癌性发热病因病机及论治的研究进展

基于大量中西医文献研究,癌性发热为恶性肿瘤发生发展及治疗过程中癌组织本身释放的多种病理因子所致的非感染性发热,病情演变与肿瘤的消长相关,控癌是治疗的关键。中医病机为郁、虚、毒、瘀等或交织为病,郁多为气郁、湿郁,前者治以调畅肝气、清热泻火;后者结合虚实清热利湿、通腑泻浊或健脾升阳、化浊除湿。因虚发热,以气虚、阴虚或气阴两虚多见,治以甘温除热、滋阴清热、益气养阴。正虚内生癌毒,侵袭流注、耗伤正气,湿、瘀互结成痰形成实质肿块,脏腑功能失调蒸酿而成痰毒,毒邪内蕴,耗气伤血损津,“毒”既是致病因素也是病理产物。手术、化放疗、靶向及免疫治疗的不良反应以“外邪”与癌毒相裹挟,加重毒聚之势,耗正气伤精血,治以清热解毒、扶正祛邪。瘀分虚实,实则气血瘀滞于经脉化热,治以活血祛瘀清热;虚则阴血亏虚,瘀滞经脉,治以养阴化瘀退热。基于病机辨证也可辅以针刺、中药穴位贴敷等疗法,控制热势后要着眼于癌病本身以防病复。

鄱阳湖流域土地利用生态风险格局

以鄱阳湖流域土地利用数据为基础,定量分析2005年以来鄱阳湖流域土地利用变化特征;借助空间自相关、地统计分析等方法,揭示了鄱阳湖流域土地利用变化下生态风险时空演变特征。结果表明:2005—2013年,鄱阳湖流域土地利用转移非农化趋势明显;土地利用生态风险呈小幅上升趋势,在空间分布上具有显著相关性,生态风险"北热南冷"空间分异及等级扩散特征明显;依据空间差值结果可将研究区划分为低生态风险区(ERI<0.15)、较低生态风险区(0.15≤ERI<0.25)、中等生态风险区(0.25≤ERI<0.35)、较高生态风险区(0.35≤ERI<0.45)、高生态风险区(ERI≥0.45)5类;高风险区域主要分布在滨湖区、南昌、九江及赣中部分地区。生态风险等级分布与地形存在显著相关性,随着生态风险等级提高,分布区域表现出明显的地形指向性。以土地利用结构对生态风险进行表征,尝试从宏观上把握大尺度区域生态安全格局,为鄱阳湖流域土地利用格局优化提供了相关借鉴及建议。

理气逐瘀方联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病伴心力衰竭气虚血瘀证的研究

目的:观察理气逐瘀方联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病伴心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:将62例扩张型心肌病伴心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组给予口服沙库巴曲缬沙坦钠片,100 mg/次,2次/d, 4周后剂量增至200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用理气逐瘀方(药方组成:黄芪、桂枝、红花、葶苈子、党参、当归、川芎、附子、丹参、麦冬、甘草片)治疗,1剂/d,水煎200 mL,早晚各温服100 mL。两组均治疗8周判定疗效。对比两组治疗前后的临床疗效、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末内径(left ventricular end diastolic dimension, LVEDD)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(interlenkin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、N末端脑利钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide precursor, NT-proBNP)和不良反应发生情况。结果:治疗组显效11例,有效18例,无效2例,有效率为93.55%(29/31);对照组显效5例,有效18例,无效8例,有效率为74.19%(23/31)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症状评分、LVESD、LVEDD、血清NT-proBNP、CRP、IL-6、TNF-α较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组LVEF升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:理气逐瘀方联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病伴心力衰竭气虚血瘀证可缓解临床症状,改善心功能,减轻炎症反应,且安全性较好。

太湖平原河网区城镇化发展与水系变化关系

选取太湖流域下游的武澄锡虞和阳澄淀泖水利片区为研究区,基于1980s和2010s两期水系和土地利用类型数据,利用全局自相关、局部自相关和地理加权回归模型等方法,分析河网密度空间变化特征,并探讨其与土地城镇化的关系。结果表明:近30年研究区河网密度下降幅度达11.3%,其中,一、二级支流密度分别下降18.1%和11.3%。城市及周边地区下降幅度最大;因淤积和填埋造成的区域河道衰退是河网密度下降的主要原因;土地城镇化速度与支流衰减长度呈指数关系,且存在区域差异;当土地城镇化速度达40%以上时,支流长度快速减少。此外,水网密布区域河网密度下降和衰退强度更大。因此,在城市建设过程中需要加大对水系的保护力度。

太湖流域平原水网区浅层地下水动态特征及影响因素

鉴于浅层地下水在维持区域生态功能方面的重要作用,基于2005-2015年太湖平原水网地区苏州市的14个浅层地下水监测井水位及2005-2014年降水、河道水位和蒸发等日尺度数据,开展浅层地下水埋深动态特征及影响因素研究.结果显示:苏州市浅层地下水总体呈由北往南、自西向东的流场方向,主要受地形因素的影响;年际及丰水期埋深有所减小,枯水期反之,各区域变化过程不一致;枯水期浅层地下水动态特征受不同量级降水总量和次数的显著影响,且与地表水过程关系密切,汛期反之.此外均受到引排水和下垫面变化等因素的影响;浅层地下水埋深对降水具有滞后性,多滞后1~2 d;通过对地形地貌条件、土地利用类型、河湖密度以及浅层地下水埋深状况等因素的综合分析,浅层地下水动态特征可表达为耕地区、水网密布区、高度城镇化区及低山林区4种特征类型.

江西省土地利用变化及其对人类活动的响应

采用人机交互式判读解译2005年、2010年、2013年3期TM/ETM+遥感影像,提取获得江西省土地利用数据。从土地利用变化速度、土地利用转移空间特征与方向、土地利用程度等角度对江西省人类活动作用下的土地利用变化时空规律进行了深入分析。结果表明:(1)2005—2010年、2010—2013年两个时间段,江西土地利用变化速度呈现下降趋势,各地类增减变化较为显著;(2)2005年以来,耕地与建设用地、林地3种地类间的转移流在土地转移网络中占主导地位;地类间转移面积密度总体呈下降趋势,土地利用类型转移热点区呈片状及散点状分布;(3)总体来看,江西省土地利用程度整体水平普遍提升,土地利用程度综合变化指数区域差异逐步缩小;土地利用程度综合指数变化极值区受政策影响显著,在两个时期内促使了赣北环鄱区、赣南地区土地利用活跃区的形成。

江西省农村居民点时空特征及其影响因素研究

利用2005、2010、2015年江西省农村居民点矢量数据,借助网格统计、样带分析及地理探测器等方法,结合网格和县域2种尺度,刻画了农村居民点数量及规模的时空格局特征;并利用地理探测器定量识别县域层面农村居民点用地面积的影响因素。研究表明,江西省农村居民点数量多、规模小,呈现出在大尺度空间离散而在局部区域集聚的特征,农村居民点数量和面积均具有北多南少的空间分异特征,城市周边、平原地区、中心村镇等是农村居民点高度集聚和扩张的主要区域。在乡村人口持续向城镇转移背景下,农村居民点斑块数量和面积不降反增,细碎化特征更为突出,空间变化上以围绕城镇与交通线的居民点扩张和土地整治及生态移民导致的居民点收缩并存。在农业发展及人口增长、县域经济发展及投资带动、地形制约3类因素综合作用下,形成了江西省农村居民点用地面积格局。

基于相对湿润指数的重庆市气象干旱时空分布特征

以重庆市34个气象站点1960年-2008年的气温、降水、日照时数等气象因子为基础,利用相对湿润指数法对重庆市各区域干旱发生频率、干旱强度、干旱站点比以及不同等级干旱时空分布特点进行探讨,以揭示重庆市干旱时空分布规律.结果表明:1重庆市年及四季干旱发生频率在空间上由大到小依次为渝东北、渝西以及渝东南,四季中,冬夏季高于春秋季;2年及四季干旱发生强度在空间分布上有所不同,且冬夏季强度较大;3四季干旱站点比表现为冬季最高、夏春季次之,秋季最低;4重庆市各等级气象干旱发生次数在空间上差异显著,四季总体表现为冬夏季高于春秋季.

近50年重庆市气象干旱时空分布特征研究

根据重庆市34个气象站点1960—2009年的气温、降水、日照时数等诸多气象因子观测资料,利用相对湿润指数法对重庆市近50年的气象干旱频率和干旱强度进行统计分析。通过ArcGIS空间插值、滑动t检验以及小波分析等方法分析了重庆市干旱频率和干旱强度的空间分布、突变年和振荡周期。结果表明:(1)近50年重庆市年、春、夏、伏、秋、冬干旱频率和干旱强度均呈现出明显的区域差异,干旱频率和强度均是冬季最高,夏季最低;(2)经滑动t检验发现,重庆市年干旱频率突变点为1982年前后的由多变少,年干旱强度突变点为1978年前后的由弱变强,其他季节各有不同;(3)重庆市年及各季节的干旱频率和干旱强度各具有不同的振荡周期。

乡村振兴战略下农村居民点时空特征及其影响因素研究——以江西省为例

基于江西省农村居民点图斑数据,综合运用网格分析、样带分析及地理探测器等方法,结合网格和县域两种尺度,对农村居民点数量及规模的空间演化进行分析;并利用地理探测器对县域层面农村居民点用地面积的驱动因素进行探究。研究表明:江西省农村居民点呈现数量多、规模小、大分散小集聚的基本特征,农村居民点数量和面积均呈现北多南少空间格局;农村居民点围绕城镇密集区、地势低平区域、中心村镇具有显著集聚特征;农村居民点用地规模格局是在农业发展及人口增长(内生动力)、县域经济发展及投资带动(外部动力)、地形条件(基础性制约条件)综合作用下形成的。尝试从城乡统筹视角提出优化江西省农村居民点格局的政策建议,主要包括优化乡村土地资源配置、提升中心村镇生产生活功能、因地制宜推进农业转移人口市民化等。

重庆市参考作物蒸散量及湿润指数变化研究

利用1960—2008年重庆市34个气象站点的逐日降水、气温、气压、空气相对湿度、日照时数等气象要素资料,采用FAO推荐的彭曼—孟蒂斯公式,以日为单位,计算出各站点近49a的参考作物蒸散量和湿润指数;采用线性趋势法、ArcGIS反距离权重空间插值法、Mann-Kendall突变检验法和相关分析法等方法,分析了1960—2008年重庆市的参考作物蒸散量和湿润指数的时空分布和变化趋势。结果表明:(1)重庆市年均参考作物蒸散量的空间分布差异显著,表现为由渝东南地区向渝东北地区和渝中西部地区增加的趋势。时间上,1960—2008年总体呈现下降趋势,但有阶段性的差异;(2)年均湿润指数空间分布差异较大,以渝东南的酉阳湿润指数最高,并由渝东南地区向渝东北地区和渝中西部地区递减。年均湿润指数时间分布总体呈现上升趋势,但阶段性有差异,突变年为1979年;(3)重庆市地表湿润指数与降水量、相对湿度呈现显著的正相关关系,与平均气温、最高气温、平均风速、日照时数以及参考作物蒸散量呈负相关。

中医药辨证治疗瘰疬临床经验

目的:总结洪素兰教授治疗瘰疬的经验。方法:从该病的病因病机着手,辨证分型论治,硬结型(早期):给予疏肝解郁、化痰散结之法;脓肿期(中期):正气未衰,毒邪亦盛者,以托里透脓。正虚邪实者,宜扶正托毒;破溃期(后期)用扶正托透,祛除余邪之法;术后久不敛口,用渗湿健脾、益气养阴、活血生肌之法。结果与结论:采用辨证分型内外治法结合治疗瘰疬,效果显著,适合临床推广应用。

鄱阳湖生态经济区生态经济系统耦合研究

以鄱阳湖生态经济区为研究对象,在RS和Arc GIS等软件支持下,基于生态与经济2个子系统构建评价指标体系,采用耦合度与协调度模型分析经济区耦合度和协调度的时空分布特征.研究结果表明:鄱阳湖生态经济区耦合度与协调度总体上呈现北高南低的分布态势.经济区生态经济已由低水平耦合进入拮抗阶段,但2者协调程度仍处于低度协调阶段.经济区生态经济耦合度和协调度分布不均衡,高值区围绕中心城市分布.根据各研究单元耦合度与协调度的组合情况,结合耦合度、协调度理论内涵,可将经济区划分为磨合发展型、经济超前型、拮抗发展型、生态主导型4类区域.研究从主体功能区角度提出促进研究区生态经济协调发展的建议措施.

自拟益气和胃汤联合mFOLFOX6化疗治疗晚期直肠癌的临床分析

目的:探讨自拟益气和胃汤联合mFOLFOX6化疗方案治疗晚期直肠癌患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的晚期直肠癌患者112例随机分为观察组56例和对照组56例。其中对照组采用mFOLFOX6化疗方案,观察组在对照组化疗基础上给予自拟益气和胃汤治疗。观察治疗后两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:与对照组治疗后相比,观察组晚期结肠癌患者中医证候总有效率更高(P<0.05),中医证候积分更低(P<0.001),治疗后部分不良反应(乏力、纳差、恶心呕吐、腹泻、周围神经炎)发生率更低。但是观察组与对照组患者的客观缓解率(ORR)及其余不良反应(口腔炎、出血)并无统计学差异(P>0.05)。结论:自拟益气和胃汤联合mFOLFOX6化疗治疗晚期直肠癌具有更好的临床疗效,且治疗后不良反应发生率更低。

老年疝气患者的术后护理探析

目的探析老年疝气患者术后护理方法及效果。方法研究年度2014年1月至2015年1月,纳入老年疝气56例,全部接受手术治疗,并抽签分组。28例术后采用常规护理,设对照组;其余28例术后采用全面护理,设研究组。比较两组。结果两组中研究组并发症率更低,住院日短,复发率低,满意度高,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。结论老年疝气术后采用全面护理,作用显著,应予以推广。

新发展理念下湿地生态修复的困境和法治建构

推动湿地生态修复法治建设是增强湿地保护、提升湿地碳汇功能的重要制度保障。通过比较研究和实证研究等研究方法,分析我国湿地生态修复在实践探索中面临法治建设不足和科技手段受限的现实困境,探讨了新发展理念下我国湿地生态修复工作具有构建生态法治命运共同体、人权法治建设、个体权义相统一等价值内涵。在借鉴国外先进湿地生态修复经验的基础上,对以《湿地保护法》为主要法律依据的我国湿地生态修复提出建议:从顶层设计、科技支撑和兜底保障3个维度出发,逐一完善修复立法、加大技术创新、智慧司法及建立健全相关配套制度等举措。

毒死蜱对果蝇生长发育的影响

目的：研究毒死蜱（CPF）对果蝇生长发育的影响。方法：设定0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0和4.0 mg/L共7个CPF浓度梯度对果蝇进行急性染毒,统计每组果蝇96 h死亡数,Probit法计算毒死蜱染毒96 h对果蝇的半数致死浓度（LC50）,依据LC50分别设置含毒死蜱0.04、0.08、0.16、0.32 mg/L的培养基,用其染毒果蝇后,检测雌、雄果蝇体质量变化,各浓度组随染毒时间延长雌雄果蝇体质量日增减量及各染毒时间段随浓度增加雌雄果蝇体质量变化。结果：CPF对雌果蝇的毒性（LC50为0.447 mg/L）大于雄果蝇（LC50为0.858 mg/L）。CPF各浓度在染毒不同时间对雌果蝇的体质量无显著影响（P〉0.05）。0.04-0.32 mg/L CPF使雄果蝇体质量平均日减轻0.01 mg/d,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,存在明显时间-效应关系。雄果蝇对低浓度0.04 mg/L（LC50的1/20）CPF极为敏感,体质量显著下降（0.04-0.08 mg）,雄果蝇在0.16 mg/L浓度染毒时体质量增加（0.02 mg）,染毒72或96 h时各浓度组体质量差异有统计学意义（P〈0.05）,存在明显剂量-效应关系。结论：CPF使雄性果蝇体质量发生变化,反映CPF可对雄性果蝇生长发育生理生化指标产生相应的影响。

胆结石患者的手术护理分析

目的探究胆结石患者应采取的护理措施和效果。方法选取2014年3月至2015年12月收治的76例胆结石手术患者进行护理研究,随机分组,实验组40例患者采取综合护理,对照组36例患者采取常规护理,比较两组患者的护理效果。结果实验组患者身体的恢复情况明显好于对照组,且实验组护理的总有效率为95.0%,护理总满意度为97.5%;对照组患者护理的总有效率为80.56%。护理总满意度为83.33%。实验组患者的护理效果和护理满意度明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论胆结石患者手术治疗同时采取有效护理,能够缓解患者焦虑、紧张等不良情绪,减少不良反应和并发症。

城镇化下河流水质变化及其与景观格局关系分析——以太湖流域苏州市为例

以河流近域景观格局与水环境质量间的关系为研究对象,基于2001年及2010年两期土地利用类型以及7条典型河流的溶解氧、氨氮、高锰酸盐指数、总磷、总氮5项水质指标,分析城镇化下苏州市河流水质与景观格局之间的关系及其变化规律.结果表明:(1)苏州市河流水质状况总体较差,但呈现一定的好转趋势.(2)河流水质受到城镇用地、旱地及水田的综合影响,并表现出尺度效应.其中城镇用地与旱地对河流水质恶化具有明显的作用,水田则反之.2001-2010年城镇用地及水田对水质的影响程度有所减弱,旱地则增强.(3)蔓延度指数、最大面积斑块比例对河流水质呈现负相关,斑块数量、斑块密度、香农均匀度指数、香农多样性指数则与水质呈现正相关.景观格局对于水质的影响在大范围缓冲区更为显著.研究结果可为苏州水环境管理及太湖流域城市空间开发提供一定的参考依据.

甬江流域鄞州平原区极端洪水对暴雨的响应特征

为深刻揭示变化环境下甬江流域鄞州平原区雨洪关系特征,以姜山水文站为例,基于1962—2021年逐日降水和水位观测资料,利用分位数扰动法和极端降雨水位时变相关模型,从扰动过程和时变关系两个方面,探讨了水位对极端暴雨的响应特征演变趋势。结果表明:近60年姜山水文站年最大1、3 d降水量和年最大水位均呈显著上升趋势,变化倾向率分别为8.39 mm/10 a、12.66 mm/10 a和0.67 m/10 a;年最大1、3 d降水量和最大水位均呈现相似的阶段性扰动特征,即1960—1984年以负扰动为主,1985—2012年扰动强度较为平稳,2013—2021年为显著扰动;在选用的12个模型中,Time-varing Normal、Time-varing Rotated Gumbel、Timevaring Symmetrized Joe-Clayton等3个动态时变响应模型能更好地拟合极端洪水对暴雨的响应。总体上,年最大水位对年最大3 d降水量的响应以1990s—2000s为高值期,呈现先升后降的阶段性特征。研究结果可以加深城镇化对雨洪关系影响机制的认知,也可供区域洪涝灾害预警和预测参考。