血清ctDNA及miR-21、IL-17、vWF与弥漫大B细胞淋巴瘤患者R-CHOP疗效的关系研究

目的探讨血清循环肿瘤DNA(ctDNA)及微小核糖核酸-21(miR-21)、白细胞介素-17(IL-17)、血管性血友病因子(vWF)与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者R-CHOP疗效的关系。方法选取2016年4月至2022年4月在该院确诊并收治的109例DLBCL患者为研究对象,分析其治疗前后的血清ctDNA、miR-21、IL-17、vWF水平,比较DLBCL患者R-CHOP疗效无效和有效组的资料情况及血清ctDNA、miR-21、IL-17、vWF水平,多因素Logistic回归模型研究DLBCL患者R-CHOP疗效的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估上述4个指标预测DLBCL患者R-CHOP疗效的效能。结果与治疗前比较,DLBCL患者治疗后血清ctDNA、miR-21、vWF水平明显降低,IL-17水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与有效组比较,无效组Ann Arbor分期(Ⅰ~Ⅱ期/Ⅲ~Ⅳ期)、国际预后指数(IPI)评分(0~2分/3~5分)、脾大(否/是)、贫血(否/是)、乳酸脱氢酶≥220 IU/L(否/是)、球蛋白>34 g/L(否/是)、化疗期间感染(否/是)比例及血清ctDNA、miR-21、vWF水平明显增高,IL-17水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。IPI评分3~5分及血清ctDNA、miR-21、IL-17、vWF水平为DLBCL患者R-CHOP疗效的影响因素(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,血清ctDNA、miR-21、IL-17、vWF联合预测DLBCL患者R-CHOP疗效的效能[曲线下面积(AUC)=0.821]要高于各指标单独应用(AUC=0.706、0.652、0.638、0.677),其预测灵敏度与特异度依次为66.72%、92.32%,截断值依次为102.9 ng/mL、1.59、8.51 pg/mL、9.61μg/mL。结论血清ctDNA、miR-21、vWF增高及IL-17降低的DLBCL患者其R-CHOP疗效较差,4个指标对DLBCL患者R-CHOP疗效有一定预测价值,有望成为DLBCL疗效评估的潜在标志物。

全脑同期推量调强放射治疗对颅脑多发性转移癌患者的应用效果

目的探讨同期推量调强放射治疗对颅脑多发性转移肺癌患者中的应用效果。方法选取颅脑多发性转移肺癌患者60例,按照治疗方式分为同期推量调强放射治疗组和常规全脑放疗组,每组各30例。回顾性比较两组疗效及预后情况并进行统计学分析。结果调强组有效率（76.7%）显著高于常规组（46.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应结果显示,常规组患者3~4级不良反应发生率（14/30,46.7%）明显高于调强组（3/30,10.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,且不良反应主要体现在血液学毒性和胃肠道毒性;调强组患者1年生存率显著高于常规组,差异有统计学意义（Chi square=4.742,P=0.0294）。结论临床治疗肺癌脑转移患者时,同期推量调强放射治疗手段效果显著好于常规全脑放射治疗手段,应在临床大力推广使用。

脉冲镜反射回波及其表面曲率效应

本文由刚性球目标的回波时域结构与反射面的空间分布之间的关系,研究了刚性目标表面曲率对脉冲镜反射回波波形的影响和棱角反射回波的特性。在高频反射区域,镜反射回波同人射波波形相同;在低频或谐振散射区域,光滑曲率表面的脉冲镜反射回波特征是在主回波后有时间扩展,它是由曲率反射面产生的,称为回波的曲率效应;曲率效应与频率、反射角度有关。棱角是表面曲率的特殊情况,弯曲棱角的传递函数与频率的1／2次方成反比,因此,脉冲反射波形产生畸变,称为回波的棱角效应;直棱角的传递函数与频率无关,反射波形与入射波形相同。

放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的疗效及副作用。方法将初治中晚期食管鳞癌89例,随机分为放化组与单放组,放疗采用6MV-X常规分割,1.8～2.0 Gy次/,5次/周,总剂量60～70 Gy,6～7周完成。放疗同步应用替加氟栓500 mg粒/,每天1次,直肠给药,全程使用。结果放化组与单放组有效率、完全缓解率、部分缓解率分别为93.5%、52.2%、41.3%和72.1%、37.2%、34.9%;1、2、3年生存率分别为73.9%、54.3%、41.3%和55.8%、39.5%、18.6%,两组比较有显著性差异,P<0.05。放化组白细胞下降,胃肠道反应与直肠反应发生率均高于单放组,大多数为1～2级。结论对中晚期食管癌患者替加氟栓直肠给药联合放疗方便安全,吸收好,疗效好,副作用相对较轻。

食管癌放疗后复发的三维适形放射治疗近期临床疗效分析

目的研究三维适形放射治疗常规放射治疗后复发食管癌的可行性,观察近期疗效与早期并发症的发生率。方法对38例食管癌常规放疗后复发病例行三维适形放射治疗,评价急性放射反应及近期疗效。结果38例患者均顺利完成治疗。初次放射治疗至再放射治疗的中位间隔时间为19个月(12～32个月),再放射治疗肿瘤中位剂量入为54Gy(50～60Gy),近期疗效为完全缓解占10.5%,部分缓解占52.6%,无变化占26.3%,进展占10.5%,总有效率为63.1%。根据RTOG分级急性放射性食管炎发生率1～2级13.1%(5/38),3级5.26%(2/38),4级0(0/38);急性放射性肺炎发生率1～2级13.1%(5/38),3～4级0(0/38),骨髓抑制发生率1～2级31.6%(12/38),3～4级0(0/38),心脏损伤发生率1～2级7.9%(3/38),3～4级0(0/38)。结论三维适形放射治疗复发食管癌有较好的疗效,早期并发症较低,能为患者耐受,晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察。

呼吸时相时间长度的临床和实验观察

目的观察肺癌患者和实验犬的吸气时长、呼气时长、吸气到呼气转化时长、呼气到吸气转化时长,探讨四个呼吸时相时间长度的的规律及临床价值.方法肺癌患者5人,实验犬5只,记录X线透视下肺和肿瘤呼吸运动的录像,随机观察每只动物5个呼吸周期的吸气时长、呼气时长、吸气到呼气转化时长、呼气到吸气转化时长.结果犬及人的每次呼吸的吸气时长〉呼气时长〉呼气到吸气转化时长〉吸气到呼气转化时长.每个观察对象的5个呼吸周期间,总呼吸时长不一致,同一个呼吸时相的时长不一致.结论前期测量的呼吸时间长度不能完全代表后期的呼吸时间长度.建立在前期CT扫描基础上的放射治疗计划系统在实施时会有一定的辐射剂量误差.

界面附近目标对柱面波的声散射

运用表面helmholtz积分公式研究柱目标位于不同阻抗界面附近的声散射。根据Green函数的定义，在两维空间中，应用Fourier变换方法，将柱面波展开成平面波的迭加，并用越过法求解柱面波在界面上的声反射；同时定义扩展反射系数描述柱面波在平面上的反射大小，从而获得二维半无限空间Green函数的表达式。以刚性圆柱在界面附近的声散射为例进行计算，得到不同于自由场目标的散射特性，即界面附近目标的反向散射形态函数具深度起伏；除垂直界面入射外，散射指向性呈非对称特性。

近场影响消除法测量声吸收系数

本文采用数值模拟方法理论研究了活塞式辐射器的辐射近场和采用“大”尺寸接收器接收对声场的平滑作用以及近场(及其过渡区域)对测量声吸收系数的影响.计算表明,在近场及其附近,用通常的方法测量声吸收系数将产生很大的误差.通过分析误差产生的原因,本文提出了近场影响消除法测量声吸收系数,并对a/λ=3、9,b=0、0.5a、a(a,b分别是辐射器和接收器半径)几种情况进行了数值模拟计算,结果表明,采用这种方法不仅能在近场区域进行测量,而且具有较高的测量精度.

超氧化物歧化酶治疗放射性食管损伤的临床疗效观察

目的：探讨超氧化物歧化酶对放射性食管损伤的临床价值.方法：选取某院2010年1月-2014年10月收治的80例胸部肿瘤患者,随机分组观察研究.观察组：应用超氧化物歧化酶;阴性对照组：应用生理盐水;阳性对照组：应用康复新.观察对比各组临床疗效.结果：80例患者均顺利完成治疗.观察组严重程度显著低于阴性及阳性对照组（χ^2=9.552,P =0.004）;观察组食管反应主要出现在40-60Gy,放射损伤耐受剂量明显高于对照组（P =0.015,t=8.49）.结论：超氧化物歧化酶能有效减轻和推迟胸部肿瘤放射性食管损伤的发生,有效减轻患者痛苦,提高生活质量,保证放疗的顺利进行.

放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的疗效及副作用。方法初治中晚期食管鳞癌89例随机分为放化组(46)与单放组(43),放疗采用6MV-X常规分割1.8-2.0Gy/次,5次/周,总剂量60～70Gy,6～7周完成。放疗同步使用替加氟栓500mg/粒,1次/d,直肠给药,全程使用。结果放化组与单放组有效率分别为93.5%、72.1%,完全缓解率分别为52.2%、37.2%;部分缓解率分别为41.3%,34.9%;1、2、3年生存率分别为73.9%、54.3%、41.3%和55.8%、39.5%、18.6%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。放化组发生白细胞下降,胃肠道反应与直肠反应高于单放组,多数为1～2级。结论替加氟栓直肠给药联合放疗方便安全,吸收好,疗效好,副作用相对较轻。

有限元法分析空腔周期分布粘弹性层的声特性

运用有限元方法研究水中空腔周期分布粘弹性层及粘弹性层附在钢板上、并位于水和空气之间的声特性。结果表明,在低频,水中有空腔的粘弹性层比无空腔的粘弹性层有较大的反射;空腔的形状和谐振对低频声特性产生很大影响。给出了粘弹性层具有球形、圆柱形和圆锥形空腔的振动模式和声特性的数值结果。

边界元奇异与近奇异数值积分方法及其应用于大规模声学问题

提出了综合处理Burton-Miller方法所导致的奇异积分与近奇异积分问题的数值求积方法,以此改进了基于常量元素的常规边界元和低频快速多极边界元方法。对于奇异积分问题,利用Hadamard有限积分方法进行解决;对于近奇异积分问题,则采用极坐标变换法和PART方法(Projection and Angular&Radial Transformation)进行克服。与解析解和LMS Virtual.Lab商业软件的结果比较验证了方法的正确性,并对比分析了奇异积分与近奇异积分对计算精度的影响。采用低频快速多极子方法以加速常规边界元法的计算效率,计算分析了计算复杂度,并成功实现了34万自由度大规模问题的计算。结果表明,近奇异积分问题主要由超奇异核函数引起,对计算精度的影响不容忽略;快速多极边界元法的精度与常规边界元法一致,但计算复杂度要远低于后者。

基于ACR9000的行波管螺旋线绕制机控制系统设计

针对应用于行波管螺旋慢波结构绕制的螺旋线绕制系统,提出了一种基于上位机和ACR9000可编程运动控制器的行波管螺旋线绕制机控制系统的设计方法。根据工作任务的控制要求和特点,详细叙述了螺旋线绕制机控制系统的整体框架以及硬件模块、软件模块的实现过程。生产试验结果表明,该系统能够极大地提高行波管螺旋慢波线的螺距绕制精度和生产效率,获得了满意的控制效果。

水下多层均匀材料的声特性

本文研究水和空气中由不同厚度的两层弹性板及消声橡胶共同组成的分层介质在斜入射时的声特性，并采用数值方法求解多层结构声场的线性方程组，得到反射、透射系数；当板的厚度远小于波长时，采用弹性薄壳振动模型和弹性波模型进行计算，它们的结果基本相同，但是薄壳振动模型更便于计算和理论分析；对系统反射系数和透射系数的计算结果表明，系统增加消声橡胶层后，极大地改变反射系数和透射系数的频率响应；频率升高，反射系数减小，并能有效地抑制高频共振的峰值．

覆黏弹层加肋双层板的声反射

为评估覆盖层的吸声性能,研究黏弹层在无限大周期加肋双层板背衬下的声反射。首先通过弯曲波与Lamb波的比较,揭示了板近似理论不适用于黏弹性板的原因。为此采用(黏)弹性理论处理(黏)弹性板,而肋板的处理则采用板近似理论,并用Hull提出的方法解决肋板和平板的耦合问题,得到反射声场的解。与板近似理论计算加肋双层板声反射的结果进行比较验证了本文方法的正确性,对反射系数进行计算分析了背衬对声反射的影响,定义平均反射系数比较了不同覆盖层的性能。结果表明,频率较低时覆盖层无法有效抑制背衬的影响,板间流体层与双层板的耦合作用引起共振散射,肋板与双层板的耦合作用降低声反射。

准确测量水下目标的目标强度

以测量球和短柱的目标强度为例 ,本文根据主动声纳方程数值模拟研究在测量水下目标的目标强度实验中应当满足的平面波入射、稳态和散射远场条件。讨论了满足基本远场条件存在的测试误差和平面波条件 ;除了单“亮点”回波外 ,根据回波形成机理 ,提出多“亮点”回波情况下建立稳态散射入射波脉冲的宽度必须大于窄脉冲回波的扩展宽度。

三维调强适形放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应的研究

目的：评价三维调强适形放疗联合深部热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：回顾性分析2010年4月~2011年9月采用三维调强适形放疗单用或联合深部热疗治疗局部晚期NSCLC患者76例,其中,单纯行放疗组（A组）36例,放疗联合热疗组（B组）40例。完成治疗后0~3个月通过CT对近期疗效及肺损伤进行评价。结果：两组有效率分别为A组52.8%,B组77.5%。A组与B组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组与B组的肺损伤的发生率和级别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：三维调强适形放疗联合热疗治疗局部晚期NSCLC的近期疗效优于单纯行三维调强适形放疗,且放疗联合热疗可有效降低放射性肺损伤的发生率和发生程度。

近似声斗篷的多层介质覆盖水中弹性球壳的声散射

对水中弹性球壳的低频覆盖层消声效果和消声机理进行研究。声斗篷(Acoustic cloak)是各向异性的超常材料,根据有效介质近似理论(Effective MediumApproximationTheory),采用各向同性多层介质近似各向异性材料的声斗篷,推导出覆盖多层介质水中弹性球壳散射声场的解析表达式,计算了弹性球壳覆盖多层介质前后的散射形态函数、谐振模态以及声场分布,分析了覆盖前后球壳的声散射特性和声传播机理。研究表明,覆盖层内的声波在多层介质之间的声传播方向发生改变,声场形成弯曲变形,声能流绕过目标,这不仅极大的降低了低频散射强度,而且使到达弹性体表面的声场强度非常小,散射频响中除了0阶子波产生的第一个谐振峰外,无法激发弹性球壳的其它谐振模态,有效的抑制弹性球壳的谐振散射。

钢板-空气背衬上含空腔粘弹性材料层的声反射特性

本文研究声波从水中入射到粘弹性材料层-钢板-空气上的反射特性,运用分层介质中的波动理论研究粘弹性层均匀情况的声特性,运用有限元方法研究粘弹性层含空气腔结构情况的声特性。结果表明,改变粘弹性材料消声特性需要综合调整材料的弹性参数;粘弹性层内的空腔结构对声特性产生很大影响,改变其谐振特性和反射系数的收敛特性。文中以含圆锥腔、圆台等复合腔的结构粘弹性层为例,计算了其反射系数的频响特性、谐振模态,并分析了结构的影响。

基于LabVIEW被动接收型串口通信数据采集系统

被动接收型串口通信的特点是下位机不断地向上位机发送数据,而上位机在不知道下位机何时发送的情况下被动接收。研究LabVIEW被动接收型串口通信的应用问题,并根据被动接收型串口通信的特点,设计2种应用于串口数据的采集系统。其中,轮询串口通信系统采用循环结构不断查询缓冲区来读取数据,为解决串口数据有时接收不全的问题,该系统先将所有的串口数据全部接收到临时文件,然后再读取临时文件,获得数据;触发串口通信系统则是通过共享变量与外界通信,改变共享变量的值来分别触发串口来获得数据,可避免因使用循环结构不断查询所有串口数据缓冲区而占用大量系统资源的问题。两系统只需设置相应串口参数即可显示、回放和实时存储由硬件采集的数据,方便以后对采集数据进行研究。实验结果表明,系统的稳定性和可靠性较高。