大学生思想政治教育的机遇和挑战。提出新媒体条件下的大学生思想政治教育具有实际操作价值的对策,并首次提出媒体心理教育,为促进高校加强大学生思想政治教育提供参考和借鉴。

传播学在中国的发展

传播学是一门新兴交叉学科,20世纪40年代在美国产生,20世纪80年代被引入中国。传播学在中国30多年来的发展。可以分为三个阶段,目前,传播学的研究遇到教育、运用和方法等困境。本文对发展传播学研究在中国的进展情况进行了总结归纳和审慎展望。

我国新闻学研究发展的回顾与思考

随着社会的进步和新闻事业的繁荣,新闻学研究经历了从简单到复杂,从拒绝到兴盛的发展历程。但同时,"新闻无学论"的思想仍然存在,时刻威胁着新闻学的发展。新闻学研究机遇和挑战并存,需要及时总结经验教训,使新闻学研究向更深的领域前行。

FDA警示小儿与孕妇慎用全身麻醉镇静药

美国食品药品监督管理局（FDA）近日警告称，长期或重复使用全身性麻醉镇静药可能会影响儿童脑部正常发育，对3岁以下的儿童和处于妊娠晚期的孕妇进行手术时要慎重使用。

肺炎支原体肺炎:对症治疗篇

2023年秋季开始,肺炎支原体肺炎势头凶猛,引发关注,特别是很多儿童家长对此焦虑不安。患肺炎支原体肺炎后最典型的症状是发热、咳嗽与咳痰,一时间“网红用药三件套”阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏在坊间流行,甚至供不应求,但它靠谱吗?要注意什么呢?药师将详细为您解答。

利托那韦与糖皮质激素合用易致全身不良反应

日前，英国药品和健康产品管理局（MHRA）发出警告称，糖皮质激素与抗艾滋病药物增强剂合用会增加抑制肾上腺的风险。

含有薄荷脑的非处方外用止痛药存在严重皮肤烧伤风险

含有薄荷脑的非处方（OIC）外用止痛药有轻度皮疹或烧灼感等副作用，一般不会出现皮肤烧伤、疼痛、起泡或其他严重的皮肤损伤等更严重的不良反应。但加拿大卫生部收到的21份关于包括含有不同浓度（0．75％～11％）薄荷醇的OTC外用止痛药严重不良反应的报告显示，该类药物存在严重皮肤烧伤的风险。

FDA警示葡萄糖酸氯己定存在罕见严重的过敏反应

葡萄糖酸氯己定是手术、注射等操作前用来为皮肤杀菌清洁以防感染的非处方药物的主要成分，还是治疗牙龈炎的漱口水和治疗牙周疾病的口含片主要成分。有报道显示广泛使用含有葡萄糖酸氯己定的皮肤杀菌产品存在罕见但严重的过敏反应。在过去几年，关于这些药品的严重过敏反应报告的数量有所增加。

氟维司琼或致雌二醇水平假阳性升高

氟维司琼用于治疗绝经后妇女的乳腺癌。在激素敏感乳腺癌中，雌激素会促进肿瘤的生长，而氟维司琼可通过抑制雌激素达到减少乳腺癌细胞生长的目的。氟维司琼用于局部晚期或转移性乳腺癌绝经后患者的激素治疗，不论年龄大小及之前抗雌激素治疗后疾病的进展情况，均可应用。

艾库组单抗与B群脑膜炎球菌疫苗联用增加溶血等风险

艾库组单抗是一种补体抑制剂，适用于阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）和非典型溶血尿毒综合征,可阻断终端补体激活，但导致患者易感染脑膜炎奈瑟氏菌。因此，加拿大卫生局目前警告所有患者，必须在开始艾库组单抗治疗之前或同时接种脑膜炎球菌疫苗，除非延迟治疗的风险大于脑膜炎球菌感染的风险。

超声引导骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎手术中的临床应用

目的:探讨超声引导骶管阻滞联合全身麻醉对隐匿性阴茎手术患儿围术期血流动力学、疼痛反应、术后苏醒质量的影响。方法:选取日照市人民医院60例择期行隐匿性阴茎手术患儿,采用随机数字表法随机分为两组:全身麻醉组(C组)和超声引导骶管阻滞联合全身麻醉组(S组)。分别于入手术室麻醉前(T1),手术开始时(T2),手术结束时(T3)、喉罩拔除时(T4)四个时间点分别记录两组患儿平均血压(BP)、心率(HR)。记录两组患儿手术时长、瑞芬太尼用量及术中补液量。记录两组患儿的苏醒时间和PACU停留时间。分别于手术结束后2 h、6 h、12 h、24 h四个时间点利用FLACC疼痛评估量表评价两组患儿疼痛程度,如果FLACC > 3分,给予对乙酰氨基酚塞肛,记录两组患儿术后24 h对乙酰氨基酚的使用率。记录两组患儿麻醉苏醒期躁动发生率;记录两组患儿术后48 h内发生的不良反应(恶心呕吐、尿潴留)。结果:与C组患儿比较,S组患儿瑞芬太尼用量降低(P < 0.05);在T3、T4时间点,与C组患儿比较,S组患儿血压、心率均降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿苏醒时间、PACU停留时间降低(P < 0.05);在手术结束后2 h、6 h、12 h时间点,与C组患儿比较,S组患儿FLACC疼痛评分降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿术后24 h对乙酰氨基酚的使用率、麻醉苏醒期躁动发生率降低降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿尿潴留发生率升高(P < 0.05)。结论:超声引导骶管阻滞联合全身麻醉可改善隐匿性阴茎手术患儿疼痛反应、提高苏醒质量。

新型冠状病毒感染应对：基于药品、物资供应与应急管理的防控策略

目的:为医院药学人员应对新型冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒2,SARS-CoV-2)感染做好药品、物资供应与应急管理工作提供参考。方法:应用5M1E分析法对疫情防控中药品、物资供应与应急管理所涉及的人员、设备、材料、方法、环境、监测等6个主要影响因素进行分析,并提出相应防控策略。结果与结论:在疫情防控的药品、物资供应与应急管理中,主要涉及以医疗机构药学部门药学技术人员为主的人员因素,同时涉及药品贮存、清洁消毒等设备因素,应急药品、消毒产品、体外诊断试剂、应急医疗队药品物资、试验用药品等材料因素,相关管理措施等方法因素,贮存环境和设施等环境因素以及用药情况、药品和物资储备情况等监测因素。针对上述因素,建议加强药学技术人员的专业知识、沟通技巧培训,并加强人文关怀,以提升其岗位胜任、沟通应急处置和心理承受能力;加强设备物资管理,做好设备维护与消毒,以保证设备的正常使用;按循证方法制订应急药品目录,根据消毒防护要求合理选择消毒产品并保证其质量和足量库存,及时采购合格的体外诊断试剂,遵循临床试验相关规范合理管理试验用药品,保障应急医疗队员的药品和物资供应;制订应急预案和标准操作规程,遵循同情用药原则,并做好超说明书用药管理以及药品和物资短缺预警;预留合理的贮存空间,加强环境监控与消毒;加强日常数据的监控与上报,加强质量监控,并接受第三方独立审计。上述策略可有助于药学部门提高药品供给风险识别与应对能力,配合医疗团队开展救治工作。

基于网络药理学及实验验证探讨淫羊藿苷干预强直性脊柱炎的分子机制

目的基于网络药理学及实验验证确定淫羊藿苷(icariin,ICA)干预强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的潜在作用靶点。方法应用网络药理学方法和分子对接预测ICA治疗AS的可能靶点和途径。招募15名活动期AS患者和15名性别、年龄匹配的健康志愿者,提取外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)进行体外实验,检测经不同浓度ICA干预后蛋白酪氨酸激酶2/信号转导与转录激活子3(janus kinase 2/signal transducer and activator of transcription 3,JAK2/STAT3)信号通路相关分子的表达。结果转录因子p65(transcription factor p65,RELA)、一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)2、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated Protein Kinase,MAPK)14、MAPK1、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)1、热休克70 kDa蛋白(heat shock 70 kDa protein,HSPA)1A、热休克90 kDa蛋白α(HSP90A)A1、JAK2和蛋白激酶Cβ(protein kinase C beta,PRKCB)可能是ICA调控AS的潜在作用靶点。体外实验结果表明,活动期AS患者PBMC中JAK2和STAT3的磷酸化水平明显高于对照组(P<0.05),经ICA体外干预后AS患者PBMC中JAK2和STAT3磷酸化水平显著降低(P<0.05)。特异性转录因子维甲酸相关孤儿核受体(retinoic acid related orphan receptor,ROR)γt蛋白和其编码基因RORc在活动期AS患者中的表达显著高于对照组(P<0.05),ICA可下调RORγt蛋白和RORc mRNA的表达(P<0.05)。结论ICA可能通过RELA、NOS2、MAPK14、MAPK1、IGF1、HSPA1A、HSP90AA1、JAK2等关键靶点和JAK2/STAT3信号通路发挥抗AS的作用。

《新型冠状病毒感染：医院药学工作指导与防控策略专家共识》解读

目的:为广大医院药学工作者更好地理解和认识《新型冠状病毒感染:医院药学工作指导与防控策略专家共识》(以下简称“专家共识”),并在具体工作中进行应用和实践,发挥药师作用、助力抗击疫情提供参考。方法:对该专家共识的制定和修订背景进行介绍,对其主要内容和观点进行解读。结果与结论:专家共识正文共分8个部分,主要包括疾病诊疗[严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染相关背景、临床表现与诊断、治疗]、医院药学(防控策略、工作指导)、药品和设施保障管理(关键药品/设施/设备保障、特殊情况下的药品管理与使用),以及信息来源和相关资源等方面的内容,较为全面、详细地对如何发挥药师的作用,做好不同药学岗位工作人员的防护、应对疫情的药品保障工作、开展药学服务等方面的医院药学工作提供了有关SARS-CoV-2感染防控的相关信息、具体工作指导和防控策略。由于到目前为止,医药界对SARS-CoV-2的了解还相对有限,该专家共识将基于疫情防控工作中不断积累的经验和进展,持续进行更新、完善,以不断为医院药学人员提供指导和帮助。