全脑低剂量放疗联合ICI及鞘内化疗治疗非小细胞肺癌脑膜转移的安全性与疗效分析

目的:探索经全脑低剂量放疗(whole-brain low-dose radiotherapy,WB-LDRT)联合程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂信迪利单抗及培美曲塞鞘内化疗(intrathecal pemetrexed,IP)的联合治疗方案治疗难治性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴脑膜转移(leptomeningeal metastases,LM)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2022年12月至2024年5月于四川大学华西医院收治的8例NSCLC伴LM患者的临床资料。患者男性4例,女性4例,年龄34~58岁,中位年龄49岁。所有患者均接受WB-LDRT联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)及鞘内化疗方案治疗,根据神经肿瘤评估标准(RANO)进行疗效评价;以及卡氏体力状态评分标准(KPS)体力状态评分,评估患者生命质量;根据常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0版评估不良反应。生存分析采用Kaplan-Meier法;通过单细胞测序分析患者治疗前后脑脊液细胞亚群分类占比,并行细胞基因表达差异分析。结果:接受治疗8例患者RANO标准评估最佳临床疗效,5例(62.5%)评价为好转,3例(37.5%)评价为稳定;8例患者治疗前中位KPS评分为30(20~50)分,治疗后中位KPS评分明显提高,为60(40~90)分(P=0.000 9);8例患者观察到神经症状的缓解率为100%(8/8);中位神经系统无进展生存期(neurological progression-free survival,NPFS)为12个月。P1患者脑脊液单细胞测序结果提示,WB-LDRT治疗后患者脑脊液细胞分群中T细胞比率较治疗前明显上升(治疗前vs.治疗后:6.08%vs. 68.87%),肿瘤细胞比率明显下降(治疗前vs.治疗后:12.92%vs.0.60%);WB-LDRT治疗后脑脊液T细胞显著上调基因包括CCL5及CXCL13等。结论:采用WB-LDRT联合方案(WBLDRT+IP+ICI)治疗NSCLC伴LM可明显缓解患者神经症状、改善患者生存质量及延长颅内无进展生存生存时间,是一种安全有效的治疗措施。

颗粒离散元法研究进展

回顾了颗粒离散元法(DEM)的发展过程.综述了该方法的理论和各种颗粒作用模型,包括各种实用的干颗粒DEM模型和研究中的湿颗粒建模的进展;介绍了国内外颗粒离散元法模拟的成就以及离散元法与其他数值方法结合的扩展性研究的进展.最后指出了存在的问题,并对发展动向进行了预测.

耕作土壤动力学的三维离散元建模和仿真方案策划

提出了采用基于颗粒接触力学原理的离散元法对耕作土壤动力学问题进行数值模拟的新思路。介绍了若干可供选择的适合不同土壤条件的颗粒作用模型 ,包括无粘连 /粘连干颗粒模型和牛顿流体 /非牛顿流体湿颗粒模型 ,后者是作者与合作者们近年来所致力于的离散元建模方面的新成果。讨论了用离散元法进行土壤动力学仿真的可行性和若干关键技术问题及对策。指出本方案的实施将更新对耕作过程的力学机理的认识 ,发展土壤动力学理论 ,促进耕作机械设计的科学化、合理化。

圆球颗粒间有幂律流体时挤压流动的法向粘性力

为了建立湿颗粒系统的离散元模型 ,研究了两刚性圆球颗粒间的幂律流体在挤压流动时产生的法向粘性力 ,并导出了任意球颗粒间的压力分布和法向粘性力的积分表达式 ,并可证明此粘性力表达式可以退回到牛顿流体情形。与 Rodin的渐近解的数值比较表明 ,该结果在全范围内是光滑连续的合理解 ,而 Rodin的渐近解只是在幂指数大于 1/

离散元法在农业机械化中应用评述

综述了离散元法在涉及农业工程领域特别是在农业机械化方面应用的研究成果。对颗粒离散元法的优点和存在问题进行了分析和评述;指出在模型和算法上还需要较长时间的完善。同时,提出今后研究的重点:一是通过数值模拟与实验的比较,对颗粒接触模型进行验证和改进;二是尝试采用多微机并行计算,扩大计算规模,以便提高模拟定量化水平,适应精准农业对机械化过程中散体处理的要求。

用颗粒离散元法模拟料仓卸料过程

采用颗粒离散元法模拟了无粘软颗粒和粘连性硬颗粒在平底仓卸料全过程，并与已完成的无粘硬颗粒结果比较。发现颗粒的材料模量对卸料特性影响甚小，而颗粒表面粘连性对卸料流率有显著的迟滞作用。在大出口情况，结拱不易形成，并出现颗粒自由下落现象。

目标径向运动对步进频率雷达影响的分析与仿真

步进频率雷达具有较长的相干时间,因而对目标的运动较为敏感。文中分析了目标在匀速径向运动和匀加速运动情况下,运动对步进频率雷达回波相位的影响。详细分析了速度造成的耦合时延及二次相位干扰项、加速度造成的二次、三次相位干扰项对雷达成像以及分辨率的影响,分析由此造成的图像峰值降低,回波发散,甚至图像分裂,并用MATLAB语言对其进行了仿真。仿真结果也验证了分析的正确性。

RTK在机动雷达零值标定中的应用

结合全球定位系统的实时载波相位差分技术,提出一种零值标校方法,通过对设备的合理安装及相应的标校流程设计,完成距离、角度零值的快速标定。经过试验验证和数据分析,该方法的测量精度能够满足雷达标校要求。通过该方法,不需要对阵地预先进行标校设施建设,提高了雷达设备的机动性和部署效能。

游离皮瓣移植修复颌面部恶性肿瘤病人术后组织缺损的护理

[目的]总结游离皮瓣移植修复颌面部恶性肿瘤病人术后组织缺损的护理。[方法]对23例头颈部恶性肿瘤病人术后组织缺损行游离皮瓣移植修复,同时加强术前护理、术后病情观察、游离皮瓣发生血管危象的护理、疼痛护理、预防创口感染、心理护理等。[结果]21例皮瓣完全成活,1例总体成活、局部有坏死,1例皮瓣完全坏死。[结论]加强头颈部恶性肿瘤病人术后组织缺损行游离皮瓣移植修复的护理,有利于游离皮瓣移植修复的存活率。

妇科恶性肿瘤放射治疗并发症的防治

根据对电离辐射的不同反应，人体组织可分为早反应组织与晚反应组织。胃肠道、泌尿生殖道黏膜和骨髓造血细胞等早反应组织细胞更新决，在照射之后很快出现细胞丢失，进而出现黏膜炎、外周血细胞计数降低等临床表现；而肌肉、神经等晚反应组织更新缓慢，其放射损伤可能需要数周到数十年的潜伏期才表现出相应临床症状。一般而言，以受到辐射90天为节点，放射治疗的并发症可分为早期急性放射反应与晚期并发症。妇科肿瘤患者多需要进行盆腔放疗，阴道外阴、直肠和膀胱不可避免要受到照射，可能出现急性或（和）晚期的损伤，两者的临床表现有相似之处，但发病机制、靶细胞和临床预后均不相同。

二维谷仓通风方程的流函数形式及解法

导出了与布鲁克的以压力为基本量的谷仓通风方程（即压力模型）完全等价的、以流函数为基本量的新的流函数模型。新模型的计算域包含谷床进风口前的部分空腔，根据入口流量可算出流场和压力场。由于新模型把压力模型仓壁边界上压力的自然边条件转化成仓壁边界流函数的强迫边条件，使迭代速度大大提高。通过布鲁克模型仓入口压力５００Ｐａ工况算例比较，表明新模型所得结果和绘出的等压线与压力模型符合很好，而耗用机时仅为压力模型的１／１５左右。

颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理

目的:探讨经血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘患者的护理方法。方法:回顾性分析12例经血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘患者的护理经验。结果:经过精心治疗和护理,患者取得了良好的治疗效果。结论:术前做好充分的准备工作,术后做好细致周密的护理是保证治疗成功的关键。

黄河流域古竹林名园考略

中华数千年文明史中,在我国黄河流域中下游地区分布有众多竹林和竹园,它们为历代经济、文化和社会发展做出了重大贡献。该文概述了古代北方竹林-竹园的演进和发展,重点考察了渭河流域的雩阝)竹林和太行山东南麓的淇园与河内竹园的历史沿革、史实逸事和现状。指出当代仅有的河内古竹园遗存具有重大的人文、生态和经济价值,值得珍视和加以保护,促进其可持续发展。

博爱竹林的历史与现状

博爱竹林是指太行山南麓丹河两岸有千年以上培植历史的万亩竹林 ,又称清化竹园。本文综述了博爱竹林的显著特点、历史沿革以及现状和问题 ,对竹林的生态价值和历史人文意义进行了初步评估。指出有关方面应当重视博爱竹林的可持续发展问题 ,保护这一被誉为“北国小江南”的古今奇观 ,使其焕发青春。

鄠杜竹林纵横谈

鄠杜竹林是古渭河流域的著名生态资源。通过考察鄠杜竹林演变为皇家的盩厔司竹园以及存司竹园由盛到衰和从平原转向山区的沧桑变化,借助若干史实、逸事对这种转变的社会原因做了分析,说明人类活动是生态演变的重要原因,而保持人与自然的和谐相处才能促进社会和经济的可持续发展。

试论耗散结构在情报系统管理中的应用

试论耗散结构在情报系统管理中的应用徐泳，曹君祥耗散结构是指一个远离平衡态的开放系统，通过不断地与外界交换物质、能量、信息在外界条件的变化达到一定的阈值时，能从原来的无序状态转变为在时间上、空间上或功能上的有序状态。情报系统只有成为远离平衡态的开放系统...

王献唐搜集整理许瀚遗书述略——兼记《山东文献集成》所收许瀚著述

王献唐先生以搜集整理乡邦文献为职志,大量珍贵的山东先贤遗著得以留传至今。本文就其搜集整理清代学者许瀚遗著的情况略作梳理,并对《山东文献集成》影印的许瀚著述作简要介绍。