微小RNA-451在小细胞性贫血及慢性感染贫血儿童血清中的表达及临床意义

目的 分析微小RNA-451(miR-451)在小细胞性贫血及慢性感染贫血儿童血清中的表达情况,探讨miR-451与红细胞相关参数的相关性及其对儿童贫血的诊断价值。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)分别检测小细胞性贫血组(n=80)、慢性感染贫血组(n=80)、健康对照组(n=80)儿童血清miR-451表达水平;采用Pearson相关分析法探讨血清miR-451与红细胞相关参数[红细胞分布宽度(RDW)、红细胞(RBC)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)]的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析miR-451对小细胞性贫血、慢性感染贫血、贫血严重程度的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析探讨儿童发生小细胞性贫血、慢性感染贫血的影响因素。结果 小细胞性贫血组、慢性感染贫血组儿童血清miR-451表达水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);miR-451与RDW呈负相关(r=-0.388,P<0.05),与Hb、RBC、MCHC、MCH、MCV分别呈正相关(r=0.402、0.393、0.391、0.360、0.323,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-451诊断小细胞性贫血、慢性感染贫血的曲线下面积分别为0.718、0.735,诊断价值高于红细胞相关参数RDW、Hb、RBC、MCHC、MCH、MCV,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数、RDW、Hb、RBC、MCHC、MCH、MCV、miR-451均为儿童发生小细胞性贫血、慢性感染贫血的影响因素(P<0.05)。随着儿童贫血程度的加重,血清miR-451表达水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-451水平对儿童贫血严重程度具有较高的诊断价值。结论 miR-451在小细胞性贫血、慢性感染贫血儿童血清中表达降低,且其表达水平与红细胞相关参数水平存在相关性,血清miR-451对小细胞性贫血、慢性感染贫血和贫血严重程度均具有较高的诊断价值。

国产胶合木柱生产碳排放量测算及碳减排研究

碳排放量是评估胶合木生产环境影响的重要指标,现有碳排放数据多引用国外和基于理想模型测算,难以真实反映我国当下生产条件碳排放水平。以赤松(Pinus densiflora)胶合木柱为研究对象,基于现场调研分析胶合木柱生产工艺过程的碳排放源,从辅料、能源两个方面建立碳排放边界模型和物料清单,计算产品碳排放量,并分析生产过程碳排放特征,从生产工艺角度提出减碳方式。结果表明:胶合木柱的碳排放量为330.16 kgCO_(2)e/m^(3);锯材生产阶段、胶合木及木柱制作阶段的碳排放量分别占总量的78.5%和21.5%;窑干、接长、施胶、搬运经优化后,可实现碳减排44.3%,优化效果显著。

儿童重症监护病房护士主导的机械通气患儿镇痛镇静方案构建

目的:构建儿童重症监护病房(PICU)护士主导的机械通气患儿镇痛镇静方案。方法:以《中国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗专家共识》中的相关内容为指导,结合已有研究成果,组建由5名儿童重症监护领域专家学者构成的专家小组,进行半结构式访谈,编制PICU护士主导的用于机械通气患儿的镇痛镇静方案初稿,对20名专家开展2轮德尔菲专家函询,基于肯德尔和谐系数(Kendall'sW)与专家权威系数(Cr)等指标的分析,确定最终管理方案。结果:第1轮专家判断依据(Ca)为0.895,熟悉程度(Cs)为0.888,Cr为0.892;第2轮Ca为0.934,Cs为0.896,Cr为0.915。2轮专家函询的Kendall'sW分别为0.337、0.412,最终版本方案涵盖5个一级指标、14个二级指标,条目重要性评分均>4分,变异系数<0.20。结论:本研究构建的PICU护士主导的机械通气患儿镇痛镇静方案具有科学性,可以更好地发挥护士主观能动性,提高管理质量。

舍曲林联合理性情绪疗法对首发青少年抑郁症患者的临床观察

目的:探讨舍曲林联合理性情绪疗法对首发青少年抑郁症患者的临床疗效和安全性。方法:纳入2020年4月至2022年4月于武汉市第一医院神经内科睡眠与心理门诊就诊的首发青少年抑郁症患者90例,采用随机数字表法分为两组,研究组和对照组各45例,研究组采用舍曲林联合理性情绪疗法,对照组给予舍曲林治疗。于治疗前及治疗第4、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)评估情绪状态,采用治疗副反应量表(TESS)评估药物的安全性。结果:治疗4周、治疗8周,两组的HAMD总分及焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、全身症状等因子分均较治疗前下降(P均<0.05),且研究组的HAMD总分、认知障碍、阻滞均低于对照组(P均<0.05),重复测量方差分析显示治疗8周的HAMD总粗分及认知障碍、睡眠障碍等因子分均低于治疗4周(P均<0.05)。研究组治疗4周、治疗8周的SCL-90总分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组TESS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),不良反应主要为恶心、头晕、嗜睡。结论:舍曲林联合理性情绪疗法可有效改善青少年抑郁症状,优于单一药物治疗,且安全性理想,值得临床推广应用。

重度发热伴血小板减少综合征脑炎一例

患者女性,65岁,农民。主因间断性发热伴腹泻、尿频6天,近事记忆减退伴言语不能1天,于2022年5月7日收入湖北省武汉市第一医院。患者入院前10天(4月29日)被克氏原螯虾(又称小龙虾)夹破右手示指,未予重视;入院前5天(5月2日)无明显诱因出现腹泻,呈黄色水样便(5~6次/d),尿频(每5分钟1次,每次约20 ml),伴头晕、后颈部胀痛、胸闷,间断发热,体温最高38.1℃。

儿童支气管异物30例临床分析

目的:分析30例儿童支气管异物的临床表现及特点,提高医务人员对儿童气管异物疾病的认识。方法:选取2018年1月—2022年6月扬州大学附属医院儿科收治的支气管异物患儿30例为研究对象,对其临床资料进行总结分析。结果:患儿男19例,女11例;年龄<1岁2例,1~3岁24例,>3岁4例;城市12例,农村18例;春季12例,夏季7例,秋季3例,冬季8例;异物位于左侧15例,右侧15例;吸入异物种类:坚果类27例,动物骨骼2例,米饭1例;影像学表现,肺气肿23例(76.67%),仅见异物影7例(23.33%);30例行支气管镜检查28例;使用异物网篮取出23例,网篮加钳子取出2例,自行排出3例,转院2例,随访均恢复良好。结论:儿童支气管异物发生率具有明显的季节、性别分布特征,春季发生率最高,其次是冬季,夏秋季发病率较低,男性多于女性,能自行排出者均位于右侧支气管。

基于应急救护职业素养培育的基本救护技术课程思政探索

针对护理专业学生进行基本救护技术课程思政的探索,充分发挥救护实境的思想教育优势。包括明确课程思政育人目标和切入点;构建“一课多法、三课堂联动”课程思政实施路径;加强资源和平台建设;建立科学评价体系。通过这些举措,护生应急救护职业素养显著提升,综合能力得到明显提高,同时助力课堂教学创新和教师自身素养的提升。“线上线下、课内课外”强化了课程思政教育教学效果,“生命至上、健康第一”理念应贯穿在应急救护教学全过程。

列宁国家观在社会主义国家建设中的创造性贡献与现实性影响

立足于俄国无产阶级革命和建设的实践,列宁系统总结和阐发了国家的起源和本质、国家机器的打破与重建、国家的消亡等重大问题,对马克思恩格斯国家观进行了创新性发展。列宁国家观既推动了俄国社会的革命性变革,也为其他社会主义国家的建立和发展提供了指导、指明了方向。这一理论学说对于中国共产党完成新时代国家治理现代化任务、实现中华民族伟大复兴目标的指导性意义和现实性影响就在于,需在坚持党中央权威和集中统一领导中推进国家治理现代化、在贯彻“以人民为中心”发展思想中推进国家治理现代化、在保持共产党人革命斗争精神中推进国家治理现代化。

城际铁路跨线连续梁转体设计及施工技术分析

转体施工技术是跨线连续梁施工的常用方法,具有施工过程安全、对既有铁路运营影响较小的优势。文中以如通苏湖城际铁路跨线转体连续梁建设工程为例,阐述转体结构设计,依次分析连续梁转体结构施工关键技术,从转体体系施工、称重配重、转体施工等方面总结跨线转体连续梁墩底转体施工技术重难点,为跨线转体桥施工提供参考。

新时代高校爱国主义教育的“时”“度”“效”探析

培养社会主义接班人和建设者的首要任务是培养学生的爱国情怀。新时代开展高校爱国主义教育要把握好“时”“度”“效”三个着力点。把握好“时”,就是要讲大局、识大势、明方向,做到因时而动、顺势而为。把握好“度”,就是要从学生特点的精度、教学内容的广度、教学方式的温度、实践教学的强度四线并进,增强新时代高校爱国主义教育的针对性、系统性、亲和力、感染力。把握好“效”,就是要探寻理论根源、提高政治站位、精选教学素材,从而把道理讲深、讲透、讲活。

皮肤水痘-带状疱疹病毒感染累及中枢神经系统7例临床分析

水痘-带状疱疹病毒(VZV)即人类疱疹病毒3型。单纯皮肤VZV感染多预后较好,或仅遗留后遗神经痛症状,但感染累及中枢神经系统可引起血管病变、脑膜炎、脑炎、小脑炎和脊髓炎等[1]。本文回顾总结分析7例皮肤VZV感染累及中枢神经系统患者的临床特点、影像学、脑脊液特点,通过二代测序的方法明确病原体,协助精确诊断,现将结果报告如下。

《检测和校准实验室能力认可准则在纺织检测领域的应用说明》新旧版本对比分析

根据纺织实验室认可领域存在的问题以及纺织行业技术的变化,中国合格评定国家认可委员会(CNAS)对《检测和校准实验室能力认可准则在纺织检测领域的应用说明》(CNAS-CL01-A010)进行了修订。该文针对该文件2023版与2018版应用说明,从框架和条款内容对比《应用说明》2023版和2018版,对范围、结构要求、人员、设施设备、样品、检测方法、监控方法等变化条款逐一解读,分析2023版《应用说明》的修订特点,并针对新版变化提出改进建议,以更好地规范纺织实验室活动,提高管理水平。

祁连山青海云杉径向生长对气候的响应

为探明树木径向生长对气候变化的响应,以祁连山中部下限青海云杉为研究对象,采用年表气候相关分析和特征年分析方法,研究了青海云杉的年轮宽度、早材宽度、晚材宽度标准化年表与月均温度和降雨量的关系。结果表明:年轮宽度、早材宽度、晚材宽度与6、7月的月均温度显著负相关。年轮宽度、早材宽度与3、5、6月的降雨量显著正相关,与9月的降雨量显著负相关;晚材宽度与降雨量无显著相关,晚材宽度对气候的敏感性弱于早材宽度。特征年分析进一步发现:当夏季温度高于同期温度而夏季降雨量又低于同期降雨量时,容易形成窄年轮;相反,当夏季温度低于同期温度而夏季降雨量又高于同期降雨量时,容易形成宽年轮。表明春季和夏季降雨量对祁连山中部下限青海云杉的径向生长有促进作用,而夏季温度有抑制作用。

祁连山青海云杉木材密度对气候变化的响应

为探明木材密度对气候变化的响应,以祁连山中部下限青海云杉为研究对象,利用Silviscan-3测定了青海云杉的木材密度,根据树木年轮气候学的标准方法建立了年轮密度、早材密度、晚材密度、最大密度、最小密度年表,分析了各个木材密度年表与月平均温度、最高温度、最低温度和月降雨量的关系。结果发现:木材密度与温度正相关,与降雨量负相关。年轮密度和早材密度与6、7、8、9月月均温度显著正相关,与6、7、9月月均最高温度显著正相关,与上年10月和当年7、9月月均最低温度显著正相关;最小密度与6、7、8月月均温度显著正相关,与6、7月月均最高温度显著正相关,与7月月均最低温度显著正相关;晚材密度和最大密度与温度不相关。年轮密度与3月月降雨量显著负相关,早材密度和最小密度与6月月降雨量显著负相关,晚材密度和最大密度与降雨量不相关,即晚材密度对气候的敏感性弱于早材密度。这表明温度对青海云杉木材密度有直接影响,降雨量有间接影响,夏季温度是影响青海云杉木材密度的主要气候因子。

气候因素对木材细胞结构的影响

综述针叶材年轮内管胞个数、尺寸、壁厚和树脂道个数及阔叶材年轮内导管个数和尺寸等木材细胞结构对温度和降雨的响应。影响木材细胞结构的因素除气候外,还有非气候因素,在研究木材细胞结构对气候变化响应时,应尽可能地考虑到后者的影响。本文也综述一些非气候因素,如地形、土壤、海拔、大气污染、病虫害、种植密度、施肥和灌溉等对木材细胞结构的影响,以期充分认识影响木材细胞结构的因素,为木材细胞结构对气候变化响应的研究和林业应对气候变化提供参考。

TBL与LBL模式在高职《急重症护理》教学中的应用

目的比较以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)及以教师为基础的学习(lecture-based learning,LBL)模式在《急重症护理》教学中学习效果及课程反馈评价方面的不同。方法采用整群抽样法抽取2009级高职护理2个班的学生为研究对象,采用抽签法分为干预组(n=52)和对照组(n=50),分别进行TBL教学和LBL教学;课程结束后进行综合理论及实践技能考核,并填写课程末反馈评价表。结果干预组护生实践技能考核成绩、理论考试总分及分析论述题得分高于对照组,对教学内容、教师因素、考核评价及总体满意等方面的反馈评价优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TBL教学更能有效地提高教学质量、培养学生团队合作精神,有利于护生自主学习能力和评判性思维的发展。

“双碳”目标下人造板企业绿色工厂的创建

绿色工厂的创建是推动实现双碳目标的重要途径,是一项复杂的系统工程,评价指标包括单位产品碳排放量、碳足迹、环境污染等多项与碳达峰、碳中和息息相关的指标。在分析绿色工厂的政策背景和标准的基础上,按照国家标准GB/T 36132—2018《绿色工厂评价通则》的要求,结合人造板企业生产实际,提出人造板企业创建绿色工厂的要点和建议,推动人造板行业绿色发展。

基于“BOPPPS+PBL”模型的Python课程混合式教学改革与实践

文章针对当前Python课程中普遍存在的问题,以雨课堂为在线教育平台,提供课前预习资源。采用基于BOPPPS与PBL模式相融合的混合式教学模式通过问题导向的方式进行课堂导入和总结,引发学生的思考;采用基于PBL的参与式学习方法引导学生深入分析、思考和解决问题,使其深刻理解课堂知识。实践结果显示,该教学模式显著激发了学生的求知欲和学习兴趣,提高了他们的自主学习能力、理论应用能力以及问题分析与解决能力。

采用SilviScan-3^TM研究木材性质的方法及其在气候变化研究中的应用

系统介绍了利用SilviScan-3TM测量细胞结构、木材密度、微纤丝角和划分年轮界线的方法,并以祁连山青海云杉为例,分析青海云杉6个木材性质参数(年轮细胞直径、年轮细胞壁厚、年轮宽度、年轮密度、年轮微纤丝角、年轮弹性模量)与气候因子的关系,以期为利用多个树轮参数研究气候提供参考。结果表明:6个木材性质参数与月平均气温和月降水量都有显著相关的月份,但显著相关的时间段不同,并且微纤丝角和细胞结构参数中包含的气候信息强于常用的年轮宽度和年轮密度。SilviScan-3TM测量木材性质参数的优越性体现在:测量精度高、速度快,能在同一个试样上测量多个参数并能精确定年。

利用SilvilScan-3测定瓜多竹气干密度

利用SilviScan-3测定了瓜多竹竹材的气干密度,并与常规方法的测定值进行了比较分析,以揭示瓜多竹气干密度的变异规律。SilviScan-3和常规方法测定值差异不显著,也具有较强的线性相关性,决定系数（R2）为0.90。SilviScan-3测定的瓜多竹气干密度平均值为0.520 g.cm-3,分布范围为0.2391.165 g.cm-3;常规方法测定的平均值为0.604 g.cm-3,分布范围为0.4500.983 g.cm-3。与常规方法相比,SilviScan-3能连续、快速测定,更适合用于研究竹材气干密度的径向变化。按SilviScan-3方法测定结果,瓜多竹气干密度纵向变化规律为：基部小于中部,中部小于稍部;从竹壁内壁到竹壁厚度1/3处,气干密度缓慢增加,自竹壁厚度1/3处至竹壁外壁,气干密度增加幅度较大。