基于三维质量结构理论的ICU护理人文关怀质量评价指标体系的构建

目的构建ICU护理人文关怀质量评价指标体系,为ICU护理人文关怀服务的规范化和标准化提供评价工具。方法基于“结构—过程—结果”三维质量结构理论,通过文献研究、半结构访谈、德尔菲法对指标进行筛选,构建ICU护理人文关怀质量评价指标体系。结果2轮专家函询专家的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.915、0.948,肯德尔协调系数分别为0.414、0.415(均P<0.01),最终形成包括一级指标3项、二级指标14项和三级指标54项的ICU护理人文关怀质量评价指标体系,各层级指标一致性检验结果均CR<0.100。结论本研究构建的ICU护理人文关怀质量评价指标体系具有合理性、实用性和可操作性,可为ICU护理人文关怀质量评价提供一定的参考依据。

基于临床知识库的智能学习型不良事件管理系统的构建与应用

目的构建基于临床知识库的智能学习型不良事件管理系统并评价其应用效果。方法组建研发小组,构建智能学习型不良事件管理系统,包括不良事件原因分析及对策措施知识库,以及事件上报、分析、整改、分享、数据统计分析5个模块,结合试点病区医务人员反馈的改进需求对系统进行优化后正式上线。结果系统应用前后不良事件发生率分别为0.68‰、0.72‰;系统应用后不良事件引发的投诉率由16.85%降低至12.04%,流程改进数量由28个增加至43个;医务人员对医院患者安全文化同意率除组织学习与持续改进、对患者安全的管理支持两个维度外,其他10个维度显著提高(均P<0.05)。结论基于临床知识库的智能学习型不良事件管理系统能为不良事件管理提供精准的决策支持,促进不良事件管理的规范化,增强医院患者安全文化氛围,进一步保障了患者安全。

基于微信和词云的股静脉透析患者血栓相关知识需求分析

目的:探讨基于微信和词云的股静脉透析患者血栓相关知识需求。方法:选取2021年4月至2022年9月于我院收治的股静脉透析患者112例作为研究对象。基于微信平台采用自制调查问卷对股静脉透析患者从疾病管理、血栓管理、管道管理、健康促进、护理技术支持五个方面展开调查,应用Python软件对调查内容进行数据爬取、文本分词、绘制词云等处理。结果:共发放112份问卷,获得有效问卷106份(有效回收率94.64%)。疾病管理中,提供合理运动指导需求占比最高为66.04%;管道管理中提供股静脉置管管道的观察方法、管道维护方法、留置期间注意事项需求分别为83.96%、70.75%、71.70%;血栓管理中提供血栓发生的相关危险因素、提供血栓的预防措施需求占比最高,分别为86.79%、83.02%;健康促进中开展疾病相关健康教育讲座需求占比最高为52.83%;护理技术支持中提供居家服务需求占比最高为45.28%;采用Python软件对微信群聊信息数据进行爬取、文本分词、绘制词云等处理,采集的信息主要关键词为:血栓预防、管道维护、管道通畅、管道堵塞、运动、睡眠体位、血压控制、肢体活动范围。结论:股静脉透析患者血栓相关知识护理需求较高,其中血栓管理中的提供血栓发生的相关危险因素需求最高,微信平台下词云分析能较好展示股静脉透析患者护理需求。

小微企业发展中存在的问题与对策探讨

小微企业是我国市场经济的重要组成部分,对国民经济的发展起着重要推进作用,我国也不断制定新政策鼓励小微企业的发展。但是在小微企业的发展中,由于企业规模和管理方面的问题,企业仍然存在发展瓶颈,制约着小微企业的大规模爆发。本文主要针对小微企业发展中存在的问题进行研究和探讨,并尝试提出一些解决策略,为小微企业的发展提供一些思路。

城市主阳台水域工程桩施工对钱塘江标准堤影响程度的监测

介绍了杭州市钱江新城城市主阳台水域工程桩施工期间对钱塘江标准堤影响程度的监测情况,该监测不仅为控制水域工程桩施工质量和改进施工工艺提供科学依据,而且为确保钱塘江标准堤的安全提供了技术支撑。

徜徉在神话的殿堂里——神话故事教学策略漫谈

小学语文教材中的每一篇神话都散发着人性的光辉，蕴涵着“神奇”之处。徜徉在神话的殿堂里，我们应该以怎样的姿态去阅读神话，领略神话的神奇色彩？

《触摸春天》教学设计

【教学重难点】 教学重点：让学生体会课文中的优美语句所表达的情感。

夯实“五项工作基础”助推投资统计改革——嵊州市投资统计改革试点经验交流

固定资产投资既是国民经济核算的重要基础,也是反映社会经济发展的重要指标。它承载上一周期社会生产的物质积累,又是下一周期社会再生产的必要条件,其投入量的大小在一定程度上反映了一个地区经济社会可持续发展的能力。随着社会主义市场经济的不断深入,经济成分和经济结构日趋复杂,投资主体和利益主体日益多元化,继续沿用计划经济体制的投资统计报表制度方法,获取投资统计经济信息的系统性偏差增大,受干扰而失真的可能性不断增加。为此。

有感于于永正老师背诵课文

今年早些时候，我有幸聆听于永正老师的《一株紫丁香k于老师追求的是简简单单的教学风格，收获的是扎扎实实的课堂实效。他的课没有故弄玄虚的“卖弄”，没有故作姿态的“忽悠”，是那么真切、自然、民主、真诚地与孩子交流。整个课堂弥漫着浓浓的师生情味。尤其让我震撼的是，于老师在教学中设置了自己背诵课文的环节。

巧设练点,妙笔生花

课堂小练笔以其篇幅小、形式活、出手快等特点倍受语文教师的青睐,然而，在众多课例中我发现了一个问题，那就是，课文中可用作练习的“点”找不准,有很大的随意性。其实，“点”的合理性是小练笔练习有效性的重要前提与保证。

到底该向名师学什么——访特级教师赖正清

徐良英：齐白石先生有句名言：“学我者生，似我者死。”不瞒您说，在教学生涯的某个阶段，为了模仿名师，我常常到了欲罢不能之境地，用心地观看名师的课堂录像或品读名师的课堂实录，然后再移花接木，嫁接到自己的课堂上。结果呢，事与愿违，收效甚微。我们只偏向于学习名师的一招一式的“形似”，而忽视了万变不离其宗的“神似”。请您谈谈模仿名师的利与弊。

“活动作文”教学思想的当代诠释——对话特级教师张化万

张化万浙江省小学语文特级教师，浙江省特级教师协会副会长，全国小学作文教学研究会副会长，杭州市第五、六届政协常务委员，《现代小学语文》主编．杭州市小学语文研究会副理事长。现被聘为浙江省教育厅中小学教师继续教育专家委员会委员．语文学科组组长，浙江省小学语文名师工作室首席导师。现任张化万浙派名师培养工作站站长。

巧设“练点”,妙笔生花

课堂小练笔以其＂篇幅小、形式活、出手快＂等特点倍受语文教师的青睐。然而,在众多课例中,我们也发现了一个问题,那就是课文中可用作练习的＂点＂有很大的随意性。定＂点＂合理是小练笔练习有效性的前提与保证。

在乎:读出的主题——《燕子专列》教学回眸

在乎——缘于一幅画 师：首先，让我们把镜头对准这位叫——小贝蒂（学生接话）的小女孩。 请同学们自己品读品读第3自然段，你读出了小贝蒂的什么？

胡马依北风 越鸟巢南枝——对话特级教师张祖庆

徐良英（以下简称“徐”）：您倾情演绎自己的教育理想．在众多注视或仰慕的目光里，形成了自己独特的风格。在追梦的过程中，您也许遭遇过彷徨、困苦或挫败．那么，您是如何应对的？

钱江新城核心区地下空间规划的编制与思考——浅谈我国城市地下空间开发利用

介绍了钱江新城核心区地下空间控制性详细规划编制情况。该规划重点解决了地下空间网络化,交通组织系统化,地下环境生态化,防空防灾一体化等问题。明确的规划指导思想,有效的规划组织,得力的实施措施是该项成果的关键。

三相非饱和土参数对波的传播的影响研究

基于已建立的非饱和土中的波动方程,导出4种体波的波速以及衰减的解析表达式。数值分析了4种体波的波速、衰减与孔隙率以及Lame常数λ、μ之间的关系。结果表明,随孔隙率的增大,P1波和S波的波速有所提高,P2波和P3波的波速随孔隙率的增大而有所减小;3种P波的衰减有所增大,其中以P3波变化最为显著。P1波、P3波和S波的波速基本上不随Lame常数λ变化,P2波的波速随Lame常数λ的增大而稍有增大。P2及S波的衰减基本不随Lame常数λ变化,P1、P3波的衰减随Lame常数λ的增大而有所减小。3种P波的波速基本上不随Lame常数μ变化,S波的波速随Lame常数μ的增大而有所增大。P2及S波的衰减基本不随Lame常数μ变化,P1、P3波的衰减随Lame常数μ的增大而有所减小,其中P3波的变化最为显著。

学习任务群视域下的小学语文单篇课文教学策略

将单篇课文置于学习任务群视域下,可促使学生在积极的语文实践活动中积累、运用语言,实现思维能力的不断进阶,有效提升核心素养。为此,教师要尝试转变单篇课文的教学方式,努力成为情境的创设者、任务的设计者、评价的实施者,积极探索基于学习任务群理念的语文教学新样态。

不同年龄瑞香狼毒的根水提液对青藏高原高寒草甸4种常见植物的化感作用

瑞香狼毒是我国主要的草地毒害草,也是青藏高原高寒草甸危害最为严重的草地毒害草之一。已有研究表明,狼毒根系及其器官具有化感作用,但是对不同年龄狼毒植株化感作用的差异尚未见报道。研究选取2个年龄段(3—5龄与8—10龄)的狼毒植株,对比研究了其根系水提液对4种高寒草甸常见植物垂穗披碱草(Elymus nutans)、歪头菜(Vicia unijuga)、草玉梅(Anemone rivularis)、川西翠雀(Delphinium tongolense)种子和幼苗生理与生长的化感作用。结果显示:狼毒根系水提液提高了4种植物种子内脯氨酸含量和质膜透性含量以及幼苗苗内丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,降低了4种植物萌发种子体内可溶性糖和可溶性蛋白含量,并且有效的抑制4种植物根系与幼苗的生长。同等浓度的根系水提液,8—10龄的狼毒对4种常见植物种子和幼苗的生长与生理的化感作用大于3—5龄的狼毒所产生的化感作用,其中8—10龄狼毒稀释10倍根系水提液对部分植物种子与幼苗的生理和生长的化感作用与3—5龄狼毒根系水提原液所产生的化感作用相似。研究表明瑞香狼毒随年龄增加化感作用增强,8—10龄狼毒比3—5龄狼毒在群落竞争中有更大的竞争优势,其高龄狼毒较低浓度的根系水提液产生了与低龄狼毒较高浓度的水提液相似的化感效应。

之江路地下通道防水设计与施工控制要点

结合工程实例,介绍了城市地下通道防水设计与施工控制的要点。