基于R语言数据挖掘探讨徐浩教授治疗慢性心力衰竭的用药规律

目的:探讨徐浩教授治疗慢性心力衰竭的用药规律。方法:将403首徐浩教授治疗慢性心力衰竭的中药处方运用Microsoft Excel 2016建立数据库,使用R语言对中药处方进行频次分析、关联规则分析和聚类分析。结果:共纳入403首中药处方,共177味中药,用药频次5982次。使用频次居前5位的分别为黄芪、党参、茯苓、陈皮、知母。功效排名居前5位的依次为补虚药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、解表药、清热药;归经排名居前6位的分别为肺、脾、肝、心、胃、肾经。关联规则分析结果显示,知母→黄芪为中药支持度最高的组合。聚类分析得到5类药物组合。结论:徐浩教授治疗慢性心力衰竭重视病证结合,认为本病基本病机为“虚、瘀、水”,治疗时重视气机、气血同调、标本兼顾、多法合用。

徐浩教授从“肝主疏泄”论治心悸经验

心悸病机多由于心之气血阴阳亏虚或痰饮瘀血阻滞引起心神失养或心神受扰所致。西医常见于各种原因引起的心律失常。机体的脏腑经络依赖气的推动以维持其正常的机能。肝的疏泄功能可调节全身各脏腑组织的气机升降出入之间的平衡。徐浩教授临床以“肝主疏泄”理论来论治心悸实证,临床分为肝气郁滞证、肝郁化火证、气滞血瘀证、肝热气逆证。对徐浩教授运用“肝主疏泄”论治心悸的经验进行整理分析,以期为临床治疗本病提供参考。

徐浩教授应用升陷汤治疗慢性心衰临床经验

心力衰竭是各种心脏疾病的严重或终末阶段,临床可分为慢性心衰和急性心衰。中医药在慢性心衰的治疗中应用广泛,临床优势显著。徐浩教授认为本病病机可用“虚”“瘀”“水”概括,气虚贯穿疾病发展的始终,是疾病发展的重要因素。心衰病之“虚”当为胸中大气下陷,除补气外,尚应“下者举之”,应用升陷汤加减治疗慢性心衰,疗效显著。徐浩教授应用升陷汤治疗慢性心衰的辨证要点为气短不足以息、动则尤甚,并根据临证情况辨证加减。

徐浩教授应用柴胡剂辨治冠心病经验浅析

总结徐浩教授应用柴胡剂辨治冠心病的临床经验。徐浩教授在治疗冠心病病人时,重视通过六经八纲辨证及对病因病机的审查决以处方,其中尤以对柴胡剂的应用最具特色,同时徐浩教授又将柴胡的量效分成3个等级,并在应用柴胡剂的基础上临证加减,灵活运用,屡获良效。

徐浩教授巧用麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征经验

病态窦房结综合征是临床常见病证,西医对本病的治疗方法及效果有限。徐浩教授长期从事中西医结合防治心血管疾病的研究,擅用经方,在病态窦房结综合征的临证诊疗中具有独到见解,认为本病病位在心,与脾肾密切相关,多属本虚标实之证,治疗上多以温阳散寒为基本法则,贯穿治疗始终。麻黄附子细辛汤是《伤寒论》中治疗太阴少阴两感的代表方。面对希望保守治疗且辨证属阳虚寒凝的病态窦房结综合征患者,徐浩教授擅用本方治疗,并结合现代药理学研究成果,形成了独特的治疗与用药思路,敢用大剂量,且酌情配伍凉药以使得全方“温阳而不助火”,同时必搭配熟地黄以顾护根本,并在本方基础上随证加减,对减轻症状、改善心电图相关指标取得良效。本文主要对徐浩教授运用麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征的临证经验进行探析,以期为本病的诊疗提供借鉴。

徐浩教授从“虚”“瘀”“风”论治阵发性房颤经验浅析

阵发性房颤是心血管科常见病,常用西药有一定副作用,射频消融治疗也存在一定复发率,如何防治阵发性房颤成为现代医学防治心血管病的难点。徐浩教授认为,阵发性房颤为本虚标实之证,病机特点可概括为"虚"、"瘀"、"风"等方面,提出益气养阴、活血化瘀、熄风安神法为主论治阵发性房颤,并善用酒水同煎法,多获良效。

基于关联规则方法徐浩教授治疗高血压性眩晕用药规律研究

目的利用"中医传承辅助系统(V2.5)",分析徐浩教授治疗高血压性眩晕的处方用药规律。方法选取徐浩教授治疗高血压性眩晕处方147首,通过用药频次统计、关联规则分析的数据挖掘方法,对徐浩教授治疗高血压性眩晕的处方进行分析。结果总结徐浩教授治疗高血压性眩晕的常用药物共151种,使用频次前7位分别为天麻、牡丹皮、当归、茯神、葛根、川芎、桑寄生。常用药对为:天麻-钩藤,当归-川芎,远志-茯神,天麻-葛根。常用的药物组合为"天麻→钩藤","牡丹皮,钩藤→天麻","川芎,炙黄芪→当归","当归,茯神→远志"。核心药物为:天麻、葛根、当归、茯神、川芎。结论通过数据挖掘技术以药侧证,梳理徐浩教授治疗高血压性眩晕的常见证型及每种证型所适用的人群,实证当以平肝潜阳、祛瘀化痰治其标,虚证当以益气养血、滋补肝肾治其本。

徐浩教授治疗难治性心衰顽固水肿的辨治思路

心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段,即使采用基于指南的西医规范化治疗,仍有相当一部分病人疗效欠佳,尤其是难治性心衰顽固水肿的病人。徐浩教授在西医常规治疗基础上,突出中医特色,重视温阳益气、多法合用、内外并治、中西互参,每多获效。

徐浩教授辨治心悸的临证经验与学术特色探析

心悸是临床常见病证,病因多样,病机复杂,病势缠绵,临床治疗颇为棘手。徐浩教授长期从事中西医结合防治心血管疾病的研究,在心悸的临证诊疗中积累了丰富的经验,灵活运用方证辨证、证素辨证、病因辨证、病时辨证、病证结合辨证等辨证方法,善于借鉴现代药理学研究成果和非药物调护措施,形成了独具特色的心悸辨证论治思路,临证诊疗每获良效。主要对徐浩教授辨治心悸的临证经验和学术特色进行探析,以期为心悸的临床诊疗提供借鉴。

徐浩教授“大气下陷”论治肺动脉高压经验浅析

中医学治疗肺动脉高压的主要方法是泻肺、补肺、补肾、益气、活血、祛痰等。大气振精神、行气血、司呼吸、主燮理,徐浩教授认为"大气下陷"是肺动脉高压的基本病机,益气升陷为治疗肺动脉高压的重要方法,且在临床中取得较好疗效。本介绍徐浩教授"大气下陷"论治肺动脉高压的经验。

徐浩教授辨治失眠经验浅谈

随着现代生活节奏加快,失眠发生率日益升高,严重影响病人生活质量。徐浩教授根据多年临床诊疗经验,借鉴现代药理学研究成果,在重视方-证模式基础上,从善于病时为治方面巧治失眠,多获良效。

徐浩治疗不明原因发热医案2则

不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)[1]。1的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因。FUO的定义包含3个要点:①发热时间持续≥13周;②体温多次≥138.5℃;③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。

基于数据挖掘方法探讨徐浩教授治疗胸痹心痛处方用药规律

目的利用"中医传承辅助系统(V2.5)",分析徐浩教授治疗胸痹心痛的处方用药规律,探索其治疗胸痹心痛的经验特色。方法选取徐浩教授治疗胸痹心痛处方129首,通过用药频次统计、基于关联规则的分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督熵层次聚类等多种数据挖掘方法,对徐浩教授的胸痹心痛处方进行分析。结果徐浩教授治疗胸痹心痛处方中药物出现频次在前8位的分别为:当归、川芎、炙黄芪、柴胡、茯神、远志、炙甘草、党参;居于前3位的药对分别是"当归、川芎"、"当归、炙黄芪"、"当归、茯神";基于熵聚类的药物关联度分析挖掘出"枳壳、延胡索、柴胡、桔梗"等24个核心组合和"连翘、三七粉、柴胡、郁金、桂枝"等16首新处方。结论徐浩教授治疗胸痹心痛以气血并治、形神兼顾、寒热并用为特色。

徐浩教授治疗心悸临证经验报道

心律失常是临床常见的心血管系统疾病,属于中医学的“心悸”范畴,严重影响病人的生活质量。徐浩教授治疗心悸临床经验丰富,效果显著,现介绍徐浩教授对心悸病因病机的认识与治疗经验,以飨同道。

徐浩教授辨治胸痹心痛病经验举隅

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床常见的心血管系统疾病,属于中医学的“胸痹心痛病”范畴,是一种严重危害人类生命健康的慢性疾病。徐浩教授治疗胸痹心痛病临床经验丰富,多获良效,现介绍徐浩教授对胸痹心痛病的辨治经验如下。

基于数据挖掘探讨徐浩教授治疗冠心病的用药规律

目的分析徐浩教授治疗冠心病的处方用药规律和经验。方法从门诊病历中选取并整理徐浩教授治疗冠心病处方543首,提取中药处方数据,建立标准化医案数据库,利用古今医案云平台系统的用药统计分析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘功能,分析医案中处方的用药频次、性味归经、常用药对及核心处方等数据。结果整理处方543首,涉及药物217种,治疗冠心病的高频中药有黄芪、丹参、柴胡、炙甘草、三七粉、瓜蒌等,药性多属温、微寒、平,药味多属甘、苦味,主要归经为肝、肺、心经,功效以活血祛瘀、利水消肿、生津养血为主。常用药对有黄芪-丹参、丹参-黄芪、黄芪-三七粉等。聚类分析可将药物分为4类,分别为活血祛瘀止痛,调畅气机,宣痹通阳,益气养血、健脾化痰。复杂网络分析得出核心药物为黄芪、丹参、三七粉、瓜蒌、柴胡、黄芩、炙甘草、天麻、枳壳、制何首乌、党参、延胡索、川芎、薤白。结论徐浩教授治疗冠心病药物多为温、平、甘、苦,归肝、肺、心经,治疗多气血同治、寒热同调、虚实兼顾、注重调神,以温阳补气、活血化瘀、理气化痰、安神定志为法。

徐浩教授分阶段论治血脂异常经验浅析

血脂异常是心血管疾病的重要危险因素,通过诱导、调节炎症反应可以引起动脉粥样硬化病变继发他病。目前西医治疗虽然有效但部分病人有一定肝损害等副作用。徐浩教授长期从事中西医结合心血管病研究,在血脂异常的临证诊疗中积累了丰富的临床经验。徐浩教授结合中医学传统理论关于脂浊的认识与现代医学中血脂异常及相关并发症的研究,根据疾病进展过程中膏脂转变为不同病理产物及现代临床检查对血管壁不同血脂程度损害的特点,将血脂异常分为湿浊、痰凝、痰瘀互结3个阶段,并根据不同阶段的病机特点予以健脾祛湿、祛痰化浊、活血通络、兼以补肾益气等治法。本研究对徐浩教授辨治血脂异常的临证经验进行探析,以期为血脂异常的临床诊疗提供借鉴。

徐浩教授应用升陷汤治疗冠心病经验浅析

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床常见的心血管系统疾病之一,在中医学中属“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴。徐浩教授治疗冠心病具有丰富的临床经验,且疗效显著,对徐浩教授应用升陷汤治疗冠心病的临证经验进行总结。

徐浩教授辨证治疗心衰病经验及案例探析

慢性心力衰竭(CHF)是许多心血管系统疾病持续发展的“最后战场”。现代医学治疗CHF主要以去除诱因、改善症状为主,用药多为利尿、强心、减慢心率药物,以及从扩张血管、延缓心室重构等方面入手。中医学对CHF病人全身症状的整体治疗和疾病的长期预后改善都具有优势。CHF归属中医学“心衰病”的疾病范畴,徐浩教授治疗时以“虚、瘀、水”为心衰病基本病机,注重辨病辨证相结合,治疗兼顾心、肺、脾、肾,注意补虚、活血、利水在治疗过程中的综合应用,以期减慢心衰病的发展进程,改善病人的整体机能及生活质量。现将徐浩教授辨治心衰病经验介绍如下,结合运用真武汤合五皮饮加减治疗心衰病验案1则,总结其辨证思路,挖掘临证经验。