基于窄带成像及放大内镜的脂质分割方法

一种主要成分是脂质的白色不透明物质(WOS)会覆盖与癌症诊断有关的微观结构,但WOS的形态特征又与肿瘤分级有密切关系。为了给医生提供更多与脂质相关的可用信息,本文对脂质图像的分割方法进行了研究。首先,介绍了基于Retinex框架的脂质图像增强算法,并介绍了反光去除算法。然后,介绍了基于活动轮廓模型的脂质分割方法,该方法从校正后的色调值中提取局部信息,从强度值中提取全局信息,自适应地获得权重因子,并基于初始轮廓来分割脂质区域。最后,基于自研细胞内镜成像系统,设计了仿体实验来验证了该方法的有效性。实验结果表明,该分割方法的像素准确度、灵敏度、Dice系数均高于90%。该方法能够克服照明不均匀、反光等的影响,很好地反映脂质的形状,为医生提供可用的信息。

入院中性粒细胞百分比/白蛋白比值与不同 类型慢性心力衰竭患者临床预后的相关性分析

目的评估入院中性粒细胞百分比/白蛋白比值(NPAR)对慢性心力衰竭(CHF)患者全因死亡的影响,并分析其与不同类型CHF患者预后的相关性。方法回顾性研究。连续入选2011—2016年首都医科大学附属北京朝阳医院心内科CHF患者622例,包括射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者268例、射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者111例和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者243例。收集患者入院24 h内NPAR数值,根据三分位数分为NPAR≤18.0组209例、18.0<NPAR<21.2组207例和NPAR≥21.2组206例。对患者进行电话和门诊随访,终点事件定义为患者出院当日起至90 d、1年和2年的全因死亡。绘制Kaplan-Meier生存曲线比较不同NPAR水平CHF患者的全因死亡率。采用多因素Cox比例风险回归模型验证NPAR对3种不同类型CHF患者全因死亡的影响。结果622例患者随访期间无失访。CHF患者入院NPAR中位数为19.7,波动于7.8~44.9之间。CHF患者90 d、1年和2年的全因死亡率分别为7.7%、19.6%和27.8%,并且随着入院NPAR水平升高,患者90 d(P=0.009)、1年(P<0.001)和2年(P<0.001)的全因死亡率均明显增加。多因素Cox回归分析发现,高水平NPAR与HFpEF患者的90 d(HR=1.15,95%CI:1.05~1.25,P=0.003)、1年(HR=1.08,95%CI:1.04~1.14,P=0.004)和2年全因死亡(HR=1.05,95%CI:1.01~1.10,P=0.016)显著相关;还与HFmrEF患者的2年全因死亡(HR=1.10,95%CI:1.02~1.18,P=0.016)显著相关;但未见与HFrEF患者的预后相关。结论入院NPAR与CHF患者90 d、1年和2年全因死亡独立相关。入院NPAR与HFpEF患者短期、长期以及HFmrEF患者长期预后相关,可能为其临床预后的独立预测因子。

多方法联用对单核细胞增生李斯特氏菌及李斯特菌属的分离鉴定

目的:准确分离鉴定复杂样品基质中的单核细胞增生李斯特氏菌及李斯特菌属。方法:依据《食品安全国家标准 食品微生物学检验 单核细胞增生李斯特氏菌》(GB 4789.30—2016)进行检测,利用病原微生物快速检测系统(BAX System Q7)对能力验证中的两份样品进行快速筛选,采用全自动微生物鉴定仪(Phoenix M50)分析鉴定可疑菌株。结果:BAX System Q7法与国标法检测结果一致,编号为A的样品检出伊氏李斯特氏菌,编号为B的样品检出单核细胞增生李斯特氏菌。结论:BAX System Q7法简便快速,Phoenix M50系统操作简单、自动化程度高,因此在检测复杂样品基质时,可以先用国标法检测单核细胞增生李斯特氏菌,再采用BAX System Q7系统和Phoenix M50系统进行双向验证,以确保检测结果的准确性。

不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板反应性的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后残余血小板功能和血小板反应性的影响。方法 :行急诊PCI的120例STEMI患者按随机数字表随机分成阿托伐他汀20 mg/d治疗组(标准组,n=60)、阿托伐他汀40 mg/d治疗组(强化组,n=60)。120例患者分别于急诊PCI前及他汀药物治疗后第7天取血,行血脂及生化检测。并通过血栓弹力图测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板纤维蛋白凝块强度(MAADP)和花生四烯酸(AA)和ADP诱导的血小板抑制率。结果:经血栓弹力图检测的MAADP值在治疗7天后,强化组较标准组明显下降[(38.40±17.40)mm vs(45.70±14.50)mm,P<0.05],差异有统计学意义。于治疗第7天ADP高反应性的发生率在强化组较标准组明显较少(18.3%vs 31.7%,P<0.05)。AA高反应性的发生率在强化组和标准组无差异(13.3%vs 18.3%,P>0.05)。随访3个月临床终点事件(包括不稳定性心绞痛,非致死性心肌梗死,支架内再狭窄,支架内血栓及心血管疾病死亡或靶血管重建)在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:STEMI患者急诊PCI后早期给予短疗程的高剂量他汀治疗较常规剂量可更显著地抑制血小板活性,降低血小板高反应性。强化治疗3个月临床终点事件未出现显著下降。

肠道超声对炎症性肠病诊断和活动性评估的前瞻性研究

目的探讨经腹壁肠道超声检查对于IBD诊断及评估病情的价值。方法本研究是一项前瞻性研究,以结肠镜或小肠镜检查作为金标准,选取2011年8月-2012年8月在本研究中心诊为炎症性肠病的患者35例,每位克罗恩病患者均行CDAI评分。超声肠壁厚度(BWT)≥4 mm诊断为病变肠段,用Limberg分级法半定量评估能量多普勒结果,Ⅰ、Ⅱ为缓解期,Ⅲ、Ⅳ为活动期。结果 23例克罗恩病患者内镜判断活动期20例、缓解期3例,CDAI评分<150分13例,150～450分10例,>450分0例。12例溃疡性结肠炎患者,内镜判断活动期9例、缓解期3例。35例患者均能获得满意的体表超声图像,缓解期肠段BWT平均为(2.08±0.49)mm,炎症活动期肠段平均BWT为(7.66±2.07)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声诊断溃疡性结肠炎符合率为83.3%;诊断克罗恩病符合率为91.3%,结合多普勒超声判断活动性,在克罗恩病中准确性达91.3%,UC中达100%。超声发现肠外表现:腹腔脓肿1例,腹腔淋巴结肿大8例,腹腔积液4例。结论经腹肠道超声对肠管壁的厚度、结构层次、回声情况及肠外并发症的观察具有优势,能准确评估炎症性肠病的活动性,在炎症性肠病的临床诊治过程中具有一定的指导意义。

非糜烂性反流病临床和动力特征的初步研究

目的 对非糜烂性反流病 (NERD)临床和食管功能检查的特征进行初步的探讨。方法 74例根据内镜检查、2 4h食管pH和胆汁联合监测的结果分为NERD组 ( 3 6例 )和反流性食管炎 (RE) ( 3 8例 ) ,对其进行一般状况、内镜表现和动力检查等方面的比较分析。结果 NERD组的女性发病倾向、合并食管裂孔疝少 ,与RE存在显著差异。两组 2 4h食管pH监测无显著差异 ,但NERD组 2 4h食管胆汁监测的各项指标 :光吸收值 >0 .14时间百分比 ( % )、反流 >5min的次数分别为 8.6± 11.8、3 .0± 3 .8,均显著RE低于相应的 17.1± 2 2 .2、5 .4± 6.0 ,体部收缩波幅则高于RE患者 (P <0 .0 5 )。结论 NERD与RE患者的临床、食管动力特征存在差异 ,RE患者中十二指肠胃食管反流 (DGER)发生更频繁 ,相对更为严重 。

赵太宏:善作善成 精深细致

大医精诚,仁爱奉献,在“十四五”关键之年,南京脑科医院正以昂扬之姿,献礼南京医科大学建院90周年。古都南京,人文荟萃。南京脑科医院(南京市胸科医院),又名南京医科大学附属脑科医院、江苏省精神卫生中心,是我国第一所国立神经精神病专科医院,是集医教研防为一体的三级甲等医院。现为国家精神区域医疗中心、江苏省高水平医院建设单位,在心理健康和精神疾病、神经和胸部疾病的临床诊疗、教学科研和防治体系建设方面取得丰硕成果。

现代农业视域下山丹县小麦产业发展的问题与建议

小麦产业是甘肃省山丹县的传统产业,具有一定的发展优势,但与现代农业发展要求还有较大差距,存在商品小麦质量不高、产业链条短、种子商品化率低、产业结构性矛盾突出、自然条件制约性大等问题和短板。按照现代农业发展的要求,从强化小麦商业化生产目标、农业各产业组合发展、用现代科技装备产业、打造特色品牌等方面着力,促进小麦产业持续健康发展。

季节对临床血清葡萄糖和血清钾检测结果的影响

血清生化指标检测的准确性会受到许多因素的影响,较多的相关研究报道样本因素是其中之一[1]。住院部医师常会反馈,早晨6：00抽取的住院病人空腹血标本与门诊检测项目比较,存在冬季血钾（K＋）检测结果是否偏高、夏季葡萄糖（GLU）检测结果是否偏低的可能性。为此,

胃肠动力和内脏敏感性检查的诊断价值及其进展

胃食管反流病(GERD)和肠易激综合征(IBS)是常见的胃肠道功能性疾病,在人群中发病率颇高,其发病机制与胃肠动力和内脏敏感性密切相关.这些疾病临床诊断的确立虽以症状学为基础,但胃肠动力和内脏敏感性方面的客观检查结果可为诊断和治疗提供依据.

高胆红素新生儿肾功能损伤的实验室指标分析

目的评价高胆红素血症对新生儿肾功能损害的指标。方法选择高胆红素血症患儿45例,同时选择20例生理性黄疸足月儿作为对照组,分别测定血胆红素(TBil)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿微量白蛋白(mALB)含量。结果 2组新生儿血BUN、Cr均在正常范围内。与对照组比较,高胆红素组血β2-MG、尿β2-MG水平显著升高(P均<0.01)。重度及早产重度高胆红素组的mALB亦显著升高(P均<0.01)。结论血、尿β2-MG及mALB是反映高胆红素对新生儿肾功能损害的比较灵敏的指标。

数学公式中数学符号的特征分析及提取

为了研制高性能的数学公式自动识别系统,在详细分析印刷体公式中各种数学符号(包括大小写英文字母、数字及各种运算符、关系符)特点的基础上,选择字符图像中的字符宽高比、网格特征、穿线特征、直线特征、孔洞数、交叉点、端点、质心位置、直方图峰值等9个特征共29维作为字符识别的特征进行识别,并在识别过程中,训练一个高性能、高识别率的支持向量机分类器.实验结果表明,使用这些特征,可以很好地区分数学公式中出现的符号,提高整个系统的识别率.

妊娠期胃食管反流病的治疗

妊娠期胃食管反流病 ( GERD)的治疗是颇具挑战性的 ,最为强调的是生活方式和饮食调节 ;一线治疗药物是非系统性吸收的抗酸剂、粘膜保护剂 ;H2 受体阻滞剂应用历史较长、临床监测资料多 ,目前还是治疗中、重度妊娠期 GERD的相对安全药物 (尼扎替丁除外 ) ;质子泵抑制剂对胎儿的不良反应尚需进一步观察 ,建议在有顽固性 GERD症状、其他药物疗效不显著时应用 ,且尽量避免在妊娠早期应用。倾向于不用促动力剂。对妊娠期 GERD的治疗 ,最为安全、有效的方案是用尽可能少的全身性作用药物来缓解或消除症状 。

一种粗细结合的快速虹膜定位方法

虹膜定位是虹膜识别过程中的重要环节,定位的速度和精度决定了整个虹膜识别系统的性能.依据虹膜图像的特点,提出一种粗细结合的虹膜定位方法:首先利用虹膜图像灰度分布的规律性,粗定位虹膜圆心及内外半径,确定虹膜的相关参数;然后依据虹膜图像的灰度特征,对其进行二值化,之后使用Canny算子对二值化虹膜图像进行边缘检测;最后使用Hough变换精确定位出虹膜的内外边缘.实验结果表明,该方法可以有效提高虹膜定位的速度和精度.

胃食管反流病消化道外症状发病机制与诊治

胃食管反流病 (GERD)的症状不仅仅局限于消化道 ,通常还累及消化道外的咽喉部、肺部等 ,表现为慢性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、哮喘等。GERD消化道外症状的发生机制主要包括迷走神经反射、气道微吸入、反流物直接刺激以及神经肽的参与等。其诊断与治疗更存在不少难度 ,故而成为近年来新的研究热点。

非糜烂性反流病发病机制与内脏高敏感性

非糜烂性反流病 (NERD)发病率高 ,占GERD的 6 0 %～ 70 % ,对患者的生活质量有明显影响 ,其症状发生机制既有与糜烂性胃食管反流病的相似之处 ,又有其自身的特殊性 ,内脏高敏感性占有重要地位 ,此综述探讨了NERD内脏高敏感性的表现、机制以及应激和精神心理因素在其中的作用。

提高计算机专业C语言教学效果的方法探讨

分析总结了目前c语言教学中存在的问题,并针对存在的问题,在教学方法、教学内容、教学手段、上机实践等多方面进行了一些尝试性的改革工作。实践结果表明,这些教学方法的推行在培养学生的动手能力、思维能力以及创新能力方面均取得了较佳效果,有效地提高了教学质量,改善了教学效果。