徐莲薇运用膏方从肝脾论治多囊卵巢综合征经验介绍

介绍徐莲薇教授运用膏方从肝脾论治多囊卵巢综合征的临床经验。徐莲薇教授认为多囊卵巢综合征的病机本质为本虚标实,应从肝、脾、肾论治,健脾填精养血以资其“本”,化痰疏肝消瘀以祛其“实”。冬令膏方依辨证化裁用药严谨,剂型易服方便可坚持,故临床可收良效。

徐莲薇运用膏方治疗更年期综合征经验

介绍徐莲薇教授运用膏方治疗更年期综合征的临床经验。认为更年期综合征以肝肾亏虚、脏腑功能失调、气血阴阳失衡为主,治疗宜调补肝肾、燮理阴阳为要,并考虑五脏生克,兼顾养护脾胃。临床运用膏方治疗滋补力专,兼顾阴阳气血。并举验案1则。

徐莲薇以五子衍宗丸为基础方治疗多囊卵巢综合征不孕症经验

介绍徐莲薇教授以五子衍宗丸为基础方治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的经验。认为五子衍宗丸不但具有补肾填精的功效,亦能平补肝肾阴阳气血,适用于多囊卵巢综合征不孕症,同时分析其药物组成及加减用药。并举验案1则。

徐莲薇膏方治疗卵巢储备功能下降经验

对于卵巢储备功能下降(DOR),徐莲薇教授认为可通过调心肝脾肾、疏冲任气机来治疗,且膏方对于本病的临床疗效优于其他疗法,并系统总结其运用膏方辨证论治治疗卵巢储备功能下降的经验.

徐莲薇治疗多囊卵巢综合征所致不孕症用药经验之数据挖掘研究

通过收集徐莲薇教授门诊中符合多囊卵巢综合征所致不孕症诊断标准的病例63个,包含医案301个、方剂388个,运用中医传承辅助平台系统V2.5进行数据分析,发现徐师治疗该病用药以温、寒性为主,药味偏重于甘、苦、辛,归经以肝、脾、肾为主。高频药主要有8个,关键药物10个,高频药对9个,核心药物组成为香附、白术、丹参、当归、川芎、泽兰、茯苓、白芍,隐性关联药物10对。根据数据挖掘结果和临证经验,总结了徐师的诊疗经验,即年轻女性患本病的病因病机主要以肝郁脾虚为主,继而导致了肾亏精少,治疗上需重视调和肝脾,多用海派中医陈氏妇科验方——八制香附丸加减治疗,以供临床借鉴。

徐莲薇治疗痛经特色

徐莲薇教授认为,痛经的病因总体不离寒热虚实,情志不畅也尤为关键,寒主收引、湿热内结、肝气不舒、肝肾虚损均可引起气血不畅而致痛经。徐莲薇教授治疗痛经的特色:一是分期论治,经期重化瘀止痛,非经期按照辨证论治调整患者的整体生理状态,纠正其脏腑功能异常,燮理阴阳,间接达到治疗痛经的目的;二是活血化瘀,喜用药对;三是止痛点睛,酌加虫类药。

徐莲薇运用中医诊治早发性卵巢功能不全经验

徐莲薇教授认为早发性卵巢功能不全(POI)为脏腑功能失调、冲任虚损、肝脑-天癸、肾-冲任-血室轴失衡所致,病机为冲任气血阴精亏虚为主,虚多实少。临床分为气血亏虚、肝肾阴虚、脾肾亏虚、肺肾阴虚、阴虚血燥、阴阳两虚、肾虚血瘀、肝郁痰湿等证型;证型多有兼加,以脾虚肝郁证多见,其次,为肝郁血瘀证、脾肾两虚证、肝肾亏虚证;治疗以补虚泻实、虚实兼顾为总则,常用健脾疏肝、养肝填精、调补冲任等治法,选药侧重疏肝健脾、益肾填精、调冲任、补气血,用药平和,结合辨证调护,取得实效。

基于海派特色的中医药治疗卵巢储备功能减退不孕症专家共识

随着社会经济的发展,人们的生育观念发生改变,晚婚晚育的人群增多,女性生育年龄不断延后,高龄女性的生育需求逐步增加。但随着年龄的增长,女性卵巢内卵母细胞的数量和质量随之下降,血清卵泡刺激素(FSH)水平升高、抗苗勒管激素(AMH)水平下降、窦卵泡计数(AFC)减少,既而出现月经紊乱、雌激素缺乏相关症状、生育能力降低甚至不孕等临床表现,即卵巢储备功能减退(DOR)[1],人群中DOR的发生率为10%~35%[2]。

卵巢癌中西医结合“全周期”诊疗上海专家共识

上皮性卵巢癌发病隐匿,是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤之首。70%以上的上皮性卵巢癌患者在就诊时已属晚期,表现为盆腹腔内组织器官的广泛转移,5年生存率仅为30%左右[1]。除了早期筛查意识欠缺、诊断困难,卵巢癌患者的高复发率和复发后可选择方案少也是其高病死率的重要影响因素,患者的长期预后面临着极大的威胁。

中西医结合治疗卵巢癌骨髓抑制临床诊疗专家共识

卵巢癌常用的治疗方法是手术联合化学治疗(简称“化疗”),其中铂类与紫杉醇联合应用是一线化疗方案[1]。骨髓抑制是化疗后最常见的毒副反应之一,由于化疗药物抑制了细胞的快速分裂,致使骨髓中细胞活性降低,从而出现骨髓抑制[2],临床上主要以白细胞、红细胞、血小板及血红蛋白数量减少为主要表现,其中以白细胞数量减少较为多见,常伴随不同程度的贫血、出血及继发感染。

卵巢癌腹水中西医结合临床诊疗专家共识

腹水是腹膜腔内的过量积液,主要由原发或转移性肿瘤表面裸露的毛细血管渗出导致。恶性肿瘤相关腹水占所有腹水类型的10%,其中又以卵巢癌最为常见。卵巢癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第三位,病死率居妇科恶性肿瘤之首[1]。绝大多数卵巢癌患者初诊时已出现广泛腹腔转移,大量腹水增加腹腔压力,引起不同程度恶心、呕吐、纳差、腹部胀痛、呼吸困难等症状,若不及时控制可进一步诱发心肺功能不全,危及生命。

基于傅青主“调经”“种子”思想辨治卵巢储备功能减退经验

《傅青主女科》乃清代著名医家傅青主学术思想的汇集,亦是后人学习中医妇科的经典著作之一。卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)一词在《傅青主女科》中并无记载,其中“月经先期”“月经先后无定期”“经期延长”“月经过少”“不孕”“脏躁”等疾病的临床表现与DOR较为相似。“调经”“种子”篇治疗多注重补肾治本,首提“疏肝解郁”,兼顾脏腑同调,对临床治疗DOR具有较好的指导意义。在此基础上,徐莲薇教授根据多年的临床经验认为DOR发病根本在肾虚,与肝关系密切,治疗兼顾心脾,注重脏腑同调。本文将对傅青主“调经”“种子”思想辨治DOR思路及应用作详细阐述。

卵巢切除对APP/PS1小鼠认知功能和海马雌激素受体表达的影响

目的 本研究旨在观察阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)动物模型APP/PS1雌性小鼠卵巢切除(ovariectomized, ovx)术后海马组织中Aβ沉积和雌激素受体水平在不同月龄的变化规律。方法 将3月龄APP/PS1雌性小鼠分3组,每组20只,10只采用经腹手术切除双侧卵巢作为模型(ovx)组,10只摘除相应部位的等体积脂肪作为对照(sham)组。分别饲养3个月、4个月、5个月作为6月龄组、7月龄组、8月龄组,通过Morris水迷宫评价不同月龄APP/PS1小鼠认知功能,透射电镜观察两组小鼠海马CA1区细胞内细胞器形态变化,免疫荧光染色检测两组小鼠海马CA1区Aβ沉积,ELISA检测两组小鼠血清雌激素、ROS、SOD、MDA水平和含量,Western blot测定ERα和ERβ表达水平。结果 随着月龄的不断增加,水迷宫测试中ovx组小鼠逃避潜伏期逐渐延长,海马CA1区Aβ沉积增加、海马神经元线粒体肿胀增加,胞浆内见大量脂褐素及淀粉样沉积;血清雌二醇水平、SOD活力下降,ROS水平、MDA含量增加,海马组织ERα和ERβ表达降低。结论 小鼠卵巢切除术后可能会加剧海马Aβ沉积,其认知功能降低呈现年龄依赖性。

补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征78例

目的:讨论补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征的疗效和作用机理。方法:运用补肾活血基本方(肉苁蓉、山萸肉、红花、菟丝子、柴胡、熟地等)治疗本病78例,检测治疗前后血清FPG、FINS、Leptin,并计算HOMA-IR,观察体重、腰臀比、BMI、月经量化评分和排卵变化。结果:治疗后总有效率达83.33%,总排卵率为60.25%,体重、腰臀比、BMI显著降低(P0.01,<0.01,<0.05),月经显著好转(P<0.01),FINS、Leptin、HOMA-IR明显降低(P<0.01,<0.05,<0.05)。结论:补肾活血调周法在治疗PCOS的近期目标如调节月经周期、促进排卵、控制体重等方面确切有效;在调整PCOS的糖代谢和脂代谢方面起了重要作用,为治疗PCOS的远期目标如预防糖尿病、肥胖、心脏疾病等提供了治未病的思路。

补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征90例

目的观察补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗不同证型PCOS患者90例,其中阴虚火旺型34例,肾虚痰湿型27例,肾虚血瘀型29例,治疗3个月经周期,分别在治疗3个月和停药3个月时观察中医证候评分、月经正常率和排卵率,并评价临床疗效。结果阴虚火旺型组、肾虚痰湿型组、肾虚血瘀型组治疗后综合疗效总有效率分别为82.35%、77.78%、82.76%,停药3个月后总有效率分别为76.47%、77.78%、79.31%,各组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个证型组的总排卵率分别为61.76%、70.37%、51.72%,停药3个月后分别为58.82%、59.26%、51.72%,各组差异无统计学意义(P>0.05);3个证型组治疗后月经疗效总有效率分别为79.41%、70.37%、82.76%,停药3个月后分别为79.41%、70.37%、86.21%,各组差异无统计学意义(P>0.05);3个证型组治疗后中医证候评分均下降(P<0.01),停药3个月后阴虚火旺型组、肾虚血瘀型组评分较治疗后下降(P<0.01),但此时各证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血调周法治疗PCOS具有较好的近期疗效和延续作用,并对阴虚火旺型、肾虚痰湿型及肾虚血瘀型等不同证型的PCOS具有相似的治疗效果。

补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗78例多囊卵巢综合征患者,疗程3个月。观察治疗前后痤疮、月经、排卵情况和血清T、SHBG、FAI变化。结果临床总有效率达83.33%,总排卵率达60.25%,痤疮和月经明显改善(P<0.01),SHBG显著升高(P<0.01),FAI显著降低(P<0.01)。结论补肾活血调周法可能是通过升高血清SHBG和降低血清FAI而治疗多囊卵巢综合征。

基于数据挖掘探析中医药治疗绝经综合征的用药规律

目的基于数据挖掘方法研究探讨中医药治疗绝经综合征(MPS)的用药规律,为中医药治疗MPS提供理论支持。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方数据服务平台(Wanfang)、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)中文数据库,PubMed及Web of Science英文数据库,收集中医药治疗MPS的相关文献。然后将筛选到的文献录入Microsoft Excel 2019表格,建立MPS方药数据库,并对所有药物进行频数、性味归经分析,采用chartcool进行绘图,运用SPSS molder 18.0软件进行关联分析获得核心药物组合,再使用SPSS Statistics 25.0软件对使用频次排名前30的中药进行组间联接的聚类分析。结果共筛选到符合标准文献1162篇,涉及处方1463首,共323味中药,其中方剂使用频次≥100首的药物有56味,使用频次最多的药物是白芍,药物四气以温为主,五味以甘、辛味为主,主要归肝、肾经二经,关联规则分析得到关联较强的核心药对是“女贞子-墨旱莲”,对处方使用频次排名前30的药物进行聚类分析共得到8类药物组合。结论MPS的中医药治疗以补益肝肾为主,“女贞子-墨旱莲”可能是中医药治疗MPS的核心药对,并随证配伍行气、安神、清热之药。

孙卓君治疗排卵障碍经验

孙卓君教授从医30余载,善于运用中医药治疗功能子宫性出血、不孕症、围绝经期综合征等妇科病症,取得良好疗效,现简介如下。

李祥云运用补肾活血法治疗不同原因之不孕症探讨

临床常见导致不孕症的疾病如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管炎性不孕、卵巢早衰及免疫性不孕等。李祥云教授认为"肾虚血瘀"为不同原因不孕症的主要病机,以"补肾祛瘀"法为主辨证施治,临证中针对不同原因不孕症又各有侧重,有所增补。

女性更年期综合征机理的现状研究

从神经 -内分泌 -免疫网络、血管舒缩因子、心血管疾病、骨质疏松症等方面综述中医药运用现代医学的手段对更年期综合征机理、病理、生理研究的最新动态。并对深化更年期综合征研究提出几点意见。