改良悬雍垂腭咽成形术对OSAHS患者睡眠及认知功能的影响

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术(modified uvulopalatopharyngoplasty, H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者的效果,观察睡眠情况及认知功能的变化。方法 将OSAHS患者118例纳入研究,依据不同治疗方法分为观察组与对照组,每组59例。对照组采用行为治疗,包括控制体重、戒烟戒酒、夜间侧卧等,观察组行H-UPPP治疗。治疗6个月后观察2组临床疗效,比较2组治疗前及治疗后6个月睡眠情况[呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO_(2))、鼾声指数(snore index, SI)、Ep-worth嗜睡量表(Ep-worth sleepiness scale, ESS)评分]和认知功能[Rey-Osterrieth复杂图形测试(complex figure test, CFT)评分、简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分、蒙特利尔认知评估表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分、事件相关电位P300]。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组与对照组AHI、SI、ESS评分、P300潜伏期均低于治疗前,LSaO_(2)、CFT、MMSE、MoCA评分、P300波幅高于治疗前(P<0.05),且观察组AHI、SI、ESS评分、P300潜伏期低于对照组,LSaO_(2)、CFT、MMSE、MoCA评分、P300波幅高于对照组(P<0.05)。结论 H-UPPP治疗OSAHS患者具有较好的效果,能够显著减轻临床症状,改善认知障碍程度,具有临床应用价值。

金丝楸CbuCYP71D15基因克隆及表达分析

【目的】通过对金丝楸CbuCYP71D15基因的分子特征和表达模式进行研究分析,为揭示CbuCYP71D15基因在金丝楸心材颜色形成过程中的作用提供参考依据。【方法】基于金丝楸木材样本的转录组数据,采用常规PCR扩增技术克隆获得CbuCYP71D15基因的编码区序列(CDS)全长,利用ProtParam,Protscale,PSORT Prediction等在线工具对CbuCYP71D15基因进行基础生物信息学分析。根据转录组数据,探究CbuCYP71D15基因在边材中的表达水平。同时,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)的方法分析该基因在金丝楸不同组织部位中的表达模式。【结果】成功克隆得到长为1497 bp的CbuCYP71D15基因序列,生物信息学分析显示该基因编码498个氨基酸,相对分子量为56.5 kD,理论等电点为9.16,是稳定的亲水蛋白,其二级结构主要由α螺旋(46.18%)和无规则卷曲(34.34%)组成,存在跨膜区段。通过序列比对及系统进化分析发现,CbuCYP71D15基因所编码的氨基酸序列与芝麻的同源序列相似度最高,同源蛋白遗传关系最近,且CYP71Ds在进化过程中是保守的,CbuCYP71D15蛋白具有细胞色素P450超家族特征的保守结构域及血红素结合位点,属于CYP71家族。转录组数据分析显示CbuCYP71D15基因在边材中的表达水平与1,4-萘醌类化合物在边材中的表达趋势一致。qRT-PCR分析表明,CbuCYP71D15基因在金丝楸各组织部位均有表达,在边材中表达水平最高,根中表达水平最低。【结论】CbuCYP71D15基因可能在金丝楸心材呈色物质的合成代谢过程中起到羟化作用,可为进一步解析CbuCYP71D15基因在金丝楸中的生物学功能提供依据。

基于网络药理学和分子对接技术探讨淫羊藿-女贞子药对治疗哮喘的作用机制

支气管哮喘简称哮喘,哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的呼吸系统疾病,其临床症状表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等[1-2]。世界卫生组织发布的《全球哮喘负担报告》显示全球大约有3亿人口患有哮喘疾病,估计到2025年世界范围内将增加至4亿哮喘患者[3]。哮喘疾病是仅次于癌症的全球第二大致死和致残疾病。西医对哮喘的治疗主要通过皮质激素类药物缓解哮喘的急性发作,但是患者若长期服用此类药物,容易产生不良反应甚至致使病情加重[4]。哮喘与中医“哮病”理念有着紧密的联系,其主要的发病机制归结于肺部有痰,痰因肺脾肾功能失常,津液凝聚而成。现代中医研究支气管哮喘常基于肺和肾虚、痰湿疾病来讨论气道炎症、气道重塑等病理特征然后提供不同的预防和治疗方法。中医药在治疗哮喘方面独具特色,不仅能通过抑制气道炎症和舒张支气管来治疗哮喘,而且在治疗哮喘的同时还能提高患者的自身免疫力[5-6]。中药淫羊藿味辛、甘,性温,归肝、肾经。不仅具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效[7],还具有抗衰老、增强免疫的功效[8]。女贞子甘、苦,性凉,归肝、肾经,具有滋补肝肾、明目乌发的功效[9]。根据中医“久病成虚”“缓则治本”的理论,平补肾中阴阳立法的药对淫羊藿-女贞子是名老中医徐辉光教授积30余年临床之经验而精选创制[10],临床4∶3配伍作为支气管患者缓解期用药。研究发现淫羊藿和女贞子配伍能减轻哮喘大鼠气道重塑的病理改变,改善胶原沉积和杯状细胞增生的现象[11]。目前尚未有系统研究淫羊藿-女贞子治疗哮喘作用机制的相关报道。本研究利用网络药理学及分子对接技术探讨淫羊藿-女贞子药对治疗哮喘的核心成分以及作用机制,为淫羊藿-女贞子药对治疗哮喘的药效物质基础和作用机制研究提供依据。

基于烟雾特征提取算法的物流易燃品信息管理与预警平台

为改善传统物流管理系统运输环境监测不全面、预警信息不精准带来的仓储损失问题,文章设计开发基于烟雾特征提取算法开发Android物流信息管理平台。该平台以linux层为核心支持软件与硬件通信;日常管理功能方面基于RFID标签进行入库管理与物品信息存储,基于MQTT协议推送Android平台物流管理信息;重点应用烟雾特征提取算法进行物流与仓储信息预警,基于高斯混合模型与YUV色彩信息获得疑似烟雾区域,使用LBP算法提取烟雾的纹理特征值,最后通过BP神经网络算法识别烟雾类型,获得火灾烟雾信息并实施预警。测试结果显示,该系统界面设计清晰,顺利通过功能测试环节,验证了物流管理系统的可靠性。总体而言,此系统减少了物流管理中人工重复处理程度、理顺了海量数据逻辑,提高了现代物流管理的效率。

黄河流域河南段科技创新与绿色发展耦合协调研究

为给黄河流域科技创新驱动绿色发展提供科学支撑,以黄河流域河南段8个地市科技创新与绿色发展的耦合协调关系为研究对象,基于2012—2021年8个地市面板数据,利用主客观赋权法和协调发展度模型,探讨流域科技创新与绿色发展两系统的时空耦合特征。结果表明:研究期内黄河流域河南段各地市科技创新和绿色发展综合指数均有明显增长,多呈科技创新滞后型发展;各地市两系统耦合度持续提升,科技创新与绿色发展呈现明显的正向促进作用;各地市科技创新与绿色发展协调发展度均有不同程度提升,存在空间异质性;郑州、洛阳属绿色创新协调类地市,新乡、济源、三门峡、焦作、开封属绿色创新磨合类地市,濮阳属绿色创新拮抗类地市。基于研究结论,提出了强化绿色创新协调类地市创新成果供给的有效性、提升绿色创新磨合类地市的科技创新水平、补齐绿色创新拮抗类地市科技创新短板等提升科技创新与绿色发展耦合水平的建议。

党的领导是共青团百年保持先进性的关键之道

中国共产主义青年团是中国共产党领导的先进青年的群众组织,先进性是其重要属性和鲜明特征。共青团的百年历程,就是一部在党的领导下不断淬炼、保持先进性的历史。在党的领导下,坚持马克思主义指导思想,是共青团保持先进性的理论基础;坚持党指引的发展方向,是共青团保持先进性的政治保障;坚持服务青年的工作生命线,是共青团保持先进性的价值旨归;坚持不断改革创新,是共青团保持先进性的不竭动力。

从毛泽东到习近平:一脉相承又与时俱进的群团思想

中国共产党在长期的革命、建设与改革实践中形成了丰富的群团思想。从毛泽东到习近平,党的历代领导核心坚持群团组织和群团工作要坚持党的领导、坚持党联系群众的桥梁纽带作用、坚持围绕党的中心工作建功立业、坚持维护人民群众合法利益的思想,体现了党的群团思想的一脉相承。毛泽东提出要组织发动人民群众,实现民众大联合。邓小平认为要重点开展宣传教育工作,服务社会主义革命和建设。江泽民注重参与民主政治建设。胡锦涛重视管理国家社会事务。习近平提出要保持群团组织的政治性、先进性和群众性,又体现了群团思想的与时俱进。新时代要坚持以党的群团思想为指导,做好党的群团工作。

中学阶段诵读教学策略研究

从古至今,诵读一直是一种基础的教学策略,也是有效的学习方式之一。在信息化的时代背景下,人们越来越倾向于碎片化阅读,诵读逐渐淡出了人们的视野。随着新课程标准的提出,培养学生的核心素养成为中学语文教学的主要目标,诵读教学在课堂中的地位也随之得到了提升。在语文教学中,教师要重视诵读教学,联系教学实际,积极探索适合学生的诵读方法,合理引导学生,让他们在诵读中体悟经典,提高自身文学素养。

藏在“抑郁”背后的真凶

张女士今年42岁,本来是一个外向开朗的人,但是两年前开始她变得不爱出门,成天沉默寡言,情绪也比较低落,慢慢地家人发现她的反应也比以前迟钝了,很容易忘事,做事经常丢三落四,也不爱干净了,晚上睡眠也不好,并且脾气也变得和以前不一样了,有时还会莫名其妙地发火。家人怀疑她得了抑郁症,带她到精神卫生中心就诊,被诊断为“重度抑郁”,医生给她开了治疗抑郁的药物和改善睡眠的药物。

长期继代培养过程中楸树愈伤组织的分化能力

以长期继代培养的楸树愈伤组织和新诱导的楸树愈伤组织为试验材料,利用石蜡切片比较分析它们的组织形态特征,并测定过氧化物酶(POD)、超氧化物歧化酶(SOD)和淀粉酶的活性,以及可溶性蛋白与可溶性糖的含量,以探究楸树愈伤组织长期继代培养后分化再生困难的形成原因。组织形态学观察分析发现,继代培养7 a的白色颗粒状愈伤组织细胞中淀粉粒含量丰富,分布均匀,仍为胚性愈伤组织;新诱导的浅绿色愈伤组织存在明显的细胞分化中心,有均匀分布的淀粉粒,为早期胚性愈伤组织;新诱导的黄白色致密愈伤组织为非胚性向胚性转化的愈伤组织,新诱导黄白色疏松愈伤组织为非胚性愈伤组织。生理生化指标测定分析发现,继代培养7 a的楸树胚性愈伤组织中可溶性糖和可溶性蛋白的含量均显著高于新诱导出的3种愈伤组织,但其同工酶活性却较低,表明在长期继代培养的过程中,楸树愈伤组织的生理生化代谢活性降低。由此推测生理生化代谢活性的下降可能是造成楸树胚性愈伤组织长期继代培养后分化再生困难的重要因素。

改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响

目的 探究改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响。方法 回顾性分析2017年3月—2021年3月我院收治的118例老年中耳胆脂瘤患者临床资料,根据患者手术方式的差异分为完壁式组58例和改良组60例,完壁式组患者行完壁式乳突切开术联合鼓室成形术,改良组患者行改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术。患者术后均至少随访12个月,分析两组患者手术情况、临床疗效、听力恢复情况及术后并发症差异。结果 改良组患者手术时间长于完壁式组,干耳时间短于完壁式组,二次手术率、术后复发率低于完壁式组,治疗总有效率高于完壁式组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组患者气导水平、骨导水平及气骨导差较术前均降低(P<0.05),但同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月内,改良组患者术后并发症发生率低于完壁式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效确切,有助于患者听力恢复,且干耳快、复发率低、术后并发症少,可在临床推广应用。

改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS伴认知功能障碍患者疗效及对呼吸功能脑电图和MMSE评分的影响

目的:观察改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴认知功能障碍患者疗效及对呼吸功能、脑电图和蒙特利尔认知评估量表(MMSE)评分的影响。方法:选取雅安市人民医院耳鼻喉头颈外科于2020年2月至2022年2月收治的中重度OSAHS伴认知功能障碍患者124例为研究对象,采用简单随机法分为两组,单组62例。保守组采用行为治疗干预,观察组采用H-UPPP联合行为治疗干预。比较两组多导睡眠参数、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、睡眠评估量表(ESS)评分、LMT延迟回忆(LMT DR)评分、Rey-Osterrieth复杂图形测试(CFT)、逻辑记忆测试(LMT)、CFT延迟回忆(CFT DR)评分、MMSE评分及P300潜伏期的差异,统计两组6个月后脑电图异常率和总有效率。结果:保守组治疗6个月后呼吸暂停低通气指数(AHI)较前下降,LSpO_(2)较前升高(P<0.05)。观察组治疗6个月后AHI、SaO_(2)<90%的时间占总监测时间百分比(TS90%)、(N1+N2)%较前下降,LSpO_(2)、N3%、快眼动睡眠期占总监测时间百分比(REM%)较前升高(P<0.05)。观察组AHI、LSpO_(2)、TS90%、(N1+N2)%、N3%、REM%治疗前后差值高于保守组(P<0.05)。保守组治疗6个月后ESS评分较前下降(P<0.05)。观察组治疗6个月后ESS评分较前下降,MMSE评分、MOCA评分较前升高(P<0.05)。观察组治疗6个月后ESS评分低于保守组(P<0.05)。保守组治疗6个月后CFT、LMT评分及其延迟回忆评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6个月后LMT评分、LMT DR评分较前升高,但CFT评分、CFT DR评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MMSE评分、MOCA评分、ESS评分治疗前后差值高于保守组(P<0.05)。保守组治疗6个月后P300潜伏期结果与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6个月后Fz、Cz、Pz、C4点P300潜伏期较前下降,但C3点P300潜伏期与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组P300潜伏期治疗前后差值高于保守组(P<0.05)。观察组6个月后脑电图异常率为24.19%(15/62)明显低于保守组的50.00%(31/62),总有效率为88.71%(55/62)明显高于保守组的56.45%(35/62),有统计学差异(P<0.05)。结论:改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS伴认知功能障碍可有效改善患者睡眠结构和脑电活动状态,有利于患者认知功能的恢复。

鼻腔扩容术对伴有鼻塞的OSAHS患者治疗效果及肺功能改善研究

目的探讨鼻扩容手术治疗伴有鼻塞症状的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果及肺功能变化。方法选取雅安市人民医院2020年4月至2022年4月拟采取手术治疗的98例伴有鼻塞症状的OSAHS患者进行前瞻性随机临床试验,采用随机数字表法将其分为A组和B组,各49例,A组患者采用鼻扩容手术治疗,B组患者采用传统悬雍垂腾咽成形术治疗;对比两组患者手术后的鼻腔阻力、鼾声指数、鼻呼吸总量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表评分(ESS)、脑氧饱和度、血氧饱和度指标、肺功能指标、临床治疗效果差异。结果手术后3个月,A组患者的鼻腔阻力、鼾声指数分别为(0.26±0.08)Pa·cm^(-3)·s^(-1)、(97.40±17.00)次/min,低于B组[(0.31±0.10)Pa·cm^(-3)·s^(-1)、(111.80±20.50)次/min],鼻呼吸总量为(8.64±1.62)L,高于B组[(7.52±1.80)L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月,A组患者的Epworth评分分别为(4.62±1.10)分,低于B组[(5.25±1.36)分],差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月,A组患者的rSO_(2)、MSaO_(2)测定值分别为(66.04±1.78)%、(86.91±4.40)%,均高于B组[(65.23±1.95)%、(84.42±3.98)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月,A组患者的FVC%pred、FEV1%pred测定值分别为(88.78±4.60)%、(90.21±3.85)%,均高于B组[(86.20±4.43)%、(88.42±4.32)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月进行临床疗效评价,A组患者的痊愈率为42.86%,显效率38.78%,有效率18.37%,B组痊愈率26.53%,显效率30.61%,有效率38.78%,无效率4.08%,A组疗效优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻扩容手术治疗伴有鼻塞症状的OSAHS患者的临床效果肯定,能显著改善脑氧饱和度、肺功能及呼吸功能。

BES-RBF神经网络支持下的可见光定位系统

随着科技的飞速发展,在理想可见光信道模型中进行定位已无法满足实际应用需求。本文建立的定位系统模型考虑了可见光的直射链路和不规则墙壁的一次反射,并基于该模型提出了一种秃鹰搜索算法优化径向基神经网络(BES-RBF)的单LED灯的定位算法。该定位系统首先通过秃鹰搜索算法优化径向基神经网络的初始权值和阈值,使得优化后的RBF神经网络结构更加稳定;然后将接收器各PD(Power Delivery)接收到的光功率值构成的指纹库数据,引入优化后的RBF网络模型中进行训练,建立定位模型;最后获得定位信息,再通过WKNN对部分点进行优化,获得精确的位置信息。仿真试验表明,在3 m×3 m×3 m的空间内,本文算法的平均定位误差为5.54 cm,80%的定位误差在4.5 cm内,与其他定位算法相比,定位精度有了显著提升。

河南省区域创新生态系统运行评价及对策研究

区域创新生态系统建设是提升河南省创新产出与创新能级的重要载体.为系统测度河南省创新生态系统运行水平,基于河南省及周边九个省区城市面板数据,构建了创新生态运行能力指标体系和创新效率评价指标体系,采用耦合协调度模型对河南省及与周边其他9个省区的创新生态运行能力进行测度,用DEA方法对创新效率进行评价.结果表明:创新能力上,2016—2021年河南省各项创新指标快速增长,创新运行能力协调度持续提升,但创新绩效转化能力相对不足,与其他省份仍有一定差距;创新效率上,河南省的创新投入力度仍然不够,创新投入的配置仍未达到最佳产出规模,且创新过程中创新资源的使用效率不高.基于此,从强化企业在创新生态系统中的主体地位、推进创新主体跨地域链接合作、培育吸引高水平创新人才、推动科技创新金融配套发展、完善创新成果转化机制、营造良好创新生态运行环境等角度提出提升河南省创新生态运行能力和效率的对策建议.

以胆管炎为首发表现的肝内胆管错构瘤合并2型糖尿病1例

患者:男性,67岁,因血糖控制不佳合并感染收入上海中医药大学附属第七人民医院内分泌科。患者有2型糖尿病病史5年,平素予瑞格列奈片0.5 mg bid口服控制血糖。患者在家中偶测血糖,血糖控制情况不详。此次入院前1个月于家中多次测空腹血糖波动在20 mmol/L左右,自觉血糖控制欠佳,自行加用精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R,商品名诺和灵50R)降糖治疗,血糖波动仍大。此次入院3 d前至我科门诊就诊,查空腹血糖20.50 mmol/L↑,糖化血红蛋白9.9%↑。

青少年特发性脊柱侧凸后路融合术后以美沙酮为基础的多模式镇痛效果

目的探讨美沙酮为基础的多模式镇痛模式对青少年特发性脊柱侧凸患儿术后疼痛和阿片类药物用量的影响。方法选择2018年1月~2020年12月在本院实施PSF的102例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组各51例。对照组采用常规自控镇痛为主的多模式镇痛,B组给予美沙酮为基础的多模式镇痛。观察两组患儿术后每日阿片类药物消耗量(吗啡毫克当量,MME)、视觉VAS评分、阿片类药物相关副作用和术后住院时间。结果术后当天,B组疼痛VAS评分和阿片类药物用量显著高于A组(P<0.05);术后第1天,两组患儿疼痛VAS评分和阿片类药物用量差异无统计学意义(P>0.05);术后第2、3天,B组疼痛VAS评分和阿片类药物用量显著低于A组(P<0.05)。A组患者住院时间和首次排便时间均显著长于B组(P<0.05),两组患儿均未观察到呼吸抑制等严重不良反应。结论美沙酮为基础的多模式镇痛可改善AIS患儿PSF术后疼痛控制,降低阿片类药物消耗量。

急性脑梗死患者心率减速力变化及临床意义

目的:研究脑梗死患者心率减速力(DC)等自主神经功能指标的变化规律。方法:对86例急性脑梗死患者及54例对照行24 h动态心电图检测,计算DC及心率变异性各指标。对患者进行OCSP分型,采用NIHSS评分记录患者病情严重程度。分析脑梗死患者DC、心率加速力(AC)、窦性心律RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)等指标变化情况及与NIHSS评分的关系。结果:脑梗死组DC较对照组降低(P<0.05)。相关性分析发现,脑梗死组DC与AC绝对值、SDNN、RMSSD均呈正相关(r=0.864、0.603、0.216,P<0.05),与NIHSS评分呈负相关(r_S=-0.223,P=0.039)。结论:急性脑梗死患者特别是部分前循环脑梗死患者心脏迷走神经活性降低,且与疾病严重程度相关。

当前社会病态调查分析报告

社会病态是伴随着急剧的社会转型出现的,是社会转型的伴生物。如果对其不加以批判和引导,任其传染、扩散,不仅会造成人们思想上的混乱,甚至会成为阻碍改革发展全面推进的绊脚石。社会病态的治愈是一个长期的过程,需要打一场持久战。

海洋卡盾藻对卤虫的急性毒性效应

研究了海洋卡盾藻在不同生长阶段和不同密度下对卤虫的急性毒性效应.结果表明,海洋卡盾藻的含藻培养液和除藻过滤液均对卤虫有致死作用,且前者毒性大于后者.对数生长初期的海洋卡盾藻含藻培养液的毒性作用最强,卤虫暴露在3.0×104cells/mL藻液48h后,死亡率达到83%;对数生长后期海洋卡盾藻含藻培养液也具有较强的毒性,48 h卤虫死亡率为73%;衰亡期含藻培养液毒性最弱,48 h卤虫死亡率为33%.海洋卡盾藻含藻培养液和除藻过滤液(对数生长期,10 d)的浓度对数与卤虫的死亡机率单位呈线性关系,含藻培养液对卤虫24 h半致死浓度(LD50)为1.92×104cells/mL,而除藻过滤液对卤虫的24 h LD50为3.34×104cells/mL.卤虫在海洋卡盾藻含藻培养液中的暴露时间(48 h内)与死亡率呈线性相关关系,在藻密度为3.75×104cells/mL时,海洋卡盾藻含藻培养液对卤虫的半致死时间(LT50)为17.3 h.