胃镜检查前患者言语管控对胃镜视野清晰度的影响研究

背景临床发现,胃镜检查前相互攀谈、打电话的患者胃内清洁度差,易影响疾病的诊断。目前我国胃镜检查前的准备工作多是针对用药的选择和要求,并未要求患者对自己的言语进行管控并要求其保持安静。目的探究胃镜检查前患者言语管控对其胃镜视野清晰度的影响。方法选取2017年11月—2018年1月在宁夏回族自治区人民医院宁南医院行胃镜检查的符合研究标准的患者202例。依据随机数字表法将患者分为观察组104例和对照组98例。两组患者检查前均口服二甲硅油散、含服丁卡因胶浆。叮嘱观察组患者在候诊期间尽量保持安静,不要攀谈讲话;叮嘱对照组患者保持安静,对言语与否未做特殊要求。比较两组患者胃镜视野清晰度评分、胃镜诊断结果、微小病变检出率、胃镜检查前后心率及胃镜检查时间。结果观察组患者胃底、胃体上部、胃体下部、胃窦胃镜视野清晰度分级评分及胃镜视野清晰度分级总分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者微小病变检出率为25.0%(26/104),高于对照组的13.2%(13/98)(χ^2=4.460,P=0.035)。两组患者胃镜检查前后心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者胃镜检查时间短于对照组〔(7.1±1.0)min与(7.8±1.2)min〕(t=-3.966,P<0.05)。结论在胃镜检查前让患者对自己言语进行管控可有效提高胃内视野的清晰度、缩短检查时间,提高胃微小病变的检出率。

肺结核患者痰标本质量对抗酸杆菌的影响及护理对策

目的探讨肺结核患者痰标本抗酸杆菌涂片检查的影响因素。方法对1034例患者的3102份痰标本做回顾性分析。结果3102份痰标本中抗酸杆菌阳性570份,阳性率18.4%。脓样痰、血痰两者性状对痰涂片阳性率较高。结论保证痰标本质量,提高抗酸杆菌阳性检出率的重要措施。

芯片级PHEMT热特性等效方法

为了准确估计砷化镓赝配高电子迁移率晶体管(PHEMT)的单片微波集成电路(MMIC)的热特性,提出芯片级PHEMT的热特性等效方法.该方法通过PHEMT管芯结构等效,引入芯片版图和过孔的热扩散效应,建立芯片级热仿真模型,可以在不改变管芯横向热分布的情况下,大幅简化仿真模型的网格,有效提高芯片级管芯峰值温度的仿真精度和仿真速度.基于该热特性等效方法,在ANSYS ICEPAK中对一颗GaAs PHEMT MMIC(单片微波集成电路)功率放大器芯片和一颗GaAs PHEMT MMIC驱动放大器芯片进行建模和仿真.运用红外热成像仪对两颗芯片温度进行实测,仿真与实测的芯片PHEMT峰值温度具有良好的一致性.基于该芯片级PHEMT热特性等效方法可知,芯片热仿真所得的峰值温度与实测结果的误差控制在2%之内.

瞬时弹性成像对慢性肝病肝纤维化的诊断价值

目的评价瞬时弹性成像(TE)对慢性肝病肝纤维化的诊断价值。方法分析100例本科就诊的慢性肝病肝纤维化患者,肝组织病理活检确定肝纤维化分期,同时100例患者均行实时组织弹性成像(RTE)与TE检测,比较两者与慢性肝病肝纤维化分期的相关性以及诊断肝纤维化与肝硬化的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积。结果 TE与肝纤维化病理分期高度相关(r=0.763),RTE与肝纤维化病理分期中度相关(r=0.476),前者相关性显著高于后者(P=0.001);诊断肝纤维化的ROC曲线比较,TE的ROC曲线下面积(0.901)显著高于RTE的曲线下面积(0.738)(P=0.004);诊断肝硬化的ROC曲线比较,TE的曲线下面积(0.923)显著高于RTE的曲线下面积(0.791)(P=0.001)。结论TE较RTE对慢性肝病肝纤维化的诊断效能更高,但由于TE实际操作较RTE要求更高,推广程度低于RTE。

自我效能教育对胃癌全胃切除患者术后生活质量的影响

目的探讨自我效能教育对胃癌全胃切除患者术后生活质量的影响。方法将2013年3月~2016年9月在北京中医药大学东方医院及中国科学院肿瘤医院普外科行胃癌全胃切除术的患者68例,按护理干预措施不同,将其分为自我效能教育组和常规组,各34例。常规组给予常规教育方式,自我效能教育组在常规组的基础上给予自我效能教育方式。统计分析两组患者术后3、6个月QLQ-C30生活质量评分以及护理干预后1、3、6个月自我效能评分情况。结果术后3、6个月,自我效能教育组患者躯体功能等生活质量及总体健康水平均明显高于常规组,不良症状明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);而经济困难两组评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论自我效能教育能提高胃癌全胃切除患者生活质量,提高自我护理能力,以及疾病管理的自我效能。

举办应用型本科教育的探索与思考

面对我国应用型本科教育不断发展和壮大的新形势，如何准确把握和正确认识其办学基本定位与办学规律，科学有效地实施应用型本科教育，是高等教育面临的一个紧迫而重要的新课题。本文从发展环境、基本现状、努力方向等几个方面对应用型本科教育进行了论述与剖析，为研究和实施应用型本科教育提供一定的参考。

中西医结合外科临床护理批判性思维的培养与实践

目的研究在中西医结合外科临床护理教学中使用批判性思维的效果。方法选择2014年7月～2015年7月在北京中医药大学东方医院（以下简称“我院”）普外科进行护理实习的五年制本科生86人，其中男18人，女68人，年龄21～23岁，平均（22．2±1．1）岁。采用随机数字表法将学生分为观察组和对照组，每组43人。对照组学生应用传统教学法，观察组学生采用批判性思维教学方法。观察两组学生批判性思维能力的改变。实习后期，发放护理研究教学效果评价问卷（问卷由我院自主研究制订），对参与研究的两组护理人员进行教学效果评价分析，内容包括：自觉使用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力，每项含10小项内容（一项2分），每大项20分，总分100分；②两组学生毕业成绩比较。包括理论成绩、护理操作成绩，满分各为100分。结果教学前两组学生一般能力方面比较差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性；教学后自觉使用批判思维、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面，观察组与对照组两组均有所提高，与之前比较差异有统计学意义（P〈0．05），但观察组学生提高更加明显，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；分析能力方面，观察组学生提高明显，差异有统计学意义（P〈0．05），对照组学生有一定提高，但与教学前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组学生临床理论知识成绩、护理实际操作技能成绩都高于对照组，两组结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将中西医结合外科临床护理中引入批判性思维教学理念和方法可提升护生批判性创新能力，提高临床技能成绩。

58例小儿抽动症的临床与脑电图分析

[目的]探讨脑电图检查在小儿抽动症的诊断、鉴别诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析58例确诊为小儿抽动症的脑电图特征.[结果]脑电图正常范围者占72.4%（42/58）,异常27.6%（16/58）：背景活动轻度非特异性异常12例（占异常病例75%）,包括基本节律较同龄儿童偏慢,α波指数减少,散在慢波如θ波增多;阵发性异常4例（占异常病例25%）,表现为清醒期额区、中央区、颞区少量散发棘波、尖波、棘慢波.描记时实时记录抽动发作28例,但同期常规脑电图或动态脑电图均未发现有同步的发作性异常波,抽动前后比较脑波无明显变化.[结论]脑电图检查可为小儿抽动症诊断及鉴别诊断提供重要依据。

儿童良性Rolandic癫痫46例动态脑电图监测结果分析

目的探讨动态脑电图监测在儿童良性Rolandic癫痫(BECT)中的诊断应用价值。方法回顾性收集确诊的46例BECT患儿的常规清醒脑电图和动态脑电图资料,对检查结果进行分析。结果 46例BECT患儿常规清醒脑电图和动态脑电图检出明确的Rolandic区痫样放电,即一侧或双侧中央、顶区和(或)中、后颞区棘波或棘慢复合波、尖波发放,呈游走性单个或不同步、不对称簇发或阵发。对比分析常规清醒脑电图与动态脑电图清醒期与睡眠期Rolandic区痫样放电检出率差异有统计学意义,动态脑电图检出率显著高于常规脑电图(P<0.05);动态脑电图监测NREM睡眠Ⅰ期、Ⅱ期痫样放电阳性率显著高于NREM睡眠Ⅲ期、Ⅳ期(P<0.05)。结论动态脑电图监测对儿童良性Rolandic癫痫的诊断价值优于常规脑电图,尤其是动态脑电图监测睡眠期痫样放电的检出对BECT诊断更为重要。

关于加强高校反腐倡廉教育工作的几点思考

文章依据十六届四中全会关于加强党的执政能力建设、切实履行好纪检监察两项职能的精神,从高校的实际出发,认为反腐倡廉应坚持立足教育、预防为主的主导思想,应着重建立健全教育机制,突出重点、丰富内容、创新形式、拓展领域,筑牢拒腐防变的思想防线,使反腐倡廉教育取得实效。

管理类课程案例教学方法引入应注意的几个问题

管理类课程教学中引入案例教学法可以充分调动学生学习的积极性,增强学生的独立思考和独立决策的能力,使学生能够将所学的理论知识直接用于企业管理实务中。但案例教学法的实施冲击着传统教育观念,对教师素质也提出了更高的要求。通过研究,对管理类课程教学中应用案例教学时应注意的问题提出一些看法,以达到提高案例教学法在管理类课程教学中的应用效果。

失神癫痫儿童28例动态脑电图分析

目的探讨儿童失神癫痫的动态脑电图特。方法收集儿童失神癫痫患儿28例,记录其性别、年龄、起病年龄、发作频率、癫痫家族史、MRI检查等一般资料和临床特征,行24 h动态脑电图(AEEG)监测,分析失神癫痫儿童动态脑电图特征。结果 28例患儿AEEG均有特征性异常(异常率100%):26例(93%)出现发作期双侧对称同步的高波幅3 Hz棘慢复合波暴发,间歇期脑电图背景活动正常;2例(7%)出现发作期广泛性1.52 Hz慢棘慢复合波或不规则的棘慢复合波发放,间歇期脑电图背景活动异常。结论动态脑电图的阵发性全导联高波幅3 Hz棘慢复合波节律暴发或广泛性1.5～2.5 Hz的慢棘慢复合波、不规则棘慢复合波、慢波发放特征可作为儿童失神癫痫诊断和分型的依据。

婴儿痉挛症的临床与脑电图分析

目的:探讨脑电图在婴儿痉挛症的诊断和判断病情中的应用价值。方法:对26例确诊为婴儿痉挛症的临床资料和脑电图,头颅CT、MRI进行回顾性分析。结果:脑电图异常26例(100%),16例符合典型高峰失律,3例符合变异型高峰失律,7例为异常脑电图表现。16例脑CT异常,4例头颅MRI异常,6例隐源性IS脑CT和MRI检查均正常。结论:脑电图可作为婴儿痉挛症的早期诊断和判断病情、预后的重要依据。

结直肠癌中血管生成的生物学标志物

结直肠癌是全世界范围内最常见的肿瘤之一,其血管生成过程受到血管内皮生长因子(VEGF)及其受体等血管生成因子的监控。由于在结直肠癌中抗血管生成药物的应用越来越广泛,有关预测血管生成抑制剂疗效标志物的研究也越来越多。这些标志物包括来源于组织和血液中的VEGF、基因多态性、循环肿瘤细胞和微RNA等。血管生成通路的复杂性以及血管生成因子的多样性对生物学标志物的探索提出了挑战。

高职西方经济学课程与教学方式改革探索

西方经济学作为高职经济类专业基础理论课,在教学中遇到课时少、内存多、学生感觉进度快、理解难等矛盾。因此,有必要对教学内容和方式进行必要的改革,遵循“必需够用”的原则,利用多媒体教学课件,缓解教学矛盾,提高教学效率。

坚持科学发展 构建和谐校园

随着改革开放和现代化建设的不断深入。我国的高等教育正呈现出蓬勃发展的态势。教育改革实践和正反两方面的经验都充分向我们显示：只有以科学发展观为指导。根据自身的发展环境、条件、规模、速度、层次等不同因素，科学定位其发展目标，才能以发展促和谐、以稳定保和谐。促进高校快速、健康、可持续发展。

内部控制框架下高校管理制度建设模式研究

高校的管理工作离不开管理制度,制度建设是管理的保障,以制度来规范部门和个人的工作行为并落实责任是有效管理的体现.本文以内部控制理论为视角,研究如何借鉴内部控制的理念和原则来规范高校管理制度的建设,形成较为完善的制度建设模式.

方氏三化方防治代谢综合征早期肾损害的临床疗效观察

目的:探讨方氏三化方防治代谢综合征患者早期肾损害的临床疗效。方法:将60例脾虚痰瘀型患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组应用常规西药进行干预治疗,观察组应用方氏三化方联合常规西药进行干预治疗,疗程12周,观察两组患者尿微量白蛋白(UMA)、尿免疫球蛋白(IgG)、尿转铁蛋白(TRU)、尿ɑ1-微球蛋白(α1M)的变化情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者UMA、IgG、TRU、α1M水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),且观察组效果优于对照组(P<0.05)。结论:方氏三化方联合常规西药具有防治代谢综合征患者早期肾损害的作用,且效果明显优于单纯应用常规西药。

乙型肝炎产妇焦虑状态的原因分析及护理对策

我国是乙肝高发区,成人HBV的携带率为10.1%。其中30%-50%来源于母婴传播,而我国每年有数十万HBsAg阳性的孕妇分娩。另据报道,91.3%的慢性乙肝患者存在着不同程度的焦虑情绪[1]。乙型肝炎的产妇因自身疾病的原因和担心母婴传播对新生儿的影响，焦虑情绪也比较明显。2007年1月～2009年1月，我们对乙肝产妇焦虑及焦虑水平进行研究，

光谱及太阳电池各参数与填充因子之关系

以单指数太阳电池模型为基础,引入Lambert's W函数,给出太阳电池I-V的显函数关系。分析了不同光源的光谱差异对填充因子FF的影响,并将其转化为光强P对填充因子FF的影响。同时利用该显函数关系,就太阳电池各个参数对填充因子FF的影响进行了理论计算与分析,并与实验结果相比较。