伊木萨克单用与美抒玉联用治疗原发性早泄的临床观察

目的:观察中成药伊木萨克单用与西药美抒玉联用治疗原发性早泄的临床疗效。方法:收集门诊就诊的原发性早泄患者68例,随机分成对照组32例和试验组36例。对照组给予伊木萨克2粒/次,1次/日,睡前口服;试验组在上述治疗的基础上,同时给予美抒玉1片(50 mg/片)/次,1次/日,晚饭前口服。以上两组均连续用药4周后观察治疗效果。结果:对照组有效18例(56.25%),试验组有效25例(69.44%),两组疗效比较有统计学差异(P<0.05)。结论:中药伊木萨克与西药美抒玉联用治疗原发性早泄的临床有效率较高,具有一定的应用前景。

男性不育患者精子质量及DAZ基因分析

目的:探讨精子质量及DAZ(deleted in azoospermia)基因与男性不育症的关系。方法:应用计算机辅助精子质量检测系统进行检测精子质量;用PCR方法检测DAZ基因。结果:不育组(n=600)精子质量明显低于正常生育组(n=25)(精子密度不育组34.43±43.43×106/ml,生育组92.86±62.45×106/ml,P<0.01;活率分别为42.93±25.33%、75.25±12.75%,P<0.01;各级精子所占百分比相比也有显著性差异),男性不育患者中DAZ基因缺失占一定比例(占13.91%),无精子症所占比例较大达36.6%。结论:精液分析是男性不育患者最基本的诊断手段,精子质量差是男性不育最基本的原因;DAZ基因与精子的生成有密切关系,也可引起男性不育。

血管紧张素Ⅱ对精子运动参数和胞内钙离子的影响

目的:探讨血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)体外对不育症精子运动参数和胞内钙离子的影响。方法:不同浓度的AngⅡ在体外与经上游优化处理的不育症精子分别共同孵育20、40min,采用计算机辅助精子分析(CASA)检测人精子运动参数;荧光分光光度计检测胞内游离Ca2+荧光强度的变化。结果:AngⅡ(10nmol/L和100nmol/L)在体外能显著提高不育症精子活率及运动参数(p<0·05),并激发胞内Ca2+快速升高(p<0·001);Losartan(AngⅡ受体AT1拮抗剂)、EGTA可以明显阻断和抑制这些过程。结论:AngⅡ在体外可以显著增高不育症患者精子的运动参数,其结果可能是通过人精子膜上的AT1受体结合作用后使胞外Ca2+内流而实现的。

合理使用初级人才资源,增加毕业生就业渠道——医学本科毕业生非正规就业分析

作者就医学本科毕业生非正规就业渠道及相关问题进行了分析,认为应该充分地用当前改革开放的良好政策环境,探索一条正规医疗部门的非正规就业道路及相应的人事管理制度,合理、充分地开发医学人才资源,为合理使用初级人才资源和增加医科毕业生就业渠道,提供实践理论基础.

临床医护工作者应重视学习和应用性学知识

“现代性科学”作为一门边缘学科，已有100余年的历史了，然而进入我国仅仅只有30余年。但是，我国的性学研究工作者在中国性学会的组织领导下，做了大量的性科学研究工作。正如阮芳赋教授所预测的那样，

继续医学教育是开拓人才资源的动力

在生命科学的时代里,继续医学教育显得尤为重要.本文探讨了开展继续医学教育与学校医学教育的必要性、迫切性及人力资源等方面的问题,随着医学科学的发展和进步最终依赖的是终生接受、掌握最新医学理论知识和专业技术的人员,做到这点,必须作好继续医学教育.

SOD防治缺血性急性肾衰的实验研究

以免肾缺血再灌流致急性肾衰模型，分别测定了假手术组、缺血再灌流组、ＳＯＤ１组和ＳＯＤ２组肾组织中ＬＰＯ含量和ＣＡＴ活力，并动态观测了术后ＢＵＮ和Ｃｒ的变化，结合肾组织超微结构的改变，对ＳＯＤ防治缺血性急性肾衰的作用机理和投药时程进行了探讨。

试论医科院校临床专业创新人才成长的培养

就创新人才成长的条件和环境提出了看法,分析了影响创新人才成长环境的几个因素,提出一些建议和措施.

麒麟丸治疗特发性少弱精子症的多中心、随机双盲对照研究

目的:评价麒麟丸治疗男性不育患者中特发性少弱精子症的疗效和临床应用的安全性。方法:以五子衍宗丸为阳性对照药物,进行多中心、随机双盲对照临床研究,共216例男性不育患者入选临床试验,实验组和对照组各108例。试验组患者口服麒麟丸,每次6g,3次/d,对照组患者口服五子衍宗丸,每次6 g,2次/d,两组以12周为1个疗程,治疗结束后以精子活力、精子总数和前向运动精子数量为主要疗效指标,评价麒麟丸治疗效果;通过试验过程中不良事件的随访及检测治疗前后患者血、尿常规及肝肾功能指标评估其安全性。结果:实验组在治疗前、用药后4周、8周和12周的精子活力平均值分别为21.75%、27.54%、29.04%和32.95%,在治疗前、用药后4、8和12周的精子总数平均值分别为156.27×10~6、177.33×10~6、188.18×10~6和205.44×10~6,其中前向运动的精子数量平均值分别为32.08×10~6/ml、46.33×10~6/ml、50.98×10~6/ml和61.1×10~6/ml。经过12周的治疗后,与治疗前相比,两组患者的精子活力、精子总数及前向运动精子数量在治疗4、8和12周后具有显著改善(P<0.01),且随着治疗时间的延长,改善效果更明显;与对照组相同的时段相比,试验组在精液各参数均有显著改善(P<0.01)。结论:麒麟丸较五子衍宗丸能明显提高少弱精子症患者的精液质量,具有较好的疗效和临床安全性。

饮水中无机砷对男性精液质量的影响

[目的]研究无机砷对男性的生殖毒性。[方法]随机选取山西省朔州市朔城区砷中毒病区男性居民16人为接触组（饮水砷含量0．05～0．20mg／L），以水砷含量〈0．05mg／L的同地区正常男性11人为对照组，对其精液质量进行分析研究。[结果]砷接触男性居民精子活率、A级精子百分率及顶体完整率显著低于对照组，精子畸形率高于对照组，而且精液砷含量与精子活率、A级精子百分率及顶体完整率呈负相关，与精子畸形率呈正相关。[结论]无机砷对男性具有生殖毒性。

血清抗精子抗体阳性对青春期雄性大鼠睾丸组织及睾丸生殖细胞中Fas/Fas-L凋亡途径的影响

目的:通过人工免疫雄性大鼠获得抗精子抗体(AsAb)介导的血清AsAb阳性的免疫性不育大鼠动物模型,观察AsAb对青春期大鼠睾丸组织及睾丸生殖细胞中Fas/Fas-L凋亡途径的影响。方法:5周龄(青春期)雄性Wistar大鼠30只,其中10只处死,取精子制备精子悬液免疫大鼠,余20只动物随机分为实验组(10只)和对照组(10只),4周后摘取睾丸。光镜观察睾丸组织改变,免疫组化法检测Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白的表达。结果:实验组睾丸组织切片呈凋亡样改变,实验组Fas、Fas-L及Caspase-3蛋白的OD值(176.97±4.58,187.52±7.76,157.65±7.38)较对照组(161.87±5.37,150.27±8.65,120.37±6.76)显著增高(P<0.01)。结论:同种精子免疫大鼠,可成功制作AsAb介导的免疫性不育模型;AsAb影响雄性大鼠的生育力,其机制可能与Fas/Fas-L凋亡途径中Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白的表达升高有关。

维药伊木萨克片治疗早泄临床观察

目的：通过多中心大样本客观评价维药伊木萨克片对于早泄患者的治疗效果及安全性。方法：采用多中心、开放性、剂量固定、前后自身对照的临床研究方法,300例早泄患者经历12周的观察,其中包括洗脱期4周,口服伊木萨克片每晚1次,1 g/次,治疗8周。观察患者治疗前后阴道内射精潜伏期（IELT）变化,对于患者满意度问卷调查及服药安全性研究。结果：300例患者,最终符合要求并完成研究的共288例。患者年龄从22-60岁,平均年龄31.6岁。基线期性生活记录显示IELT平均值为62.5 s,经过伊木萨克片治疗4周IELT平均值为168.9 s,经过伊木萨克片治疗8周IELT平均值为222.2 s。其中勃起功能完全正常患者（IIEF-5〉21分）,共157例,基线期性生活记录显示IELT平均值为71.4 s,经过伊木萨克片治疗4周IELT平均值为147.4 s,经过伊木萨克片治疗8周IELT平均值为172.5 s。对患者满意度调查结果明显增加。对于合并轻、中度勃起功能障碍的早泄患者,经过伊木萨克片治疗后,部分患者IIEF-5评分有不同程度增加,平均增加3.8分。仅少部分患者有轻度不良反应,包括：便秘、口干、流鼻血、腹痛、腰骶部疼痛等,所有患者未停药,自行缓解。结论：伊木萨克片治疗早泄安全、有效。

左旋肉碱加五子衍宗丸治疗少弱精子症

目的:比较左旋肉碱加五子衍宗丸、单用左旋肉碱及五子衍宗丸治疗少弱精子症的临床效果。方法:将少弱精子症患者90例随机分为3组,A组口服左旋肉碱加五子衍宗丸和维生素E治疗,B组口服左旋肉碱加维生素E治疗,C组口服五子衍宗丸和维生素E治疗,共3个月。于治疗前和治疗结束后进行计算机辅助分析精液样本,并随访其配偶妊娠率。结果:3组患者精液各项参数均有不同程度的改善,A组与B、C两组比较,精液各项参数有统计学意义(P<0.05),且A组妊娠率高于B、C两组(P<0.05)。结论:应用左旋肉碱加五子衍宗丸能显著改善少弱精子症患者的精液质量,是治疗男性不育症的一种有效的方法。

复方玄驹胶囊加五子衍宗丸治疗少、弱精子症的临床研究

目的:比较复方玄驹胶囊加五子衍宗丸口服、单用复方玄驹胶囊、五子衍宗丸口服治疗少、弱精子症的临床效果。方法:选择本院男科门诊确诊的少、弱精子症患者120例,随机分为三组,每组40人。A组:复方玄驹胶囊+五子衍宗丸+维生素E;B组:复方玄驹胶囊+维生素E;C组:五子衍宗丸+维生素E;共治疗3个月。于治疗前和治疗结束后进行计算机辅助分析(CASA)精液样本,用放射免疫法测定血浆性激素。结果:治疗3个疗程后,三组患者精液中精液量、精子密度、活率、a级和(a+b)级精子百分率等有明显改善,血清睾酮值比治疗前显著增高(P<0.01)。A组与B、C两组比较在治疗后精液参数、血清睾酮水平均有统计学意义(P<0.05),而B、C两组间比较差异无统计学意义。结论:应用复方玄驹胶囊加五子衍宗丸能显著改善少、弱精子症患者的精液质量,提高血清睾酮水平,是治疗男性不育症的一种有效的方法。

西地那非治疗2型糖尿病性勃起功能障碍的探讨

目的观察两种不同剂量西地那非较长时期服用治疗2型糖尿病性勃起功能障碍(ED)的疗效。方法收集我院男科门诊治疗的2型糖尿病性ED患者62例,随机分为两组,给予不同剂量(50mg,25mg)的西地那非治疗,治疗前后分别以IIEF-5和硬度等级评定标准评估治疗效果。结果所有患者都完成了16d不同剂量西地那非治疗。服药前后自身对照勃起功能明显改善,但两组之间无统计学差异。结论较长时间服用不同剂量西地那非治疗2型糖尿病性ED患者疗效满意。

生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的临床观察

目的观察生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的疗效。方法收集特发性少弱精子症120例,随机分为A组(生精片组)、B组(左卡尼汀组)和C组(联合组)。连续服用3个月后观察治疗效果。结果除B组有2例退出外,其余118例均完成治疗。A组精液密度、活力较治疗前有明显的变化(P<0.05),活率变化不大(P>0.05);B组精子活率较治疗前明显增加(P<0.05),精子密度变化不大(P>0.05);C组精液密度、活力及活率较治疗前增加(P<0.05)。C组较A、B两组在治疗后的精液活率、活力及密度方面变化显著(P<0.05)。A、B两组间比较无明显变化。结论生精片联合左卡尼汀对改善精子密度、活力及活率临床效果明显,具有一定的应用前景。