艾滋病病毒特点及艾滋病的诊断治疗

1什么是艾滋病 艾滋病的医学名称叫"获得性免疫缺陷综合征".英文全称是(acquired immunodeficiency syndrome),英文缩写为"AIDS"的音译.是由艾滋病病毒(human immunodeficiencyvirus,HIV)引起.艾滋病病毒的基因物质是核糖核酸(RNA).其重要特点:

24例HIV感染者和AIDS患者的治疗心理关怀

１９８９～１９９７年间，２４例ＨＩＶ感染者中有１６例确诊为ＡＩＤＳ，其中９例死亡，对资料完整的７例分析，从发现血清阳转到死亡时间最短２ｄ，最长为６年，故应重视早期发现ＨＩＶ感染者。近３年来对１６例ＡＩＤＳ病人经过各地免费提供的１０种中药观察治疗，初步...

心理因素、社会因素对HIV感染者发病进程的影响

心理因素、社会因素对ＨＩＶ感染者发病进程的影响北京佑安医院（１０００５４）徐莲芝艾滋病是近十几年医学史上出现的传播迅速、病死率高、目前尚缺乏有效治疗手段的一种疾病，已引起了全球各阶层的关注。艾滋病既是医学方面的问题，又是一个复杂的社会问题。艾滋病的蔓...

艾滋病的抗逆转录病毒治疗

目前,艾滋病仍缺乏根治的有效药物,临床上多采用综合治疗,其中以抗逆转录病毒治疗为主.抗病毒治疗的效果在于不仅能够持续有效地抑制HIV的复制,而且可以推迟HIV感染后发展到艾滋病的时间.

340例HIV/AIDS咨询门诊病例资料分析

我院于1995年12月1日开设了HIV/AIDS门诊,此门诊采用面对面的咨询方式,对来诊者就有关HIV的感染途径、临床症状、治疗、预防等问题进行咨询;对有高危行为的人群进行HIV/AIDS的诊断及鉴别诊断;对HIV/AIDS患者进行门诊治疗、随访及心理支持;进行HIV/AIDS相关知识的宣传教育等。截止到1998年6月30日,已接诊咨询者340例次。本文对此340例次病例资料及普遍心理问题进行分析。 1 一般资料 来诊者均通过面对面的诊治方法,将一般资料列表记录。从1995年12月1日～1998年6月31日,共接诊340例次,其中男性302例次(88.8％),女性38例次(11.2％),年龄最小6岁,最大79岁。其中21～40岁人群组共203例次(59.7％),41～50岁人群组49例次(14.4％),两组合计占74.1％。

中研2号治疗HIV/AIDS的临床和实验研究

目的:观察中研2号对HIV/AIDS患者和猴艾滋病毒SIVmac251感染猴的疗效,评价该方抗艾滋病毒和对机体的保护作用。方法:根据统一的诊断标准,对确诊的HIV/AIDS患者给予中研2号治疗,疗程为3个月,从免疫功能、病毒载量和临床症状体征等方面进行疗效判定;采用猴艾滋病模型,以病毒分离、酶联免疫法及流式细胞仪检测 SIV水平、CD_4^+、CD_8^+细胞及新喋呤水平,并进行病理学检查。结果:中研2号对治疗HIV/AIDS患者临床有效率为45％～55％;对猴艾滋病模型不仅能降低感染猴病毒血症及SIVp27抗原水平,同时能持续提高CD_4^+细胞数量,降低血清新喋呤含量,与叠氮胸苷阳性药对照结果近似,与生理盐水比较,差异有显著性。病理检查显示中研2号能激活并促进淋巴结中心细胞的增殖。结论:中研2号具有一定的临床效果,可抑制感染猴血浆病毒血症及保护机体免疫功能。

160例成人HIV感染者/AIDS患者机会性感染与CD_4^+之间关系分析

目的 分析中国成人艾滋病病毒 (HIV)感染者 /艾滋病 (AIDS)患者机会性感染发生的频率与CD+4 细胞数之间的关系。方法 对 1990～ 2 0 0 1在北京佑安医院就诊的 160例成人HIV感染者 /AIDS患者CD+4 、CD+8进行跟踪分析。结果 ( 1)CD+4 >5 0 0个 / μl 66人次 ( 12 7% ) ,CD+4 为 2 0 0个 / μl～ 5 0 0个 / μl 2 12人次 ( 41 1% ) ,CD+4 <2 0 0个 / μl 2 3 4人次 ( 45 3 % )。在CD+4 <个 2 0 0 / μl中 ,CD+4 <10 0个 / μl 12 8人次 ( 2 4 8% ) ,CD+4 <5 0个 / μl 89人次( 17 2 % )。 ( 2 )CD+4 >2 0 0个 / μl时 ,共发生机会性感染 3 3人次 ( 15 6% )。CD+4 <2 0 0个 / μl时 ,共发生机会性感染170人次 ( 72 6% ) ,CD+4 为 10 0个 / μl～ 2 0 0个 / μl之间发生机会性感染 42人次 ( 3 9 6% ) ,CD+4 <10 0个 / μl发生机会性感染 12 8人次 ( 98 4% ) ,其中CD+4 <5 0个 / μl发生机会性感染 87人次 ( 97 8% )。 结论 中国成人HIV感染者 /AIDS患者在CD+4 >2 0 0个 / μl时机会性感染出现频率较少 ,CD+4 <2 0 0个 / μl时机会性感染的频率明显增加 ;CD+4 <10 0个 / μl和 <5 0个 / μl时 ,感染率约为 10 0 %。

140例成人人类免疫缺陷病毒感染与丙型肝炎病毒感染相互影响

目的 了解经输血或单采浆献血感染人类免疫缺陷病毒 (HIV)的患者中丙型肝炎病毒 (HCV)的感染率 ;分析HIV与HCV感染的相互影响。方法 对 14 0例经输血或单采浆献血感染HIV的患者血清抗HCV、HBV M、肝脏生化功能、CD4 + 和CD8+ 细胞计数、纤维胃镜、肝胆脾B超进行分析。结果 14 0例HIV感染和获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)患者中HCV抗体阳性者占 91.5 % (12 8/ 14 0 ) ;HIV和HCV混合感染者肝功能损害较轻 ,与单纯HIV感染者比较 ,其肝功能、B超改变、CD4 + 细胞计数之间差异无统计学意义。结论 经输血或单采浆献血感染的HIV感染者中存在着极高的HCV感染 (91.5 % )。HIV和HCV混合感染者与单纯HIV感染者比较 ,肝功能损伤并不严重 ,提示HIV可能并不加速丙型肝炎的进展。

HIV/HCV重叠感染患者病情进展的相关因素研究

探讨HIV/HCV重叠感染患者病情进展的原因和影响预后的相关因素。选择HIV/HCV重叠感染患者这一特定人群 ,按照疾病进展分成艾滋病组 (AIDS)和HIV感染组 (freeofAIDS) ,回顾性分析两组间免疫功能、HIV病毒载量、肝脏功能的差异 ,探讨可能影响病情进展的相关因素。艾滋病组与HIV感染组比较 :艾滋病组患者的细胞免疫功能 (CD+ 4 T、CD+ 8T)均低于HIV感染组 ,差异非常显著 (P <0 0 0 1;P =0 0 0 3) ;HIV病毒载量在艾滋病组明显高于HIV感染组 ,差异显著 (P =0 0 0 5 ) ;艾滋病组的肝脏功能 (ALT、AST)明显高于HIV感染组 (P值分别为 0 0 4 3、0 0 0 2 ) ;蛋白合成指标 (TP、ALB)艾滋病组较HIV感染组低下 ,差异非常显著 (P <0 0 0 1)。以Logistic回归分析 ,CD+ 4 T、感染时间和ALB是预测疾病进展的独立危险因素 (P <0 0 0 1)。回归方程预测准确率为 97 0 %。HIV/HCV重叠感染可加快病情进展 ,ALB与CD+ 4 T细胞数及感染时间是预测艾滋病病程进展的独立危险因素。

AIDS合并肺部感染90例分析

目的 提高对艾滋病 (AIDS)合并肺部感染的认识。方法 对 1995～ 2 0 0 1年在佑安医院就诊的 90例AIDS合并肺部感染的患者进行分析。结果 ( 1)结核病 (TB) 3 8例 ( 4 2 2 % ) ,卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP) 3 5例( 3 8 9% ) ,肺隐球菌病 2例 ( 2 2 % ) ,军团菌肺炎 2例 ( 2 2 % ) ,非何杰金氏淋巴瘤 1例 ( 1 1% ) ,其它不明原因肺部感染 12例 ( 13 3 % )。 ( 2 ) 90例肺部感染的患者中 ,CD+ 42～ 3 4 0 /μl ,平均CD+ 412 5± 86/μl,CD+ 4/CD+ 80 .0 1～ 0 .51。其中CD+ 4>2 0 0 /μl 7例 ( 7 8% ) ,CD+ 410 0～ 2 0 0 /μl 19例 ( 2 1 1% ) ,CD+ 4<10 0 /μl 64例 ( 71.1% )。结论 中国成人AIDS合并肺部感染以TB和PCP为主。AIDS患者在CD+ 4<2 0 0 /μl时容易并发肺部感染 ,其中以CD+ 4<10 0 /μl时较为常见 ;CD+ 4越低 。

HIV感染者/AIDS患者外周血CD_(38) HLA-DR分子在CD_4^+ CD_8^+T淋巴细胞上的表达

目的 观察国内艾滋病病毒 (HIV)感染者 /艾滋病 (AIDS)患者外周血CD38、HLA DR分子在CD+4 、CD+8T淋巴细胞上表达的变化 ,并探讨这些变化的临床意义。方法 用流式细胞仪检测 5 1例正常对照、14例HIV感染者和 3 6例AIDS患者的外周血CD+4 、CD+8T淋巴细胞表面的CD38、HLA DR分子的表达 ,用分枝DNA(bDNA)法检测 11例HIV感染者和 18例AIDS患者的血浆病毒载量。结果 CD+4 HLA DR+细胞百分比显示 ,AIDS组显著高于正常组及HIV组 ;CD+8HLA DR+T细胞百分比显示HIV组与AIDS组间无差异 ,而它们均显著高于正常组。CD+8、CD38+细胞百分比则是AIDS组 >HIV组 >正常组 ,CD+8CD38+、CD+8HLA DR+、CD+4 HLA DR+细胞百分比与病毒载量显著正相关。结论 在HIV感染过程中 ,HLA -DR+、CD38+在CD+4 、CD+8T淋巴细胞上的表达均显著增加 ,反映T淋巴细胞异常激活 ;尤其是CD+8CD38+细胞百分比随着疾病进展逐渐升高 ,预示疾病进展程度。在评价HIV感染者和AIDS患者的免疫状况时 ,不仅要考虑免疫细胞数量和功能的变化 。

中药治疗200例HIV感染者/AIDS患者的结果分析

目的 分析中药治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者后的实验室数据及临床变化特点。方法 采用治疗前后自身对照的方法,对1 999～2 0 0 2年在北京佑安医院接受中药治疗的2 0 0例HIV感染者/AIDS患者的实验室数据及临床症状进行分析。结果 (1 )病毒载量(VL)的变化:接受治疗的2 0 0例中,VL下降超过1log 2例(%) ,VL下降超过0 .5log 1 8例(9%)。(2 )CD+ 4 细胞数的变化:在CD+ 4 ≥2 0 0 /μl的1 2 9例患者中,治疗后5 6例(43. 4%)患者的CD+ 4 细胞数上升>5 0 /μl;在CD+ 4 细胞数<2 0 0 /μl的71例患者中,只有6例(8 5 %)CD+ 4 细胞数上升>5 0 /μl。同时,有85 %的患者在接受中药治疗后临床症状都有不同程度的改善。结论 中药能部分改善HIV感染者/AIDS患者的免疫功能和临床症状,但在病毒抑制方面的作用较弱。中药治疗时间越早,疗效越好;晚期治疗则疗效较差。

抗艾滋病药物“中药2号”复方的初步研究

用SIVmac-CEM×174细胞系统筛选出中药,按照中医的辩证论治,将6味有抑制作用的中药组成“中药2号”复方,全方体外对SIVmac和HIV-1有抑制作用,正交t值法L12(2^(11))药味组合分析实验证明,其中有3味药为君药,极性提取法证明有效成分为水溶性部位,小鼠急性毒性实验未检测到致死剂量,最大耐受量超过人用量的225倍以上。

艾滋病并发新生隐球菌脑膜炎13例临床分析

目的:提高对艾滋病并发新生隐球菌脑膜炎的认识。方法:对2002年9月—2008年3月期间收治的13例艾滋病并发新生隐球菌脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:13例患者均有发热、头痛、颈项强直等神经系统症状和体征,平均体重47.90 kg,恶病质表现;CD4^+细胞计数11例<0.05×10~9/L,2例在(0.05～0.1)×10~9/L之间,平均0.038×10~9/L。结论:艾滋病并发隐球菌脑膜炎常发生在晚期患者,病情重,预后差,应加强早期预防、早诊断、早治疗。

艾滋病合并淋巴结结核病10例临床分析

目的 探讨艾滋病患者合并淋巴结结核病的临床治疗方法。方法 将 10例艾滋病合并淋巴结结核病患者分为抗痨治疗组 ( 5例 )和抗痨治疗 +抗逆转录病毒治疗 (HAART)组 ( 5例 ) ,并比较治疗前后CD4+ 细胞数的变化。结果 抗痨治疗 +HAART组CD4+ 细胞数明显上升 ,与抗痨治疗组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 ( 1)CD4+ 细胞下降可能是艾滋病并发淋巴结结核病的主要原因 ;( 2 )艾滋病合并淋巴结结核病的患者合并症多 ,临床表现复杂多样 ,联合高效抗逆转录病毒治疗能缩短病程 ;( 3 )

160例成人HIV/AIDS临床表现与血CD_4^+细胞相关性分析

目的分析中国成人HIV/AIDS临床症状与周围血CD_4^+细胞数之间的关系。方法对1990年-2001年在本院就诊的160例成人HIV/AIDS CD_4^+、CD_8^+及临床症状进行跟踪分析。结果①共检测CD_4^+、CD_8^+ 516例次:CD_4^+≥200/μl 278例次(53.9％),CD_4^+<200/μl 238例次(46.1％);②在CD_4^+≥200/μl的278例次中,临床症状表现为乏力66例次(23.7％),记忆力下降51例次(18.3％),脱发65例次(23.4％),体征中表现为淋巴结肿大128例(46.3％),出现带状疱疹65例次(23.3％);CD_4^+<200/μl的238例次中,临床症状表现为发热228例次(95.8％),腹泻216例次(90.8％),口腔霉菌感染合并口腔溃疡192例次(80.7％),皮疹67例次(28.2％),体重下降168例次(70.6％)。结论中国成人HIV/AIDS患者在CD_4^+≥200/μl时临床症状较少,主要表现为乏力、脱发、记忆力下降等非特异性症状,体征主要表现为淋巴结肿大;CD_4^+<200/μl时临床症状集中表现为发热、腹泻、口腔霉菌感染合并口腔溃疡、体重下降等。

中医药研究艾滋病

中医药研究艾滋病艾滋病治疗研究的重要性中国中医研究院艾滋病研究室（北京１００７００）吕维柏艾滋病是当今危害人类最严重的疾病，它发病广泛，传播迅速，病情多变，预后严重，病死率高，因而被称为“超级癌症”、“世纪瘟疫”，它是人类的大敌，征服艾滋病是全世界人...