罗哌卡因穴位注射镇痛在硬膜外分娩镇痛中的作用

目的评价潜伏期罗哌卡因穴位注射镇痛对硬膜外镇痛疗效、分娩结局及新生儿评分的影响。方法选择无痛分娩的初产妇60例,随机分为两组,每组30例,实验组(L组,n=30)于宫口开至1 cm时穴位注射罗哌卡因,对照组(N组,n=30)则给与生理盐水。两组均于宫口3 cm时行硬膜外阻滞及自控硬膜外镇痛。记录比较穴位注射即刻(T0)、穴位注射后1 h(T1)、穴位注射后2 h(T2)、宫口开到3指(T3)、宫口开全时(T4)的视觉模拟评分(VAS);记录比较两组各产程时间;记录比较两组阴道分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分情况;记录比较两组镇痛泵按压次数情况;记录两组不良反应发生情况。结果与N组相比,L组T1、T2、T3时刻的VAS评分明显降低;L组镇痛泵PCA按压次数明显少于N组,L组不良反应发生率低于N组,差异有统计学意义。而产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、新生儿的Apgar评分差异无统计学意义。结论潜伏期行罗哌卡因的穴位注射镇痛安全、有效,可明显缓解产妇潜伏期的疼痛,与硬膜外阻滞联合镇痛,可加强镇痛效果,且无明显不良反应。

我国教育信任研究现状与演进趋势——基于CiteSpace知识图谱的研究

以中国知网数据库中收录的教育信任领域的研究论文为样本,利用知识可视化软件(CiteSpace)对教育信任研究的热点内容与演进趋势进行分析。发现该领域的研究热点包括社会资本、大学生、社会信任、师生关系、教师、信任危机、人际信任等;教育信任的研究视角从微观逐渐向中观和宏观方向发展;对教育信任的理解逐步嵌入更广阔的社会空间;区块链是教育信任的研究前沿。针对目前教育信任研究存在的问题,建议加强对教育数字化环境中教育信任的研究,引入多样化的实证研究方法,推动教育信任研究往纵深方向发展。

全程健康教育减轻伴滋扰性出血的颅内动脉瘤患者术后的焦虑

评估全程健康教育对伴发滋扰性出血的颅内动脉瘤介入手术术后患者服药依从性和焦虑状态的影响。方法 选取广州市某三甲医院神经外科伴发滋扰性出血的颅内动脉瘤介入手术患者作为研究对象,其中2023年1月-12月患者为试验组,采用全程健康教育,2022年1月-12月患者为对照组,予以常规护理宣教。比较两组术后三个月的按计划服药率、缺血事件发生率、改良Rankin评分和广泛性焦虑量表结果。结果 试验组中98.7%的患者坚持了出院计划的抗血小板药物方案治疗,而对照组为91.7%(P=0.085)。两组的缺血性事件发生率分别为1.3%和3.3%(P=0.585)。两组的改良Rankin评分无显著性差异(P=0.890)。试验组患者的广泛性焦虑量表评分低于对照组[4(1,8)vs6(3,9.75),P=0.002]。结论 全程健康教育可能改善伴发滋扰性出血的颅内动脉瘤患者术后的焦虑。

猪病毒性疾病治疗中干扰素的应用分析

干扰素在猪治疗病毒性疾病中的应用具有深远的意义。干扰素具有强烈的抗病毒活性,能有效抑制多种病毒的复制和传播,这为控制病毒性疾病提供了一个高效且具有广谱作用的治疗手段。同时,与传统的抗病毒药物相比,干扰素通过增强机体的自身免疫反应来对抗病毒,这减少了抗药性的发生概率。此外,应用干扰素还可以减少猪场因病毒性疾病导致的经济损失,提高生产效率。

网络时代下的教育信任研究——基于教育部微博评论的话题模型与情感分析

本研究通过对教育部官方微博的评论进行深入分析,揭示了网民对教育的关注与信任状况。结果显示,网民对教育部微博的评论集中在教育政策与实践、教育梦想与实现、教育发展与改革、学业成绩与升学、学生就业与服务五个方面。研究发现,网民对教育部微博的评论总体呈积极的态度,与高考有关的话题与评论最能够引发网友的共鸣。本研究为教育信任的提升提供一定的参考。

正念减压训练联合心理护理对改善乳腺癌术后化疗患者心理状态的应用效果

目的观察正念减压训练联合心理护理对改善乳腺癌术后化疗患者心理状态的应用效果。方法选取我院2022年1月至2023年3月342例乳腺癌术后化疗患者为本次研究对象,按照是否采取正念减压训练联合心理护理将患者分为对照组(171例:常规护理)与研究组(171例:正念减压训练联合心理护理),比较2组患者护理前后心理状态、自我护理能力、肿瘤标志物、生活质量以及患侧上肢运动能力。结果研究组患者护理后正性与负性情绪量表(PA-NAS量表)中正性情绪因子评分与负性情绪因子评分、自我护理能力量表(ESCA量表)中各维度评分、肿瘤标志物、生活质量以及患侧上肢运动能力等临床指标较于护理前均改善且改善幅度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗患者正念减压训练联合心理护理效果优于常规护理,值得临床推广。

王乐荣主任医师温督调神针刺法理论及临床应用

“温督调神”针刺法是王乐荣主任医师在30余年的中医针灸临床实践和实验研究中,学习中医学、历代及当代医家经验,探索出的中医治疗疾病的有效方法。依据督脉理论及功能,选取百会、大椎、身柱、至阳、命门、腰俞、长强等穴位,予以毫火针点刺及针刺,用以治疗神经内科、心血管、内分泌、脊柱关节、体虚易感等多学科、多系统的病证,治疗范围广泛,效果良好,值得临床推广应用。

工作不安全感对知识型员工离职倾向的影响研究——一个有调节的双中介模型

基于资源保存理论与社会交换理论,采用二阶段问卷调查法对300份样本进行分析,并运用PROCESS程序对有调节的中介效应模型进行检验。研究发现:工作不安全感正向影响知识型员工的离职倾向;情绪耗竭、组织承诺在工作不安全感与知识型员工离职倾向之间具有中介效应;领导政治技能降低了工作不安全感对情绪耗竭的正向影响以及对组织承诺的负向影响;领导政治技能负向调节情绪耗竭、组织承诺在工作不安全感与知识型员工离职倾向之间的中介效应。本文研究结果为企业降低知识型员工离职倾向提供了理论与实践参考。

经方治疗绝经前后诸证的临床研究进展

近年来,绝经前后诸证的发病率日益升高,严重影响绝经前后女性的心理和生理健康。该文对《伤寒杂病论》中的桂枝汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、百合地黄汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、甘麦大枣汤用于治疗绝经前后诸证的文献进行综述。

基于制度建设与职务消费的盈余管理行为抑制研究

盈余管理是常见的财务操纵行为,其原因是多方面的,于国有企业而言,高管职务消费则是可能原因之一。基于沪深股市国有企业样本的研究表明,职务消费现象普遍存在,但仅当其规模超出行业平均水平时,才会通过盈余管理加以掩饰。同时,制度建设工作加强所带来的环境优化,有助于抑制盈余管理这种财务操纵行为,具体表现为随着制度建设力度的加强,职务消费与应计盈余管理和真实活动盈余管理间的正向关系都趋于弱化。研究结论为从外部环境视角抑制职务消费及衍生的盈余管理行为提供了线索和依据。

大学生就业的思政教育价值意蕴及实现

当前,大学生就业难问题已经成为全社会普遍关注的热点话题。大学生就业难问题的出现与就业思想有关。开展大学生就业思想政治教育,可促进大学生树立正确的就业观与择业观,使其在抵御不良思想侵蚀下,形成健康的心理素质,成长为优秀的社会主义接班人,为未来就业奠基。房楠、杨辉所著的《新时代大学生思想政治教育与就业教育的融合研究》一书,2021年由中国财富出版社出版,共有9章。第一章阐述新时代下大学生思想政治教育与就业教育的关系。第二章分析大学生思想政治教育现状。

睡眠、心理状态对老年慢性病患者认知功能的影响

目的分析睡眠、心理状态对老年慢性病患者认知功能的影响。方法纳入162例老年慢性病患者,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者认知功能,并依据MoCA评分分为认知障碍组(MoCA评分<26分)与认知正常组(Mo-CA评分≥26分)。统计并比较两组人口学资料、睡眠时长、心理状态〔采用汉密尔顿焦虑(HAMA)量表评估焦虑程度,采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评估抑郁程度〕,重点分析睡眠、心理状态对老年慢性病患者认知功能的影响。结果162例老年慢性病患者MoCA评分为19~30分,平均得分(24.85±2.77)分,其中79例患者MoCA评分<26分,存在认知障碍,占48.77%;认知障碍组饮酒史、每日运动时间<30 min、慢性病数量≥2种占比均高于认知正常组,有配偶占比低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05);认知障碍组睡眠时间短于认知正常组,焦虑、抑郁评分高于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05);双变量Pearson相关性检验结果显示,老年慢性病患者认知功能(MoCA评分)与睡眠时间(X1)呈正相关关系(r=0.337,P<0.05),与心理状态〔HAMA评分(X2)、HAMD评分(X3)〕均呈负相关关系(r=-0.391、-0.382,P<0.05);构建线性回归模型,得到线性回归方程:Y=26.007+0.352X1-0.168X2-0.272X3,结果显示,睡眠时间、心理状态均对老年慢性病患者认知功能有明显影响(P<0.05)。结论老年慢性病患者普遍存在认知功能下降,部分患者存在认知障碍,可能受睡眠时间、心理状态的影响。

“岗课赛证”融通育人模式推动中职护理专业的发展研究

本文探究了在中职护理教育中实施“岗课赛证”一体化培养模式对促进专业发展的作用。一体化实施岗位实习、创新教学、专业技能竞赛及专业资格认证,这种方式既能提升教学成果,增强学生在职场的竞争优势,学生的专业技能和临床操作能力得到提升,又能使学生的职业道德与认同感得到提升,中职护理专业发展趋势与优化策略研究。

超声窦卵泡计数对不同年龄段多囊卵巢综合征的诊断价值

目的:研究超声窦卵泡计数(AFC)对不同年龄段多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断性能及截断值,为临床诊疗工作提供具有针对性的参考意见。方法:选取2017年12月—2023年6月期间在梧州市红十字会医院妇科和生殖门诊诊断为PCOS的患者181例记为PCOS组,同期检查的181例健康妇女设为对照组。根据年龄将两组患者进一步分成4个亚组:<25岁组、25~29岁组、30~34岁组和≥35岁组。对所有患者行阴道超声卵巢AFC,并比较每个亚组内PCOS组与对照组AFC的差异性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),根据约登指数确定每个亚组AFC诊断PCOS最佳截断值。结果:每个亚组里PCOS组的AFC均高于对照组。<25岁组、25~29岁组、30~34岁组和≥35岁组AFC检测AUC均大于0.8,AFC诊断PCOS的截断值分别为17个、16个、14个、13个。结论:AFC对不同年龄段PCOS患者均有较高的诊断性能。AFC诊断PCOS的截断值随着年龄的增长而减小,制定截断值时应考虑年龄特异性。

初产妇硬膜外麻醉镇痛后加用缩宫素的临床研究

目的:探讨硬膜外麻醉分娩镇痛后无有效宫缩初产妇应用缩宫素调节宫缩的临床效果。方法:选取2019年9月至2022年4月于青岛大学附属医院产科行分娩镇痛的初产妇。对镇痛后无有效宫缩初产妇应用缩宫素,比较不同时间内加用缩宫素的产程进展、分娩结局、分娩期并发症及家属心理情况。结果:宫口开大3cm行硬膜外麻醉分娩镇痛后,无有效宫缩产妇2h后应用缩宫素加强宫缩的初产妇第一产程时间、总产程时间明显长于未加强宫缩产妇(P<0.01),且家属心理焦虑程度明显增加(P<0.01);2h内应用缩宫素加强宫缩的初产妇第一产程时间、总产程时间、家属心理焦虑程度与分娩镇痛后未加强宫缩产妇比较,无明显差异(P>0.01);不同时间加用缩宫素对其分娩结局、分娩期并发症的发生无明显差异。结论:宫口开大3cm行硬膜外麻醉分娩镇痛后无有效宫缩初产妇2h内应用缩宫素加强宫缩对其产程进展、分娩结局、分娩期并发症、家属心理焦虑程度无明显影响。

未破裂颅内动脉瘤栓塞术后中长期生活质量和心理状态研究

目的探究栓塞手术能否改善未破裂颅内动脉瘤患者的生活质量、焦虑和抑郁的中长期结果。方法前瞻性纳入诊断30 d内的未破裂颅内动脉瘤患者,按处理方式分为栓塞组和保守组。在入组时、3个月时、5年时等时间点使用健康调查简单表36项(medical outcome study short form-36,SF-36)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)分别对生活质量、抑郁和焦虑进行评估。栓塞组患者在术后3个月时和5年时使用事件影响量表修订版(impact of event scale-revised,IES-R)分别评估患者的心理创伤水平。结果共纳入113例患者,其中栓塞组76例,保守组37例。栓塞组在3个月时SF-36的生理机能(80.3±16.4 vs.86.1±12.8,P=0.046)和生理职能(47.37±43.32 vs.67.57±34.29,P=0.015)评分比保守组低,但精神健康评分较高(68.16±18.80 vs.61.62±14.62,P=0.048)。5年时,SF-36的各维度评分均较入组时改善(P<0.05)。栓塞组的SDS和SAS评分在3个月时和5年时均较入组时下降(均P<0.05),评分增量比较,栓塞组的SDS(-2.8±10.6 vs.0.5±6.5)和SAS(-2.7±11.8 vs.1.2±5.4)评分3个月时变化值大于保守组(均P<0.05)。亚组分析中,栓塞组中在入组时存在抑郁或焦虑的患者,在3个月时和5年时的SDS和SAS评分较入组时下降(均P<0.05)。此外,栓塞组3个月时IES-R评分(37.5±13.8)分,高于临界值(P=0.005),但在5年时下降为(33.8±13.3)分。结论未破裂颅内动脉瘤栓塞手术后患者中长期生活质量较术前改善,栓塞手术有助于缓解患者的抑郁和焦虑。