胃镜检查中应激反应的临床对照分析

目的 :研究心理干预和镇静技术对胃镜检查患者应激反应的影响。方法 :胃镜检查患者 86例 ,随机分为 3组 :心理干预组 ( 2 9例 ) :用多媒体技术进行心理干预 ;镇静组 ( 2 9例 ) :予咪唑安定和异丙酚镇静 ;对照组 ( 2 8例 ) :予常规操作。观察各组检查反应、BP、HR、SpO2 、去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、多巴胺 (DA)和皮质醇 (CS)变化。结果 :对照组检查中不适反应发生率较高 ,BP、HR、NE、E与CS明显升高。心理干预组和镇静组不适反应发生率较对照组低 (P <0 0 1、 0 0 5 ) ,且BP、HR、NE、E与CS无明显升高。结论 :心理干预和镇静技术可降低胃镜检查患者的应激反应。

胃镜检查前联合应用镇静镇痛药物的研究

目的 :研究联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。方法 :将 132例胃镜检查患者随机分为Ⅰ组 (48例 ,给予芬太尼和异丙酚 )、Ⅱ组 (44例 ,给予芬太尼和咪唑安定 )和Ⅲ组 (对照组 ,40例 ,常规操作 ,不给镇静镇痛药 ) ,观察各组检查反应、操作时间、清醒时间及检查前、中、后血压、心率和SpO2 变化。结果 :Ⅰ、Ⅱ组的检查反应、操作时间明显优于Ⅲ组 (均为P <0 .0 0 5 ) ,Ⅰ组病人的清醒时间短于Ⅱ组 (P <0 .0 0 1)。Ⅰ、Ⅱ组病人检查中均有血压下降和心率减慢 ,但检查结束后恢复至检查前水平。结论 :胃镜检查前联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定镇静镇痛是安全有效的 ,异丙酚 +芬太尼的清醒时间短于咪唑安定

普通人群幽门螺杆菌感染认知度和治疗意愿

目的:目前中国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染率高,为40%~50%,其感染与胃部及全身多系统胃外疾病的发生、发展相关。尽管一般情况下根除H.pylori具有较高的成本经济效益优势,但在临床工作中,依旧发现有部分人群从未听说过H.pylori,很多人对H.pylori的认知水平低,有些人发现H.pylori感染依旧选择不根除。因此,本研究调查影响普通人群H.pylori认知度和治疗意愿的因素,为临床医生在工作中甄别重点对象进行H.pylori知识宣教及提高他们的治疗积极性和依从性提供依据。方法:自行设计H.pylori相关知识问卷及治疗意愿量表,于2022年9月至10月通过方便抽样的方法对中南大学湘雅三医院就诊的患者或患者家属进行线下调查,以“滚雪球”方式进行线上问卷收集。通过单因素及多因素分析确定影响H.pylori认知水平和治疗意愿的因素。结果:共纳入518份有效问卷,H.pylori低认知水平127人(24.5%),中等认知水平143人(27.6%),高认知水平248人(47.9%);女性、年龄≤40岁、较高文化水平、学生、医疗卫生人员、检查过H.pylori和周围人诊断或治疗过H.pylori者对H.pylori有较高的认知水平。在所有纳入人群中,77人(14.9%)对H.pylori治疗持不确定态度或不愿意治疗;男性、未检查过H.pylori、周围人未诊断或治疗过H.pylori、H.pylori中等和低认知水平是影响H.pylori治疗意愿的独立危险因素,其中低认知水平是患者不愿意根除H.pylori的主要因素。结论:H.pylori知识的宣教存在不足,应对男性、高龄、文化水平较低、农民及工人等重点人群进行H.pylori知识的宣教。

胃癌和癌前病变患者细胞间隙连接改变与幽门螺杆菌感染的关系

目的:观察胃癌(gastric cancer,GC)和癌前病变(precancerous lesion,PL)患者胃上皮细胞间隙连接超微结构改变,探讨其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的关系。方法:对70例GC,88例PL,33例慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)患者,进行快速尿素酶试验、碱性品红染色和14C尿素呼气实验以检测H.pylori,聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测H.py-lorii CagA基因,并以透射电镜观察胃上皮细胞间隙连接超微结构改变。结果:PL患者胃上皮细胞单位周长连接长度小于CSG患者,细胞间隙最小宽度大于CSG患者。GC患者细胞连接数、单位周长连接数与单位周长连接长度小于CSG与PL患者,细胞间隙最小宽度大于CSG;CagA+H.pylori感染者细胞连接数、单位周长连接数与单位周长连接长度均小于CagA-H.pylori感染者,细胞间隙最小宽度大于CagA-H.pylori感染者。PL患者H.pylori根除者胃上皮细胞间隙缩小,细胞连接长度增加,其单位周长连接长度大于未根除者,细胞间隙最小宽度小于未根除者。结论:GC和PL患者胃上皮细胞间隙连接改变与H.pylori感染,特别是与CagA+H.pylori感染有关,H.pylori根除可促进细胞间隙连接形成。

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的治疗作用

目的:观察双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的消化性溃疡的治疗作用。方法:H.pylori感染的消化性溃疡患者120例,随机分为2组:对照组用埃索美拉唑镁+阿莫西林+呋喃唑酮三联抗H.pylori治疗,治疗组用上述三联抗H.pylori治疗+双歧杆菌三联活菌胶囊,观察治疗前及治疗2周后胃液pH值、胃内菌群变化、不良反应、溃疡及糜烂愈合情况,治疗结束后4周复查14C-尿素呼气试验,观察H.pylori根除率。结果:2组治疗后胃液pH值均较治疗前明显升高(P<0.05),胃液pH值≥4时,治疗组胃液细菌培养阳性率低于对照组(分别为80.0%与97.4%,P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(分别为11.7%与30%,P<0.05);治疗2周后,治疗组与对照组溃疡治愈率分别为80.0%与73.3%(P>0.05),治疗组糜烂治愈率高于对照组(分别为68.7%与40.7%,P<0.05);治疗组H.pylori根除率高于对照组(PP分析分别为80.4%与62.3%,P<0.05)。结论:在抗H.pylori治疗时加用双歧杆菌三联活菌胶囊能减少胃内细菌生长,降低不良反应,提高H.pylori根除率,促进糜烂愈合。

幽门螺杆菌CagA^+菌株对BGC-823细胞系Cx43表达及细胞增殖的影响

目的:观察体外实验中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)CagA+菌株对BGC-823细胞系Cx43表达和细胞增殖的影响,以及抗H.pylori药物干预后的变化,探讨H.pyloriCagA+菌株与胃上皮细胞Cx43表达和细胞增殖的关系。方法:将H.pyloriCagA+菌株(国际标准毒力菌株NCTC J99)和CagA-菌株(NCTC12908)分别与BGC-823细胞按细菌/细胞比例20∶1,100∶1,500∶1共培养24,48h,以及细菌/细胞比例100∶1组共培养16h后予抗H.pylori药物;对照组不加H.pylori或不加药物。用细胞免疫化学链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法及计算机图像分析技术检测细胞Cx43表达变化;溴化-3(4,5-二甲基噻唑基-2)-2,5-二苯基四唑比色法检测细胞增殖情况。结果:(1)未加H.pylori的对照组培养48h Cx43表达高于24h(P<0.05);加CagA+菌株不同比例组48h时的Cx43表达均低于24h,且低于对照组,24及48h500∶1组均低于100∶1组和20∶1组,48h100∶1组低于20∶1组(P<0.05);而加CagA-菌株不同比例组48h与24h的Cx43表达比较差异无统计学意义(P>0.05),24h100∶1组和500∶1组均低于对照组,24及48h500∶1组低于20∶1组(P<0.05);抗H.pylori药物干预后48h Cx43表达增强。(2)加CagA+菌株培养24h,100∶1组细胞增殖增强;培养48h,20∶1组和100∶1组细胞增殖增强,500∶1组细胞增殖受到抑制(P<0.05)。而加CagA-菌株对细胞增殖无明显影响。抗H.pylori药物干预对细胞增殖有抑制作用。结论:H.pyloriCagA+菌株明显下调BGC-823细胞Cx43表达,并与作用时间及H.pylori密度有关,H.pylori密度较低时促进细胞增殖,密度较高时抑制细胞增殖;H.pyloriCagA-菌株对细胞增殖无明显影响。抗H.pylori药物干预可上调Cx43表达,抑制细胞增殖。

幽门螺杆菌对胃上皮细胞间隙连接超微结构的影响(英文)

通过实验和临床观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)对胃上皮细胞间隙连接超微结构的影响,从细胞间隙连接角度探讨H.pylori致癌机制.将不同H.pylori菌株与BGC-823细胞共培养24h或48h,用原位固定与原位包埋法透射电镜观察细胞间隙连接超微结构变化.对70例胃癌患者,用快速尿素酶试验、碱性品红染色和14C尿素呼气实验检测H.pylori,PCR法检测H.pyloriCagA基因,及透射电镜观察胃上皮细胞间隙连接超微结构变化.结果显示,未加H.pylori组BGC-823细胞可见较多细胞连接及连接复合体,加H.pylori各组细胞的连接数、单位周长连接数与单位周长连接长度均小于未加H.pylori组,而细胞间隙最小宽度大于未加H.pylori组(P<0.001或P<0.005),且CagA+的NCTCJ99组、临床株GC01组和NCTC11639组细胞连接数、单位周长连接数均小于CagA-的NCTC12908组(P<0.001或P<0.05),NCTCJ99组与临床株GC01组细胞单位周长连接长度短于NCTC12908组(P<0.001).胃癌患者H.pylori感染组细胞连接数、单位周长连接数与单位周长连接长度均小于无H.pylori感染组,细胞间隙最小宽度大于无H.pylori感染组(P<0.001),且CagA+H.pylori感染者细胞连接数、单位周长连接数与单位周长连接长度均小于CagA-H.pylori感染者,细胞间隙最小宽度大于CagA-H.pylori感染者.上述结果表明,胃上皮细胞间隙连接改变与H.pylori感染,特别是CagA+H.pylori感染有关.

幽门螺杆菌感染与胃癌侵袭转移及MMP-2,TIMP-2表达的关系

目的 :探讨H .pylori感染与胃癌侵袭转移及MMP 2 ,TIMP 2表达的关系。方法 :采用Warthin starry组织染色法、快速尿素酶试验及14 C UBT检测H .pylori感染 ,免疫组织化学法检测 2 2例H .pylori感染胃癌与 2 2例无H .pylori感染胃癌组织MMP 2 ,TIMP 2表达。结果 :H .pylori感染胃癌组浆膜侵袭率与淋巴结转移率分别为81.8%与 72 .7% ,高于无H .pylori感染胃癌组 (P <0 .0 5 )。胃癌浆膜侵袭组、淋巴结转移组MMP 2表达阳性率分别为 96 .6 %与 10 0 .0 % ,高于无浆膜侵袭组、无淋巴结转移组 (分别为 4 0 .0 %与 5 0 .0 % ) ;TIMP 2表达阳性率分别为4 8.3%与 4 5 .8% ,低于无浆膜侵袭组、无淋巴结转移组 (分别为 86 .7%与 80 .0 % ) ;MMP 2 /TIMP 2值分别为 6 .86与 7.94 ,高于无浆膜侵袭组、无淋巴结转移组 (分别为 0 .87与 1.0 7)。H .pylori感染胃癌组MMP 2表达阳性率为90 .9% ,高于无H .pylori感染胃癌组 (6 3.6 % ) ;TIMP 2表达阳性率为 36 .4 % ,低于无H .pylori感染胃癌组 (P <0 .0 1) ;MMP 2 /TIMP 2值为 7.73,高于无H .pylori感染胃癌组 (P <0 .0 1)。结论 :H .pylori感染胃癌浆膜侵袭和淋巴结转移增多 ,与MMP 2表达增加、TIMP 2表达减少、MMP 2 /TIMP

心理社会因素与消化道肿瘤防治临床实践探讨

现代医学正处于从“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”转变的新时期。机体与社会、心理之间存在着连锁的交互作用。消化道肿瘤防治既要重视生物因素,又要重视心理社会因素。在临床实践中落实新医学模式,是广大医务工作者面临的重要任务。

内镜检查术前联合应用异丙酚和咪唑安定的效果

目前国内内镜检查常被认为是一次痛苦的经历,患者多有紧张、焦虑、恐惧和痛苦感,部分患者难以接受及惧怕再次检查.国外有较多研究报道有效的镇静药物在内镜检查中的应用,对解除患者的紧张、焦虑、恐惧和痛苦感有明显效果.但国内报道尚少.我院近期采用异丙酚和咪唑安定联合应用于部分内镜检查患者,以探讨其镇静效果和安全性.

硫化氢对幽门螺杆菌感染GES-1细胞CSE,NF-κB及IL-8 mRNA表达的影响

目的:观察硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的GES-1细胞CSE,NF-κB及IL-8 mRNA表达及其形态学的影响,探讨其对H.pylori所致胃黏膜细胞炎症的作用及机制。方法:将GES-1细胞培养24 h后分为对照组(不加H.pylori及NaHS)、H.pylori组、NaHS组(又分为4个亚组,分别加入50,100,200或400μmol/L NaHS)和H.pylori+NaHS组(又分为4个亚组,分别加入H.pylori与50,100,200或400μmol/L NaHS),每组分别培养3,6,及12 h,用RT-PCR法检测各组GES-1细胞CSE,NF-κB及IL-8 mRNA表达,并分析其相关性。结果:H.pylori组CSE,NF-κB及IL-8 mRNA表达均较对照组增加(P<0.05),200μmol/L NaHS组和400μmol/L NaHS组CSE表达较对照组降低(P<0.05);而NaHS各组NF-κB和IL-8 mRNA表达与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);NaHS各组、H.pylori+200μmol/L NaHS组及H.pylori+400μmol/L NaHS组CSE,NF-κB及IL-8 mRNA表达均较H.pylori组降低(P<0.05);H.pylori组、H.pylori+200μmol/L NaHS组及H.pylori+400μmol/L NaHS组CSE,NF-κB及IL-8 mRNA表达之间均呈正相关(P<0.05)。结论:H.pylori诱导GES-1细胞NF-κB和IL-8 mRNA表达,并上调CSE mRNA表达;200和400μmol/L NaHS能抑制H.pylori感染诱导的GES-1细胞NF-κB和IL-8 mRNA表达,改善H.pylori感染所致的细胞形态学变化,对细胞起保护作用。

不同类型幽门螺杆菌对GES-1细胞GJIC功能的影响(英文)

目的：观察不同类型幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hpylori）对GES一1细胞间隙连接通讯功能（gap junctionin tercellular communication，GJIC）的影响，探讨与GJIc功能异常有关的Hpylori菌株类型。方法：将临床培养分离的不同日．pylori菌株类型包括东亚型CagA＋Hpylori、西方型CagA＋Hpylori及CagA—Hpylori与GES一1细胞共培养24，48h；对照组不加Mpylor培养24，48h。采用划痕标记荧光染料示踪技术（scrape—loading and dye transfer，SLDT）检测GES一1细胞GJIc功能，四甲基偶氮唑盐（methyl thiazolyl tetrazoli—Um bromide，MTT）比色法检测细胞增殖情况。结果：对照组培养24，48h后GES一1细胞荧光染料向邻近细胞最远传递4～5列，具有较强的GJIC功能；CagA—Hpylori组最远传递3列，GJIC功能减弱；西方型CagA＋H．pylori组最远传递l～2列，GJIC功能明显减弱；东亚型CagA＋Hpylori组荧光染料大多局限于划痕旁的单列细胞，仅极少数传递1～2列，GJIC功能明显减弱或缺失。CagA—Hpylori对细胞增殖无明显影响，西方型或东亚型CagA＋Hpylori在细菌／细胞比例为100：1和200：1时细胞增殖增强，但东亚型CagA＋Hpylori细菌／细胞比例400：1培养48h时细胞增殖受到抑制。结论：Hpylori抑制GES一1细胞GJIc功能，以CagA＋Hpylori特别是东亚型CagA＋H.pylori抑制作用更明显，Hpylori对GES一1细胞增殖的影响与毒力因子CagA有关。

如何评价幽门螺杆菌感染治疗的利与弊?

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和MALT淋巴瘤的重要致病因素,并与多种胃部以外的疾病密切相关。根除Hp治疗可缓解慢性胃炎和消化性溃疡的症状.加速溃疡愈合,预防溃疡复发和减少胃癌发生等,但也导致抗生素耐药率不断上升,并使某些疾病发生率增加和出现药物不良反应等。Hp感染后有不同临床结局,几乎100%感染者出现慢性活动性胃炎,15%〜20%出现消化性溃疡,10%出现消化不良,1%左右最终发生胃癌。多数患者可能终生无症状,其致病性存在差异,根除获益也存在个体差异。下面就HP感染根除治疗的利与弊作一综合分析与评价。

无痛胃镜检查1100例报道

目的 :胃镜检查过程中辅以良好的止痛及镇静 ,以减少病人痛苦 ,提高检查成功率。方法 :将 135 0例患者随机分为观察与对照组 ,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及操作时间、检查成功率、检查反应进行观察分析。结果 :观察组检查成功率比对照组高 ,检查不良反应比对照组低 ,而血氧饱和度、操作时间两组间相比无明显区别 ,心率、血压 (收缩压和舒张压 )与对照组比较均有所下降。结论 :辅以异丙酚及咪唑安定静脉注射进行胃镜检查是安全有效的 ,为无痛苦胃镜检查。

长沙市体检人群幽门螺杆菌感染与胃黏膜改变及血脂的关系

目的:探讨长沙市体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与胃黏膜改变及血脂的关系。方法:对2 264名体检人群分为H.pylori感染组(n=1 068)与无H.pylori感染组(n=1 196名),H.pylori感染者在进行血糖、血脂等检测的同时进行胃镜检查。结果:H.pylori感染的发生率为47.2%,其胃黏膜糜烂、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜萎缩、胃息肉、血脂异常、三酰甘油升高和高密度脂蛋白胆固醇降低的发生率均高于无H.pylori感染组(P<0.01或P<0.05),H.pylori感染组中有胃黏膜糜烂及溃疡者三酰甘油水平高于胃黏膜无明显异常或轻度胃炎者,而高密度脂蛋白胆固醇低于胃黏膜无明显异常或轻度胃炎者(P<0.05)。结论:H.pylori感染不仅引起胃黏膜损害,同时影响血脂代谢,其可能通过升高三酰甘油和降低高密度脂蛋白胆固醇水平导致冠心病的发生和发展。

雷贝拉唑为基础的五日疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的 :观察以雷贝拉唑为基础的短程 5d疗法治疗幽门螺杆菌 (H .pylori)感染的疗效 ,了解雷贝拉唑、克拉霉素及呋喃唑酮联合用药能否解决近年来H .pylori根除率下降的问题。方法 :95例伴幽门螺杆菌感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎患者 ,随机分为 2组 ,选用雷贝拉唑 10mg、克拉霉素 5 0 0mg及呋喃唑酮 10 0mg ,均为每天 2次口服 ,进行 5d疗法 (5dRCF组 )与 7d疗法 (7dRCF组 )对照观察 ,用药结束后 2 8d复查胃镜、14 C呼气试验及病理检查 ,了解 2组H .pylori根除率、药物副作用及溃疡愈合情况。结果 :H .pylori根除率 ,(1)ITT分析 :5dRCF组为77.8% ,7dRCF组 82 % (P >0 .2 5 ) ;(2 )PP分析 :5dRCF组为 94 .4 % ,7dRCF组为 97.6 % (P >0 .5 )。 2组副作用均少见 ,继续服药不影响治疗。溃疡及糜烂愈合情况 ,5dRCF组为 97.6 % ,7dRCF组为 97.8% (P >0 .2 5 )。结论 :以雷贝拉唑为基础的联合克拉霉素及呋喃唑酮的短程 5d疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效确定 ,根除率高 ,副作用小 ,进一步提高了抗H .pylori治疗的依从性 ,是有前途的根除H .

咪唑安定联合芬太尼/异丙酚在结肠镜检查中的应用探讨

目的 使结肠镜检查更加顺利 ;比较两种方法的优缺点 ,使镇静镇痛技术在结肠镜检查中更有选择性。方法 共 30 2人进行了结肠镜检查 ,分为MF组 (咪唑安定 +芬太尼n =90 ) ,MP组 (咪唑安定 +异丙酚n =16 2 ) ,普通对照 (n =5 0 )。MF组镜检前予咪唑安定 1～ 2mgiV ,芬太尼 5 0mgim ;MF组镜检前予咪唑安定 1～ 1.5mgiV ,异丙酚 0 .5～ 2 .0mg/KgiV (Range 2 5～ 14 5mg) ,直到患者进入浅睡眠状态 ,睫毛反射消失 ,呼吸平稳后 ,开始进行肠镜检查或治疗 ;对照组未给予任何药物。检查时均给予吸氧。结果 MF组、MP组均取得了良好的镇静镇痛效果 ,MP组作用更显著 (P <0 .0 0 1) ;MF组记忆缺失率明显低于异丙酚组 ;MP组与其他两组相比 ,其对脉搏的影响有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,对血压的影响有显著差异 (P <0 .0 0 1) ,影响血压严重改变发生率有显著差异 (P <0 .0 0 1)。三组之间对SPO2 的影响无差别。MF组与对照组相比 ,对Bp、P、SPO2 的影响无差别。结论 咪唑安定联合芬太尼 /异丙酚均有良好的镇静镇痛效果。咪唑安定联合芬太尼更适用于有心血管疾患的病人 ;

小剂量咪唑安定和异丙酚在高血压病患者胃镜检查中的应用

目的 :观察小剂量咪唑安定和异丙酚在高血压病患者胃镜检查中的效果和安全性。方法 :胃镜检查的高血压病患者 10 0例随机分为镇静组、对照组。镇静组先行咽喉部局麻 ,再予咪唑安定、异丙酚静注 ;对照组仅行咽喉部局麻 ,观察两组患者对检查感受的不适程度 ,检查中反应情况及检查前、中、后血压 ,心率和血氧饱和度的变化 ,镇静组患者清醒时间。结果 :镇静组对检查感受的不适程度明显低于对照组 (P <0 .0 1)检查中流涎、恶心呕吐、躁动的发生率 (分别为 4%、2 %与 2 % )明显低于对照组 (分别为 42 %、2 4%与 2 8% ,P <0 .0 1) ,镇静组检查中收缩压、舒张压分别较检查前下降 2 2 %、2 0 % ,镇静组患者清醒时间为 ( 1.6± 1.4)min ;对照组检查中收缩压、舒张压分别较检查前升高 19%、17% ,心率增加 19% (P <0 .0 1)。两组检查前与检查后血压、心率、血氧饱和度均无统计学差异。结论 :高血压病患者胃镜检查中应用小剂量咪唑安定和异丙酚静注后能使整个检查过程无痛苦反应 。

食管静脉曲张套扎术对肝功能的影响及术后再出血的危险因素分析

目的:探讨肝硬化患者实施食管静脉曲张套扎术(EVL)对肝功能的影响并分析术后再出血的危险因素。方法:回顾性分析137例行EVL的肝硬化患者临床资料,根据患者术前的肝功能Child-Pugh分级将患者分为A级、B级、C级三组,分别收集患者术前及术后1周的肝功能结果,比较肝功能的变化;再根据患者术后是否发生再出血将患者分为出血组与未出血组,分析影响术后再出血的危险因素。结果:A级、B级、C级三组患者套扎后肝功能中的ALT,AST,T-Bil,D-Bil较前无显著变化(P>0.05)。共有13例患者EVL后出血,出血率为9.49%,logistic回归分析发现病程、肝功能分级、凝血酶原时间、腹水量为影响术后再出血的危险因素。结论:EVL对肝功能无明显影响,肝硬化患者的病程、肝功能分级、凝血酶原时间、腹水量为EVL后再出血的危险因素。