官员监督与雅典民主政治——阿吉纽西审判再思考

长期以来,学界对阿吉纽西审判的评价以负面为主,尤其是对这场审判的法律程序颇多微词,认为塞拉麦涅斯是造成6位将军遭到不公处决的罪魁祸首。然而,史料分析表明,雅典人对将军们的处置并非完全是意气用事,而是履行对官员的监督和问责的结果。塞拉麦涅斯身为雅典公民和将军们的同僚,是以战争亲历者的身份参与对将军们的监督。阿吉纽西审判的结果说明,依靠公民来监督官员的做法存在难以克服的弊端,容易被人利用而导致决策失误。但公民对官员监督的有效参与,所表现的正是民主和法治的精神。

某三级公立医院门急诊电子病历使用情况影响因素研究

目的:研究江苏某三级公立医院门急诊电子病历书写情况及其影响因素,为进一步推进门急诊电子病历的使用提供参考。方法:收集某三级公立医院2023年2-10月份门急诊相关数据,采用方差分析和多元线性回归分析影响门急诊医师电子病历使用的主要因素。结果:性别、年龄、科室差异、专科模板、每诊疗单元负荷是影响门急诊电子病历使用的关键因素(P<0.05)。结论:门急诊电子病历的使用情况受性别、年龄、科室分类、专科模板、每诊疗单元负荷的影响,医院应根据不同专科、不同人群制定差异化的措施,通过培养年轻医师临床思维、建立层级质控管理体系、完善电子病历模板、合理设置门诊号源等方式,切实提高门急诊电子病历的使用比例和书写质量。

对多学科医疗质量控制体系构建的PEST-SWOT分析

近年来,医疗质量管理作为医院管理的重要环节,已受到医院管理者的普遍重视,但医疗质量管理仍存在一些问题。如医疗质量控制组织职能不够清晰、协调机制不够完善、缺乏信息化平台等。因此,本研究基于外部宏观环境模型(PEST)和态势分析法(SWOT),构建PEST-SWOT分析矩阵,通过分析医院质量管理体系的优势、劣势、机会与威胁,提出适合当前医院发展现状的多学科医疗质量控制体系构建建议,为医院医疗质量管理提供参考。

深色有隔内生真菌对NaCl胁迫下白皮松幼苗生长、光合荧光及离子吸收的影响

【目的】研究NaCl胁迫下深色有隔内生真菌(DSE)菌株对白皮松的生长、光合荧光参数和矿质离子含量的影响。【方法】进行NaCl胁迫和接种处理,NaCl胁迫设置4个浓度水平:0%、0.1%、0.2%、0.3%;设置接种Paraphoma radicina(Pr),Phialophora mustea(Pm),Alternaria tenuissima(At),Acrocalymma vagum(Av)和未接种对照(CK)组。NaCl胁迫处理30 d,测定侵染率、植株生物量、光合荧光参数以及K+、Na+含量等。【结果】Pr、Pm、At、Av菌株的侵染率分别在0.3%、0.2%、0.1%、0.2%NaCl浓度达到最高。相比于0%NaCl胁迫,0.3%NaCl胁迫下的接菌白皮松地上、地下及总生物量均显著提高。接菌处理提高了白皮松总叶绿素含量和光合参数;降低叶绿素荧光ABS/RC、DIo/RC值,提高TRo/RC、ETo/RC值。此外,在0.3%NaCl浓度下,接种Pm、At、Av菌株的白皮松地上部分Na+含量显著降低,分别下降34.0%、26.6%、26.3%;接种Pm、Av菌株的白皮松地下部分Na+含量显著低于未接菌白皮松,分别下降24.4%和26.6%;在0.2%NaCl浓度下,接种Pr、Pm、At、Av菌株的白皮松地下部分K+含量分别显著增加42.9%、58.99%、56.96%、55.92%,从而提高了植株K+/Na+比。【结论】适度的NaCl胁迫可提高DSE侵染率,接种DSE能降低NaCl胁迫对白皮松光合的影响,调节体内K+、Na+离子含量,缓解白皮松受到的胁迫伤害,以维持逆境下白皮松的生长发育。

温郁金连作和熏蒸处理土壤微生物种群数量分析

【目的】明确温郁金连作和熏蒸土壤中微生物种群结构,为缓解温郁金连作障碍奠定基础。【方法】选择温郁金连作3年的土壤,在播种前1个月,用棉隆进行土壤熏蒸处理,在温郁金种植7个月后,分别取连作、棉隆熏蒸及未种植温郁金地块等3种土壤,提取土壤总DNA,通过PacBio Sequel微生物3代测序手段,分析土壤真菌及细菌种群数量及多样性。【结果】土壤经熏蒸处理种植的温郁金植株长势好,病害发生少,而连作种植的温郁金植株长势差,死苗较多。细菌群落属水平的分析结果表明,与未种植土壤比较,连作根际土壤中的AD3、TK10和WPS-2的丰度降低。熏蒸土壤中,芽孢杆菌属(Bacillus)和鞘脂单胞菌属(Sphingomonas)等一些具有生防功能的细菌丰度增加。在3种土壤中,有5个真菌门类丰度较高,分别为子囊菌门(Ascomycota)、担子菌门(Basidiomycota)、壶菌门(Chytridiomycota)、被孢菌门(Mortierellomycota)以及未分类真菌门(unclassified_k_Fungi)。其中子囊菌门真菌在未种植土壤中丰度最低,连作使子囊菌门真菌的丰度显著升高、担子菌门真菌的丰度显著降低。大量有益的真菌属,如毛壳菌属(Chaetomium)、青霉属(Penicillium)、曲霉属(Aspergillus)、漆斑菌属(Myrothecium)、梭孢壳霉属(Thielavia)、腐质霉属(Humicola)、Rhizophlyctis、Microdochium、Ramicandelaber、Albifimbria、Curvularia、巨孢囊霉属(Gigaspora)、黑孢菌属(Nigrospora)、Neocosmospora、Talaromyces、Roussoella、Rhytidhysteron、Boothiomyces、Apiotrichum、Ochroconis、Saitozyma、丝孢酵母属(Trichosporon)、茎点霉属(Phoma)等在熏蒸土壤中的丰度明显高于连作土壤。而在连作土壤中则表现为较多的致病微生物的累积。【结论】温郁金连作可使土壤有害微生物的积累,造成温郁金连作障碍,施用棉隆熏蒸处理土壤后,可减少土壤中病原菌的数量,增加有益微生物种群数量,削减温郁金的连作障碍。

大坝安全监测数据降噪的流形学习方法

针对大坝变形、渗流、应力应变等安全监测数据难以避免受到噪声污染,且传统线性降噪方法去噪效果不佳的问题,提出了基于相空间重构与流形学习相组合的大坝安全监测数据非线性降噪方法。该方法在重构大坝安全监测数据时间序列相空间的基础上,通过交叉应用局部切空间排列方法与极大似然估计、自适应邻域等方法,以重构的相空间为桥梁,提取大坝安全监测数据序列深层次信息,得到降噪后的大坝安全监测数据。工程实测数据验证结果表明,相比小波软阈值法和固定邻域-LTSA法,本文提出的方法降噪效果更优,具有一定的工程应用价值。

基于影响因子筛选和GWO-KELM的大坝变形预测模型

为构建高精度大坝变形预测模型,引入基于最大信息系数特征筛选方法(MIC-CFS)对大坝变形影响因子进行筛选,减少冗余信息,降低模型复杂度。同时运用灰狼优化算法(GWO)对核极限学习机(KELM)的正则化系数和核参数进行寻优,提高模型预测精度,建立基于MIC-CFS-GWO-KELM的大坝变形预测模型。以某混凝土双曲拱坝实测资料对模型进行测试,结果表明,所建模型在均方根误差、平均绝对百分比误差和拟合优度上均优于GWO-KELM、MIC-CFSKELM、PCA-GWO-KLEM、MIC-CFS-BP模型,预测精度较高,能够为大坝变形安全分析提供参考。

关键核心医疗技术引领医院高质量发展的实践与体会

对某三甲医院关键核心医疗技术支撑计划进行研究,总结其实施背景、实施路径、申报与评审流程、技术评价指标、保障与考核等具体做法。通过分析2020年-2021年该院关键核心医疗技术实施效果,提出关键核心医疗技术的开展具有迫切性,能充分调动医务人员工作积极性,不断提升医院核心竞争力,关键核心技术能为医院高质量发展提供硬核驱动。

我国惠民保市场发展问题分析与思考

本文通过梳理我国惠民保市场产品特点和发展现状,从筹资水平、赔付水平、产品设计等方面分析当前已上市惠民保产品运营特点和存在的问题。目前惠民保发展面临参保水平低、赔付水平高、缺少医保数据支持等方面的共性问题,通过开放个账提高参保水平、通过动态调节保费降低赔付风险、通过医保数据共享优化产品设计等,将是惠民保产品发展转型的主要趋势和方向。

考虑碳减排研发技术溢出的两级供应链决策与协调机制

考虑包含一个制造商和两个供应商的两级供应链系统中,两供应商之间在碳减排研发水平上进行纳什博弈,而制造商与两供应商进行斯坦伯格博弈.构建了考虑碳减排研发技术水平溢出的博弈模型,并通过逆序求解法得到两个供应商的中间产品价格、碳减排研发水平和制造商产量,比较分析了不同竞合模式下供应链的决策及利润,并设计了一种收益共享供应链协调机制.研究表明:1)制造商与两供应商协同合作不仅可以使供应链整体利润最优,而且还能形成共赢的局面;2)技术外溢系数与制造商产量、碳减排研发水平和供应链各方及整体利润成正相关关系,与供应商中间产品价格成负相关关系;3)技术外溢系数越大,制造商利润留成比例可行范围越大.最后通过算例分析,验证了模型的正确性以及协调机制的有效性,并提出针对性的方法和建议.

低碳背景下政府财税行为对制造商决策影响

补贴与碳税是我国政府在践行碳减排过程中常见的策略之一。基于消费者和生产者剩余理论下,建立了以社会总福利为目标函数的模型,比较了政府不同财税政策下的补贴与碳税政策。分析了政府补贴与碳税对高碳产品和低碳产品制造商决策的影响,同时对比分析了不同情况下两种产品的均衡价格、均衡需求、均衡收益以及社会总福利。研究表明,无论政府采用哪种策略,社会总福利均会增加,但政府采用只向生产低碳产品的制造商进行补贴的策略,比只向生产高碳产品的制造商碳税的策略达到的社会总福利的效果要好,而综合考虑碳税和补贴的策略比前两种策略要好。

替代时隙下网络零售商配送时隙定价策略

在B2C环境下,动态定价是网络零售商解决配送时隙能力不足的重要手段。以网络零售商期望收益最大化为目标,根据客户在线时隙选择随机性的特点,建立了基于Logit模型的选择概率公式,讨论了B2C环境下,配送时隙均可用和某一时隙不可用时客户选择替代时隙的多时隙单次替代选择问题。对建立的期望收益模型,通过证明和数据分析确定了网络零售商的配送时隙最优定价策略,并得出以下结论:在固定配送能力下,随着客户到达订单数的增加,考虑替代下的收益高于不考虑替代时的收益;不受欢迎时隙不可用时的收益高于受欢迎时隙不可用时的收益,因此网络零售商应尽量延长受欢迎时隙开放时间,但是两种情况下收益的增加都是减缓的,说明时隙不可用会导致负面效应;且时隙的预计效用越高,时隙定价越高,网络零售商的收益也越大。

临床诊疗组长管理制度的实践

为适应医药卫生体制改革的要求,运用精细化的管理手段推动现代化医院管理,南通大学附属医院创新管理手段,探索实施临床诊疗组组长制,以每个临床科室为单元,增设临床诊疗组二级单元,加深医院的纵向管理,推进学科建设。拟从实施路径、诊疗组设置、诊疗组长准入、评价等方面阐述实施临床诊疗组长制的实践与体会。

某院2434例医疗质量安全事件回顾性分析

目的对医疗质量安全事件进行分析,为更好地保障患者安全提供参考依据。方法按照发生地点、事件关联、医方缺陷、处理方式等,对2016年-2018年发生的2434例医疗质量安全事件进行回顾性描述分析。结果门急诊是发生医疗质量安全事件的主要场所;医患沟通不到位是引起医疗质量安全事件的重要原因;医患双方协商处理是医疗质量安全事件处置的主要途径;医疗质量安全事件发生例数与诊疗量之间不存在明显相关关系。结论医疗质量安全事件上报有助于改善医疗服务水平。医疗机构应重视医疗质量安全事件上报工作,同时加强医患沟通,确保医疗核心制度落实,并思考如何进一步提升事件上报质量。

医疗质量安全事件上报实践

介绍南通大学附属医院引入医疗质量安全事件上报系统进行医疗风险管理,以医疗安全事件上报数据作为支撑,建立医疗风险应急信息管理制度,形成医疗质量安全事件的采集、监测、评估、预警、处置系统的实践及体会。

技术溢出与产品差异对政府补贴和制造商减排决策的影响

针对政府补贴和制造商减排投入之间的矛盾,本文构建了政府不补贴制造商(NS情景)、补贴制造商减排投入(IS情景)以及补贴制造商生产产量(QS情景)下三阶段政府与双寡头制造商的博弈模型,探讨制造商的生产产量和减排投入策略,并比较不同补贴情景下制造商利润和社会总福利的差异。研究发现,政府补贴能有效地提高制造商利润和社会总福利,投入补贴策略下的最优补贴率与技术溢出率呈正相关性关系,产量补贴策略下的最优补贴率与技术溢出率呈"U"型关系,而无论何种补贴策略最优补贴率均与产品差异性呈负相关性。上述结论为政府补贴政策提供理论依据,也为企业减排投入提供对策思路。

螺旋离心泵叶轮中三维势流的边界元法

首先讨论了边界的离散单元、边界积分方程的离散方法和边界条件的给定,然后给出了计算实例,并把数值分析所预测的扬程与试验结果相比较,说明边界元法能较好地计算出螺旋离心泵叶轮中的流场。

运力柔性配置下的网络零售配送时隙动态定价

在B2C环境下,为产生良好的经济效益和提高竞争力,网络零售商致力于根据客户订单的要求提供相应的时隙配送服务,提高时隙配送效率和降低运营成本.考虑随时隙运力变化的需求特征以及客户与容量之间相互作用关系,建立基于最大订单数量和最优时隙容量的非线性数学规划模型,综合优化网络零售商的配送时隙运力.通过算例分析,模拟几种不同情况下的配送时隙动态定价,验证了模型的有效性和科学性.

基于医院管理视角的新发重大传染病防控策略

新型冠状病毒肺炎(新冠)疫情发生以来,人民群众的生命安全以及社会各个行业遭受了不同程度的影响。医院作为疫情防控的主体,既要落实公益职责,全力以赴做好救治工作,同时必须通过流程再造、优化运营等策略满足人民群众的正常就医需要。本文拟从完善组织架构、统筹医疗资源、防控体系建设、医疗质控督查等方面探讨医院在新发重大传染病暴发时的防控策略。

新医改背景下对缩短平均住院日的若干思考

目的:平均住院日是考量医疗机构运营效率和产出效益的基础指标,2015年10月以来江苏省各大公立医院均开始施行新的医改方案,文章拟探讨医院在新医改背景下如何缩短平均住院日。方法:采用讨论组、根本原因分析、文献法等方法研究目前影响平均住院日的因素。结果:调查指出制度、服务流程、人员、技术、管理、其他等六类因素直接影响平均住院日。结论:通过科室、医院、政府等环节持续改进以缩短平均住院日。