导演徐蓓用纪录片讲述历史故事

对话徐蓓,1.徐导您好,据我们所知,您大学所学专业是英语,是什么样的机缘,让您走上了纪录片创作之路?和许多人一样,我顺利地考上了大学,1993年毕业后进入重庆电视台,在台里接触到纪录片,特别喜欢,就进入了这个行业。在一档文化节目中,陈丹青老师说我们这一代人的想法相对简单。

蜡疗联合中药塌渍在腰椎间盘突出症疼痛护理中的疗效

目的 分析蜡疗联合中药塌渍在腰椎间盘突出症疼痛护理中的效果。方法 选取2022年10月至2023年10月于我院进行治疗的40例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组与常规组,每组各20例,以中药塌渍+TDP照射治疗对常规组进行干预,以蜡疗联合中药塌渍对联合组进行干预。对比干预后患者组间疗效、疼痛评分(VAS)、舒适度及腰椎功能。结果干预后,联合组患者的临床治疗有效率高于常规组(P <0.05);联合组患者的VAS评分高于常规组(P <0.05);联合组患者舒适度高于常规组(P <0.05);联合组患者干预后3个月与6个月的腰椎功能评分均低于常规组(P <0.05)。结论 在腰椎间盘突出症患者中,蜡疗联合中药塌渍在临床上具有进一步减轻患者疼痛,降低患者腰椎功能障碍,提高患者疗效与舒适度的作用,有一定临床应用价值。

MAP添加液对冰冻解冻去甘油红细胞保存的质量影响

目的观察冰冻解冻去甘油红细胞悬浮于MAP添加液中对保存效果的影响,探索最佳保存方式。方法本研究将采集后d 3的400 mL全血,离心制备成浓缩红细胞,使用ACP 215全自动血细胞仪,加入40%复方甘油溶液,置于-65℃超低温冰箱中保存30 d,解冻去甘油洗涤后,等量分离成两袋,以添加0.9%氯化钠溶液为对照组;添加MAP为实验组,两组保存于2~6℃冷藏条件下,分别于0、1、3、5、7、14 d取样检测血液学参数指标、溶血指标、细胞代谢指标,观察两组在14 d保存期内的质量变化情况。结果研究发现两组红细胞在解冻去甘油后6项质控项目包括容量、血红蛋白含量、游离血红蛋白含量、白细胞残留量、甘油残留量、无菌试验的检测值均符合《全血及成分血质量要求》(GB18469-2012);压积、红细胞计数、Hb洗涤后回收率、MCV符合《冰冻红细胞质量评价指标专家共识》检测限值,血小板残留量超过检测限值(≤1%);在14 d保存期内,两组的RBC、Hct、MCV和血红蛋白含量值无统计学意义;两组游离血红蛋白、溶血率和K+值随保存时间延长而增加,分别于3、5、7、14 d;3、5、7、14 d;14 d组间有统计学意义(P<0.05),两组红细胞渗透脆性于14 d组间有统计学意义(P<0.05);两组ATP、pH值随保存时间延长而下降,分别于3、5、7 d;1、3、5、7、14 d组间有统计学意义(P<0.05)。结论悬浮于MAP添加液中的冰冻解冻去甘油红细胞可将血液保存期延长至7 d,本研究为相关标准的制定提供参考依据。

上海地区单采血小板阳性细菌筛查结果评估

目的对上海市血液中心检测的405392袋单采血小板细菌结果进行回顾性分析,评估上海地区单采血小板细菌污染发生及控制情况,为制定细菌污染检测策略和预防措施提供依据。方法2017年1月—2023年12月,上海市血液中心将采集至少间隔24 h的单采血小板从母袋中取样至留样袋,并接种于需氧培养瓶内,使用自动化微生物培养系统进行细菌筛查,统计分析阳性细菌数据。结果2017年1月—2023年12月使用3种培养系统共检测到423例初始阳性标本,通过统计分析,初始阳性率为10.43×10^(-4)、确认阳性率为1.95×10^(-4)、不确定阳性率为1.33×10^(-4)、不一致阳性率为0.12×10^(-4)、取样污染引起的假阳性率为0.32×10^(-4)、仪器误报引起的假阳性率为6.71×10^(-4),3种培养系统组间差异无统计学意义(P>0.05)。经过MALDITOF MS质谱共检测出32种,151株细菌。其中确认阳性结果中表皮葡萄球菌、头葡萄球菌、人葡萄球菌所占比例较高;在不确定结果中短芽孢杆菌、表皮葡萄球菌、头状葡萄球菌所占比例较高;在不一致阳性结果中主要是解淀粉芽孢杆菌、星座链球菌、自溶菌、坚韧类芽孢杆菌;在假阳性(取样污染)结果中短芽孢杆菌、巨大芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌、莫哈维芽孢杆菌、人葡萄球菌所占比例较高。确认阳性结果中初始报阳时间在12 h内被检出的细菌主要是蜡样芽胞杆菌、加氏乳球菌、地衣芽孢杆菌;在(12~24)h内被检出的细菌主要是表皮葡萄球菌、泛血败菌属、停乳链球菌。确认阳性细菌中,皮肤条件致病菌组的数量明显高于环境条件致病菌和常见致病菌组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论通过使用自动化微生物培养系统对单采血小板进行细菌筛查,能有效地控制细菌污染的发生,保障单采血小板制品输注安全,同时本研究也可为献血者皮肤消毒流程优化及有效性评估措施的标准或规程提供参考依据。

减重代谢手术改善肥胖低通气综合征的有效性和影响因素研究

目的评估减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)对肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS)的有效性和影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科行MBS的OHS病例。回顾性记录术前和术后2年随访的临床数据,包括一般基线资料、动脉血气、睡眠监测和人体学测量参数。对比MBS后OHS病人以上指标的变化。研究OHS缓解和各变量的关系,使用多因素分析的方法确定影响OHS缓解的危险因素。结果在957例行MBS的病例中,有105例术前合并OHS,体重指数(body mass index,BMI)为(40.1±7.2)kg/m^(2),动脉血气二氧化碳分压(PaCO_(2))为(48.5±4.0)mmHg。在术后2年的随访中,89例(84.8%)符合OHS缓解标准。BMI降至(28.9±5.4)kg/m^(2),与术前比较差异有统计学意义(P<0.001);PaCO_(2)降至(44.4±4.8)mmHg,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001)。OHS未缓解组的总体重减轻百分比(percentage of total weight loss,%TWL)幅度小于OHS缓解组[(25.8±7.9)%比(27.7±8.9)%,P=0.017]。术前动脉血气分析pH<7.35(OR=3.227,95%CI:1.002~10.392,P=0.049)和术前高血压(OR=5.018,95%CI:1.476~17.064,P=0.010)是影响MBS后OHS缓解的独立危险因素。结论MBS是治疗OHS的有效手段之一,OHS的缓解有赖于?BMI、%TWL达到一定程度,术前失代偿可能为术后OHS不缓解的独立危险因素。

高校基础化学实验数字化教学模式的探讨

介绍了几种高校基础化学实验教学中常用的数字化模式、数字化技术,应用于高校基础化学实验教学过程中的开发重点以及数字化教学模式下的考评方式。通过数字化技术,既能实现“线上+线下”结合的实验教学新方法,又可以实现不受空间限制的远程教学,同时倒逼建立一套适应数字化教学的公平合理且具有激励功能的考评机制。

同位素稀释质谱法用于CCQM-K21(鱼油中p,p′-DDT)关键比对测量

应用先进的GPC前处理技术去除鱼油中 99%的油脂基体 ,浓硫酸破坏残余油脂 ,利用GC -MS -SIM选择测量样品中p ,p′ -DDT及加入的13 C12 -p ,p′ -DDT的碎片离子峰面积比值 ,通过括号法计算得到样品中p ,p′ -DDT的准确含量 ,测量结果的不确定度小于 0 .6 %。在各国报出的测量结果中 ,我们的测量结果最准确 ,不确定度最小。

高压氧联合电刺激治疗对老年急性脑梗死患者效果及血流动力学的影响

目的探讨高压氧(HBO)联合电刺激治疗对急性脑梗死(ACT)患者的效果及血流动力学的影响。方法 76例ACT患者随机分为研究组和对照组,每组38例。研究组采用HBO联合电刺激治疗,对照组采用常规治疗。采用经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉(MCA)及椎动脉(VA)舒张期末流速(Vd)、阻力指数(RI)、收缩峰流速(Vs)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)等脑部血流动力学指标,并对比两组治疗前后指标变化及疗效。结果两组治疗后较治疗前MCA与VA的Vs、Vd、Vm值均显著上升、PI及RI值均显著下降(P<0.05),且研究组改善程度均显著优于对照组(P<0.05);经过治疗观察组神经功能缺损评分、日常生活活动能力(ADL)评分及临床疗效均显著优于对照组(P<0.05);经过治疗,研究组有效率(89.47%)显著高于对照组(71.05%;χ~2=4.07,P=0.03)。结论 ACT患者采用HBO联合电刺激治疗可以有效地改善缺血区脑部血流循环,促进脑部功能恢复,疗效满意。

HOXA10的辅因子Meis1、Pbx1在人子宫内膜中的表达

目的:探讨HOXA10的两个辅因子Pbx1和Meis1在人正常子宫内膜中的表达及其变化规律。方法:采用原位杂交进行组织学定位,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)进行半定量,在mRNA水平上检测人正常月经周期子宫内膜中Pbx1和Meis1的表达水平。结果:Meis1在子宫内膜基质细胞和腺上皮细胞均有表达,其中腺上皮细胞的表达高于基质细胞;增生期Meis1仅有弱表达,分泌期显著增加(P<0.05),以分泌中期表达最强(P<0.05)。在整个月经周期中并未检测到Pbx1的表达。结论:Meis1作为HOXA10的辅因子,在人正常子宫内膜中规律性的表达,可能对HOXA10介导的胚胎着床发挥着重要作用。

高效液相色谱法评价中药石斛的质量

以联苄类成分杓唇石斛素和石斛酚为指标成分,建立了采用HPLC进行石斛含量测定的方法。采用反相C18色谱柱,以乙腈-0.01%三氟乙酸为流动相进行梯度洗脱。结果表明目标化合物的质量浓度分别在2.29-1 144.00μg/mL之间和1.79-1 196.00μg/mL之间呈线性,R2均大于0.999 7;平均加样回收率分别为102.7%和99.1%。通过对18种不同来源石斛及18批商品石斛的含量测定,表明所建方法灵敏、准确、可靠,可作为中药石斛的质量控制方法。

加强血站内部审核,锻炼提高队伍素质,持续改进质量体系

内部审核是血站质量管理体系自我完善、自我改进的手段之一,是管理体系PDCA循环的监视环节。本文就如何有效策划和实施内部审核、稳步锻炼和提升审核能力、持续改进质量体系结合自身实践,作一介绍。

血清孕酮升高对卵巢不同反应者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨卵巢不同反应者人绒膜促性腺激素(HCG)日血清孕酮水平与体外受精(IVF)结局之间的关系。方法回顾分析2002年1月至2011年9月11,055例IVF采卵周期和4,021例复苏周期,根据获卵数将卵巢反应性依次分为:卵巢高反应组(获卵数≥20;2,023例)、卵巢低反应组(获卵数≤4;827例)和中间反应组(5≤获卵数<20;8,205例)。根据HCG日血孕酮水平分别比较不同卵巢反应组的新鲜周期和复苏周期的妊娠率、胚胎着床率及各临床指标的差异。采用多元回归分析探讨影响孕酮升高的临床因素,采用趋势分析评定各组血清孕酮的切点值。结果随着血清孕酮水平的升高,不同反应组其新鲜周期的胚胎着床率和妊娠率均明显下降(P<0.05)。但受精率、卵裂率和复苏周期的妊娠率无明显差异(P>0.05)。卵巢不同反应者其孕酮升高影响妊娠率的切点值不同:低、中和高反应者孕酮切点值依次为1.5、1.75和2.25 ng/ml。结论不论卵巢反应性如何,孕酮升高均影响新鲜周期的妊娠率。但随着卵巢反应性的增加,孕酮切点值也随之升高。孕酮升高不影响复苏周期的妊娠率,故可能并不是通过影响卵母细胞质量而负面影响新鲜周期妊娠率。

动物性食品中呋喃唑酮代谢物酶联免疫检测方法的研究

3-氨基-2-恶唑烷酮(AOZ)是硝基呋喃类抗生素呋喃唑酮在动物体内的稳定代谢物,通过选用对醛基苯甲酸对AOZ进行衍生制得CPAOZ,以CPAOZ作为半抗原,再与载体蛋白连接制成免疫原,经过免疫,制得多克隆抗体。经过筛选纯化得到的抗体,用直接竞争酶联免疫检测方法得CPAOZ检出限为0.2μg/L,且与其他抗生素无交叉反应,抗体特异性好。

2016—2018年上海地区单采血小板制品细菌污染检测结果分析与展望

目的对2016—2018年上海市血液中心检测的88 066袋单采血小板制品细菌结果进行回顾性分析,评估上海地区单采血小板制品细菌污染发生及控制情况,为制定细菌污染检测策略和预防措施提供依据。方法将2016年7月至2018年6月上海市血液中心采集的单采血小板共88 066袋（2种单采设备分别为Amicus和MCS＋）,接种于BPA（需氧瓶）使用Bact/Alert 3D 240自动化微生物培养系统进行细菌检测,并将数据按时间顺序等分为2个阶段统计分析。结果单采血小板细菌检测结果显示：1） 2个阶段初始阳性率OR值为0. 73,确认阳性率OR值为15. 45,仪器误报引起的假阳性率OR值为0. 44,不确定阳性率OR值6. 76,P均〈0. 05。2）确认阳性在2种单采设备出现比例,P〉0. 05。3）所有细菌的平均检出时间最短的依次是大肠埃希菌、败血泛菌、头状葡萄球菌、短小芽孢杆菌、类芽孢杆菌属、人型葡萄球菌。结论通过对2016—2018年上海地区单采血小板制品进行细菌检测项目,能有效的控制细菌污染发生,减少因细菌感染引起的输血不良反应,保障单采血小板制品输注安全。为提高细菌检测捕获率,以及更好的保障献血者和受血者安全,提出以下改进方向：优化检测方法,提升细菌检测效率。建立血液安全监测体系,完善评估与回告机制。

采供血机构血液成分制备质量监测指标的构建和初步评价

目的提升血液成分制备的质量水平和持续改进能力。方法采用问卷调查辅以微信核实的方式,收集28家血站2019年12月—2020年2月期间在血液成分制备过程中的质量监测数据,通过同比和环比开展差异分析。结果血液成分制备血袋破损率血液中心和中心血站3种血液(血浆、原料浆和全血)的血袋破损率:血液中心分别为0.04%、0.09%和0.03%;中心血站分别为0.09%、0.04%和0.03%,无统计学差异。华东地区15家血站的血浆和全血血袋破损率(分别为0.11%、0.05%)较其它地区高,P<0.05。开展脂血筛查血站和未开展或部分开展脂血筛查血站的临床退回脂肪/乳糜血浆报废率比较有显著性差异(开展脂血筛查血站2.04%、未开展或部分开展脂血筛查血站7.69%)。血液中心的溶血血浆报废率均值为0.28%,中心血站的溶血血浆报废率均值为0.05%,P>0.05。贴签错误率(0.22%)比较血站规模、地理位置、血液成分制备场所规模P>0.05。病毒灭活血浆穿刺/接驳渗漏率比较血站规模和地理位置P>0.05。项目组发放问卷28份,回收问卷率100%。8项质量监测指标试行率84.46%、适用率93.81%、可行率94.18%、有效率94.59%。结论血液成分制备质量监测指标已建立,并经初步评价指标适用、有效和可行。建立和运行血液成分制备质量监测指标,有利于血站有效监测血液制备过程,持续改进质量管理体系,并为建立血站评价体系打好基础。

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中HBV发生YMDD变异的检测

目的建立乙型肝炎病毒Ｐ基因区ＹＭＤＤ变异的检测方法，对用拉米夫定治疗５２周出现耐药的病人进行检测。方法从８８例治疗病人中选择１０例服用该药后ＨＢＶＤＮＡ转阴（＜１．６ｐｇ／ｍｌ），５２周时又反跳≥２０ｐｇ／ｍｌ的病人，用 ＰＣＲ后直接测序的方法，分别对 ０周和 ５２周标本进行 ＨＢＶ ＤＮＡ聚合酶活性区域的测序。结果 １０例服药５２周后ＨＢＶ ＤＮＡ反跳病人中７例测得ＨＢＶ ＹＭＤＤ变异。其变异分为两种类型：第一种类型为ＹＶＤＤ有５例，有核苷酸Ａ７４１→Ｇ，均伴有Ａ６６９→Ｃ的变异。第二种类型为ＹＩＤＤ有２例，有核苷酸Ｇ７４３→Ｔ，其中１例还有Ｔ７８１→Ｃ。结论少数病人在拉米夫定治疗过程中出现耐药，可能和ＨＢＶ ＹＭＤＤ变异有关。

同型半胱氨酸、尿酸与脑梗死伴颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)与脑梗死伴颈动脉粥样硬化的关系。方法选取我院2013年4月—2014年2月住院的急性脑梗死238例,根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉正常组39例,颈动脉粥样硬化组56例,颈动脉粥样硬化斑块组143例,测定3组血Hcy、UA水平,探讨其与颈动脉粥样硬化的相关性。结果脑梗死患者UA和Hcy呈显著正相关(r=0.576,P<0.05)。颈动脉粥样硬化斑块形成组血Hcy、UA水平均高于颈动脉硬化组和颈动脉正常组,颈动脉硬化组Hcy、UA水平高于颈动脉正常组(P<0.05)。结论高Hcy和UA浓度是脑梗死颈动脉粥样硬化形成的危险因素,二者可能参与了颈动脉粥样硬化及斑块的形成和发展。

长穗偃麦草EeSnRK2.6基因克隆及生物信息学分析

蔗糖非发酵相关蛋白激酶家族2(SnRK2)基因家族受各种逆境胁迫诱导表达,在提高植物的抗逆性中发挥着至关重要的作用。为继续深入挖掘有效的抗逆相关基因资源并为转基因小麦提供重要候选基因,基于同源克隆方法从抗旱、耐盐性极强的长穗偃麦草中克隆了EeSnRK2.6基因的cDNA序列,该基因全长1 096bp,编码364个氨基酸,推测分子量为41.73kD,等电点为5.98,是亲水性氨基酸,共有18处磷酸化位点和1处跨膜域。氨基酸序列同源性分析发现,长穗偃麦草EeSnRK2.6基因与其他目前已报道的抗逆效果显著的SnRK2家族基因有较高同源性,同大豆SnRK2.6基因同源性达到95%,且具有典型的丝氨酸/苏氨酸类蛋白激酶保守域。系统进化树分析表明,EeSnRK2.6与SbSnRK2.6属于同一进化分枝上。因此,推测该基因属于SnRK2基因家族成员,可能在参与逆境胁迫反应、增强植物的抗逆性中起着重要作用。

三种血红蛋白分析仪的性能评价

目的对URIT-12、Hemo Cue Hb301、Compo Lab TS 3种血红蛋白分析仪进行性能评价。方法使用不同浓度的标本对仪器的批内精密度、日间精密度、相关性进行验证。结果 URIT-12、Hemo Cue Hb301、Compo Lab TS 3种血红蛋白分析仪的低值批内精密度分别为1.46%、1.45%和1.32%,中值批内精密度分别为1.43%、0.56%和1.49%;低值日间精密度分别为1.86%、1.74%和1.81%,中值日间精密度分别为1.94%、1.62%和1.32%,高值日间精密度分别为1.45%、1.95%和1.78%;以Beckman Coulterr Ac·T 5diff全自动血细胞分析仪检测结果作为为对比基准,URIT-12、Hemo Cue Hb301、Compo Lab TS线性回归方程及相关系数分别为y=0.960 2x+3.201 3,R2=0.9734;y=1.112 1x-6.767 9,R2=0.990 7;y=1.031 5x+0.634 7,R2=0.980 3。结论 3种血红蛋白分析仪批内、日间精密度较好;与全自动血液分析仪检测结果相关性好,可用于献血前的体检。