ACEI类药物治疗IgA肾病疗效的Meta分析

目的评价ACEI类药物治疗IgA肾病的有效性及安全性,为临床合理使用该类药物提供依据。方法采用meta分析方法,根据选择标准收集文献,应用RevMan4.2软件计算加权均数差(WMD)及其95%的可信区间。结果 ACEI类药物能够有效减少尿蛋白,降低收缩压和舒张压、WMD及其95%CI分别为-0.71(-0.9,-0.51)、-5.13(-6.53,-3.74)以及-5.16(-6.23,-4.10),对血肌酐水平并无明显影响,WMD及其95%CI为-0.10(-0.24,0.03)。结论 ACEI类药物能够有效治疗IgA肾病,且较为安全。

龙胆泻肝汤治疗原发性高血压病肝火上炎证54例疗效观察

目的:观察龙胆泻肝汤对原发性高血压病肝火上炎证疗效的临床研究。方法:将108例患者随机分为两组,治疗组在对照组西药治疗基础上加用龙胆泻肝汤治疗,14天为1个疗程,2疗程后评价效果。结果:治疗组临床疗效优于对照组。结论:龙胆泻肝汤治疗原发性高血压病肝火上炎证可改善症状,稳定血压,减少或减轻并发症,提高生活质量等。

不同心率水平人群基线人类软骨糖蛋白-39与高血压发病关系的前瞻性研究

目的:针对不同心率水平人群中人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平与高血压发病的关系进行前瞻性研究。方法:基于一项中国人群的前瞻性队列,开展包含性别、年龄匹配的700例高血压病例及700例对照的巢式病例对照研究。其中,423对病例对照在性别、年龄匹配的基础上还具有可比的静息心率状态(心率≥80次/min或心率<80次/min)。采用多因素条件Logistic回归分别计算不同心率状态组中YKL-40水平与高血压发病的关系,并计算YKL-40水平与心率对高血压发病风险的交互作用,采用净重新分类指数(net reclassification improvement,NRI)和整体鉴别指数(integrated discrimination improvement,IDI)评价YKL-40对高血压发病风险的预测效力。结果:在心率≥80次/min组中,新发高血压病例在基线时具有更高的体质量指数和血压水平,YKL-40高水平者随访时血压水平更高,发生高血压的风险显著高于YKL-40低水平者[比值比(odds ratio,OR)=4.39,95%可信区间(confidence intervals,CI):1.24~15.48],且YKL-40水平与高血压发病风险之间存在显著剂量反应关系(P=0.04),在传统危险因素的基础上增加YKL-40水平,能显著提高对高血压发病的预测效力(NRI=16.13%,P=0.04;IDI=4.29%,P<0.01)。在心率<80次/min组中并未发现YKL-40水平与高血压发病的关系。YKL-40水平与心率之间对高血压发病风险存在显著的交互作用(P=0.01)。结论:在高心率人群中,YKL-40水平升高与高血压发病风险显著相关,YKL-40有可能成为高心率人群中预测高血压发病的新型生物标志物,这一发现有待大样本前瞻性的队列研究加以验证。

中西医结合治疗冠心病心绞痛60例

目的观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 118例冠心病心绞痛患者被随机分为两组,西医对照组58例予以强化抗栓、稳定斑块、扩管、降低心肌氧耗等药物治疗,中西医结合治疗组60例在此治疗基础上加用麝香保心丸2粒,3次/d,口服,治疗2个月。结果中西药结合治疗组显效49例(81.67%),有效10例(16.67%),无效1例(1.67%),加重无,总有效率为98.33%。西药对照组58例,显效30例(51.72%),有效18例(31.03%),无效10例(17.24%),加重无,总有效率为82.76%,总有效率两组比较,差异有显著性(P<0.05):两组心电图疗效分别为60.42%与50.00%(P>0.05);且未见麝香保心丸的特殊不良反应。结论麝香保心丸能改善心肌缺血,缓解症状,提高生活质量。

生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭

目的观察生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将54例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为治疗组30例,对照组24例,对照组按照《慢性心力衰竭治疗指南》原则予强心、利尿、扩血管、降低心肌耗氧、改善心肌重构等处理,治疗组在西医治疗的基础上加用生脉注射液40 mL静滴1次/d,两组均10～14 d为一疗程。结果加用生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭近期疗效优于西医常规治疗。

双螺杆挤压处理对小麦蛋白组织化程度的影响

应用双螺杆挤压技术,以谷朊粉、面粉、小苏打、单甘酯、水作为原料,研究不同配方对小麦蛋白组织化特性的影响,采用四因素三水平响应面分析法优化配方。结果表明,制备小麦组织蛋白的最优配方为:以面粉100g作为基准,水添加量70.19g,谷朊粉添加量16.17g,单甘酯添加量2.54g,小苏打添加量2.52g,该条件下预测挤压产物的组织化度为1.133。经实验验证组织化度为1.112±0.018。

多泵/多马达容积调速回路的理论分析

分析了传统单泵/单马达容积调速回路、单泵/多马达回路以及多泵/多马达回路的原理和特性,提出了由多泵、多马达组成的新型容积调速回路,并与单泵/单马达回路进行比较.结果表明,所提出的多泵/多马达回路可以实现多级恒转矩或多级恒功率的调节,扩大了回路的转速和转矩的调节范围.

新型液压多泵在液压调速系统中的节能分析

针对液压系统的节能问题,提出了几种基于新型液压元件(多泵)的调速回路节能方法。这几种方法采用的核心元件是多泵,该泵可在一个泵体内形成多个不同流量的泵,有多个进油口和多个出油口,可根据执行元件的不同工况要求切换油路的连接方式,使泵的输出功率与负载功率合理匹配,从而达到提高回路效率、减少能耗的目的。阐述了单作用多泵双压节流调速回路、双作用多泵数字节流调速回路、多泵数字容积调速回路等几种新型回路的工作原理,并对多泵数字节流调速回路在恒载下的功率特性进行了分析比较,结果表明,这几种回路不同程度上减小了功率损失,提高了回路的效率。

2015NCS循证指南:神经危重症患者静脉血栓形成的预防

神经重症患者因静脉血栓栓塞而死亡的风险很高,这是由瘫痪后的静脉血液瘀滞风险增加以及潜在的病理改变激活血管内皮增加血栓形成风险导致的。在许多情况下,标准的静脉血栓预防能够导致相关的出血风险。目前,尚缺乏前瞻性研究来验证不同的静脉血栓栓塞的治疗策略。由于缺乏可靠的证据基础,使得建立统一、基于循证医学的临床实践标准变得困难重重。因为对该指南的需求,美国神经重症监护协会决定通过推荐强度结构以及证据分级原则建立基于循证医学的指南,从而降低静脉血栓栓塞的发生率及相关并发症。

一种新的并发截获器模型的设计与实现

本文讨论了多截获器加载对请求应答时间的影响。我们提出了一种可分支并发的截获器运行模型,来解决提供这类截获器相关的服务与请求应答时间长的矛盾。该模型采用树状的截获器组织形式,并已在Starbus5.0 CORBA中间件中实现。

脑血管病后癫痫的临床特征及危险因素分析

目的探讨脑血管病后癫痫(PSE)的临床特点及相关危险因素。方法分析528例脑血管病患者的临床特征,随访癫痫发作的情况,包括发作时间、发作类型、病变部位及预后等,通过单因素及多因素统计分析PSE发作的相关危险因素。结果 PSE与性别、年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、房颤、吸烟史等因素无明显相关性,而与既往卒中病史、累及皮质、多脑叶病灶呈相关性。结论既往患者有卒中病史、脑出血患者以及病灶累及多脑叶、皮质者更容易继发癫痫。

液压挖掘机液能回收再利用节能装置测控系统

液压挖掘机动臂下降重力势能和回转制动动能均以节流和溢流的形式转化为了油液的热能,严重影响整机能效,亟需提高液压挖掘机液压系统的效率。针对这一问题,提出了基于三腔蓄能器的挖掘机液能回收再利用的节能装置方案,可以回收挖掘机动臂势能和回转制动动能,用于驱动动臂举升。首先,介绍了节能装置的工作原理。其次,设计并开发了节能装置的测控系统,采用CoDeSys编写了下位机控制器程序,直接控制节能装置的动作实现能量回收和再利用;运用C#语言开发了上位机程序进行节能装置电控系统和液压系统的模拟调试和数据监控,并实现了节能装置的远程无线通讯功能。试验结果表明:该测控系统实现了对插装阀开闭和比例节流阀开度的快速、精准控制;达到了对节能装置远程控制和数据实时采集的目标;节能装置的动臂势能回收效率为84.9%,动臂节能效率为52.8%,回转制动工况下的动能回收效率为41.1%。

黄酒特色小镇空间营造策略——以东浦镇为例

特色小镇作为省内重点打造的创新发展、经济发展新模式,浙江省率先在2015年启动特色小镇的建设,截止目前已经呈现的有云栖小镇,梦想小镇,都是生态环境优良,宜居宜业富有产业特色的新兴小镇,浙江已成为全国特色小镇建设的典范和标杆。李克强总理的报告中指出,随着经济城镇化的水平日益提升,经济发展迎来转型升级期,要借助于资源集约,强调因地制宜。而特色小镇恰恰满足了这样灵活多样的发展模式,有利于在当前的区域竞争中形成一股新的血液,可以为之带来新的生命力,同时特色小镇建设是统筹城乡发展的重要载体。培育特色小镇,主要是打造特色鲜明的产业形态,和谐宜居的美丽环境,彰显特色的传统文化,为人们提供便捷完善的设施服务,所以打造特色小镇是发展新经济的一条光明之路。

Cultural Connotations of Biblical Allusions and Their Expressions in English

圣经,作为西方语言的源泉,西方文化的支柱,人们信仰的指南,对西方文化产生了巨大而又深远的影响。本文重在探讨圣经典故的文化内涵,揭示圣经典故在英语表达中广泛的渗透和深刻的影响,两者密不可分。同时还指出了研究和探索圣经典故来源的重要性。

4种中医外治法治疗颈源性头痛的网状Meta分析

目的:对4种中医外治法治疗颈源性头痛(CEH)的随机对照试验进行网状Meta分析,以期为临床治疗该病提供参考依据。方法:计算机检索知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、EMbase和Cochrane library数据库中针刀、温针、推拿和普通针刺治疗CEH的随机对照试验(RCT),检索时限为2016年1月1日—2021年5月30日。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行筛选和质量评价,运用RevMan 5.3、Gemtc 0.14.3和Stata 14.2进行数据分析。结果:最终纳入31项RCT,共纳入病例2372例,其中试验组1187例,对照组1185例。网状Meta分析结果显示:(1)总有效率。推拿疗效最显著,针刀、温针、推拿的总有效率优于普通针刺;(2)VAS评分。推拿疗效最显著,针刀降低VAS评分优于普通针刺;(3)ROM评分。针刀疗效最显著,温针改善ROM评分优于普通针刺,温针、针刀改善ROM评分优于药物;(4)发作频率。推拿疗效最显著,温针降低发作频率优于普通针刺;(5)持续时间。推拿疗效最显著,温针减少发作持续时间优于普通针刺。结论:中医外治法治疗CEH效果优于药物治疗,且推拿或成为临床最优选择。

探讨糖尿病“痰热致消”理论及其运用

糖尿病"痰热致消"与患者体质、后天饮食嗜好、不当治疗(热化)等关系密切。该病由饮食不节、嗜食油腻、久坐少动等而生,痰热伤津、痰瘀阻络是影响糖尿病病情进展的重要因素。清热化痰方药具有改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢、抗自由基、抑制氧化应激、消除炎症反应和保护胰岛β细胞功能等作用,辨证选用清热化痰方药对改善糖尿病患者临床症状、降低实验室指标和提高其临床疗效具有重要意义。

基于“湿热致消”理论辨治2型糖尿病思路探析

湿热内蕴、气滞津亏是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的始动因素,湿热之邪作为糖尿病的一个病理因素,留蓄体内,每能加重病情或使其缠绵难愈。清热祛湿法治疗T2DM湿热证,需围绕证机标本,或燥润相兼,或清化配伍,或药食同调等。研究显示,从湿热论治T2DM不仅能改善患者的临床症状,同时还具有改善胰岛素抵抗、保护β细胞功能、改善糖脂代谢、抗氧化应激反应、促进胰高血糖素样肽-1分泌、减轻炎症反应等作用,对提高糖尿病的临床疗效和延缓并发症的发生发展具有重要的临床意义。

环状RNA与缺血性脑卒中关系的研究进展

环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类不同于线性RNA的内源非编码RNA(non-coding RNAs,ncRNA),具有性质稳定、进化保守和可重复性等特点。目前,缺乏快速诊断和预测预后的生物标志物以及有效的治疗方法是急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)面临的主要挑战。现回顾circRNA与AIS之间存在的关系及可能的调控方式及分子机制,旨为AIS早期诊断和判断预后提供新的生物标志物。

杂粮面包的制备工艺优化研究

以燕麦粉、荞麦粉、玉米粉及糯米粉为复配杂粮原料,采用面包粉复配杂粮作面包,以面包的硬度和弹性为考核指标,比较了不同的发酵方法与烘烤方式对面包品质的影响,并对复配型杂粮面包的配方及工艺进行优化。结果表明:影响杂粮面包品质最主要的因素是和面时间,其次是发酵时间与烘烤时间。复配型杂粮面包中添加20%的白砂糖、1.2%的盐及2.4%的酵母,然后和面时间25min,发酵3.5h及烘烤20min时,杂粮面包的感官品质最好。此时,面包的硬度为5998.06g,弹性为0.886。产品质地柔软,色泽金黄,口感细腻并具有淡淡的杂粮风味。

儿童腺样体术后鼻用糖皮质激素56例临床观察

目的:研究腺样体术后应用鼻用糖皮质激素对腺样体组织再次增生地影响。方法:根据治疗方法不同分为2组:给药组56例使用鼻用糖皮质激素,未给药组47例不使用任何药物。根据临床表现、电子鼻咽喉镜、鼻咽侧位片、多导睡眠仪观察患者术后腺样体情况。结果:2组随访病例在术后3个月时予临床检查,影像学标准评价:鼻咽侧位片腺样体厚度/鼻咽腔前后宽度给药组平均为0.61±0.062,未给药组平均为0.67±0.045;内窥镜标准评价:给药组56例中Ⅰ度36例(64.3%),Ⅱ度16例(28.6%),Ⅲ度4例(7.1%),未给药组47例中Ⅱ度24例(51.1%),Ⅲ度23例(48.9%);临床标准评价:给药组56例中0级20例(35.7%),1级17例(30.4%),2级14例(25.0%),3级5例(8.9%),未给药组47例中0级2例(4.3%),1级9例(19.1%),2级26例(55.3%),3级10例(21.3%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用鼻喷糖皮质激素能有效减少患者术后腺样体的增生复发。