伴单克隆B淋巴细胞和单克隆浆细胞增殖的AITL 1例

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)是一种预后较差的侵袭性淋巴瘤。本文报道1例伴单克隆B淋巴细胞和单克隆浆细胞增殖AITL患者的诊疗经过,以提高对AITL的认识及诊疗水平,从而减少漏诊和误诊。

基于紧密堆积理论的混凝土弹性模量与徐变控制

为降低连续刚构桥跨中下挠幅度,针对弹性模量与徐变2种影响因素,提出一种基于骨料紧密堆积理论的配合比优化控制方法,并对比原配合比研究了优化控制方法对不同龄期与环境下的弹性模量与徐变的影响;结合SEM(scanning electron microscope)与MIP(mercury intrusion porosimetry)试验,从混凝土微观层面分析优化机理,以CEB-FIP(1990)模型为基础,提出考虑弹性模量成熟度的修正模型.结果表明:优化控制方法对早龄期混凝土弹性模量具有明显的控制效果,但界面过渡区面积的增加限制了后期弹性模量的发展;相同条件下,优化后混凝土徐变系数较原配合比降低了12%~23%;环境对混凝土徐变影响与优化控制方法相比占主导作用,不同环境下混凝土徐变变化幅度在45%~60%;混凝土徐变随加载龄期延长而减小,且优化后混凝土在较小加载龄期时,徐变仍比较大加载龄期的原配合比混凝土徐变降低3%~13%;优化后混凝土早龄期内部孔隙与微裂缝数量减少,改善了混凝土内部结构;修正后的CEB-FIP(1990)模型对徐变预测精度更高.

某三甲综合医院2018-2022年碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌临床分布特征及耐药性分析

目的:分析某三甲综合医院碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)临床分布特征及耐药性,为临床抗感染治疗和院感防控提供参考依据。方法:收集兰州大学第一医院2018-2022年近五年住院患者临床分离CRE菌株和患者信息,采用回顾性分析CRE引起患者感染情况及临床特征;试验菌株使用全自动时间飞行质谱检测系统(VITEK MS)及全自动细菌鉴定药敏分析仪(VITEK 2 Compact)进行菌株鉴定及药敏试验,药敏结果依据CLSI M100-S31判读。结果:五年共检出816株CRE,男性占68.26%,女性占31.74%;菌株排名前五位的是肺炎克雷伯菌70.47%、阴沟肠杆菌14.33%、大肠埃希菌8.95%、产酸克雷伯菌3.06%、弗劳地枸橼酸杆菌1.10%;CRE分离率最高的科室为重症监护室,其次为儿科和普外科;标本来源排名前五位的分别是痰、血液、分泌物、尿液和腹水;816株CRE对阿米卡星、庆大霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星和氨曲南耐药率分别是41.54%、52.83%、67.28%、74.51%、79.16%和79.29%,其余抗菌药物几乎均耐药。结论:该院近年来CRE检出率较高,耐药形势严重,临床、院感和微生物实验室应加强沟通,预防CRE感染和传播。

钢纤维对超高性能混凝土徐变损伤与失效行为的影响

为探明钢纤维对超高性能混凝土(UHPC)在高持久应力作用下的损伤与失效的影响,采用28天龄期的UHPC与普通混凝土试件开展了徐变损伤与失效试验。测试了各个试件加载全过程的轴向与环向应力应变,分析了其破坏模式、残余应变、徐变应变与名义泊松比。结合超声波无损检测与扫描电子显微镜手段,分析了UHPC内部微裂缝扩展与钢纤维与水泥基体的黏结损伤。结果表明:高持久应力的作用会导致UHPC与普通混凝土试件内部微裂缝扩展,引发构件横向膨胀,并最终导致构件破坏。UHPC中钢纤维的桥接约束效应可以很好地控制内部微裂缝扩展,从而限制了构件的横向膨胀。在持荷加载前,UHPC与普通混凝土具有类似的泊松比(0.18~0.19);在持荷破坏时,UHPC的最大泊松比为0.28,而普通混凝土的最大泊松比达到0.6。当持久应力水平超过0.70 f_(c)时,徐变损伤开始出现,具体表现为循环加载的强度与弹性模量下降。随着持久应力水平的提升,钢纤维与水泥基体的黏结出现损伤,钢纤维无法约束试件内部微裂缝的扩展,从而进一步加剧了试件损伤,甚至导致了试件的破坏。

生成式人工智能阅读推广与读者思维的信息茧房

生成式人工智能技术为图书馆阅读推广带来了便利,但是可能会引发信息茧房风险被既往学界所忽略。基于生成式人工智能工作原理,探讨了图书馆利用生成式人工智能进行阅读推广过程中生成信息茧房的原因,分析了其表现形态,并阐述了其危害,最后提出了相应的对策建议。研究发现,信息茧房产生的原因是算法基于用户行为反馈的迭代过程,这不断强化了用户的既有认知模式,从而产生了信息“回声室”。其表现形态有3种,分别是同质化信息气泡、机器认知共振和个性化的过度定制,将产生思维固化、社群隔离和公共话语极化等风险。图书馆需要从算法干预、用户授权和自我管理、多元讨论引导及读者算法素养培育等角度“破茧”,推进生成式人工智能的合理利用。

某医院2020-2021年CRE耐药性及碳青霉烯酶基因分析

目的分析该院近2年住院患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的临床特征、耐药性及碳青霉烯酶基因型特点,为临床有效抗感染治疗及院感防控提供依据。方法回顾性分析兰州大学第一医院2020年1月—2021年12月临床分离CRE327株。采用全自动时间飞行质谱检测系统(VITEK MS)及全自动细菌鉴定药敏分析仪(VITEK 2 Compact)进行菌株鉴定及药敏试验,药敏结果依据CLSI M100-S31判读;PCR方法检测bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(IMP)、bla_(VIM)和bla_(OXA-48)5种碳青霉烯酶耐药基因。结果2020年1月—2021年12月我院临床标本中分离出327株CRE,主要为肺炎克雷伯菌70.64%(231/327),其次为阴沟肠杆菌17.13%(56/327)和大肠埃希菌6.73%(22/327);标本来源为痰50.76%(166/327)、血液13.15%(43/327)、分泌物10.09%(33/327)及尿液8.26%(27/327)等;科室分布主要是重症监护室41.9%(137/327)、儿科23.24%(76/327)及普外科14.37%(47/327)等。327株CRE对阿米卡星、庆大霉素、四环素、复方磺胺甲恶唑、左氧氟沙星和氨曲南耐药率分别是46.2%、61.80%、71.90%、74.60%、79.00%和81.4%。327株CRE中有317株(96.94%)检测到本研究关注的碳青霉烯酶耐药基因,其中168株菌携带bla_(KPC-2)基因(肺炎克雷伯菌124株、阴沟肠杆菌27株、大肠埃希菌10株、产酸克雷伯菌4株、弗劳地柠檬酸杆菌3株);107株携带bla_(NDM-1)基因(肺炎克雷伯菌75株、阴沟肠杆菌14株、大肠埃希菌11株、产酸克雷伯菌7株);42株携带bla_(NDM-5)基因(肺炎克雷伯菌25株、阴沟肠杆菌15株、弗劳地柠檬酸杆菌1株、奇异变形杆菌1株);7株菌携带bla_(IMP-4)基因(肺炎克雷伯菌3株,同时携带bla_(NDM-1)基因,阴沟肠杆菌4株,同时携带bla_(NDM-5)基因)。未检出bla_(OXA-48)和bla_(VIM)基因。结论该院近两年对临床常用抗菌药物耐药形势严峻,CRE菌株以携带bla_(KPC-2)和bla_(NDM-1)基因为主,应加强碳青霉烯类抗菌药物控制和使用,预防CRE菌株感染和传播。

耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌耐消毒剂基因及四种消毒剂最低抑菌浓度检测

目的 了解临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)耐消毒剂基因qacE、qacE△1、qacE△1-SUL1携带情况,以及四种常用消毒剂最低抑菌浓度(MIC),为医院做好科学消毒提供参考依据。方法 收集某院2021年10月—2022年3月所有临床送检标本分离的CRE非重复菌93株,对菌株进行鉴定和药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测菌株耐消毒剂基因qacE、qacE△1和qacE△1-SUL1携带情况,采用琼脂稀释法检测戊二醛、碘伏、84消毒剂(含氯消毒剂)和乙醇对CRE的MIC值。结果 93株CRE以肺炎克雷伯菌(52株)和阴沟肠杆菌(25株)为主;CRE菌株耐药率较高,对大部分抗菌药物耐药率达100%;耐消毒剂基因qacE、qacE△1和qacE△1-SUL1携带率分别为72.0%(67株)、81.7%(76株)、89.2%(83株)。四种消毒剂对CRE的MIC值,戊二醛为500 mg/L,碘伏为625~2 500 mg/L,84消毒剂(有效氯浓度)为250~500 mg/L,乙醇为75%;碘伏中有4株CRE MIC值(2 500 mg/L)高于标准菌株,84消毒剂中有24株CRE MIC值(有效氯500 mg/L)高于标准菌株。结论 该院临床分离的CRE耐消毒剂基因携带率较高,部分CRE菌株对碘伏和84消毒剂有抗性,临床工作中需科学、规范地使用消毒剂,防止耐药菌医院内传播。

数智助力:图书馆阅读推广策略的创新实践

文章深入论述了数字智能在图书馆阅读推广中的重要性和创新实践,通过探讨数字智能技术的崛起,强调其对传统图书馆功能的影响,特别是在提高服务效率和精准度方面的巨大潜力,分析了传统阅读推广面临的挑战以及数字智能技术在应对这些挑战时的解决方案,以期为相关研究提供借鉴。

总线短路隔离器两种接线方式在地铁建设中的对比应用

根据《中华人民共和国消防法》,轨道交通工程属于人员密集型、公众聚集型场所,一旦发生火灾,后果不堪设想,因此,火灾自动报警系统(FAS)在轨道交通消防安全中发挥着重要作用。简单介绍了FAS以及总线短路隔离器的两种接线方式,并对比两种接线方式在应对终端设备故障时的优劣。通过计算两种接线方式的故障概率,明确环形接线方式更有利于地铁项目的稳定运行。

一种新型地铁区间防排烟风速计算方法

地铁具有运量大、速度快、无污染的优点,已成为缓解城市交通压力的首选。但是,地铁区间处于地下,基本属于全封闭状态,一旦发生火灾,大型救援设备很难抵达,乘客疏散工作主要依靠区间机电设备联动完成,防排烟系统在乘客疏散过程中起着至关重要的作用。当前,各设计单位往往依靠地铁环境模拟(subway environment simulation, SES)软件计算地铁区间防排烟的风速,但该软件存在一定的局限和不足,因此,提出一种新型地铁区间防排烟风速计算方法,并在北京地铁11号线、16号线区间风速测试中进行验证。

信息化、数字化建设在生产制造行业的运用

随着时代的进步和技术的发展,信息化、数字化已经成为现代社会的主要趋势。面对日益复杂的经济社会环境,国内石材行业企业,包括锯片基体生产制造企业都在大力进行改革和转型发展,信息化、数字化成为改革的核心,其为企业发展带来机遇的同时,也对企业尤其是工业制造型国有企业的管理创新提出了新的要求。很多企业尚未进行数字化转型,但要想解决困难并得到长远发展,就必然要通过这条有效路径。面临不断增加的外部风险挑战,如何运用信息技术实现数字化转型是企业面临的重大现实课题。

新型农网变压器有载开关运行和维护管理研究

农村配电网变压器有载开关调节频繁,存在运行中维护不到位或检修不当引起的电气或机械故障。针对上述问题,分析了有载开关的结构特点和常见潜伏性故障的类型,提出了检修周期、环境要求和针对性的解决方案。该方案首先结合现场检修情况明确有载开关可靠运行注意事项,其次结合有载开关工作原理,对常见的潜伏性故障进行检测与识别,最终通过故障反馈信息进行预防和检修。研究证明,按规程有计划地检修,及时有针对性地处理,不断积累运行维护经验,能够有效保障有载开关及变压器的可靠运行和电网电压质量、运行安全。

高端特殊钢分切圆刀片热处理工艺研究

对分切圆刀片国内外的工艺技术研究现状进行综述,采用Cr12Mo1V1作为刀片基体材料,针对高端特殊钢分切圆刀片的特性进行热处理工艺研究。结果表明,空冷淬火后得到的分切圆刀片具有优异的力学性能。确定Cr12Mo1V1材料分切圆刀片的最佳热处理工艺为:加热至790℃退火保温2 h,随炉冷却至500℃后出炉空冷;淬火过程分为三个阶段,先升温至600℃保温0.5 h,再升温至850℃保温0.5 h,然后升温至1050℃保温1 h,空冷至室温;一次回火工艺为200℃×2 h,随炉冷却至室温;二次回火工艺为480℃×2 h,随炉冷却至室温。

高压下碲化镓的电学性质研究

为了探究高压下GaTe的结构相变与电输运性质,研究利用金刚石对顶砧装置在0 GPa~30 GPa压力范围内对样品进行原位电阻率、交流阻抗谱测量以及第一性原理计算。实验结果显示,在压力范围内,样品电阻率整体下降了9个数量级;在4.8 GPa压力后,电阻率迅速下降,直到11.4 GPa压力后电阻率减小缓慢并趋于平稳。变温电阻率实验表明,在压力小于10 GPa时,电阻率随温度升高而减小呈现半导体特性;在压力大于11.7 GPa时,电阻率随温度升高而升高呈现金属特性。交流阻抗谱测量结果表明,在样品高压电输运过程中晶粒占主要贡献,电导机制为电子导电。根据第一性原理计算发现,在4.5 GPa压力时发生相变,C2/m相为直接带隙半导体,而Fm3m相则表现为金属特性。

钢渣磨细粉对沥青胶浆及混合料性能的影响

为探究钢渣磨细粉(SSFP)对沥青胶浆及其混合料性能的影响,使用粒径小于5 mm的钢渣制备SSFP。以石灰岩矿粉(LP)作为对照,对不同粉胶比(F/A)下SSFP沥青胶浆的性能进行了分析和评价,并探究了SSFP对沥青混合料性能的影响。结果表明:相较于LP,SSFP对沥青胶浆及混合料的高、低温及疲劳性能均有所提升,其中低温性能提升幅度最大,SSFP沥青胶浆的蠕变劲度模量提升了190.57%,SSFP沥青混合料的低温弯曲破坏应变提升了9.93%;增大F/A可提升沥青胶浆的高温性能,但会损伤其疲劳性能和低温性能;SSFP应用于沥青混合料中具备较强的可行性和推广价值。

中深层地热在城市供暖中的应用

依托工程项目,着重介绍中深层地热在城市供暖中的应用,通过具体的设计选型以及工艺流程分析,给出中深层地热系统在工程应用中的设计方法,希望能对今后类似的工程设计提供参考与借鉴。

东海区域海洋学调查研究回顾

由于近几十年来日益增强的人类活动影响,近海海洋环境较过去发生了巨大变化;科学认知近海海洋环境特征、变化和控制因素对于应对全球变化具有重要意义,是当前海洋学关注的重要议题。东海作为中国重要的海洋区域之一,存在独特的环流系统,孕育了大河口、上升流和黑潮三个代表性的生态系统,其海洋科学研究对于我国的海洋资源开发、环境保护和国家安全具有重要意义。本文通过对东海区域海洋学研究的现状进行综述,围绕海洋生物地球化学这一主线,重点总结了物理海洋学、海洋化学、海洋地质学和生物海洋学的相关研究进展,分析了目前存在的问题,并展望了未来的发展方向。研究表明,东海区域海洋环境受到人类活动和气候变化的深刻影响,呈现新的变化格局;长江径流输入、黑潮北上及其入侵陆架是东海三大生态系统格局形成的主要驱动力。除主要的环流结构外,穿刺锋面和跨陆架海流是连接东海内陆架和外陆架水体的主要动力过程,并促进了碳等重要生源物质的跨陆架输送。相关研究在海洋生态环境、应对气候变化、海洋灾害等方面取得了一定的成果,但仍面临着数据不足、研究领域不够广泛等挑战。东海海洋环境在时间和空间上变化均较大,且存在近岸富营养化、大河口低氧现象等主要环境问题,因此有必要加强东海区域海洋学的研究。未来,应鼓励自由探索研究,加强国内、国际合作,提高数据共享和技术创新能力,推动东海海洋研究迈向更高水平。

泥质粉砂岩地层盾构隧道管片上浮影响因素

[目的]盾构隧道穿越富水泥质粉砂岩地层时会出现多环管片整体上浮的现象,导致管片出现破损、错台、姿态超限等质量缺陷。为保证盾构隧道成型质量,需对管片上浮影响因素进行研究。[方法]基于盾构隧道纵向刚度折减理论和管片施工阶段受力特点,建立管片施工期纵向整体上浮有限元分析模型,研究管片衬砌结构纵向刚度及动、静浮力因素对盾构隧道长距离、大范围上浮挠曲变形的影响规律。[结果及结论]管片上浮影响因素主要包括静浮力因素、动浮力因素和姿态控制因素。管片最大上浮量发生在脱离盾尾第5环—第8环处。纵向刚度越小,最大上浮位置越靠近盾尾;纵向刚度越大,隧道越呈现长范围整体抬起现象。当水头高度位于管片顶部以上时,管片上浮量不随静水头高度而改变,且静水浮力造成的管片上浮量不超过30%。管片环最大上浮位置不随注浆压力的改变而改变,注浆压力仅影响管片最大上浮量,且最大上浮量与注浆压力线性相关。

黄河文化保护传承弘扬思路及举措研究

黄河文化内涵丰富,深入挖掘其蕴含的时代价值,讲好“黄河故事”,才能真正把中华民族的根和魂守护好、发展好。从核心区域、时间历程、表现形式三个方面对黄河文化的定义和范畴进行阐述。立足新时期黄河流域高质量发展需要,建议流域管理机构强化管理、社会、宣传三方面职能,发挥在黄河文化保护传承弘扬中的核心作用;流域科研机构找准三个角色定位,通过打造“智河”文化“七个一工程”,夯实黄河智库支撑力量,为黄河流域生态保护和高质量发展提供文化咨询和决策建议。