冠心病患者血清血管紧张素样蛋白5水平变化及临床意义

目的:分析冠心病患者血清血管生成素样蛋白5(ANGPTL5)水平变化及与冠心病糖脂代谢紊乱的相关性。方法:纳入2019-01-2019-12本院就诊的疑似冠心病患者239例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=156)和非冠心病组(n=83)。酶联免疫吸附试验检测所有患者血清ANGPTL5的表达水平,分析血清ANGPTL5水平与冠心病患者糖脂水平、冠脉病变支数等临床参数的相关性。结果:与非冠心病组相比,冠心病组患者血清ANGPTL5水平明显升高(P<0.01)。随着冠脉病变支数增加,冠心病患者ANGPTL5水平升高,三支病变组水平最高(P<0.05)。合并糖尿病或高脂血症的冠心病患者的血清ANGPTL5水平较未合并糖尿病或高脂血症的冠心病患者明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,冠心病患者血清ANGPTL5水平与空腹血糖(FPG)(r=0.339,P<0.01)、甘油三酯(TG)(r=0.354,P<0.01)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)(r=0.188,P<0.05)水平均呈正相关。多因素Logistic回归显示ANGPTL5是冠心病的危险因素(OR=1.998,95%CI:1.440-2.773,P<0.01)。校正混杂因素(性别、年龄、空腹血糖和血脂)后血清ANGPTL5水平升高仍是冠心病的危险因素(OR=1.916,95%CI:1.155-3.177,P<0.01)。结论:冠心病患者血清ANGPTL5水平升高,且与冠心病患者糖脂代谢状况和冠脉病变支数有关。

血清FGF21水平与老年冠心病患者肥胖、糖脂代谢和冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨血清成纤维细胞生长因子(FGF21)在老年冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)患者中的表达水平,及其与肥胖、糖脂代谢和冠状动脉(冠脉)狭窄程度之间的关系。方法纳入老年冠心病患者38例(试验组),选取同期冠脉造影正常的老年患者42例(对照组)。收集两组患者的一般临床资料;检测空腹血糖、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)];酶联免疫吸附法检测所有患者血清FGF21水平;运用Gensini评分量化试验组患者的冠脉狭窄程度;采用Pearson分析探讨老年冠心病患者血清FGF21水平与肥胖、糖脂代谢指标、冠脉狭窄程度之间的相关性。结果两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的体质指数(BMI)、腰臀比、空腹血糖、TC、TG和LDL-C显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比较,试验组血清FGF21水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性结果显示,老年冠心病患者血清FGF21水平与BMI、腰臀比、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、Gensini评分呈正相关,相关系数r分别为0.573、0.495、0.614、0.426、0.271、0.380和0.689,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清FGF21在老年冠心病患者中的表达显著升高,且与肥胖、高血糖、高血脂和冠脉狭窄程度密切相关。

核因子-κB与动脉粥样硬化

炎症贯穿于动脉粥样硬化发生发展的全过程 ,而核因子 -κB又是调节免疫炎症相关基因的重要转录因子。众多研究提示 ,动脉粥样硬化斑块的主要组成细胞为单核细胞、血管内皮细胞及血管平滑肌细胞 ,甚至动脉粥样硬化斑块中存在核因子 -κB的激活。而单核细胞迁入内膜下间隙又被认为是动脉粥样硬化的最早病变 ,而且引起冠心病的三大独立危险因素 (高血压、高血脂和高血糖 )在引起动脉粥样硬化时均有核因子 -κB的激活增加 ,因此核因子 -κB有可能是动脉粥样硬化发生与发展的始动机理之一。

一维综合孔径微波辐射计在轨定标方法

G矩阵反演法是一维综合孔径辐射计普遍采用的图像重构算法,其实现包含两个关键要素:系统响应G矩阵标定和有效的数值反演算法。目前,在轨运行的辐射计采用系统误差分步测量的定标方法。在G矩阵反演法和点源测量G矩阵的理论基础上,对相应点源测量试验过程和水体成像试验过程进行了介绍,并对成像精度进行了分析,验证了整体定标的可行性。接着,提出了在轨G矩阵定标方法,并分析了卫星机动对载荷的影响。相比于目前在轨应用的分步测量系统误差的定标方法,该方法利用外部定标源整体标定系统响应G矩阵,能够简化分步定标各系统参数的定标过程,实现符合设计的成像精度,为后续高精度的图像重构算法提供保证,给一维综合孔径辐射计在轨定标提供了新的思路。

骨髓干细胞移植对大鼠急性心肌梗死后室性心律失常的影响

目的观察骨髓干细胞移植对大鼠急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常的影响。方法30只AMI大鼠随机分为两组,心肌梗死后30min细胞移植组予以骨髓干细胞注射;对照组予以等量无血清培养基注射。观察注射后当天、28天24h动态心电图心律失常情况。结果注射后当天,两组心律失常无差异。注射后28天,细胞移植组1只、对照组4只大鼠死亡,细胞移植组室性心律失常的发生率显著降低。结论骨髓干细胞移植可有效减少AMI后室性心律失常的发生。

扩张型心肌病家系罕见受磷蛋白致病基因突变研究

目的对一个扩张刑心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）家系行候选致病基因全外显子高通量测霄，以寻找该家系的致病基因，并分析其基因型和表型的关系。方法收集武汉大学入民医院就诊的1例DCM患者及其家系成员的临床资料及血液标本。与先证者及其家属签订知情同意书，绘制家谱图，由我院临床分子诊断中心埘先证者进行候选致病基因全外显子高通量测序，获得可疑突变后，用Sanger测序对家系其他成员进行验证，寻找致病基因。结果家系先证者6号染色体外显子七存在受磷蛋白（Dhospholamban，PLN）基因的精氨酸缺失突变c．36_38delAAG（p．Arg13del），为该家系的可疑致病基因。先证者口前心脏扩大，心功能显著下降，且超声心动图提示左心室附壁血栓形成，心电图提示肢导低电压以及胸导联R波极度减低。先汪耆母亲及其大姐因心脏病死亡，二姐目前患有扩张型心肌病，其子女未检测到致病基因。受磷蛋闩作为肌质网钙离子循环中的调节蛋白，它的基因表达、分布、功能与心室的收缩功能密切柑关。结论DCM家系中存在PLN基因缺失突变：PLNc．36_38delAAG（p．Arg13del），是家族性扩张型心肌病的重要致病基因，此突变在汉族人群中尚属首次报道。

氯沙坦对胆固醇饮食兔主动脉粥样硬化及核因子-κB活性的影响

目的:观察AT_1受体拮抗剂氯沙坦(losartan)对胆固醇饮食兔动脉粥样硬化及核转录因子NF-κB活性的影响,以探讨losartan在动脉粥样硬化防治中的可能作用机制:方法:日本大耳白兔给予含1.5％胆固醇饲料80g·kg^(-1)·d^(-1)喂养12周后,随机分为两组:①高脂组:继续饲以1.5％胆固醇饲料4周;②氯沙坦组:饲以1.5％胆固醇饲料的同时加喂10mg·kg^(-1)·d^(-1)的氯沙坦,共4周。另选普通饲料喂养16周兔作为正常对照。实验结束后,取主动脉行组织形态学观察及核因子-κB、细胞间粘附分子-1的免疫组织化学分析。结果:12周末,胆固醇组血脂(TC、LDL-C)水平明显高于对照组(P<0.01).而两组问血压无显著性改变。氯沙坦干预亦未对血脂及动脉血压产生影响。胆固醇组主动脉斑块/内膜面积比为32.48±3.31％,氯沙坦干预组则减少至11.52±4.16％(P<0.01):内膜厚度亦由51.85±8.42％减至25.38±6.59％(P<0.01)。免疫组织化学及图像分析结果提示,核转录因子NF-κB及其靶基因产物ICAM-1的数量因氯沙坦的干预而明显减少(P<0.05)。结论:本研究结果证实,氯沙坦对动脉粥样硬化产生了某种程度上的消退作用,其抗动脉粥样硬化机制可能与抑制核转录因子NF-κB的激活有关。

探讨替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的效果

目的:研究并探讨替吉奥同步放疗序贯化疗对胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效及患者术后不良反应。方法:选取笔者所在医院2015-2016年收治的30例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移患者,根据治疗方式不同,分为对照组和观察组,各15例。对照组患者采取单纯放射治疗方式,观察组采取替吉奥同步放疗序贯化疗方式。根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST)和WHO抗癌药物常见毒副反应分级标准记录两组患者的临床指标。结果:术后,观察组客观有效率(73.33%)明显高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均无严重过敏情况及神经毒副作用出现,两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采取替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的患者,整体效果优于单纯放射治疗的患者,疗效显著,是临床值得推广的一种治疗手段。

素质教育形势下大学英语教学改革刍议

本文结合当前素质教育的形势 ,指出了目前大学英语教学中的缺憾与不足 ,并就大学英语教学改革的指导思想及目标 。

转染与未转染phVEGF165的骨髓单个核细胞移植对心功能影响的实验研究

目的:观察转染与未转染phVEGF165的骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植对心肌梗死后心功能的影响。方法:结扎家兔冠状动脉左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型。随机分为3组:①BM-MNC+ph-VEGF165组(n=7):梗死心肌边缘注射转染了phVEGF165的自体骨髓细胞;②BM-MNC组(n=7):梗死心肌边缘注射未转染phVEGF165的自体骨髓细胞;③AMI对照组(n=7):梗死心肌边缘注射等量无血清培养基;④假手术组(n=5):只穿线,不结扎。AMI后第3天抽取股骨骨髓,分离单个核细胞培养。并于AMI后14d进行细胞移植。细胞移植后28d,采用超声心动图,并结合心脏重量指数及血流动力学等参数评价转染与未转染ph-VEGF165的骨髓细胞移植对心功能的影响。结果:与假手术组相比,AMI组左室舒张末期压明显升高(P<0.05),而左室短轴缩短率、左室壁厚度/左室内径、射血分数以及左室收缩压、压力变化率最大值均显著降低(P<0.05),然而,与AMI对照组相比,细胞移植组左室舒张末期压显著降低,而左室短轴缩短率、左室壁厚度/左室内径、射血分数以及左室收缩压、压力变化率最大值明显升高。同时我们发现,与未转染phVEGF165的骨髓单个核细胞移植相比,转染了phVEGF165的骨髓单个核细胞移植对心肌梗死后心功能的改善更为显著。结论:骨髓单个核细胞移植能明显改善心功能,并防止AMI后左室重构发生。转染phVEGF165的骨髓单个核细胞移植更加有效。

大学英语立体化教学的研究与实践

本文从大学英语教学的实际出发,提出了大学英语立体化教学的概念,并结合现代技术的应用,探讨了网络环境下大学英语教学课程设置的体系化、教学内容时代化、教学手段现代化、教学方法多样化,详细论述了大学英语教学改革的内容,提出了教师的主导作用和学生的主体作用相结合。语言能力的培养与文化素质教育相结合、第一课堂教学与第二课堂学习相结合的教育教学思想。

缬沙坦的抗动脉粥样硬化作用及可能机制

目的 :探讨缬沙坦是否能抑制兔动脉粥样硬化的发展及其可能机制。方法 :2 4只日本大耳白兔随机分为 3组 (每组 8只 ) :(1)对照组 :普通饮食饲养 16周 ;(2 )胆固醇组 :含 1 5 %胆固醇饲料喂养 16周 ;(3)缬沙坦组 :含 1 5 %胆固醇饲料喂养 16周 ,并于后 4周饮水中给予缬沙坦 3mg·kg-1·d-1治疗。实验过程中监测血压、血脂变化。于 16周末取主动脉观察斑块的分布、面积 ,并采用免疫组织化学方法检测斑块内主要组成细胞量的变化及活化核转录因子 -κB的变化。结果 :胆固醇组及缬沙坦组的血脂水平显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,而前两者之间无明显差异。缬沙坦组主动脉斑块 /内膜面积比较胆固醇组少 30 % ,斑块中单核 /巨噬细胞数量少 2 0 % ,而平滑肌细胞数量却有所增加。此外 ,缬沙坦组核因子 -κB的活化及其靶基因细胞间粘附分子 - 1的表达亦较胆固醇组显著减少。结论 :缬沙坦可抑制兔动脉粥样硬化的发展 ,其机制可能与抑制了单核 /巨噬细胞的增殖和 /或聚集、抑制了核因子 -κB的活化有关。

急性心肌梗塞早期血钾含量25例分析

通过对２５ 例急性心肌梗塞（以下简称心梗）患者（ＡＭＩ组）早期血钾含量的检测，并与非心梗型冠心病患者（ＣＨＤ组）２５例血钾含量作比较，发现ＡＭＩ组早期血钾明显低于对照组，同时发现下壁心梗血钾值相对较高。血钾过低者并发心律失常的机会增大。提示我们对早期心梗患者应尽早补钾。

贝伐珠单抗联合FOLFOX治疗晚期结直肠癌效果与安全性观察

目的比较晚期结直肠癌单独应用FOLFOX及FOLFOX联合贝伐珠单抗治疗的效果及不良反应差异,探讨贝伐珠单抗联合化疗价值。方法164例晚期结直肠癌患者随机分联合FOLFOX组及单独FOLFOX组各82例,单独FOLFOX组实施FOLFOX方案治疗;联合FOLFOX组在单独FOLFOX组基础上加贝伐珠单抗。结果进行6周期的治疗以后,联合FOLFOX组CEA(62.34±14.89)μg/L、CA242(28.45±5.23)U/ml、病灶直径(2.48±1.09)cm低于单独FOLFOX组的(94.56±15.34)μg/L、(49.25±6.33)U/ml、(3.37±1.22)cm(t=3.34,7.25,4.45,P<0.05);联合FOLFOX组总有效60.98%高于单独FOLFOX组的47.56%(P<0.05)。结论贝伐珠单抗联合FOLFOX降低晚期结直肠癌患者CEA及CA242水平,提高治疗效果,未增加不良反应。

影响恶性肿瘤患者辅助化疗依从性相关因素及干预措施研究

目的探讨影响恶性肿瘤患者辅助化疗依从性相关因素及干预措施。方法2018年1月—2019年6月对接受化疗的180例恶性肿瘤患者进行辅助化疗依从性判断,参考文献并结合临床工作经验,比较化疗依从性好与化疗依从性差患者相关观察指标上的差异。结果180例恶性肿瘤患者辅助化疗依从性为好、差分别为110例、70例;依从性差组初中以下文化程度、年龄>65岁、离异/丧偶、自费医疗、营养不良、心理障碍、经济困难、工作不稳定、缺少家庭支持、求医条件受限制、化疗认知不足、化疗不良反应明显、经济收入差高于依从性好组(P<0.05);Logistic回归分析影响化疗治疗依从性因素:心理障碍(OR=4.875,95%CI:2.357~9.097)、化疗不良反应(OR=4.065,95%CI:1.848~8.085)、缺少家庭支持(OR=3.638,95%CI:1.672~7.030)、化疗认知不足(OR=3.165,95%CI:1.528~6.261)。结论影响恶性肿瘤患者辅助化疗依从性因素较多,应充分评估患者各项情况,根据评估结果寻找影响化疗依从性问题,制定个性化疗干预,提高化疗依从性。

高血钾并发交界区性逸搏心律一例

患者男性 ,84岁 ,因“胆囊炎、胆囊结石”收入院。在治疗过程中 ,突然出现窦性停搏 ,交界区性逸搏心律 ,心率 3 7次 /分 ,遂转入心内科治疗。在继续抗炎的基础上 ,给予异丙肾上腺素静脉滴注维持 ,以提高窦性心律 ,改善房室传导。同时发现该患者存在高血钾 (6.5 7mmol/L) ,遂立即予以纠正 ,待血钾恢复正常后 ,试验性撤去异丙肾上腺素 ,观察 3天 ,患者仍维持窦性心律。

兔骨髓细胞成心肌细胞体外分化条件的研究

目的 研究兔骨髓细胞体外分化为心肌细胞的条件。方法 无菌条件下抽取兔胫骨骨髓进行培养。于培养第 3d加入诱导剂 5 氮胞苷 10 μmol/L ,观察 14d。采用免疫细胞化学方法检测被诱导细胞心肌特异性肌钙蛋白 T的表达。结果 5 氮胞苷诱导的细胞形态与心肌细胞形态类似 ,且心肌特异肌钙蛋白 T染色阳性 ,阳性率为 33%。结论 兔骨髓细胞在 5 氮胞苷诱导下可分化为心肌细胞 ,为今后自体细胞移植提供了良好的细胞来源。

浅析汉英词汇的形态理据异同——由“向日葵”想到的……

本文从"向日葵"在汉语及其他语言中构词素选择的相似性谈起,简要分析了英汉词汇形态理据的异同,挖掘了造成差异的原因,指出了形态理据差异分析对语言教学和文化研究带来的积极意义。

心理词汇与词汇教学

本文从词汇知识的构成出发,对心理词汇的组织、提取、表征和发展进行了简要介绍,结合心理词汇研究的成果提出了相应的词汇教学策略,即通过联想和重组建立词汇语义网络,在语境中加强词汇的深度学习。词汇教学的最终目标是帮助学生建立合理有效的心理词库,促进词汇的提取和产出,有效地扩大词汇量。